周莹群

同济大学附属第十人民医院

擅长:慢性肝病、肝硬化以及并发症的临床诊治,还有消化系统疾病的内镜下诊治。

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慢性肝病、肝硬化以及并发症的临床诊治,还有消化系统疾病的内镜下诊治。展开
  • 甲流患者咳嗽吃什么咳嗽药

    甲流患者咳嗽可对症选止咳药干咳用中枢性镇咳药咳嗽伴多痰用祛痰止咳药,儿童用止咳药需谨慎选单一成分适合剂型且遵医嘱,孕妇用药谨慎优先非药物干预必要时遵医嘱,老年人选止咳药要考虑与其他药物相互作用,还可通过饮食调整(1岁以上可喝蜂蜜水1岁以下勿食)、保持空气适宜(温度20-25℃湿度50%-70%)、体位调整(睡眠时抬高上半身呈半卧位)缓解咳嗽。 一、对症选择止咳药物 甲流患者咳嗽时,可根据咳嗽特点选择合适药物。若为干咳,可选用右美沙芬等中枢性镇咳药;若咳嗽伴有较多痰液,可选用氨溴索等祛痰止咳药,它能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。 二、需注意的特殊人群情况 儿童:低龄儿童使用止咳药需格外谨慎,应避免使用含有多种成分的复方止咳药,防止药物不良反应。比如幼儿咳嗽时,优先选择单一成分的、适合儿童剂型的止咳药,且要严格按照儿童的年龄和体重等因素来综合考量用药的安全性,最好在医生指导下选用。 孕妇:孕妇甲流咳嗽时,用药需非常谨慎。应避免使用可能对胎儿有影响的药物,优先选择对胎儿相对安全的止咳方式,如通过多饮水、保持室内空气湿润等非药物干预手段来缓解咳嗽,如果必须用药,需在医生充分评估利弊后选择对胎儿影响最小的药物。 老年人:老年人往往伴有其他基础疾病,在选择止咳药时要考虑药物与其他药物的相互作用。例如患有心脏病的老年人,应避免使用可能会引起血压升高等不良反应影响心脏功能的止咳药,用药前需告知医生自身基础疾病情况。 三、非药物缓解咳嗽的方法 饮食调整:适量饮用温水,保持咽喉部湿润,能一定程度缓解咳嗽。可以喝一些蜂蜜水(1岁以上儿童及成人可适量饮用),蜂蜜有一定的润肺止咳作用。但要注意避免给1岁以下婴儿食用蜂蜜,防止肉毒杆菌中毒。 保持空气适宜:维持室内空气清新、湿润,温度保持在20~25℃,湿度保持在50%~70%,可以使用加湿器等设备。干燥的空气会刺激呼吸道加重咳嗽,适宜的空气环境有助于减轻咳嗽症状。 体位调整:睡眠时可适当抬高上半身,采用半卧位,这样能减少鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引起的咳嗽。

    2025-10-30 15:54:18
  • 病毒性发烧感冒怎么办

    病毒性发烧感冒可通过保证患病时充足休息并调整室内通风、温度湿度进行非药物干预,体温未超38.5℃可用温毛巾擦拭大血管丰富部位或退热贴物理降温,超38.5℃且有明显不适遵医嘱用解热镇痛药,儿童优先物理降温超38.5℃伴精神不佳用儿童专用药,孕妇需及时就医由医生评估选安全方案,老年人遵医嘱用药并密切观察反应,要密切观察病情,发热超三天不退、出现呼吸困难等症状及时就医做相关检查。 一、非药物干预措施 1.休息与环境调整:患病期间应保证充足休息,利于身体恢复。室内需保持通风良好,温度维持在22~24℃、湿度40%~60%较为适宜,避免过热或过冷刺激加重身体不适。 2.物理降温:当体温未超过38.5℃时,可采用物理降温方法,如用温毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,通过水分蒸发帮助散热;也可使用退热贴贴于额头,辅助降低体温。 二、药物辅助缓解症状 若体温超过38.5℃且伴随明显不适,可遵医嘱使用解热镇痛药,如对乙酰氨基酚、布洛芬等缓解发热、头痛、肌肉酸痛等症状。需注意儿童、孕妇、老年人等特殊人群用药需谨慎,儿童应避免使用不适合的复方感冒药,孕妇用药需咨询医生,老年人用药应在专业指导下进行,严格遵循药物使用禁忌。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童体温调节中枢发育不完善,发热时易出现惊厥等情况。优先采用物理降温,如上述温毛巾擦拭等方法,体温超过38.5℃且精神状态不佳时,应在医生指导下谨慎使用儿童专用退热药物,避免自行盲目用药。 2.孕妇:孕期用药需格外谨慎,若出现病毒性发烧感冒,应及时就医,由医生评估病情后选择相对安全的治疗方案,避免自行服用未经医生认可的药物,以防对胎儿产生不良影响。 3.老年人:老年人身体机能下降,肝肾功能减退,用药后药物代谢排泄能力减弱。出现病毒性发烧感冒时,需在医生指导下用药,密切观察用药后的反应,如出现不适需及时告知医生调整治疗方案。 四、病情观察与就医提示 需密切观察病情变化,若发热持续超过3天不退、出现呼吸困难、剧烈头痛、意识模糊等症状时,应及时前往医院就诊,进行相关检查(如血常规、C反应蛋白等),以明确病情,采取进一步的治疗措施。

