杨彦芳

中日友好医院

擅长:肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断与中西医治疗。

向 Ta 提问
个人简介
中日医院肾内主任医师,医学博士。中华医学会老年病分会肾病组委员、北京保护健康协会肾脏健康专业委员会副主任委员、北京市中西医结合学会肾脏病分会委员、北京市中医药学会肾脏病分会副主任常员、国家食品药品监督管理局专家组成员。从事中西医肾脏病临床、教学及实验研究近30余年,擅长肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断与中西医治疗。在IgA肾病、膜性肾病及慢性肾功能不全的诊断与治疗方面积累了较为丰富的临床经验。近几年来致力于代谢性肾脏病(糖尿病肾病、高血压肾损害、高尿酸肾病、肥胖相关性肾病)的中西医治疗。发表论文30余篇。展开
个人擅长
肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断与中西医治疗。展开
  • 肾小球源性血尿的特点有哪些

    肾小球源性血尿具有形态学特点,即多为变形红细胞血尿;还具有伴随症状特点,常伴蛋白尿、水肿、高血压、肾功能异常,可能有腰酸腰痛等不适,儿童患者需关注生长发育,女性妊娠期要考虑妊娠影响,长期不良生活方式者需考虑肾脏损害累加效应,有肾脏病史者要考虑原发病复发或进展等。 伴随症状特点:常伴有蛋白尿,24小时尿蛋白定量可超过一定数值,如成人一般超过\(1\)g/24h等,还可能伴有水肿,多为眼睑、颜面部等部位的水肿,这与肾小球滤过功能受损导致水钠潴留有关;部分患者可出现高血压,这是由于肾小球滤过率下降引起水钠潴留,以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等多种因素导致血压升高;还可能伴有肾功能异常,表现为肾小球滤过率下降等情况;另外患者可能会有不同程度的腰酸腰痛等不适,这与肾脏病变引起的局部组织牵拉等有关;儿童患者可能会因为血尿等情况影响生长发育情况,需要密切关注其身高体重等生长指标变化,因为长期的肾脏疾病可能会对儿童的营养物质代谢等产生影响从而干扰生长发育;女性患者如果处于妊娠期出现肾小球源性血尿,还需要考虑妊娠相关的肾脏负担加重等因素对血尿情况产生的影响,要注意监测血压及尿蛋白等情况;长期不良生活方式者出现肾小球源性血尿时,需考虑其生活方式对肾脏的长期损害累加效应,比如长期高蛋白饮食可能会加重肾小球的滤过负担进而影响血尿情况;有肾脏病史的患者出现血尿复发情况,要考虑原有的肾脏病变是否复发或进展等,需要详细询问既往肾脏病史及治疗情况等来综合判断。

    2025-09-05 11:27:05
  • 尿氨味很重是什么原因

    尿氨味很重可能与高蛋白饮食、肾脏问题、肠道问题及其他原因有关,需及时就医,同时保持均衡饮食、充足饮水、定期体检、避免滥用药物。 尿氨味很重可能与以下原因有关: 1.高蛋白饮食:摄入过多的蛋白质食物,如肉类、鱼类、蛋类等,会导致体内产生更多的氨,从而使尿液中的氨味加重。 2.肾脏问题:肾脏是排泄废物和调节体内酸碱平衡的重要器官。当肾脏功能出现问题时,可能会导致尿液中氨的排泄减少,从而使尿氨味加重。 3.肠道问题:肠道中的细菌可以分解蛋白质产生氨,当肠道功能紊乱或存在肠道疾病时,可能会导致过多的氨进入血液,进而通过尿液排出,使尿氨味加重。 4.其他原因:某些药物、糖尿病、肝硬化等也可能引起尿氨味很重。 如果发现尿氨味很重,尤其是伴有其他症状,如尿频、尿急、尿痛、腰痛、疲劳、恶心等,应及时就医。医生会进行详细的身体检查和相关实验室检查,以确定具体原因,并给予相应的治疗。 此外,为了保持良好的健康状况,建议采取以下措施: 1.保持均衡的饮食,适量摄入蛋白质,同时多吃蔬菜、水果等富含维生素和矿物质的食物。 2.保持充足的水分摄入,有助于稀释尿液,减少废物对肾脏的损害。 3.定期进行体检,及时发现和处理潜在的健康问题。 4.避免滥用药物,尤其是对肾脏有损害的药物。 需要注意的是,对于某些特殊人群,如孕妇、老年人、患有慢性疾病的人群等,尿氨味很重可能是更严重健康问题的信号,应更加重视并及时就医。医生会根据具体情况制定个性化的诊疗方案。

