杨彦芳

中日友好医院

擅长:肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断与中西医治疗。

向 Ta 提问
个人简介
中日医院肾内主任医师,医学博士。中华医学会老年病分会肾病组委员、北京保护健康协会肾脏健康专业委员会副主任委员、北京市中西医结合学会肾脏病分会委员、北京市中医药学会肾脏病分会副主任常员、国家食品药品监督管理局专家组成员。从事中西医肾脏病临床、教学及实验研究近30余年,擅长肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断与中西医治疗。在IgA肾病、膜性肾病及慢性肾功能不全的诊断与治疗方面积累了较为丰富的临床经验。近几年来致力于代谢性肾脏病(糖尿病肾病、高血压肾损害、高尿酸肾病、肥胖相关性肾病)的中西医治疗。发表论文30余篇。展开
个人擅长
肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断与中西医治疗。展开
  • 肾炎的早期症状是什么

    肾炎早期症状不明显,可能出现尿液异常、水肿、高血压、疲劳乏力、腰痛等症状,也可能有皮肤瘙痒、食欲减退、恶心、呕吐等不典型症状。如有这些症状,尤其是伴有水肿、高血压等症状时,应及时就医,进行相关检查,明确诊断。 1.尿液异常:尿液中可能出现蛋白质、红细胞、白细胞等异常成分,也可能出现尿量异常,如尿量增多或减少。 2.水肿:肾脏功能异常可能导致体内水分潴留,从而出现水肿,常见于眼睑、下肢等部位。 3.高血压:肾炎患者可能会出现高血压,这是由于肾脏受损导致体内水钠潴留,血容量增加,从而引起血压升高。 4.疲劳、乏力:由于肾脏功能下降,患者可能会感到疲劳、乏力,这是由于体内代谢产物潴留,影响了身体的正常功能。 5.腰痛:部分肾炎患者可能会出现腰痛,这可能是由于肾脏炎症或肾盂肾炎引起的。 6.其他症状:少数患者可能会出现皮肤瘙痒、食欲减退、恶心、呕吐等症状。 需要注意的是,肾炎的早期症状可能不典型,容易被忽视,因此,如果出现上述症状,尤其是伴有水肿、高血压等症状时,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、肾功能检查、肾脏超声等,以明确诊断。 对于肾炎患者,应注意以下几点: 1.饮食调整:应限制蛋白质的摄入,避免食用高盐、高脂、高嘌呤食物,多食用新鲜蔬菜、水果等。 2.控制血压:高血压是肾炎的常见并发症,应积极控制血压,可使用降压药物,如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等。 3.避免感染:感染是肾炎加重的常见诱因,应注意保暖,避免感染,如出现感染症状,应及时就医治疗。 4.定期复查:肾炎患者应定期复查,监测肾功能、尿常规等指标,及时调整治疗方案。 5.避免使用肾毒性药物:某些药物可能对肾脏造成损害,如氨基糖苷类抗生素、造影剂等,应避免使用或慎用。 总之,肾炎的早期症状不典型,容易被忽视,因此,对于有肾炎高危因素的人群,如高血压、糖尿病患者,应定期进行体检,及时发现和治疗肾炎,保护肾脏功能。