    2025-10-30 15:53:52
  • 吃什么能最快止咳化痰

    梨富含配糖体及鞣酸等成分有润肺清燥止咳化痰功效可生食榨汁炖煮等一般人群可食尤其适合肺热咳嗽者;蜂蜜具润肺止咳功效但1岁以下婴儿禁食用其他人群需遵医嘱适量食用;白萝卜含芥子油等成分有促进消化止咳化痰作用可煮汤食用脾胃虚寒者需适量;枇杷含苦杏仁苷有润肺止咳祛痰功效可直接食用或制制品一般人群适用但糖尿病患者需谨慎;银耳有滋阴润肺止咳化痰作用可与百合炖食;柑橘类水果含挥发油等成分有助于缓解咳嗽化痰可直接食用或榨汁但糖尿病患者需控量选择食物止咳化痰应根据自身状况合理搭配持续不缓解或加重需及时就医。 一、梨 梨富含配糖体及鞣酸等成分,具有润肺清燥、止咳化痰的功效。《中国食物成分表》显示,梨中的相关成分能对呼吸道黏膜产生温和的刺激,缓解咽喉不适,起到止咳化痰作用。可选择生食梨,或将梨榨汁饮用,也可炖煮后食用,如川贝炖梨,能增强其止咳化痰效果,一般人群均可适当食用,尤其适合肺热咳嗽者。 二、蜂蜜 蜂蜜具有润肺止咳的功效,研究表明,蜂蜜能覆盖在咽喉黏膜表面,减轻刺激,从而缓解咳嗽,尤其对夜间咳嗽有一定缓解作用。但需注意,1岁以下婴儿肠道菌群尚未完全建立,食用蜂蜜可能引发肉毒杆菌中毒,故1岁以下婴儿禁止食用蜂蜜,其他人群可在医生或营养师建议下适量食用蜂蜜水等。 三、白萝卜 白萝卜含有芥子油等成分,具有促进消化、止咳化痰的作用。其可通过煮汤的方式食用,如白萝卜汤,能发挥理气化痰的功效,一般人群食用均可,脾胃虚寒者食用时需注意适量,避免过量导致肠胃不适。 四、枇杷 枇杷中的苦杏仁苷具有润肺止咳、祛痰的功效,可直接食用新鲜枇杷,也可将其制成枇杷膏等制品。枇杷对于肺热咳嗽、咳痰等症状有一定缓解作用,一般人群适用,但糖尿病患者需谨慎食用,因枇杷含糖量相对较高。 五、其他相关食物 此外,银耳也有滋阴润肺、止咳化痰的作用,可与百合等搭配炖煮成银耳百合汤;柑橘类水果如橙子、柚子等,其所含的挥发油等成分有助于缓解咳嗽、化痰,可直接食用或榨汁饮用,但柑橘类水果糖分较高,糖尿病患者需控制摄入量。在选择食物止咳化痰时,应根据自身身体状况合理搭配食用,若咳嗽咳痰症状持续不缓解或加重,需及时就医,避免延误病情。

