张自琴

北京积水潭医院

擅长:乳腺及甲状腺及甲状旁腺疾病、骨质疏松等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张自琴,女,普外科主任医师,1983年毕业于北京医学院,从事本专业近三十年,侧重于乳腺及外科内分泌疾病诊治,专攻于乳腺疾病,尤其乳腺癌的综合诊治近二十年,同时在诊治少见的甲状旁腺疾病方面具有丰富经验。近年作为我院骨质疏松门诊医生诊治各种骨质疏松症,为中国老年骨质疏松学会委员。先后发表数篇文章于核心期刊,并参与了北京大学医学部教科书的编写。 展开
个人擅长
乳腺及甲状腺及甲状旁腺疾病、骨质疏松等疾病的诊治。展开
  • 怎么检查阑尾炎

    阑尾炎的确诊需要综合多种检查方法,包括体格检查、实验室检查、影像学检查等,有时可能需要多种检查联合应用,以提高诊断准确性。 1.体格检查:医生会对患者进行腹部触诊、听诊等,以检查腹部是否有压痛、反跳痛、肠鸣音亢进等异常。 2.实验室检查:包括血常规、尿常规、C反应蛋白等,这些检查可以帮助医生了解患者的炎症情况。 3.影像学检查: 腹部超声:可以观察阑尾是否肿大、周围是否有积液等。 CT扫描:对阑尾炎的诊断具有较高的准确性,能够发现阑尾周围的炎症改变。 磁共振成像(MRI):对于一些不典型的阑尾炎或其他腹部疾病的鉴别诊断有帮助。 4.其他检查: 腹腔镜检查:是一种微创手术,通过腹腔镜观察阑尾及周围组织的情况,对于诊断和治疗阑尾炎都有一定的帮助。 钡剂灌肠:对于疑似阑尾炎但超声或CT检查结果不明确的患者,可考虑进行钡剂灌肠检查。 需要注意的是,对于疑似阑尾炎的患者,医生会根据具体情况选择合适的检查方法,有时可能需要多种检查方法联合应用,以提高诊断的准确性。此外,对于儿童和老年人等特殊人群,检查方法的选择可能会有所不同,需要医生根据具体情况进行评估。 在诊断阑尾炎时,医生还会综合考虑患者的症状、体征、检查结果等,以做出准确的诊断。如果怀疑有阑尾炎,应及时就医,以便进行及时的治疗。

    2025-07-23 14:25:00
  • 脚肿什么方法消肿

    脚肿了即脚部出现肿胀现象,其引发原因较多,主要包括外伤、药物性水肿、下肢静脉曲张回流异常等。可通过不同方式来缓解症状,如物理治疗、药物治疗、手术治疗等。具体如下: 一、外伤:当脚部遭遇扭伤、撞伤、摔伤等情况时,会致使脚部的软组织如肌肉、韧带等受到挫伤,进而导致毛细血管破裂,大量组织液渗出,由此引起脚部肿胀。对此,可以外敷冰块进行处理,也可在医生指导下口服布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊等药物来改善症状。 二、药物性水肿:若存在长期服用糖皮质激素、胰岛素等药物的情况,这类药物可能加重肾脏滤过率的负担,导致肾功能异常,使肾小球滤过率下降,大量液体无法及时排出而堆积在体内,从而出现颜面部、下肢肿胀。此时应立刻停止用药,并及时就医治疗。 三、下肢静脉曲张回流异常:由于长期久坐或久站,造成下肢血液循环异常,静脉血液不能及时回流,就会出现下肢肿胀的情况。此时可采用温水泡脚并同时按摩下肢,如果出现下肢静脉淤血、曲张等症状,则需及时到医院进行大隐静脉高位结扎及剥脱术、皮下曲张静脉透光旋切术等治疗来改善症状。 此外,还有可能是心源性水肿等原因所致。在日常生活中,要尽量多卧床休息,避免长时间站立,饮食上以清淡易消化为主。总之,当出现脚肿情况时,应根据具体原因选择合适的应对措施。

