杨彦芳

中日友好医院

擅长:肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断与中西医治疗。

向 Ta 提问
个人简介
中日医院肾内主任医师,医学博士。中华医学会老年病分会肾病组委员、北京保护健康协会肾脏健康专业委员会副主任委员、北京市中西医结合学会肾脏病分会委员、北京市中医药学会肾脏病分会副主任常员、国家食品药品监督管理局专家组成员。从事中西医肾脏病临床、教学及实验研究近30余年,擅长肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断与中西医治疗。在IgA肾病、膜性肾病及慢性肾功能不全的诊断与治疗方面积累了较为丰富的临床经验。近几年来致力于代谢性肾脏病(糖尿病肾病、高血压肾损害、高尿酸肾病、肥胖相关性肾病)的中西医治疗。发表论文30余篇。展开
个人擅长
肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断与中西医治疗。展开
  • 脸部浮肿是什么原因导致的

    脸部浮肿可能由过敏、肾脏问题、心脏问题、肝脏问题、营养不良、药物副作用等原因引起,建议及时就医,同时保持良好生活习惯。 脸部浮肿可能是由多种原因引起的,以下是一些常见的原因和相应的建议: 过敏:脸部皮肤接触到过敏原,如化妆品、护肤品、花粉等,可能会引发过敏反应,导致脸部浮肿。建议避免接触过敏原,并在医生的指导下使用抗过敏药物。 肾脏问题:肾脏是人体的重要排泄器官,如果肾脏功能出现问题,可能会导致体内水分潴留,引起脸部浮肿。建议及时就医,进行肾功能检查和治疗。 心脏问题:心脏是血液循环的动力器官,如果心脏功能出现问题,可能会导致血液循环不畅,引起脸部浮肿。建议及时就医,进行心脏检查和治疗。 肝脏问题:肝脏是人体的重要代谢器官,如果肝脏功能出现问题,可能会导致体内蛋白质合成减少,引起脸部浮肿。建议及时就医,进行肝功能检查和治疗。 营养不良:缺乏蛋白质、维生素等营养物质,可能会导致身体水肿。建议保持均衡的饮食,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。 药物副作用:某些药物,如降压药、激素等,可能会导致脸部浮肿。建议在医生的指导下使用药物,并告知医生自己的过敏史和其他健康问题。 其他原因:内分泌失调、睡眠不足、过度疲劳等也可能会导致脸部浮肿。建议保持良好的生活习惯,充足的睡眠,避免过度疲劳。 总之,脸部浮肿可能是由多种原因引起的,如果浮肿持续时间较长或伴有其他不适症状,建议及时就医,进行相关检查和治疗。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于预防脸部浮肿的发生。

    2025-12-29 10:51:30
  • 是不是乳糜尿怎么治

    乳糜尿是因淋巴系统异常导致乳糜液混入尿液而引起的乳白色尿液症状,确诊需结合尿液外观、实验室检查及影像学评估,治疗需根据病因(如丝虫病、肿瘤、结核等)采取针对性措施,包括药物、手术及生活方式调整。 一、如何判断是否为乳糜尿: 典型症状为尿液呈乳白色、淘米水样,静置后出现脂肪层或絮状沉淀,合并感染时伴发热、腰痛。实验室检查中乳糜试验阳性(苏丹Ⅲ染色见脂肪球)、显微镜下可见淋巴细胞及脂肪滴可确诊;影像学(超声、淋巴管造影)可明确淋巴系统梗阻部位。需与脓尿、结晶尿鉴别,后者无脂肪球或乳糜颗粒。 二、常见致病原因: 1. 丝虫病:班氏丝虫、马来丝虫感染阻塞淋巴系统,是我国主要病因。 2. 淋巴梗阻:腹腔/盆腔肿瘤、结核性淋巴结炎压迫或破坏淋巴导管。 3. 损伤与异常:先天性淋巴管发育异常、手术/创伤导致淋巴导管损伤。 4. 特发性:少数无明确病因,可能与淋巴功能紊乱有关。 三、治疗核心原则: 1. 病因治疗:丝虫病用抗丝虫药物;肿瘤/结核需手术或抗结核治疗;创伤/梗阻需手术修复。 2. 保守治疗:低脂肪饮食(减少乳糜生成)、避免剧烈运动、规律作息,合并感染时短期用抗生素。 3. 手术干预:保守无效者行淋巴管-静脉吻合术重建引流。 四、特殊人群注意事项: 儿童:优先非药物干预(低脂肪饮食+物理压迫),避免影响发育药物;孕妇:抗丝虫药可能影响胎儿,优先保守治疗;老年:控制基础病(如高血压、糖尿病),避免利尿剂;糖尿病患者:严格控糖,预防感染加重淋巴负担。

