周莹群

同济大学附属第十人民医院

擅长:慢性肝病、肝硬化以及并发症的临床诊治,还有消化系统疾病的内镜下诊治。

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慢性肝病、肝硬化以及并发症的临床诊治,还有消化系统疾病的内镜下诊治。展开
  • 肺气肿严重吗,能治愈吗

    肺气肿目前不能完全治愈但规范治疗可控病情、缓症状、提高生活质量,治疗包括戒烟、药物(支气管舒张剂、糖皮质激素)、康复(呼吸训练、运动锻炼)、氧疗等,不同人群治疗有个体差异,有病史者需遵医嘱定期复诊关注病情变化。 肺气肿是一种慢性呼吸系统疾病,其严重性主要体现在多个方面。从病理生理角度看,肺气肿会导致肺泡弹性减退,气体交换面积减少。据相关研究,患者的肺功能会逐渐下降,表现为第一秒用力呼气容积(FEV)等指标降低。随着病情进展,患者会出现进行性加重的呼吸困难,轻度活动就可能感到气短,严重影响日常生活,如不能正常行走、穿衣等。而且,肺气肿还可能引发一系列并发症,如慢性肺源性心脏病,由于肺部病变导致肺动脉高压,进而引起右心衰竭;还可能出现呼吸衰竭,在感染等诱因下,患者的呼吸功能进一步恶化,危及生命。对于老年人等基础疾病较多的人群,肺气肿带来的危害更为显著,会明显降低生活质量,增加死亡风险。 肺气肿能否治愈 肺气肿目前尚不能完全治愈,但通过规范治疗可以控制病情进展,缓解症状,提高生活质量。治疗的目标是减轻症状、阻止病情进一步发展、改善运动耐力、提高生活质量以及降低死亡率。治疗措施包括以下几方面。首先是戒烟,这是至关重要的,因为吸烟是导致肺气肿的主要危险因素之一,继续吸烟会使病情迅速恶化。其次是药物治疗,常用的药物有支气管舒张剂,如沙丁胺醇等,可以缓解支气管痉挛,改善通气功能;还有糖皮质激素,对于病情较重、反复加重的患者可能会使用,能减轻气道炎症。另外,康复治疗也很重要,包括呼吸训练、运动锻炼等,呼吸训练可以帮助患者改善呼吸肌功能,提高呼吸效率;运动锻炼如散步、太极拳等可以增强患者的体质,提高运动耐力。对于一些晚期患者,可能需要氧疗,持续低流量吸氧可以改善患者的缺氧状况。不同年龄、性别的患者在治疗上基本遵循上述原则,但在具体实施时需要考虑个体差异。例如,儿童患者发生肺气肿相对较少,多与先天性肺发育异常等有关,治疗需更加谨慎,以保护肺功能、促进正常生长发育为主;老年患者可能合并多种基础疾病,在药物选择上要注意药物相互作用以及对其他器官功能的影响;女性患者在治疗过程中可能需要考虑激素相关药物使用的特殊情况等。有肺气肿病史的患者在日常生活中要严格遵循医嘱,定期复诊,密切关注病情变化,一旦出现病情加重的情况要及时就医。

    2025-10-30 16:24:00
  • 哪些是感冒的症状

    感冒常见局部症状有鼻塞流涕(鼻腔黏膜充血水肿腺体分泌增加,儿童鼻塞更明显影响吃奶睡眠)、打喷嚏(受病原体或炎症因子刺激易频繁)、咽痛(咽部黏膜发炎,儿童表现哭闹拒食);全身症状有发热(病毒致体温调节中枢紊乱,儿童易发热且波动大可能惊厥,成人可感身体发烫体温可更高)、头痛全身酸痛(病毒致炎症反应释放炎性介质,儿童表现精神萎靡活动减少)、咳嗽(呼吸道受刺激,初期刺激性干咳后期有少量痰液,老年人恢复慢儿童需观察有无呛咳);不同类型感冒特殊症状为普通感冒起病较急局部全身症状相对较轻病程多周左右,流感起病急全身症状重发热多高热全身酸痛头痛显著呼吸道局部症状相对较轻儿童流感可现胃肠道症状成人少见。 局部症状 鼻塞、流涕:鼻腔黏膜受到刺激后充血、水肿,腺体分泌增加,导致鼻塞,初期多为清水样鼻涕,后期可能变为黏液脓涕。儿童由于鼻腔相对狭窄,鼻塞症状可能更为明显,会影响吃奶或睡眠。 打喷嚏:是机体的一种防御性反射,通过快速呼气将鼻腔内的刺激物排出,感冒时受到病毒等病原体或炎症因子刺激易频繁打喷嚏。 咽痛:咽部黏膜发炎,可出现咽部干燥、疼痛等不适,成年人可能能明确表述咽痛情况,儿童可能表现为哭闹、拒食等。 全身症状 发热:病毒感染等可引起体温调节中枢功能紊乱导致发热,儿童的体温调节中枢发育不完善,感冒时更容易出现发热且体温波动可能较大,部分儿童可能因高热出现惊厥等情况;成年人发热时一般能感知身体发烫,体温可在37.3℃~39℃甚至更高。 头痛、全身酸痛:病毒感染后身体产生炎症反应,释放炎性介质,可引起全身肌肉包括头部肌肉酸痛,导致头痛、全身乏力、四肢酸痛等,儿童可能表述不清全身酸痛,仅表现为精神萎靡、活动减少。 咳嗽:呼吸道受到刺激引起的防御性反射,感冒时气道黏膜炎症、分泌物增多等可引发咳嗽,初期多为刺激性干咳,后期可能有少量痰液。老年人感冒后咳嗽恢复相对较慢,儿童咳嗽时需注意观察有无呛咳等情况。 不同类型感冒的特殊症状 普通感冒:起病较急,上述局部和全身症状相对较轻,一般全身症状如高热等不明显,病程多在1周左右。 流行性感冒(流感):起病急,全身症状较重,发热多为高热,体温可达到39℃~40℃,全身酸痛、头痛等症状更为显著,呼吸道局部症状相对较轻,儿童流感可能出现呕吐、腹泻等胃肠道症状,而成年人胃肠道症状相对较少见。

