杨彦芳

中日友好医院

擅长:肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断与中西医治疗。

向 Ta 提问
个人简介
中日医院肾内主任医师,医学博士。中华医学会老年病分会肾病组委员、北京保护健康协会肾脏健康专业委员会副主任委员、北京市中西医结合学会肾脏病分会委员、北京市中医药学会肾脏病分会副主任常员、国家食品药品监督管理局专家组成员。从事中西医肾脏病临床、教学及实验研究近30余年,擅长肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断与中西医治疗。在IgA肾病、膜性肾病及慢性肾功能不全的诊断与治疗方面积累了较为丰富的临床经验。近几年来致力于代谢性肾脏病(糖尿病肾病、高血压肾损害、高尿酸肾病、肥胖相关性肾病)的中西医治疗。发表论文30余篇。展开
个人擅长
肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断与中西医治疗。展开
  • 造影剂肾病对健康会不会有影响

    造影剂肾病可致肾功能指标异常如血清肌酐升高、肾小球滤过率下降,部分患者有少尿、水肿等表现,老年人、已有肾功能不全者、糖尿病患者等使用造影剂风险更高需相应处理,未及时处理可进展为慢性肾病并增加心血管事件发生风险。 一、对肾功能的直接影响 造影剂肾病可导致肾功能指标异常,表现为血清肌酐升高、肾小球滤过率(eGFR)下降。研究显示,使用含碘造影剂后,约5%~10%的患者会出现血清肌酐较基础值升高≥25%或绝对值升高≥0.5mg/dL,这提示肾小球滤过功能受损,影响肾脏正常排泄代谢废物等功能。 二、引发的临床症状 部分患者可能出现少尿、水肿等表现,少尿指24小时尿量少于400ml,水肿可表现为眼睑、下肢等部位肿胀,这是因为肾脏排水、排钠功能障碍,导致体内液体潴留。 三、对特殊人群的影响及风险 老年人:老年人肾脏储备功能下降,使用造影剂后发生造影剂肾病的风险更高,需密切监测肾功能变化,建议检查前后充分水化以降低风险。 已有肾功能不全者:此类患者本身肾功能基础差,使用造影剂后更易诱发肾功能进一步恶化,可能加速进展为慢性肾脏病,需在使用造影剂前充分评估肾脏情况并优化水化方案。 糖尿病患者:糖尿病患者使用造影剂后发生造影剂肾病的风险增加,且可能影响血糖控制及肾脏微血管病变,需在检查前后严格控制血糖波动并加强水化。 四、长期健康影响 若造影剂肾病未得到及时有效的处理,可能进展为慢性肾病,影响肾脏的长期结构和功能,导致肾功能逐渐减退,进而增加心血管事件的发生风险,因为肾功能不全与心血管疾病互为危险因素,相互影响加重病情。

    2025-09-05 11:39:41
  • 肾炎会腰疼吗

    肾炎可能会导致腰疼,但腰疼的原因很多,不一定是肾炎引起的,需要进行全面检查和诊断以确定病因。 肾炎是一种肾脏疾病,可由多种原因引起,如感染、自身免疫性疾病、遗传因素等。肾炎的主要症状包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。在一些情况下,肾炎可能会导致腰部疼痛,但这种情况并不是很常见。 除了肾炎外,还有很多其他原因也可能导致腰疼,如肾结石、肾盂肾炎、肾脓肿、腰肌劳损、腰椎间盘突出等。因此,如果出现腰疼症状,需要及时就医,进行全面的检查和诊断,以确定病因,并采取相应的治疗措施。 对于肾炎患者,如果出现腰疼症状,应及时就医,进行相关检查,如尿液检查、血液检查、肾脏超声等,以确定腰疼的原因。如果腰疼是由肾炎引起的,治疗肾炎是关键。治疗方法包括药物治疗、休息、饮食调整等。如果腰疼是由其他原因引起的,需要针对病因进行治疗。 此外,无论腰疼的原因是什么,患者都应该注意休息,避免过度劳累和长时间站立或坐着。同时,应保持良好的姿势,避免弯腰、扭曲等动作。如果腰疼症状严重或持续不缓解,应及时就医,以免延误病情。 对于儿童患者,如果出现腰疼症状,应特别注意。由于儿童的肾脏发育尚未完全成熟,肾炎的症状可能不典型,容易被忽视。因此,家长应密切关注孩子的健康状况,如发现孩子有腰疼、血尿等症状,应及时就医,进行检查和治疗。 总之,肾炎可能会导致腰疼,但腰疼并不一定是肾炎引起的。如果出现腰疼症状,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以确定病因,并采取相应的治疗措施。同时,患者应注意休息,保持良好的姿势,避免过度劳累和长时间站立或坐着。