    2025-12-29 10:50:27
  • 狼疮性肾炎会遗传吗

    狼疮性肾炎本身不会直接遗传,但遗传因素在其发病中起重要作用。系统性红斑狼疮(SLE)的遗传易感性通过特定基因与环境因素共同作用,增加患病风险。 一、遗传易感性的分子机制:HLA系统中的HLA-DR2、DR3、DQ2、DQ3等基因型与SLE易感性相关,狼疮性肾炎作为SLE的肾脏并发症,可能继承这些遗传标记。研究显示,携带特定HLA基因型的个体,肾脏受累风险较普通人群升高,但并非必然发病。 二、家族聚集性研究证据:一级亲属(父母、兄弟姐妹、子女)的患病风险显著高于普通人群,SLE患者的一级亲属患病风险约为普通人群的8-10倍,狼疮性肾炎的家族聚集性与遗传背景和共同环境因素(如感染、生活习惯)有关。 三、遗传与环境因素的交互作用:遗传因素仅增加患病倾向,环境因素(紫外线暴露、病毒感染、药物、激素变化等)是重要触发因素。例如,女性因雌激素水平波动,HLA-DR2或DR3基因型携带者发病风险更高,提示遗传与激素等环境因素的协同作用。 四、种族差异与遗传背景:不同种族的遗传易感性存在差异,亚洲人群中HLA-DRB1*03、DRB1*15等位基因频率与狼疮性肾炎风险相关;欧洲人群中HLA-DR2、DR3更为常见,可能导致发病机制的种族异质性。 五、特殊人群的遗传风险提示:有家族史者(尤其是一级亲属患病)需注意环境规避,如避免紫外线暴晒、预防感染;儿童患者中,家族遗传背景可能提示早期干预必要性,但需强调遗传不直接传递,定期监测肾功能可早期发现异常。

    2025-12-29 10:49:57
  • 肾病能吃什么蔬菜

    肾病患者可选择低钾、低磷、易消化的蔬菜,每日摄入量控制在200-300g,具体推荐如下: 一、低钾低磷蔬菜推荐:此类蔬菜同时满足低血钾、低磷需求,适合多数肾病患者。常见品种包括:1. 黄瓜:钾102mg/100g、磷15mg/100g,水分充足,可清炒或凉拌;2. 卷心菜:钾124mg/100g、磷18mg/100g,膳食纤维丰富,建议焯水后炒食;3. 冬瓜:钾13mg/100g、磷12mg/100g,低热量且利水消肿,适合煲汤;4. 芹菜:钾154mg/100g、磷37mg/100g,需限量食用(每日≤100g),避免过量高钾风险;5. 菜花:钾200mg/100g、磷20mg/100g,建议清蒸,保留营养成分。 二、特殊人群适配蔬菜:老年患者建议选择冬瓜泥、南瓜粥等软烂蔬菜;儿童患者需将蔬菜切碎煮软,避免生凉刺激;糖尿病肾病患者优先黄瓜、芹菜等高纤维低GI蔬菜;合并高尿酸血症者避免菠菜、芦笋等嘌呤含量>150mg/100g的蔬菜。 三、食用注意事项:1. 烹饪方式以蒸、煮、炖为主,每日总量控制在200-300g,分餐食用;2. 高钾蔬菜(如菠菜、土豆)需焯水后食用,可减少30%-50%钾含量;3. 肾功能衰竭终末期患者需在医生指导下调整摄入量,避免加重电解质紊乱。 四、禁忌蔬菜:香菇、海带、紫菜等菌菇类及高钾蔬菜(如红薯、空心菜)因钾磷含量较高,肾功能不全患者应严格避免食用,急性肾损伤或透析患者需咨询营养师制定个性化方案。

    2025-12-29 10:49:42
  • 多囊肾患者可以吃火龙果吗

    多囊肾患者可适量吃火龙果,其含维生素C有抗氧化作用,含膳食纤维助防便秘,但若合并肾功能不全致钾代谢异常,需据血钾水平调整摄入量,一般无严重肾功能不全者可每天吃1-2个中等大小火龙果,已现明显肾功能减退者要评估血钾后谨慎食用,必要时遵医或营养师调整。 维生素C方面 火龙果中的维生素C具有抗氧化作用,能够帮助机体抵御自由基的损伤。对于多囊肾患者来说,适量摄入维生素C有助于维持身体的抗氧化状态,对整体健康有一定益处。有研究表明,充足的抗氧化物质摄入可能有助于减轻肾脏炎症等潜在的病理过程,但需注意是适量摄入。 膳食纤维方面 火龙果含有丰富的膳食纤维,有助于促进肠道蠕动,预防便秘。多囊肾患者如果出现便秘情况,可能会增加腹压,对肾脏产生一定不良影响,而膳食纤维可以通过促进排便,减少这种不良影响的发生风险。不过,多囊肾患者如果同时合并有肾功能不全导致的钾代谢异常等情况时,需要根据血钾水平适当调整火龙果的摄入量,因为火龙果中含有一定量的钾,若肾功能不全患者血钾偏高,过多食用可能会加重高钾血症风险。对于没有合并严重肾功能不全的多囊肾患者,一般可以每天吃1-2个中等大小的火龙果。但如果患者已经出现明显的肾功能减退,肾小球滤过率下降,此时需要严格评估血钾情况后再谨慎食用火龙果,必要时在医生或营养师指导下调整食用量。 总之,多囊肾患者通常可以吃火龙果,但需根据自身具体的肾功能状况、血钾水平等因素来合理调整摄入量,以保证饮食的安全性和合理性。

    2025-12-29 10:49:18
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询