张自琴

北京积水潭医院

擅长:乳腺及甲状腺及甲状旁腺疾病、骨质疏松等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张自琴,女,普外科主任医师,1983年毕业于北京医学院,从事本专业近三十年,侧重于乳腺及外科内分泌疾病诊治,专攻于乳腺疾病,尤其乳腺癌的综合诊治近二十年,同时在诊治少见的甲状旁腺疾病方面具有丰富经验。近年作为我院骨质疏松门诊医生诊治各种骨质疏松症,为中国老年骨质疏松学会委员。先后发表数篇文章于核心期刊,并参与了北京大学医学部教科书的编写。 展开
个人擅长
乳腺及甲状腺及甲状旁腺疾病、骨质疏松等疾病的诊治。展开
  • 男生阑尾炎哪里痛

    男生阑尾炎疼痛通常先在上腹部或脐周,数小时后渐转移并固定至右下腹麦氏点,有固定压痛,存在阑尾位置异常、年龄、生活方式、既往病史等特殊情况时疼痛部位可能有变化。 随着病情的发展,数小时(一般6-8小时左右)后,疼痛会逐渐转移并固定到右下腹。这是因为阑尾炎症刺激壁层腹膜,引起躯体神经定位准确的疼痛,此时右下腹麦氏点(脐与右侧髂前上棘连线的中外1/3交点处)有固定的压痛,这是诊断阑尾炎的重要体征之一。 不过,也存在一些特殊情况。比如,对于阑尾位置异常的男生,疼痛部位可能会有所不同。如果阑尾位于盆腔,疼痛可能会比较明显地集中在盆腔部位,表现为下腹部坠胀感,同时可能伴有里急后重(有排便不尽感);如果阑尾位于肝下,疼痛可能会偏右上腹;如果阑尾位于盲肠后位,疼痛可能在右侧腰部等部位。但总体来说,大多数男生阑尾炎的疼痛先是上腹部或脐周,然后转移至右下腹。 在年龄因素方面,儿童阑尾炎的疼痛表现可能不太典型,儿童由于表述能力有限,可能疼痛转移不明显,但也会有右下腹的压痛等表现;对于老年男生,由于机体反应性较差,阑尾炎的疼痛可能不如年轻人典型,疼痛可能相对较隐匿,但仍需警惕右下腹的压痛等情况。在生活方式方面,如果男生有长期不良的饮食习惯,如暴饮暴食等,可能会影响阑尾的正常血运等,但疼痛部位还是遵循阑尾炎疼痛转移的一般规律为主。如果男生有既往的腹部疾病史,如曾有过肠道手术等,可能会导致阑尾位置改变,从而影响疼痛部位的判断,需要结合详细的病史和检查来综合判断。

    2025-10-22 10:08:56
  • 双氧水和碘伏有什么区别

    双氧水和碘伏的区别在于用途、作用机制和适用范围,使用时应根据具体情况选择,并注意个人防护。 双氧水和碘伏都是常见的消毒剂,它们在用途、作用机制、适用范围等方面存在一些区别。 双氧水,即过氧化氢,是一种强氧化剂。它可以通过氧化作用破坏细菌的细胞壁和核酸,从而达到消毒的效果。双氧水常用于处理伤口,可杀灭厌氧菌,如破伤风杆菌、产气荚膜梭菌等。但使用双氧水时需要注意,它可能会引起疼痛和刺激,并且对于新鲜的肉芽组织和上皮细胞有一定的损伤作用。因此,在使用双氧水后,需要用生理盐水冲洗干净。 碘伏是一种含碘的广谱消毒剂。它通过缓慢释放碘元素来发挥消毒作用,对细菌、真菌、病毒等都有较好的杀灭效果。碘伏常用于皮肤消毒、手术部位消毒等。与双氧水相比,碘伏的刺激性较小,使用更加方便。但碘伏不能与红药水同时使用,因为两者可能会发生化学反应,产生有毒物质。 总的来说,双氧水和碘伏都有各自的适用范围和优缺点。在选择消毒剂时,应根据具体情况进行选择,并严格按照说明书进行使用。如果对消毒剂的使用有任何疑问,最好咨询医生或专业人士的意见。 此外,需要注意的是,双氧水和碘伏都属于化学消毒剂,应妥善保存,避免儿童接触。对于过敏体质的人群,使用前应先进行皮肤试验。如果在使用过程中出现过敏反应或其他不适症状,应立即停止使用,并寻求医生的帮助。同时,在使用消毒剂时,应注意个人防护,避免接触到眼睛和口腔。如果消毒剂不慎进入眼睛或误食,应立即用大量清水冲洗,并及时就医。