    2025-12-29 11:16:43
  • 尿毒症可以治愈吗

    尿毒症是一种严重的疾病,目前还没有治愈方法,但通过透析、肾移植、药物治疗等方法可以控制病情,提高生活质量,延长寿命。治疗过程中需注意饮食管理、定期透析、药物副作用和定期复查,儿童和老年尿毒症患者需特别谨慎治疗和管理。 1.治疗方法 透析:透析是尿毒症的主要治疗方法之一。透析可以帮助清除体内的废物和多余的水分,维持身体的平衡。透析包括血液透析和腹膜透析两种方式。 肾移植:肾移植是治疗尿毒症的最佳方法之一。如果患者的身体状况允许,可以进行肾移植手术,将健康的肾脏移植到患者体内。 药物治疗:药物治疗可以帮助控制尿毒症的症状,如贫血、高血压、酸中毒等。常用的药物包括促红细胞生成素、降压药、碱性药物等。 2.治疗注意事项 饮食管理:尿毒症患者需要注意饮食管理,以控制体内的废物和水分。患者应该避免摄入过多的蛋白质、盐分和钾等物质。 定期透析:透析是尿毒症患者治疗的重要环节,患者需要按照医生的建议定期进行透析。 注意药物副作用:尿毒症患者需要长期服用药物,可能会出现一些副作用,如贫血、高血压等。患者需要注意观察身体状况,如有不适及时就医。 定期复查:尿毒症患者需要定期到医院复查,以了解病情的变化和治疗效果。 3.特殊人群注意事项 儿童尿毒症患者:儿童尿毒症患者的治疗需要更加谨慎,因为儿童的身体发育尚未完全。治疗方法包括透析、肾移植和药物治疗等。在治疗过程中,需要注意药物的剂量和副作用,以及儿童的心理和情绪问题。 老年尿毒症患者:老年尿毒症患者的身体状况可能比较虚弱,治疗难度也会相应增加。在治疗过程中,需要注意患者的身体状况和药物的耐受性,以及预防并发症的发生。 总之,尿毒症是一种严重的疾病,需要及时治疗和管理。患者需要注意饮食管理、定期透析、注意药物副作用、定期复查等事项。对于儿童和老年尿毒症患者,需要更加谨慎地治疗和管理。同时,患者也需要保持积极的心态,配合医生的治疗,提高生活质量,延长寿命。

    2025-12-29 11:16:22
  • 尿液酱油色见于什么病

    尿液呈酱油色(医学上称为血红蛋白尿或肌红蛋白尿),主要提示尿液中存在血红蛋白或肌红蛋白,常见于以下疾病。 一、溶血性疾病导致血红蛋白尿。红细胞大量破坏时,血红蛋白释放入血并经肾脏排泄,形成酱油色尿。自身免疫性溶血性贫血患者体内产生抗红细胞抗体,使红细胞在血管内被破坏;阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者因红细胞膜缺陷,对补体敏感,夜间睡眠时酸性环境下溶血加重,尿液呈酱油色;血型不合输血反应时,输入的血型与患者血型不符,红细胞被快速破坏;蚕豆病(G6PD缺乏症)患者食用蚕豆或接触氧化性药物后,红细胞膜稳定性下降,发生急性溶血,伴乏力、黄疸等症状。 二、横纹肌溶解综合征导致肌红蛋白尿。肌肉组织损伤时,肌红蛋白释放入血,经肾脏排泄形成肌红蛋白尿。挤压伤(如长时间压迫肌肉)、剧烈运动(尤其不常运动者突然高强度运动)、药物副作用(如他汀类药物)、感染(如流感病毒)、电解质紊乱(如低钾血症)等均可能引发肌肉损伤。肌红蛋白可堵塞肾小管,导致急性肾损伤,早期表现为肌肉疼痛、乏力,随后出现酱油色尿。 三、严重感染或肾脏疾病。急性肾小球肾炎患者肾脏滤过膜损伤,红细胞或血红蛋白漏出;急性肾盂肾炎时,病原体侵袭肾盂、肾实质,引发炎症反应,严重时出现血尿或血红蛋白尿,伴发热、腰痛、尿频尿急等症状。 四、特殊人群注意事项。新生儿若发生母婴血型不合(如ABO或Rh血型不合),出生后红细胞大量破坏,可出现酱油色尿,需及时监测胆红素水平;老年人横纹肌溶解综合征常与药物(如某些降压药)或基础疾病(如糖尿病肾病)相关,需警惕肌肉疼痛、乏力等早期症状;儿童蚕豆病(G6PD缺乏症)多见于南方地区,食用蚕豆后发作,尿液呈酱油色,需避免接触诱发因素并及时就医。 出现酱油色尿时,无论何种原因,均需尽快就医,通过血常规、尿常规、肾功能等检查明确病因,优先采用非药物干预措施(如暂停诱发药物、避免剧烈运动),同时遵循专业诊疗方案治疗原发病。