    2025-09-05 11:38:22
  • 肾盂肾炎严重吗

    肾盂肾炎的严重程度取决于具体情况,如能及时诊断和治疗,多数可治愈,通常不会对健康造成严重影响;但不及时治疗或治疗不当可能发展为慢性肾盂肾炎,甚至导致肾功能损害。 以下是关于肾盂肾炎严重程度的一些具体信息: 1.急性肾盂肾炎:通常起病急骤,表现为发热、寒战、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。如果及时使用抗生素治疗,大多数患者可以在数天内缓解症状,治愈率较高。 2.慢性肾盂肾炎:如果肾盂肾炎反复发作或治疗不彻底,可能会导致肾脏结构和功能的损害,进而发展为慢性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎患者可能会出现肾功能不全、高血压、贫血等并发症,严重影响生活质量。 3.并发症:肾盂肾炎还可能并发肾乳头坏死、肾周围脓肿等严重并发症,甚至危及生命。 4.特殊人群:老年人、孕妇、免疫力低下者等特殊人群患肾盂肾炎后,病情可能更为复杂,治疗难度也较大,需要特别关注。 需要注意的是,肾盂肾炎的严重程度还与个体的健康状况、基础疾病等因素有关。因此,一旦出现肾盂肾炎的症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,包括使用抗生素、卧床休息、多饮水等。同时,患者也需要注意个人卫生,保持尿道口清洁,避免憋尿,注意饮食健康等。 总之,肾盂肾炎的严重程度因人而异,需要根据具体情况进行评估和治疗。如果能及时诊断和治疗,大多数肾盂肾炎可以治愈,不会对健康造成严重影响。但如果不及时治疗或治疗不当,肾盂肾炎可能会发展为慢性肾盂肾炎,甚至导致肾功能损害。因此,对于肾盂肾炎患者来说,及时就医、规范治疗非常重要。

    2025-09-05 11:36:07
  • 肾长在人体的哪个部位

    肾脏是人体重要排泄器官,位于腹腔后上部脊柱两侧,左右各一,左肾位置在第11胸椎椎体下缘至第2-3腰椎椎间盘之间,右肾相对略低在第12胸椎椎体上缘至第3腰椎椎体上缘之间,受体型、年龄等因素影响;前面有腹膜覆盖,左肾前面与胃底等相邻,右肾前面上部与肝右叶等相邻,内侧缘邻接十二指肠降部,后面第12肋以上部分与膈相邻,以下部分与腰大肌等相邻;儿童肾脏位置相对较低,发育未完全成熟;老年人肾脏位置因肾周脂肪组织萎缩下移,体积缩小,肾实质变薄,肾小球滤过率下降,评估肾功能等需考虑这些特点 与周围结构的关系 肾脏的前面有腹膜覆盖,左肾前面自上而下依次与胃底、脾、空肠及结肠左曲相邻;右肾前面上部与肝右叶相邻,下部与结肠右曲相邻,内侧缘邻接十二指肠降部。肾脏的后面在第12肋以上部分,与膈相邻,借膈与胸膜腔相邻,所以当肾脏有病变时,可能会引起胸膜腔的反应;在第12肋以下部分,自内向外与腰大肌、腰方肌及腹横肌相邻。 不同人群的特点 儿童:儿童的肾脏位置相对较低,尤其是婴幼儿,肾下极可低至髂嵴以下平第4腰椎水平,随着年龄增长,逐渐达到成人位置。儿童时期肾脏的发育尚未完全成熟,在进行相关检查或护理时需要特别注意,避免因操作不当等对未成熟的肾脏造成损伤。 老年人:老年人的肾脏位置可能会因为肾周脂肪组织萎缩等原因,较中青年有所下移,而且肾脏的体积也会逐渐缩小,肾实质变薄,肾小球滤过率下降等,这些生理变化在评估老年人肾脏功能时需要充分考虑,比如在用药时要更加谨慎,因为肾功能的减退可能会影响药物的代谢和排泄。

    2025-09-05 11:34:20
  • 尿有酸味怎么回事

    导致尿有酸味的原因有生理性和病理性两类。生理性因素包括饮食、药物、饮水过少和运动等;病理性因素则有泌尿系统感染、糖尿病、肾脏疾病及其他疾病等。如果尿液异味持续或伴有其他症状,应及时就医。 一、生理性因素 1.饮食因素 食用了某些食物,如大蒜、葱、韭菜等,可使尿液出现特殊气味。 2.药物因素 服用某些药物,如磺胺类药物、维生素B1等,可使尿液出现异味。 3.饮水过少 饮水过少时,尿液浓缩,也可使尿液出现酸味。 4.运动因素 剧烈运动后,由于出汗较多,尿液浓缩,也可使尿液出现酸味。 二、病理性因素 1.泌尿系统感染 如膀胱炎、尿道炎等,由于炎症刺激,可使尿液中细菌分解尿素产生氨味,从而出现尿有酸味的症状。 2.糖尿病 糖尿病患者由于血糖控制不佳,可导致尿液中糖分含量增加,细菌滋生,从而出现尿有酸味的症状。 3.肾脏疾病 如肾小球肾炎、肾盂肾炎等,由于肾脏功能受损,可导致尿液成分改变,从而出现尿有酸味的症状。 4.其他疾病 如肝胆疾病、系统性红斑狼疮等,也可导致尿液出现异常气味。 总之,尿有酸味可能是生理性的,也可能是病理性的。如果尿液异味持续时间较长或伴有其他症状,如尿频、尿急、尿痛、腰痛等,应及时就医,进行相关检查,以明确病因,并进行针对性治疗。 此外,需要注意的是,对于儿童,尤其是婴幼儿,由于其表达能力有限,家长应更加关注其尿液的变化。如果发现孩子尿液有异味,应及时带孩子就医,以便及时发现问题并进行治疗。同时,家长应注意孩子的个人卫生,勤换内裤,保持尿道口清洁。

    2025-09-05 11:32:08
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