Q尿素偏高是什么原因引起的

A尿素偏高的原因包括肾小球滤过功能下降（急性肾衰竭如肾缺血、肾毒性物质损伤及儿童急性肾小球肾炎，慢性肾衰竭如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等）、蛋白质摄入过多（生理性短时间大量摄入高蛋白饮食，病理性消耗性疾病如大面积烧伤、甲状腺功能亢进等）、消化道出血（上消化道出血致血液中蛋白质在肠道被消化吸收产生大量尿素）、脱水（严重呕吐、腹泻、大量出汗等致机体脱水，肾灌注不足，尿素排出减少）。 一、肾脏疾病相关原因 （一）肾小球滤过功能下降 1.急性肾衰竭：多种原因可引起急性肾衰竭导致尿素偏高，如肾缺血（严重外伤、大面积烧伤、大手术等导致血容量不足引起肾灌注不足）、肾毒性物质损伤（使用肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素、造影剂等）。在儿童中，如急性肾小球肾炎等疾病也可能影响肾小球滤过功能，儿童急性肾小球肾炎多与链球菌感染后免疫反应有关，发病时肾小球滤过率降低，使尿素不能正常排出体外，血中尿素水平升高。 2.慢性肾衰竭：各种慢性肾脏疾病缓慢进展至后期，如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。以糖尿病肾病为例，随着病情发展，肾小球逐渐硬化，滤过面积减少，肾小球滤过率下降，尿素排泄减少。在不同年龄段人群中都可能发生，中老年人群糖尿病肾病发病率相对较高，长期高血糖损伤肾脏血管和肾小球。 二、蛋白质摄入过多相关原因 1.生理性情况：在正常人群中，短时间内大量摄入高蛋白饮食，如大量进食肉类、蛋类等，蛋白质在体内代谢产生较多尿素，可导致尿素暂时偏高。比如健康成年人一次性摄入过多鸡肉、鱼肉等富含蛋白质的食物，会使蛋白质分解产生的尿素前体增加，进而血中尿素水平升高。 2.病理性情况：某些消耗性疾病，如大面积烧伤、甲状腺功能亢进等，机体处于高代谢状态，蛋白质分解增加，产生的尿素增多。在儿童甲状腺功能亢进中，患儿基础代谢率增高，蛋白质分解加速，也可出现尿素偏高情况，需要关注患儿的生长发育情况以及甲状腺功能指标变化。 三、其他原因 （一）消化道出血 上消化道出血时，血液中的蛋白质在肠道被消化吸收，产生大量尿素。在各年龄段人群均可发生，如成年人因消化性溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血等，血液进入肠道被分解，血中尿素水平升高。儿童消化道出血相对较少见，但也可能因肠套叠等疾病导致，肠套叠时肠道血液循环障碍，可引起消化道出血，进而影响尿素代谢。 （二）脱水 严重呕吐、腹泻、大量出汗等情况导致机体脱水，血容量减少，肾灌注不足，肾小球滤过率降低，尿素排出减少。在不同年龄段都可能发生，儿童由于自身调节能力相对较弱，更容易出现脱水情况，比如儿童秋季腹泻时，频繁腹泻导致脱水，引起尿素偏高。在老年人中，因口渴中枢敏感性下降，即使脱水也不易察觉，更容易出现脱水相关尿素偏高情况。