杨彦芳

中日友好医院

擅长:肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断与中西医治疗。

向 Ta 提问
个人简介
中日医院肾内主任医师,医学博士。中华医学会老年病分会肾病组委员、北京保护健康协会肾脏健康专业委员会副主任委员、北京市中西医结合学会肾脏病分会委员、北京市中医药学会肾脏病分会副主任常员、国家食品药品监督管理局专家组成员。从事中西医肾脏病临床、教学及实验研究近30余年,擅长肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断与中西医治疗。在IgA肾病、膜性肾病及慢性肾功能不全的诊断与治疗方面积累了较为丰富的临床经验。近几年来致力于代谢性肾脏病(糖尿病肾病、高血压肾损害、高尿酸肾病、肥胖相关性肾病)的中西医治疗。发表论文30余篇。展开
个人擅长
肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断与中西医治疗。展开
  • 肾炎吃哪些食物好

    肾炎患者需注意饮食,可适当摄入富含优质蛋白的食物如鸡蛋等,要限制盐的摄入选择低盐食物,多吃富含维生素的食物如橙子等,肾功能不全时需限制钾的摄入选择低钾食物如南瓜等。 一、富含优质蛋白的食物 肾炎患者可适当摄入富含优质蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等。以鸡蛋为例,每100克鸡蛋含蛋白质约13.3克,且其氨基酸组成与人体需要最为接近,利用率高。对于儿童肾炎患者,鸡蛋是优质蛋白的良好来源,但需注意适量,避免加重肾脏负担;成年肾炎患者若肾功能正常,可根据病情适量摄取。 二、低盐食物 肾炎患者往往伴有水肿等症状,需限制盐的摄入。应选择低盐食物,如新鲜的蔬菜(白菜、黄瓜等),每100克白菜含钠约57.5毫克,黄瓜含钠约2.8毫克等。对于高血压合并肾炎的患者,严格低盐饮食尤为重要,可有效控制血压,减轻水肿。日常烹饪中应避免使用酱油、咸菜等高盐调味品。 三、富含维生素的食物 多吃富含维生素的食物对肾炎患者有益,例如橙子、草莓等水果,橙子每100克含维生素C约33毫克,草莓含维生素C也较为丰富。维生素C具有抗氧化等作用,有助于维护肾脏细胞的正常功能。不同年龄段的肾炎患者均可从这类食物中获取维生素,但糖尿病合并肾炎的患者需注意水果的糖分摄入,选择含糖量适中的品种,并在血糖控制平稳时适量食用。 四、低钾食物 当肾炎患者出现肾功能不全时,排钾能力下降,需限制钾的摄入。像南瓜、冬瓜等属于低钾食物,每100克南瓜含钾约115毫克,冬瓜含钾约75毫克。对于肾功能不全的肾炎患者,要严格把控钾的摄入量,防止高钾血症的发生,危及生命。老年肾炎患者若合并肾功能不全,更要密切关注钾的摄入情况。

    2025-12-29 10:56:55
  • 贝前列素钠片治疗肾病吗

    贝前列素钠片一般不直接治疗肾病,它是抗血小板聚集和扩张血管药物,用于改善慢性动脉闭塞性疾病症状。肾病治疗依类型病情定,有降压、减尿蛋白、免疫治疗等。特殊人群用需注意,老年人、儿童、肝肾功能不全病史患者使用有不同情况需医生综合评估。 贝前列素钠是一种前列腺素的类似物,具有抗血小板聚集和扩张血管的作用。它通过激活血小板和血管平滑肌的前列环素受体,增加腺苷酸环化酶的活性,使细胞内cAMP浓度升高,从而发挥抑制血小板聚集、扩张血管、增加血流量的作用。 肾病的常见治疗情况 肾病有多种类型,如肾小球肾炎、肾病综合征等,其治疗主要根据具体的肾病类型和病情来定。一般可能涉及使用降压药物控制血压(如ACEI或ARB类药物)、减少尿蛋白、针对免疫因素的治疗(如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等)等。 特殊人群需注意的情况 老年人:老年人使用药物时需谨慎,因为老年人的肝肾功能可能有所减退,药物代谢和排泄可能会受到影响,但具体是否能使用贝前列素钠片治疗肾病,需要医生根据老年人的整体健康状况、肝肾功能等多方面因素综合评估。 儿童:儿童肾病的治疗有其特殊性,一般不优先使用贝前列素钠片来治疗肾病,因为儿童的生理特点与成人不同,药物在儿童体内的代谢、不良反应等情况与成人有差异,应遵循儿科安全护理原则,优先考虑适合儿童的非药物或针对性药物治疗方案。 有肝肾功能不全病史的患者:本身有肝肾功能不全的患者,使用贝前列素钠片时需要更加密切监测,因为药物的代谢和排泄与肝肾功能相关,可能需要调整剂量或谨慎使用,医生会根据患者的具体肝肾功能指标来权衡是否使用以及如何使用该药物来处理可能相关的情况。