    2025-07-23 14:23:42
  • 脂肪瘤严重吗

    脂肪瘤是否严重需根据具体情况判断,通常生长缓慢,不会对健康造成太大影响,但当脂肪瘤出现体积较大、生长迅速、位于特殊部位、影响功能或多发性等情况时,可能需要引起重视。 1.体积较大:如果脂肪瘤体积较大,可能会影响外观或导致局部压迫症状,如疼痛、麻木等。 2.生长迅速:如果脂肪瘤在短时间内迅速生长,或出现疼痛、红肿等症状,可能提示有恶变的风险。 3.位于特殊部位:某些部位的脂肪瘤,如深部组织、纵隔、腹膜后等,可能会增加恶变的风险。 4.影响功能:如果脂肪瘤位于关节附近或影响关节活动,可能会影响身体的正常功能。 5.多发性脂肪瘤:如果患者同时有多发性脂肪瘤,可能与某些遗传疾病有关,需要进一步检查和治疗。 对于大多数脂肪瘤,医生通常会建议定期观察,如果脂肪瘤没有明显变化,一般不需要特殊治疗。如果脂肪瘤出现上述异常情况,医生可能会建议进行手术切除或其他治疗方法。 此外,生活方式也会对脂肪瘤的发生和发展产生影响。保持健康的饮食和生活方式,如适量运动、控制体重、减少高脂肪食物的摄入等,有助于预防脂肪瘤的发生和发展。 总之,脂肪瘤的严重程度需要根据具体情况来判断。如果对脂肪瘤的诊断或治疗有疑问,建议咨询医生,以便获得更专业的建议和治疗方案。

    2025-07-23 14:22:30
  • 脾脏切除后能活几年

    绝大多数情况下,切除脾脏后只要未出现严重并发症,通常不会对人的正常寿命产生显著影响,不存在能活几年的明确说法。临床上脾切除手术治疗主要适用于以下两种情形: 一、主要是外伤导致的外伤性脾破裂,这种情况下往往需要进行脾切除手术治疗。对于外伤性脾破裂的患者,在成年后脾脏本身并没有过多重要的生理功能,所以实施脾切除手术后不会对患者生命构成任何影响。 二、由肝炎和肝硬化引起脾脏血液回流受阻,进而继发性导致脾大、脾亢、门脉高压以及胃底食管周围静脉曲张,这时通常要进行脾切除加门-奇静脉断流术。但由于脾切除后会使门脉压力更高,从而加重肝硬化损伤,所以此时患者的生存期主要取决于肝硬化的发展程度。 此外,脾切除术后需注意部分患者可能出现免疫力下降的情况,容易并发细菌或病毒感染,如感冒和肝脓肿等感染性病变。要密切关注患者切口的愈合状况,若切口愈合良好,可每2至3天更换一次敷料,而如果患者切口伴有红肿、疼痛等情况,则需要尽快敞开切口,加强创面引流,以促进切口早日愈合。 总结概况提示:切除脾脏后对寿命的影响需视具体情况而定,脾切除手术主要适用于外伤性脾破裂和因肝硬化等引发的相关病症,术后要关注患者的免疫情况与切口愈合情况等。

    2025-07-23 14:21:26
  • 阑尾炎微创手术疼吗

    阑尾炎微创手术通常不痛,但术后可能有疼痛,具体因人而异,与个人疼痛阈值、手术复杂程度、术后护理等有关,通常医生会给予镇痛药物并指导护理。 阑尾炎微创手术通常是不痛的,但在术后可能会有一些疼痛,具体情况因人而异。 阑尾炎微创手术是在腹腔镜下进行的,通过小孔插入器械进行手术。与传统的开刀手术相比,微创手术的切口较小,对周围组织的损伤也较小,因此术后疼痛较轻。此外,微创手术还可以使用镇痛药物,如局部麻醉药、镇痛药等,以减轻疼痛。 然而,每个人对疼痛的感受是不同的,一些因素可能会影响疼痛的程度,如个人的疼痛阈值、手术的复杂程度、术后的护理等。在手术后,医生会根据患者的情况给予适当的镇痛药物,并指导患者进行正确的体位和活动,以减轻疼痛和促进恢复。 需要注意的是,阑尾炎微创手术虽然疼痛较轻,但也需要注意术后护理。患者需要按照医生的要求进行休息和饮食,避免剧烈运动和重物提拉,保持切口清洁干燥,避免感染。如果出现疼痛加剧、发热、呕吐等异常情况,应及时就医。 总之,阑尾炎微创手术通常是不痛的,但个体差异和术后护理等因素可能会影响疼痛的程度。患者在手术后应注意休息和护理,如有异常情况应及时就医。

    2025-07-23 14:20:16
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