-
儿童肾病综合征能不能治好吗
儿童肾病综合征可治好但有复发率，病理多为微小病变型肾病对激素敏感，约90%-95%经正规激素治疗可临床缓解，非微小病变型治疗复杂，复发与感染等有关，复发后再用激素大多有效，频繁复发需加免疫抑制剂，儿童治疗要关注生长发育及预防感染。 治疗方法及缓解情况 糖皮质激素治疗：通常是首选治疗方案。初始治疗采用足量的糖皮质激素，如泼尼松，一般足量治疗8-12周，之后逐渐减量。大部分患儿在足量激素治疗后能达到完全缓解，表现为尿蛋白转阴、水肿消退等。 其他情况：如果是非微小病变型肾病综合征，如局灶节段性肾小球硬化等，治疗相对复杂，预后较微小病变型肾病稍差，但通过合适的治疗方案，如联合免疫抑制剂等，也有部分患儿可以达到病情缓解。 复发及应对 复发原因：部分患儿可能会出现复发，复发的原因可能与感染、过早减停药物等因素有关。 再次治疗：复发后再次给予糖皮质激素治疗，大多仍可有效。如果频繁复发（1年内复发≥2次或6个月内复发≥3次），则需要考虑加用免疫抑制剂等其他治疗方法。 特殊人群考虑 年龄因素：儿童处于生长发育阶段，在治疗过程中需要密切关注药物对生长发育的影响。糖皮质激素长期使用可能会影响身高增长等，所以在治疗过程中要定期监测患儿的生长发育情况，如身高、骨龄等，并根据情况调整治疗方案。 感染因素：儿童免疫力相对较低，肾病综合征患儿由于大量蛋白尿导致低蛋白血症，免疫力进一步下降，容易发生感染，而感染又容易导致肾病综合征复发。所以要注意预防感染，如注意保暖、避免去人群密集场所等。一旦发生感染，要及时治疗，选择对肾功能影响小的抗生素等药物。
2025-10-16 11:01:00 -
紫癜肾炎能吃小米吗
紫癜肾炎患者一般可适量食用小米因其营养丰富且易消化吸收，合并糖尿病的紫癜肾炎患者需据血糖控制合理安排小米摄入量，儿童紫癜肾炎患者要注意烹饪软烂、搭配均衡并适度调整小米食用量。 一、紫癜肾炎患者食用小米的可行性分析 紫癜肾炎患者一般可以适量食用小米。小米属于常见的谷物类食物，富含碳水化合物、蛋白质以及多种维生素（如维生素B族等）。其中碳水化合物是机体能量的重要来源，能够为患者日常活动提供基础能量支持；蛋白质是构成人体细胞、组织的基本成分，有助于维持身体正常的生理功能。紫癜肾炎患者的肾脏功能虽受到一定影响，但小米易于消化吸收，通常不会加重肾脏的代谢负担，所以从营养供给角度看，紫癜肾炎患者可以将小米纳入饮食范畴。 二、特殊情况需注意的方面 （一）合并糖尿病的紫癜肾炎患者 若紫癜肾炎患者同时合并糖尿病，由于小米中含有一定量的碳水化合物，过量食用可能会引起血糖波动。这类患者需要遵循糖尿病饮食的相关原则，根据自身血糖控制情况来合理安排小米的摄入量。例如，可通过计算小米所含碳水化合物的量，结合自身的总热量摄入需求来确定食用量，以保证血糖在相对稳定的范围内，避免因血糖异常波动对肾脏等器官产生不利影响。 （二）儿童紫癜肾炎患者 对于儿童紫癜肾炎患者，在食用小米时要注意烹饪方式，尽量做得软烂，方便儿童咀嚼和消化。同时要关注儿童的整体饮食均衡，除了小米外，还应搭配蔬菜、优质蛋白食物等，确保儿童获得全面的营养供应，满足其生长发育的需求，并且要根据儿童的体重、病情等因素来适度调整小米的食用量，保障儿童在患病期间的营养状况和身体恢复。
2025-10-16 11:00:03 -
急性肾盂肾炎能自愈吗
急性肾盂肾炎一般不能自愈，其由细菌感染致肾盂和肾实质炎症，病理上细菌繁殖致组织损伤，不同人群包括儿童、成年人及有基础疾病者自身难清除细菌，临床表现有明显症状且不治疗会持续加重，需用抗生素等治疗控制炎症。 一、病理机制角度 从病理机制来看，细菌入侵泌尿系统后，会在肾盂等部位繁殖，引发炎症反应。人体自身的免疫系统虽然会试图对抗感染，但仅依靠自身免疫力往往难以在细菌大量繁殖并造成组织损伤前将其完全清除。例如，细菌会破坏肾盂黏膜，导致出现充血、水肿等炎症表现，若不干预，炎症会进一步蔓延扩散。 二、不同人群特点影响 儿童：儿童的免疫系统相对较弱，急性肾盂肾炎若不治疗，感染更易扩散，可能影响肾脏的正常发育等。因为儿童的肾脏功能尚未完全成熟，感染后自身清除细菌的能力有限，所以几乎不可能自愈。 成年人：成年人虽然免疫系统相对较完善，但急性肾盂肾炎发生后，细菌感染引发的炎症反应不会自行消退，感染持续存在会导致尿频、尿急、尿痛、高热、寒战等症状持续甚至加重，严重影响生活质量和身体健康。 