    2025-12-29 10:56:24
  • 尿毒症钾高怎么办 如何预防

    尿毒症患者因肾功能衰竭导致血钾排泄障碍,易引发高钾血症,严重时可致心律失常甚至猝死。处理需综合药物、饮食、透析干预,预防则以严格控钾饮食、规律监测为主。 一、药物干预 1. 利尿剂:袢利尿剂(如呋塞米)通过增加尿量促进钾排泄,需监测电解质,避免脱水。 2. 阳离子交换树脂:聚苯乙烯磺酸钙可在肠道吸附钾离子,适用于血钾轻度升高者。 3. 胰岛素:需与葡萄糖联合使用,适用于血钾>6.5mmol/L者,避免低血糖。 二、饮食控制 1. 高钾食物限制:避免香蕉、橙子、菠菜、土豆等高钾蔬果,以苹果、梨等低钾水果替代。 2. 烹饪去钾:蔬菜水煮2-3分钟后弃水再炒,减少钾含量;避免低钠盐及加工食品(罐头、腌制品)。 3. 控制液体摄入:避免过量饮水,维持每日尿量在1000~1500ml(肾功能允许范围内)。 三、透析治疗 1. 血液透析:血钾>6.0mmol/L时需增加透析频率或延长透析时间。 2. 腹膜透析:调整透析液配方(如高流量),可增强钾清除效果。 四、生活方式调整 1. 规律作息:避免熬夜及过度劳累,减少肌肉代谢异常导致的钾释放。 2. 预防感染:及时控制感染,避免代谢性酸中毒加重高钾血症。 3. 适度运动:选择散步等低强度运动,避免剧烈运动导致肌肉细胞钾外移。 五、特殊人群注意事项 1. 老年患者:每1~2周监测血钾,严格执行低钾饮食,禁用含钾药物(如某些复方降压药)。 2. 儿童患者:营养师定制低钾食谱,避免高钾零食(薯片、巧克力),鼓励苹果、梨等水果。 3. 糖尿病患者:胰岛素联合葡萄糖控制血钾,监测血糖及血钾变化,避免低血糖风险。

    2025-12-29 10:55:57
  • 4000块一针治肾病的是什么药

    目前临床上约4000元一针可能与肾病相关的药物涉及司妥昔单抗,它用于治疗特定多中心Castleman病,通过结合白细胞介素-6阻断其信号传导发挥作用,使用有严格适应证,需专业医生综合患者肾病相关疾病、身体状况、实验室检查等多方面因素评估,特殊人群使用有不同注意事项,且必须在正规医院由具备资质医生按规范流程使用,患者不可自行盲目使用 目前临床上可能涉及到的4000元左右一针治疗肾病相关情况的药物可能与某些罕见肾病相关的免疫调节剂有关,比如司妥昔单抗,它主要用于治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性和人类疱疹病毒8阴性的多中心Castleman病(MCD),而部分肾病可能与MCD等免疫相关的淋巴增殖性疾病相关。司妥昔单抗通过特异性结合白细胞介素-6(IL-6),阻断IL-6的信号传导通路,从而发挥治疗作用。但需要明确的是,司妥昔单抗的使用有严格的适应证,必须由专业医生依据患者具体的肾病相关疾病(如是否为MCD相关肾病等)、患者的身体状况、实验室检查等多方面因素综合评估后才能决定是否使用。对于特殊人群,比如老年患者,由于其肝肾功能可能减退,使用该药物时需更密切监测肝肾功能指标,因为药物的代谢排泄可能受影响;有严重基础疾病(如心血管疾病等)的患者,使用时要考虑药物可能带来的潜在风险以及与其他基础疾病用药的相互作用;儿童患者一般不建议随意使用该药物,因为其安全性和有效性在儿童群体中的研究相对有限,需严格遵循儿科安全护理原则,由专业医生谨慎评估后再做决定。该药物的使用必须在正规医院,由具备相应资质的医生按照规范的诊疗流程进行,患者不可自行盲目使用。

    2025-12-29 10:55:38
  • 结肠透析一次多少钱

    结肠透析一次的费用受地区医疗收费标准、医院等级、患者病情复杂程度及特殊人群等多因素影响,地区上一线城市三甲医院与三四线城市普通医院费用区间有别,医院等级上三甲医院因设备等成本高费用区间不同普通医院不同,患者个体中病情复杂或特殊人群如老年人、儿童会使费用有变化,建议咨询当地具体医院获取准确费用。 一、地区差异影响费用 结肠透析一次的费用受地区医疗收费标准制约,一线城市三甲医院此类项目费用通常在500~1500元左右,而三四线城市普通医院可能在300~800元区间,经济发达地区因医疗成本更高,费用相对偏高。 二、医院等级差异 1.三甲医院:设备先进、医疗团队专业,结肠透析一次费用多在800~1500元,因涉及更完善的检查评估及高端设备使用,成本较高。 2.普通医院:收费相对亲民,结肠透析一次费用大致在300~800元,但其医疗资源及技术水平与三甲医院有别。 三、患者个体情况影响 1.病情复杂程度:若患者病情复杂,需结合其他检查或特殊处理,费用会相应增加,如合并多种基础疾病时,可能额外产生相关检查费用,使单次结肠透析总费用上升至1000元以上。 2.特殊人群: 老年人:因身体机能衰退,可能需额外的术前评估及生命体征监测,费用较普通患者略有提升,需综合考虑其基础疾病对透析操作的影响。 儿童:一般不建议低龄儿童使用结肠透析,若确需进行,需根据儿童体重、病情等特殊情况调整方案,费用也会因个体化处理而不同。 综上,结肠透析一次的费用并无固定数值,受地区、医院等级、患者个体病情及特殊人群等多因素综合影响,建议咨询当地具体医院获取准确费用信息。

    2025-12-29 10:55:13
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