杨彦芳

中日友好医院

擅长:肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断与中西医治疗。

向 Ta 提问
个人简介
中日医院肾内主任医师,医学博士。中华医学会老年病分会肾病组委员、北京保护健康协会肾脏健康专业委员会副主任委员、北京市中西医结合学会肾脏病分会委员、北京市中医药学会肾脏病分会副主任常员、国家食品药品监督管理局专家组成员。从事中西医肾脏病临床、教学及实验研究近30余年,擅长肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断与中西医治疗。在IgA肾病、膜性肾病及慢性肾功能不全的诊断与治疗方面积累了较为丰富的临床经验。近几年来致力于代谢性肾脏病(糖尿病肾病、高血压肾损害、高尿酸肾病、肥胖相关性肾病)的中西医治疗。发表论文30余篇。展开
个人擅长
肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断与中西医治疗。展开
  • 多囊肾患者可以吃火龙果吗

    多囊肾患者可适量吃火龙果,其含维生素C有抗氧化作用,含膳食纤维助防便秘,但若合并肾功能不全致钾代谢异常,需据血钾水平调整摄入量,一般无严重肾功能不全者可每天吃1-2个中等大小火龙果,已现明显肾功能减退者要评估血钾后谨慎食用,必要时遵医或营养师调整。 维生素C方面 火龙果中的维生素C具有抗氧化作用,能够帮助机体抵御自由基的损伤。对于多囊肾患者来说,适量摄入维生素C有助于维持身体的抗氧化状态,对整体健康有一定益处。有研究表明,充足的抗氧化物质摄入可能有助于减轻肾脏炎症等潜在的病理过程,但需注意是适量摄入。 膳食纤维方面 火龙果含有丰富的膳食纤维,有助于促进肠道蠕动,预防便秘。多囊肾患者如果出现便秘情况,可能会增加腹压,对肾脏产生一定不良影响,而膳食纤维可以通过促进排便,减少这种不良影响的发生风险。不过,多囊肾患者如果同时合并有肾功能不全导致的钾代谢异常等情况时,需要根据血钾水平适当调整火龙果的摄入量,因为火龙果中含有一定量的钾,若肾功能不全患者血钾偏高,过多食用可能会加重高钾血症风险。对于没有合并严重肾功能不全的多囊肾患者,一般可以每天吃1-2个中等大小的火龙果。但如果患者已经出现明显的肾功能减退,肾小球滤过率下降,此时需要严格评估血钾情况后再谨慎食用火龙果,必要时在医生或营养师指导下调整食用量。 总之,多囊肾患者通常可以吃火龙果,但需根据自身具体的肾功能状况、血钾水平等因素来合理调整摄入量,以保证饮食的安全性和合理性。

    2025-12-29 10:49:18
  • 透析液的功效与作用

    透析液具有维持水电解质平衡、清除代谢废物、调节酸碱平衡的功效,对不同年龄、性别、病史患者都重要,可预防相关并发症、保障代谢环境、延缓病情进展等。 清除代谢废物 透析液可以帮助清除患者体内的代谢废物。人体在新陈代谢过程中会产生如尿素、肌酐等代谢废物,正常情况下由肾脏排出体外。当肾功能不全时,这些代谢废物会在体内积聚,对身体造成损害。透析液能够在透析过程中,通过弥散等机制将患者血液中的代谢废物转运到透析液中,从而达到清除的目的。不同年龄段的患者,其代谢废物产生的速度和量可能有所不同,例如儿童处于生长发育阶段,代谢相对活跃,但肾功能尚未完全成熟,通过透析液清除代谢废物可以保障其身体正常的代谢环境;对于患有慢性肾脏疾病病史较长的患者,持续通过透析液清除代谢废物有助于延缓病情进展,提高生活质量。 调节酸碱平衡 透析液还具有调节酸碱平衡的功效。人体体液的酸碱度保持在相对稳定的范围,通常动脉血的pH值维持在7.35-7.45之间。当肾功能不全时,患者体内会出现酸碱平衡紊乱,如代谢性酸中毒。透析液中含有适当的缓冲物质,能够在透析过程中与患者体内的酸性物质进行交换,纠正酸碱平衡失调。不同性别患者在酸碱平衡调节方面可能没有本质差异,但对于患有糖尿病等合并症的患者,其酸碱平衡调节可能会受到影响,通过透析液进行有效的酸碱平衡调节可以减少相关并发症的发生风险,比如避免因严重酸中毒导致的心血管系统功能紊乱等情况。