    2025-12-29 11:16:10
  • 白茅根能治肾病吗

    白茅根有凉血止血、清热利尿等功效,可能对肾病水肿等有一定辅助减轻作用,但不能单独治愈肾病,肾病正规诊疗需依病情经多项检查后规范治疗,儿童、孕妇、老年人患肾病时使用相关药物需谨慎,肾病治疗应遵循正规医学诊疗路径,由专业医生据具体病情科学合理治疗。 一、白茅根对肾病可能的影响 白茅根是一味中药材,具有凉血止血、清热利尿等功效。从现代医学角度看,其可能对肾病相关的一些症状有一定辅助作用。例如,其清热利尿的作用可能有助于促进尿液排出,对于肾病导致的水肿等情况,在一定程度上可能有减轻水肿的潜在效果,但这并非针对肾病的根本性治疗。不过目前并没有足够的临床研究证据表明白茅根能单独治愈肾病。 二、肾病的正规诊疗情况 肾病的种类繁多,如肾小球肾炎、肾病综合征等,正规的诊疗需要依据患者具体的病情,通过一系列检查,像尿常规、肾功能检查、肾脏穿刺活检等明确肾病的类型和病情严重程度后,采取规范的治疗措施。比如对于一些免疫相关性肾病可能需要使用免疫抑制剂等药物治疗,而不是单纯依靠白茅根。 三、特殊人群需注意的情况 儿童:儿童患肾病时情况相对复杂,由于儿童的身体机能发育尚未完善,白茅根的使用需谨慎,一般不建议低龄儿童自行使用白茅根来处理肾病相关问题,应在医生的专业指导下进行正规的肾病诊疗。 孕妇:孕妇属于特殊人群,若孕妇患有肾病,使用任何药物包括白茅根都需要非常谨慎,因为药物可能会通过胎盘影响胎儿,必须在医生充分评估利弊后,权衡是否使用以及如何使用相关药物来处理肾病情况。 老年人:老年人患肾病时,其身体的代谢、肝肾功能等可能与年轻人不同,在考虑是否使用与肾病相关的辅助性药物(如可能涉及白茅根相关情况)时,需要综合评估老年人的整体健康状况、肝肾功能等多方面因素,由医生制定个体化的诊疗方案。 总之,白茅根不能单独用于治疗肾病,肾病的治疗必须遵循正规的医学诊疗路径,由专业医生根据患者具体病情进行科学合理的治疗。

    2025-12-29 11:15:48
  • 肾有什么作用与功能

    肾脏是人体重要的排泄与内分泌器官,主要承担排泄代谢废物、调节电解质与酸碱平衡、调控血压、内分泌调节及维持体液平衡等功能,同时通过多重机制保护整体生理稳态。 一、排泄代谢废物:肾脏通过肾小球滤过和肾小管重吸收、分泌作用,高效清除血液中代谢产生的尿素、肌酐、尿酸等含氮废物及药物代谢产物。每日约180升原尿经肾小管重吸收后,仅1-2升尿液排出,其中浓缩了代谢废物,避免毒素蓄积引发尿毒症。 二、调节电解质与酸碱平衡:肾小管通过主动重吸收钠、氯等阳离子和被动重吸收阴离子,维持血钠、血钾浓度稳定,血钾过高可引发心律失常甚至心脏骤停。同时通过重吸收碳酸氢根、分泌氢离子调节体内酸碱平衡,血液pH值维持在7.35-7.45的安全范围,预防代谢性酸中毒或碱中毒。 三、调控血压与体液平衡:肾脏通过肾素-血管紧张素系统调节外周血管阻力,肾缺血时肾素分泌增加,激活血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅱ,使血管收缩、醛固酮分泌增加,导致水钠潴留,血压升高。同时根据血容量情况调节水重吸收,通过抗利尿激素协同作用维持血容量稳定,避免脱水或水肿。 四、内分泌功能:1. 促红细胞生成素刺激骨髓生成红细胞,肾功能不全时促红素分泌减少,导致红细胞生成不足,引发肾性贫血;2. 活化维生素D3促进肠道钙吸收,维持血钙浓度,缺乏时可导致继发性甲状旁腺功能亢进,引发骨质疏松;3. 分泌前列腺素等物质,调节肾内血流及外周血管舒张,维持血压稳定。 五、特殊人群肾功能保护:老年人随年龄增长,肾小球滤过率每年约下降1%,需避免使用非甾体抗炎药(如布洛芬)等肾毒性药物,减少肾脏负担。糖尿病患者需严格控制血糖,避免高血糖引发肾小球硬化,定期监测尿微量白蛋白(≥30mg/24h提示早期肾损伤)。儿童肾脏滤过功能未成熟,用药需按体表面积调整剂量,避免氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素)等肾毒性药物,新生儿及婴幼儿需监测血肌酐水平,预防药物蓄积性肾损伤。

    2025-12-29 11:15:45
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