    2025-09-05 11:24:38
  • 慢性肾小球肾炎有哪些主要表现

    慢性肾小球肾炎常见蛋白尿、血尿、水肿、高血压等表现,蛋白尿程度可轻可重,影响不同年龄段患者;血尿分肉眼和镜下,是肾小球基底膜受损所致;水肿与肾小球滤过率下降、水钠潴留有关,高盐饮食加重;高血压由肾脏缺血等因素引起,不同年龄及女性特殊时期表现有别。 血尿 血尿也是慢性肾小球肾炎常见的表现。血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或血色;镜下血尿则需通过显微镜检查发现尿中红细胞增多。血尿的产生是由于肾小球基底膜受损,红细胞从受损的肾小球滤过膜漏出。在性别方面,男女患者血尿表现无明显特异性差异。对于有既往肾炎病史的患者,血尿可能是病情复发或活动的一个信号,需要密切关注。 水肿 水肿是慢性肾小球肾炎的常见症状之一。水肿可出现在眼睑、颜面、下肢等部位,严重时可累及全身。其发生机制主要与肾小球滤过率下降,水钠潴留有关。儿童患者由于组织间隙较疏松,水肿可能更易发现且进展较快;老年患者由于肾功能本身有所减退,水肿可能相对顽固。生活方式中,高盐饮食会加重水钠潴留,从而加重水肿程度。 高血压 慢性肾小球肾炎患者常伴有高血压,称为肾性高血压。高血压的发生与肾脏缺血,肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素有关。不同年龄的患者高血压表现可能不同,儿童患者若合并高血压,可能会影响其血压调控机制的发育;老年患者高血压可能会加重心脑血管负担,增加心脑血管疾病的发生风险。女性患者在妊娠期等特殊时期,高血压可能会出现变化,需要特别监测。

    2025-09-05 11:23:33
  • 尿草酸钙结晶高是什么原因

    尿草酸钙结晶高可能是饮食因素、尿道感染、肾小球肾炎等原因导致,需要对症治疗。 一、饮食因素:如果长期大量食用高钙以及高草酸的食物,比如菠菜、豆腐、牛奶、酸奶等。这些食物中的草酸和钙会在体内逐渐累积增多,进而引起结晶升高。对此,需要积极调整饮食习惯,减少含草酸以及钙丰富的食物的摄入。 二、尿道感染:主要由病原微生物感染引发。患者常有尿频、尿急、尿痛、腰痛等典型症状。随着病情进展,可能会造成尿道损伤,影响尿草酸钙的正常排泄,从而导致尿液中出现结晶。此时需要遵医嘱使用药物治疗,比如: 1.阿奇霉素分散片:是一种抗生素药物,对多种病原菌有抑制作用。 2.头孢克肟胶囊:具有广谱抗菌效果。 3.阿莫西林胶囊:常用于对抗细菌感染。 三、肾小球肾炎:发病原因较为复杂,可能与遗传、感染等因素有关。患者会出现蛋白尿、水肿、血尿等表现,严重时会导致肾功能受损,引起尿液浓缩而出现结晶。患者可在医生指导下使用以下药物治疗: 1.醋酸泼尼松片:属于糖皮质激素类药物,可发挥抗炎等作用。 2.环磷酰胺片:能抑制免疫反应。 此外,还有如泌尿系统结石等其他可能的疾病也会引起尿草酸钙结晶高。如果患者病情严重,一定要及时就医,明确诊断后进行针对性治疗。在日常生活中,多喝温开水,这有助于加快身体新陈代谢的速度,促进尿草酸的排泄。 总结:尿草酸钙结晶高的原因多样,包括饮食、尿道感染、肾小球肾炎等,要根据具体情况进行相应治疗和调整,同时多喝水促进排泄。

    2025-09-05 11:22:10
  • 尿毒症晚期会出现什么情况

    尿毒症晚期会引发一系列问题,包括内分泌失调及代谢异常、水电解质紊乱、骨代谢紊乱等。 一、内分泌失调及代谢异常:患者会有全身乏力、口渴等表现,身体往往较为消瘦,且容易发生感染,同时还会伴有高尿酸血症、糖耐量降低等情况。 1.全身乏力:这是因为身体机能严重下降,各器官功能减弱导致。 2.口渴:与体内代谢紊乱等因素有关。 3.消瘦:营养物质代谢异常,身体无法正常摄取和利用营养。 4.易感染:自身免疫力低下。 5.高尿酸血症:代谢出现障碍,尿酸不能正常排出和代谢。 6.糖耐量降低:影响到了糖代谢功能。 二、水电解质紊乱:严重时会出现脱水或水肿现象,检查可发现低钠血症、钠潴留,还可能有高钾血症、高磷血症以及代谢性酸中毒。 1.脱水:水的摄入与排出失衡。 2.水肿:水潴留体内。 3.低钠血症:钠离子含量异常降低。 4.钠潴留:钠离子不能正常排泄。 5.高钾血症:钾离子浓度过高。 6.高磷血症:磷的代谢紊乱。 7.代谢性酸中毒:酸碱平衡被打破。 三、骨代谢紊乱:主要表现为骨骼疼痛、骨折以及纤维囊性骨炎等,会给患者健康带来极大危害。 1.骨骼疼痛:与骨代谢异常有关。 2.骨折:骨骼强度下降。 3.纤维囊性骨炎:骨代谢紊乱所引发的一种病症。 此外,尿毒症晚期还可能增加感染几率,并合并性功能障碍等问题。总之,尿毒症晚期会对患者身体多个方面造成严重影响,需要及时进行针对性的治疗和干预,以尽量减轻患者痛苦和提高生活质量。

    2025-09-05 11:20:45
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