    2025-12-29 10:48:15
  • 尿酸性肾病患者如何用药

    尿酸性肾病用药以控制尿酸水平为核心,需结合降尿酸、碱化尿液及对症支持治疗,不同患者根据肾功能状态、尿酸排泄类型及合并症选择药物。 一、降尿酸药物使用 1. 抑制尿酸生成药物:别嘌醇适用于尿酸生成过多型患者,肾功能不全时需减量,用药前建议筛查HLA-B*5801等位基因,阳性者禁用;非布司他适用于不能耐受别嘌醇或肾功能不全患者,心功能不全(NYHA IV级)患者慎用。 2. 促进尿酸排泄药物:苯溴马隆适用于尿酸排泄减少型患者,禁用于严重肾功能不全(eGFR<30ml/min)、尿路结石或尿酸盐肾病患者,用药期间需确保每日尿量≥2000ml。 二、碱化尿液治疗 1. 碳酸氢钠:口服用于维持尿液pH值在6.2~6.9,需监测尿pH值及血碳酸氢根水平,避免长期过量导致代谢性碱中毒(尤其高血压、心衰患者)。 三、特殊人群用药注意 1. 儿童患者:禁用苯溴马隆,别嘌醇需在成人指导下调整剂量,监测过敏反应及肝功能; 2. 老年患者:优先选择非布司他,避免使用利尿剂,定期监测肾功能及药物不良反应; 3. 合并糖尿病患者:慎用非甾体抗炎药(如布洛芬),可能影响尿酸排泄; 4. 妊娠期患者:非布司他、别嘌醇需经医生评估,优先非药物干预(如低嘌呤饮食、多饮水)。 四、非药物干预优先 每日饮水量保持2000ml以上,限制高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、酒精),低脂肪饮食,避免剧烈运动导致乳酸堆积。

    2025-12-29 10:47:44
  • 慢性肾脏病的饮食治疗

    慢性肾脏病的饮食治疗核心是通过营养干预延缓肾功能恶化,需重点控制蛋白质、钠、钾、磷摄入,合理管理能量与水分,并针对不同人群个体化调整。 一、蛋白质摄入控制:根据肾功能分期调整摄入量,CKD 3 - 5期患者每日蛋白质摄入量控制在0.6 - 0.8g/kg体重,优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白,植物蛋白占比不超过总蛋白的10%,避免过量植物蛋白加重代谢负担。 二、钠摄入限制:每日钠摄入≤3g(约7.5g食盐),避免高钠加工食品(如腌制品、罐头)及隐形钠(如酱油、味精),采用蒸、煮等无盐烹饪方式,减少高钠调味品使用。 三、钾与磷管控:高钾血症患者每日钾摄入<2000mg,避免香蕉、橙子、土豆等高钾食物,烹饪前用水煮去钾;高磷血症患者每日磷摄入0.8 - 1.0g,避免加工食品、坚果、蛋黄等高磷食物,使用磷结合剂需遵医嘱。 四、能量与水分管理:每日热量摄入30 - 35kcal/kg体重,以碳水化合物和不饱和脂肪为主,避免高脂饮食;无水肿、尿量正常者无需严格限水,有水肿或少尿者控制在1000 - 1500ml/日,透析患者可适当放宽。 五、特殊人群调整:儿童患者需保证蛋白质(0.8 - 1.0g/kg)和热量供应,避免低龄儿童使用高钾食物及药物;老年患者结合糖尿病、高血压等基础病调整热量与钠量;透析患者蛋白质摄入量增至1.0 - 1.2g/kg,磷钾控制更严格。

    2025-12-29 10:47:16
  • 早上起床眼睛浮肿怎么消除

    早上起床眼睛浮肿的原因及消除方法,包括生理因素(前一天晚上喝水过多或睡觉时枕头过低)可通过冷敷消除浮肿,病理因素(如肾炎)需查明病因进行药物治疗(如呋塞米片、氢氯噻嗪片等)。 一、生理因素导致的早上起床眼睛浮肿 早上起床眼睛浮肿可能是生理因素引起的。比如前一天晚上喝水过多,身体摄入了过多的水分,而在夜间睡眠时新陈代谢相对较慢,这些水分就可能积聚在眼部,从而导致眼睛浮肿。或者睡觉时枕头过低,使得头部位置相对较低,也容易造成体内水分向眼部聚集,进而出现眼睛浮肿的情况。这种情况下,可以采取冷敷的方式来缓解。通过冷敷可以使局部血管闭塞,防止血管扩张而加重水肿,能够较好地消除浮肿。 二、病理因素导致的早上起床眼睛浮肿及应对 如果早上起床眼睛浮肿是因为疾病等病理因素导致的,那就需要明确具体病因并进行相应的药物治疗。一般来说,肾炎是常见的可能导致眼睛浮肿的疾病。因为肾炎会使肾小球滤过功能下降,导致体内的水无法正常排出体外,这些水分就会在体内蓄积,而像颜面、眼睑等组织比较疏松的部位就容易出现积水浮肿的现象。此时需要在医生的指导下使用药物进行治疗,例如呋塞米片、氢氯噻嗪片等。经过对肾炎的有效治疗后,眼睛浮肿的现象通常会随之消失。 总结:早上起床眼睛浮肿既有可能是生理因素,也有可能是病理因素。对于生理因素可采用冷敷方法消除浮肿,对于病理因素要确定病因并合理用药治疗。

    2025-12-29 10:46:56
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