    2025-10-30 15:52:59
  • 新冠高烧后出现低烧正常吗

    新冠高烧后出现低烧通常正常与免疫反应及疾病恢复进程相关不同人群有不同应对儿童需密切观察精神状态等保证水分摄入成年人要注意休息留意低烧情况老年人更要谨慎监测关注异常保证营养供应相关注意事项包括保持室内空气流通避免去人员密集场所饮食清淡易消化富含营养不盲目用药。 新冠高烧后出现低烧通常是正常的情况,这可能与身体的免疫反应及疾病的恢复进程相关。 一、原因分析 新冠病毒感染人体后,免疫系统会被激活来对抗病毒,在高烧阶段,身体通过升高体温来抑制病毒复制等。当进入高烧后的低烧阶段,可能是身体仍在进行免疫调节,炎症反应还未完全消退,机体在逐步调整恢复到正常状态。从病毒清除的角度来说,也是免疫系统持续发挥作用,逐步将残余病毒控制并清除的过程体现。 二、不同人群的情况及应对 儿童:儿童感染新冠后,高烧后出现低烧时,要密切观察精神状态、饮食等情况。因为儿童体温调节中枢发育不完善,相对更易受影响。要保证充足的水分摄入,可通过少量多次饮水来防止脱水,同时注意保暖但也不宜过度包裹,让孩子处于舒适的环境中,以便身体更好地恢复。 成年人:成年人在新冠高烧后出现低烧,一般自身免疫调节能力相对较强,但也需注意休息,保证充足睡眠,让身体有良好的恢复环境。不过仍要留意低烧持续时间等情况,如果低烧长时间不缓解或伴有其他不适症状如咳嗽加重、乏力明显加重等,需及时就医排查是否有其他并发症等情况。 老年人:老年人本身身体机能相对较弱,新冠高烧后出现低烧时更要谨慎对待。要密切监测体温变化以及有无其他异常表现,如是否有呼吸急促、意识改变等情况。同时,要保证营养供应,注意休息,家属需多关注老人状况,若有异常及时送医检查,因为老年人免疫力相对低下,恢复过程中更易出现一些潜在问题。 三、相关注意事项 无论是哪种人群,在新冠高烧后出现低烧时,都要注意保持室内空气流通,避免去人员密集场所。饮食上要选择清淡、易消化且富含营养的食物,如蛋白质含量较高的鸡蛋、牛奶,以及富含维生素的蔬菜水果等,以助力身体恢复。同时,不要盲目使用过多药物,尤其是一些复方制剂,避免药物之间的不良相互作用,遵循以舒适对症处理为主的原则来应对低烧情况。

    2025-10-30 15:52:21
  • 慢性咳嗽的症状有哪些

    慢性咳嗽指咳嗽症状持续≥8周且胸透或CT无明显异常,其咳嗽特征有持续性干咳及性质多样,伴随症状包括喘息、咳痰及胸闷气短等,如咳嗽变异性哮喘致干咳伴喘息、感染后咳嗽伴少量白痰、胃食管反流性咳嗽伴胸骨后烧灼感等不同人群表现各异。 慢性咳嗽是指咳嗽症状持续≥8周,且胸部X线或CT检查无明显异常的咳嗽。其常见症状如下: 咳嗽特征 持续性干咳:这是慢性咳嗽最典型的表现之一,咳嗽无痰或痰量极少。例如,一些因咳嗽变异性哮喘引起的慢性咳嗽患者,主要表现为长时间的干咳,白天和夜间均可发生,尤其在夜间或凌晨时可能会加重。对于儿童来说,长期的干咳可能会影响其睡眠和日常活动,因为儿童表达能力相对有限,可能会通过频繁咳嗽来引起家长注意。 咳嗽性质多样:有的患者咳嗽呈刺激性咳嗽,多因气道受到刺激所致,比如接触刺激性气味(如烟雾、花粉等)后咳嗽会明显加重。对于有吸烟史的人群,慢性支气管炎导致的慢性咳嗽也较为常见,其咳嗽性质可能为长期的、反复的咳嗽,部分患者可能伴有咳痰,但如果是单纯的慢性支气管炎早期,也可能以干咳为主。 伴随症状 喘息:在某些情况下,慢性咳嗽可能伴有喘息症状。比如咳嗽变异性哮喘患者,除了干咳外,可能在发作时出现喘息,这是因为气道痉挛导致气流受限。对于儿童哮喘引起的慢性咳嗽,喘息症状可能更为明显,而且儿童的身体机能与成人不同,喘息时可能会出现呼吸频率加快、鼻翼扇动等表现。 咳痰:部分慢性咳嗽患者会伴有咳痰,若为呼吸道感染后引起的慢性咳嗽,如感染后咳嗽,患者可能会有少量白痰。而对于慢性支气管炎患者,随着病情进展,咳痰量可能会增多,痰液的性质也会有所变化,急性发作期可能会出现脓性痰。对于老年人来说,由于呼吸道黏膜功能减退,咳痰相对费力,需要特别关注痰液的情况,如果痰液颜色变黄、变绿,可能提示有细菌感染。 其他:有些患者可能会伴有胸闷、气短等症状,例如胃食管反流性咳嗽患者,除了咳嗽外,可能会有胸骨后烧灼感、反酸等表现,这是因为胃酸反流刺激食管,同时也可能影响气道引起咳嗽。对于不同年龄的人群,胃食管反流性咳嗽的表现可能有所差异,儿童可能表现为拒食、哭闹等非典型症状,需要家长仔细观察。

    2025-10-30 15:51:55
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