杨彦芳

中日友好医院

擅长:肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断与中西医治疗。

向 Ta 提问
个人简介
中日医院肾内主任医师,医学博士。中华医学会老年病分会肾病组委员、北京保护健康协会肾脏健康专业委员会副主任委员、北京市中西医结合学会肾脏病分会委员、北京市中医药学会肾脏病分会副主任常员、国家食品药品监督管理局专家组成员。从事中西医肾脏病临床、教学及实验研究近30余年,擅长肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断与中西医治疗。在IgA肾病、膜性肾病及慢性肾功能不全的诊断与治疗方面积累了较为丰富的临床经验。近几年来致力于代谢性肾脏病(糖尿病肾病、高血压肾损害、高尿酸肾病、肥胖相关性肾病)的中西医治疗。发表论文30余篇。展开
个人擅长
肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断与中西医治疗。展开
  • 小孩得肾病综合征能治得好吗

    小孩得肾病综合征多数能治得好,以微小病变型居多,治疗以激素为基础,要监测指标、预防感染,生活中注意休息、合理饮食、避免诱因,家长要关注患儿生长发育、遵医嘱用药、定期复诊及给予心理关怀。 治疗相关要点 治疗主要以激素治疗为基础,一般选用泼尼松等糖皮质激素。对于激素敏感的患儿,通常经过8-12周的诱导缓解治疗后可逐步减量。在治疗过程中需要密切监测患儿的尿蛋白、肾功能等指标变化,根据指标调整治疗方案。同时,要注意预防感染等并发症,因为肾病综合征患儿存在低蛋白血症等情况,免疫力相对较低,容易发生感染,而感染又可能诱发肾病综合征复发或加重病情。 生活方式注意事项 在生活中,患儿需要注意休息,保证充足的睡眠,但也并非绝对卧床,可进行适当的轻度活动。饮食方面,要保证优质蛋白的摄入,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等,但要根据肾功能情况适当调整蛋白摄入量;同时要限制盐分的摄入,避免食用过咸的食物,防止水肿加重;还要注意补充维生素等营养物质。另外,要避免患儿过度劳累、受凉等,减少感染的机会。 特殊人群(小孩)的温馨提示 小孩正处于生长发育阶段,家长要密切关注患儿的生长发育情况,因为长期的肾病综合征可能会对患儿的生长造成一定影响。在治疗过程中要严格按照医生的要求规律用药,不能擅自增减药量或停药,以免影响治疗效果。同时,要定期带患儿到医院复诊,监测各项指标,以便医生及时调整治疗方案。家长还需要给予患儿心理上的关怀,因为长期患病可能会使患儿产生焦虑等不良情绪,积极的心理状态有助于患儿的康复。

    2025-07-23 14:36:41
  • 怎样检查肾功能

    检查肾功能的方法主要有血肌酐和尿素氮、内生肌酐清除率、血胱抑素C、尿常规、肾脏B超等,同时需结合其他指标综合判断。特殊人群应定期检查,发现异常需及时就医。 1.血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN) 这两项指标是评估肾功能的常用指标。血肌酐是肌肉代谢产生的废物,通过肾脏排出体外。血肌酐水平升高提示肾功能可能受损。尿素氮则是蛋白质代谢的产物,其水平升高也可能反映肾功能异常。 2.内生肌酐清除率(Ccr) 它是反映肾小球滤过功能的指标。通过测定一定时间内肾脏排出的肌酐量,计算出内生肌酐清除率,从而评估肾功能。 3.血胱抑素C(CysC) CysC是一种较敏感的肾功能指标,不受年龄、性别、肌肉量等因素的影响,能较早地反映肾功能的损害。 4.尿常规检查 包括尿蛋白、尿潜血、尿白细胞等项目。蛋白尿、血尿或其他异常提示可能存在肾脏疾病。 5.肾脏B超 可以观察肾脏的大小、形态和结构,评估肾脏的功能和结构是否正常。 6.其他检查 如血尿酸、血糖、血脂等,这些指标异常可能与肾功能损害相关。 需要注意的是,单一指标异常不能确诊肾功能不全,需要综合多项检查结果来判断。此外,一些特殊人群,如老年人、糖尿病患者、高血压患者等,更容易出现肾功能损害,应定期进行肾功能检查。如果发现肾功能异常,应及时就医,进一步明确原因,并采取相应的治疗措施。 总之,定期进行肾功能检查对于维护肾脏健康非常重要。如果对自己的肾功能有任何疑虑或担忧,应咨询医生的建议,以便进行更详细的检查和评估。