    2025-10-30 16:23:36
  • 哮喘的主要症状是什么

    哮喘患者有喘息与呼吸困难表现为气道狭窄气流受限致呼吸时高调声响及呼吸费力严重时端坐呼吸儿童喘息更明显婴幼儿可表现呼吸急促鼻翼扇动;咳嗽为常见症状有咳嗽变异性哮喘呈慢性反复发作性多夜间或凌晨加重性质可为刺激性干咳或伴少量白痰;胸闷是因气道狭窄通气受限致胸部有压迫感发作时常见;严重发作时可出现口唇指甲发绀长期儿童哮喘患者可致生长发育迟缓发作时可伴焦虑烦躁儿童哮喘需关注日常活动能力变化老年哮喘症状不典型病情变化隐匿需密切观察呼吸频率血氧饱和度等指标变化。 哮喘患者常出现喘息症状,表现为呼吸时发出高调的声响,这是由于气道狭窄,气流通过受限所致。呼吸困难则表现为呼吸费力,患者会感觉空气不足,严重时可能会端坐呼吸,身体前倾,以辅助呼吸肌进行呼吸。儿童哮喘患者喘息症状可能更为明显,婴幼儿哮喘有时可表现为呼吸急促,鼻翼扇动。不同年龄的哮喘患者喘息与呼吸困难的表现可能有所差异,儿童由于胸廓等发育尚未完全,呼吸代偿方式可能与成人不同。 咳嗽 咳嗽是哮喘常见症状之一,有些哮喘患者以咳嗽为主要表现,称为咳嗽变异性哮喘。咳嗽通常为慢性、反复发作性,多在夜间或凌晨加重。咳嗽的性质可为刺激性干咳,也可伴有少量白痰。对于不同年龄的患者,咳嗽特点可能不同,儿童咳嗽变异性哮喘相对常见,且可能与呼吸道感染等因素诱发咳嗽的频率更高。 胸闷 患者常感觉胸部有压迫感,好像有重物压在胸口,这是因为气道狭窄导致通气功能受限,胸部产生憋闷的感觉。胸闷症状在哮喘发作时较为常见,不同年龄的患者对胸闷的感受和描述可能因个体差异有所不同,但本质都是由于气道病变引起的胸部不适。 其他伴随症状 在哮喘发作严重时,患者可能出现口唇、指甲发绀,这是由于缺氧导致的。长期哮喘患者可能会出现生长发育迟缓(多见于儿童哮喘患者),因为长期的气道阻塞影响了肺的正常通气和换气功能,进而影响身体的营养供应和生长发育。此外,哮喘发作时患者可能伴有焦虑、烦躁等情绪,这与身体的不适以及对病情的担忧有关。对于特殊人群,如儿童哮喘患者,除了上述症状外,还需关注其日常活动能力的变化,例如原本能够正常奔跑玩耍的儿童,在哮喘发作时可能会明显活动耐力下降,不愿意进行剧烈活动等。老年哮喘患者可能在症状表现上有时不典型,但病情变化可能更为隐匿,需要更加密切观察其呼吸频率、血氧饱和度等指标的变化。