有基础疾病人群：比如本身有糖尿病等基础疾病的患者，其机体的免疫功能和代谢等情况都比较复杂，急性肾盂肾炎发生后，自身更难依靠自身力量清除细菌来治愈疾病，感染容易迁延不愈并导致更严重后果。 三、临床表现角度 从临床表现上看，患者会出现明显的症状，如发热，体温可高达38℃以上，还伴有腰痛、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，如果不治疗，这些症状不会缓解，反而可能逐渐加重，所以急性肾盂肾炎通常需要积极治疗，一般是使用抗生素等药物来消除感染，控制炎症。
2025-10-16 10:59:18 -
急性肾炎引起水肿的主要机制
急性肾炎引起水肿的机制包括肾小球滤过率下降导致水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活加重水钠潴留以及毛细血管通透性增加促使水分进入组织间隙，不同患者需关注相应情况并遵循循证医学原则治疗以缓解水肿。 肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活 急性肾炎时，肾脏缺血可激活RAAS。肾素分泌增加，作用于肝脏合成的血管紧张素原，使其转变为血管紧张素Ⅰ，血管紧张素Ⅰ在血管紧张素转换酶作用下转变为血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ具有强烈的缩血管作用，可使血压升高，同时还能刺激醛固酮分泌增加。醛固酮作用于远曲小管和集合管，促进钠的重吸收，进一步加重水钠潴留，导致水肿加重。如临床研究发现，急性肾炎患者RAAS相关指标异常激活，与水肿的发生发展密切相关。 毛细血管通透性增加 急性肾炎时，肾小球基底膜等结构受损，毛细血管通透性增加。血浆蛋白等物质从血管内渗出到组织间隙，导致组织胶体渗透压升高，促使水分从血管内进入组织间隙，引起水肿。例如，病理学检查可见急性肾炎患者肾小球毛细血管壁有炎性渗出等改变，提示毛细血管通透性增加是水肿形成的机制之一。 对于儿童患者，急性肾炎引起水肿时需特别注意观察水肿程度变化，监测尿量等情况。因为儿童肾脏功能发育尚未完全成熟，水肿可能影响其心肺等重要器官功能，要及时发现异常并采取相应措施。对于成年患者，也要关注水肿对生活质量的影响，积极治疗原发病以缓解水肿情况。在治疗过程中，应遵循循证医学原则，以改善肾小球滤过功能、调节RAAS系统、减轻毛细血管通透性等为主要治疗方向来应对急性肾炎引起的水肿。
2025-10-16 10:58:51 -
肾炎猪肝可以吃吗
肾炎患者能否吃猪肝分情况，肾功能正常且无高磷血症者可适量吃，肾功能不全或合并高磷血症者需限制或避免；儿童肾炎患者肾功能正常无高磷血症可少量吃，有相关情况则不能吃；老年肾炎患者肾功能正常可适量吃，合并相关情况需严格限制猪肝摄入。 对于肾功能正常且不存在高磷血症的肾炎患者，可适量吃猪肝。猪肝富含蛋白质等营养成分，能为机体提供一定营养。但要注意烹饪方式，尽量清淡，避免添加过多油腻、辛辣调料。 肾功能不全或合并高磷血症的肾炎患者 肾功能不全患者：随着肾功能下降，肾脏排泄磷的能力减弱。猪肝中磷含量相对较高，过多食用猪肝会加重磷在体内的潴留，进而引起高磷血症等并发症，加重肾脏负担，不利于病情控制。所以这类患者需要限制猪肝的摄入。 合并高磷血症的肾炎患者：由于高磷血症需要严格控制磷的摄入，而猪肝磷含量较高，因此此类患者应避免食用猪肝。 特殊人群需特别注意 儿童肾炎患者 儿童处于生长发育阶段，若肾炎患儿肾功能正常且无高磷血症，可少量吃猪肝以补充营养，但要严格控制量，同时需密切关注患儿食用后的反应。如果患儿存在肾功能不全或高磷血症情况，则绝对不能吃猪肝，因为儿童肾脏功能相对较弱，对磷等物质的代谢能力更差，食用猪肝可能会对肾脏造成更严重的不良影响。 老年肾炎患者 老年肾炎患者往往伴有不同程度的肾功能减退以及可能存在其他基础疾病。如果老年肾炎患者肾功能正常，可适量吃猪肝，但要注意烹饪清淡；若老年患者合并肾功能不全或高磷血症，同样需要严格限制猪肝摄入，防止加重肾脏负担和影响体内磷的代谢平衡，进而影响整体健康状况。
2025-10-16 10:57:37