    2025-07-23 14:35:50
  • 肾病综合症饮食禁忌

    肾病综合征饮食禁忌包括低盐、低脂、优质低蛋白、限制钾、磷、嘌呤摄入,以及控制水分摄入,患者需根据病情和肾功能情况制定饮食计划,并在医生指导下进行调整。 1.低盐饮食:肾病综合征患者可能会出现水肿,因此需要限制盐的摄入,每天的摄入量应控制在3-6g之间。 2.低脂饮食:肾病综合征患者的血脂可能会升高,因此需要限制脂肪的摄入,尤其是动物脂肪。 3.优质低蛋白饮食:肾病综合征患者的肾小球滤过率可能会下降,导致蛋白质代谢产物在体内积聚,因此需要限制蛋白质的摄入。但是,蛋白质是身体的重要营养物质,不能完全不吃,因此需要选择优质的蛋白质,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等。 4.限制钾的摄入:肾病综合征患者可能会出现高钾血症,因此需要限制钾的摄入,尤其是含钾高的食物,如香蕉、橘子、土豆等。 5.限制磷的摄入:肾病综合征患者的肾脏功能可能会下降,导致磷的排泄减少,因此需要限制磷的摄入,尤其是含磷高的食物,如奶制品、动物内脏、坚果等。 6.限制嘌呤的摄入:肾病综合征患者可能会出现血尿酸升高,因此需要限制嘌呤的摄入,尤其是含嘌呤高的食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等。 7.限制水分的摄入:肾病综合征患者可能会出现水肿,因此需要限制水分的摄入,尤其是在尿量减少的情况下。 总之,肾病综合征患者需要注意饮食,避免食用高盐、高脂肪、高蛋白、高钾、高磷、高嘌呤的食物,同时需要注意水分的摄入。此外,患者还需要根据自己的病情和肾功能情况,制定合理的饮食计划,并在医生的指导下进行饮食调整。

    2025-07-23 14:35:43
  • 尿常规能不能检查出肾炎

    尿常规可辅助检查肾炎,能发现蛋白尿、血尿、管型尿等异常指标,但结果异常不一定患肾炎,还需结合临床症状及其他相关检查明确诊断,且要注意儿童留取标本规范性及有基础病史患者的特殊情况。 蛋白尿:肾炎患者的肾小球滤过膜受损,会出现蛋白尿,尿常规中尿蛋白定性可呈阳性,尿蛋白定量会高于正常水平。例如,肾小球肾炎患者常存在持续性或间断性的蛋白尿情况,通过尿常规检测能初步发现尿蛋白的异常。 血尿:肾炎患者可能出现血尿,包括镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿需通过显微镜观察尿液中红细胞数量,肉眼血尿则可直接看到尿液颜色发红。比如IgA肾病患者常表现为反复发作的肉眼血尿或镜下血尿,在尿常规检查中能发现红细胞增多。 管型尿:肾炎时,肾小管等部位可能形成管型。常见的有红细胞管型、颗粒管型等。红细胞管型提示肾小球源性血尿,常见于肾小球肾炎;颗粒管型的出现与肾小管损伤等有关,也可见于肾炎患者。 但尿常规检查结果异常并不一定就意味着患有肾炎,还需要结合患者的临床症状(如水肿、高血压等)、其他相关检查(如肾功能检查、肾脏超声等)进一步明确诊断。比如有些生理性因素也可能导致尿常规中出现轻微的尿蛋白或红细胞,像剧烈运动后可能出现一过性的血尿或蛋白尿,但这种情况通常是暂时的,去除诱因后复查尿常规可恢复正常。对于儿童患者,在进行尿常规检查时要注意留取标本的规范性,避免污染等因素影响结果判断;对于有基础病史的患者,如糖尿病患者出现尿常规异常,还需要考虑是否合并糖尿病肾病等相关情况。

    2025-07-23 14:35:16
  • 急进性肾炎能自己恢复吗

    急进性肾炎一般不能自己恢复,其病理基础是肾小球内大量新月体形成且为不可逆自身免疫损伤,临床若不及时治疗肾功能会迅速恶化,儿童、成年人及有基础病史人群患急进性肾炎自行恢复可能性均低,一旦怀疑应尽早就诊规范治疗以改善预后。 急进性肾炎的病理基础是肾脏肾小球内有大量新月体形成,这是由于免疫反应等多种病理因素导致肾小球毛细血管袢断裂,单核-巨噬细胞等侵入肾小囊,刺激上皮细胞增生形成新月体。这种病理改变是不可逆的自身免疫损伤过程,不会自行修复。 临床预后角度 若不及时治疗,患者肾功能会迅速恶化,短期内进展至尿毒症阶段。例如相关研究显示,未经治疗的急进性肾炎患者,多数在数周或数月内就会出现严重的肾衰竭表现。 不同人群特点影响 儿童:儿童患急进性肾炎时,由于其身体处于生长发育阶段,肾脏的代偿能力相对较弱,病情进展可能更为迅猛,更需要及时就医干预,自行恢复的可能性极低。 成年人:成年人患急进性肾炎后,自身的修复机制难以对抗已形成的免疫损伤和新月体形成等病理改变,若不进行规范治疗,如使用糖皮质激素联合免疫抑制剂等治疗手段,病情不会自行缓解。 有基础病史人群:本身有其他基础疾病如糖尿病、系统性红斑狼疮等的患者,合并急进性肾炎时,基础疾病会进一步加重肾脏的损伤程度,使得急进性肾炎更难自行恢复,需要在治疗急进性肾炎的同时积极控制基础疾病。 总之,急进性肾炎通常不会自己恢复,一旦怀疑患有急进性肾炎,应尽早到医院就诊,进行规范的诊断和治疗,以改善预后。

    2025-07-23 14:34:41
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