    2025-10-30 16:22:02
  • 扁桃体发炎引起发烧怎么退烧

    扁桃体发炎引起发烧时各年龄段均需物理降温,用温毛巾擦拭大血管丰富部位,婴儿避敏感部位且擦时力度轻柔、毛巾温度不宜过低,要补充水分,多饮温水,婴幼儿少量多次,不爱喝水可适当调配不过甜果汁,调整环境使室内温度湿度适宜,婴幼儿穿着合适,有基础呼吸系统疾病病史者注意空气流通,不直吹冷风,若物理降温后体温持续升高或伴异常情况无论年龄大小都应及时就医,婴儿病情变化快需密切关注,儿童扁桃体发炎严重或成人经一般处理无好转也应及时就医,医生会评估并做相关检查进行针对性治疗。 适用于各年龄段:对于扁桃体发炎引起的发烧,物理降温是基础且重要的措施。可以用温毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温,每次擦拭10分钟以上,可多次进行。对于婴儿,要避免擦拭心前区等敏感部位。 年龄因素影响:儿童皮肤较为娇嫩,擦拭时要注意力度轻柔,使用的毛巾温度不宜过低,以免引起不适或导致孩子寒战加重病情。 补充水分 各年龄段:让患者多饮用温水,保证充足的水分摄入,一方面可以防止发热引起的脱水,另一方面也有助于通过排尿带走部分热量。对于婴幼儿,要少量多次喂养,避免一次饮用过多引起呕吐。 生活方式影响:如果患者有不爱喝水的情况,可适当调配一些果汁等,但要注意避免过甜,以免刺激咽喉加重扁桃体炎症。 调整环境 各年龄段:保持室内温度在22~25℃,湿度在50%~60%,让患者处于一个舒适的环境中,有利于体温的散发。对于婴幼儿,要注意穿着合适,不宜过厚,以宽松、透气的衣物为宜。 病史影响:如果患者有基础的呼吸系统疾病等病史,要特别注意环境的空气流通,可通过开窗通风等方式保持空气新鲜,但要避免让患者直接吹冷风。 及时就医评估 各年龄段:如果通过上述物理降温等措施体温仍持续升高,或伴有精神萎靡、抽搐等异常情况,无论年龄大小都应及时就医。医生会对扁桃体发炎的情况进行评估,可能会进行血常规等检查,以明确感染的类型(细菌或病毒等),从而进行针对性的治疗。 年龄因素影响:婴儿由于自身免疫等系统发育不完善,病情变化相对较快,所以更要密切关注体温及一般状况,一旦有异常需尽早就诊;儿童如果体温持续不退且扁桃体发炎情况较严重,也需及时让医生判断是否需要使用抗生素等药物治疗;成人若扁桃体发炎引起发烧,经一般处理无好转也应及时就医。

    2025-10-30 16:21:30
  • 支气管炎的症状

    支气管炎分急性与慢性,急性起病较急初期有上呼吸道感染相关症状后出现咳嗽咳痰,部分伴胸骨后疼痛,慢性有长期反复咳嗽咳痰史且每年发病超三月连续两年或更长,伴随喘息及感染重时的全身症状,儿童症状更明显病情变化快,老年人症状不典型易并发,女性特殊时期需注意,吸烟人群病情重需戒烟,有基础疾病者要关注基础病变化。 一、典型症状 1.急性支气管炎表现:起病较急,初期常有上呼吸道感染相关症状,如鼻塞、流涕、咽痛等,随后出现咳嗽,初期多为刺激性干咳,之后可伴有咳痰,痰液可为白色黏液痰,若合并细菌感染,痰液可呈脓性;部分患者可伴有胸骨后疼痛。 2.慢性支气管炎表现:有长期反复咳嗽、咳痰病史,一般每年发病持续3个月以上,连续2年或更长时间,咳嗽以晨间明显,白天较轻,夜间有阵咳或排痰;痰液一般为白色黏液或浆液泡沫性,急性发作期痰量增多,可呈脓性,偶可带血。二、伴随症状 1.喘息:喘息性支气管炎患者可出现喘息,表现为呼吸时喘鸣音,活动后喘息可加重,严重时可影响呼吸功能。 2.全身症状:感染较重时可出现发热,体温一般在38℃左右,可伴有乏力、食欲减退、头痛等全身不适。三、不同人群特点 1.儿童:儿童支气管炎症状相对更明显,咳嗽较剧烈,因气道狭窄,喘息表现可能更突出,部分儿童可出现呼吸急促,且病情变化较快,需密切观察呼吸频率等情况;儿童免疫系统发育不完善,感染后易出现病情进展,需注重早期干预。 2.老年人:老年人支气管炎患者咳嗽、咳痰症状持续时间长,机体抵抗力较弱,发热等全身症状可能不典型,易并发肺部感染、呼吸衰竭等并发症,需加强病情监测,注意保暖,预防呼吸道感染。 3.女性:女性在生理期、孕期等特殊时期,免疫力可能有变化,支气管炎发作时需注意避免滥用药物,孕期用药需谨慎,遵循医生指导;生理期时身体抵抗力相对下降,要注意休息,避免病情加重。 4.吸烟人群:吸烟会刺激气道,加重咳嗽、咳痰等症状,吸烟史较长者支气管炎病情往往较重,戒烟对控制病情至关重要,可减少气道损伤和炎症反应。 5.有基础疾病人群:有基础肺部疾病(如慢阻肺等)或心血管疾病的患者,支气管炎发作时可能诱发基础疾病加重,如慢阻肺患者可能出现呼吸困难加重,心血管疾病患者可能因缺氧等出现心悸等症状,需密切关注基础疾病变化,积极控制支气管炎病情以稳定基础疾病状态。

    2025-10-30 16:20:42
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