Q过敏性支气管炎的症状和治疗方法

A过敏性支气管炎有刺激性干咳、夜间及清晨加重、接触过敏原诱发等咳嗽表现，还可能伴类似过敏性鼻炎症状或轻度喘息；治疗包括避免接触过敏原、使用抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂、糖皮质激素，以及过敏原明确且常规治疗不佳时考虑特异性免疫治疗，不同人群治疗需注意相关事项。 一、过敏性支气管炎的症状 1.咳嗽表现 多为刺激性干咳，咳嗽往往比较剧烈，夜间及清晨咳嗽可能会加重。不同年龄人群表现可能有一定差异，儿童患者可能因不会准确表达病情，表现为频繁的咳嗽动作。对于有过敏病史的儿童，若出现长期反复的干咳，需警惕过敏性支气管炎。 部分患者咳嗽可呈阵发性，接触过敏原后容易诱发咳嗽发作，例如接触花粉、尘螨等过敏原时，咳嗽症状会明显加重。 2.伴随症状 可能伴有打喷嚏、流鼻涕等类似过敏性鼻炎的症状，这是因为呼吸道和鼻腔黏膜都属于呼吸道黏膜，过敏原可同时作用于两者。对于儿童患者，若同时出现咳嗽和类似感冒初期的鼻卡他症状，要考虑过敏性支气管炎的可能。 少数患者可能会有喘息的症状，听诊时可闻及哮鸣音。但与支气管哮喘不同，过敏性支气管炎的喘息症状相对较轻，一般经过抗过敏等治疗后喘息症状可较快缓解。 二、过敏性支气管炎的治疗方法 1.避免接触过敏原 对于明确过敏原的患者，应尽量避免接触。例如，对花粉过敏的患者，在花粉传播季节尽量减少外出，外出时佩戴口罩；对尘螨过敏的患者，要保持居住环境清洁，定期清洗床上用品、窗帘等，可使用防螨寝具。不同年龄人群中，儿童可能更容易接触到室内的尘螨等过敏原，所以家长要尤其注意儿童居住环境的清洁卫生。 2.药物治疗 抗组胺药物：可缓解过敏相关症状，如氯雷他定等。抗组胺药物对于减轻过敏性支气管炎患者的咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等症状有一定作用。儿童使用抗组胺药物时需根据年龄和体重严格选择合适的剂型和剂量，避免超量使用。 白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠等，能抑制白三烯介导的炎症反应，对控制过敏性支气管炎的症状有帮助。对于儿童患者，孟鲁司特钠有适合不同年龄的剂型，方便服用。 糖皮质激素：病情较重时可使用，如吸入用布地奈德等。吸入性糖皮质激素局部抗炎作用强，全身不良反应相对较少。儿童使用吸入性糖皮质激素时，要注意正确的吸入方法，保证药物能有效地到达呼吸道发挥作用，同时要定期监测生长发育情况。 3.免疫治疗 对于过敏原明确且常规治疗效果不佳的患者，可考虑特异性免疫治疗，如皮下注射过敏原提取物等。但免疫治疗有一定的适应证和禁忌证，需要在医生的严格评估下进行。儿童进行免疫治疗时要密切观察不良反应，因为儿童的免疫系统和身体耐受性与成人不同。