    2025-10-22 10:08:05
  • 阑尾炎有什么症状

    急性阑尾炎典型症状为初期腹痛始于中上腹或脐周后转移固定右下腹,发病初有恶心呕吐等胃肠道症状,早期乏力炎症重时发热,严重可致门静脉炎出现寒战高热黄疸;小儿阑尾炎病情发展快重、腹痛位置不固定、哭闹不安、胃肠道症状显著易穿孔;老年阑尾炎症状不典型、腹痛不剧烈、发热不明显、易延误诊治;妊娠期阑尾炎随子宫增大阑尾位置改变、早期右上腹晚期右下腹、症状不典型、压痛反跳痛肌紧张不明显需与产科病鉴别。 一、典型症状 1.腹痛:初期疼痛多始于中上腹或脐周,数小时后转移并固定于右下腹,此为急性阑尾炎典型特征性表现。不同人群腹痛表现有差异,儿童阑尾炎腹痛位置不固定,老年人症状常不典型但仍需警惕; 2.胃肠道症状:发病初期常出现恶心、呕吐,部分患者伴有腹泻或便秘,小儿阑尾炎时胃肠道症状更为突出,易被忽视; 3.全身症状:早期可感乏力,炎症较重时可出现发热,体温多在38℃左右,若发生门静脉炎,可出现寒战、高热及黄疸等表现。 二、特殊类型阑尾炎症状 1.小儿阑尾炎:病情发展较快且较重,腹痛初始位置不固定,哭闹不安为常见表现,胃肠道症状如呕吐、腹泻较显著,易并发穿孔; 2.老年阑尾炎:症状不典型,腹痛程度多不剧烈,发热不明显,因老年人反应迟钝,阑尾病变可能已较重时才出现症状,易延误诊治; 3.妊娠期阑尾炎:随妊娠子宫增大,阑尾位置改变,早期腹痛多位于右上腹,晚期可转移至右下腹,但症状常不典型,压痛、反跳痛及肌紧张不明显,需注意与产科疾病鉴别。

    2025-10-22 10:07:03
  • 做腹腔镜手术要休息多久

    腹腔镜手术后的休息时间因人而异,取决于手术类型、患者健康状况和恢复能力等因素,一般为1-2天,但可能需要更长时间,患者应根据自身情况和医生建议进行调整。 1.术后休息时间:一般来说,患者需要休息1-2天,但在某些情况下,可能需要更长时间的休息。例如,进行了复杂手术或有其他健康问题的患者可能需要更长时间的恢复。 2.恢复活动:在术后的最初几天,患者应避免剧烈运动和重体力劳动。可以逐渐增加活动量,但应避免过度劳累。通常,在术后1-2周内,可以恢复日常活动,但应避免长时间站立或坐着。 3.工作和日常生活:大多数患者可以在术后1-2周内恢复工作,但应避免高强度的工作和长时间的站立或坐着。在术后恢复期间,应注意休息和保持良好的姿势。 4.特殊情况:对于某些患者,如孕妇、老年人或有其他健康问题的患者,可能需要更长时间的恢复。医生会根据患者的具体情况制定个性化的恢复计划。 5.注意事项:在术后恢复期间,患者应注意以下事项: 按照医生的建议进行休息和活动。 避免剧烈运动和重体力劳动。 注意饮食和营养,保持充足的水分摄入。 按照医生的建议服用药物。 注意伤口护理,保持伤口清洁干燥。 定期复查,以便及时发现并处理任何问题。 总之,腹腔镜手术后的休息时间因人而异,患者应根据自己的情况和医生的建议进行调整。在恢复期间,应注意休息和保持良好的生活习惯,以促进身体的恢复。如果有任何不适或疑问,应及时咨询医生。

    2025-10-22 10:05:12
  • 微创阑尾炎多久能洗澡

    微创阑尾炎术后一般建议1周左右且切口愈合良好时洗澡,不过受切口愈合情况、患者身体整体状况等因素影响,若切口感染、患者是儿童、老年、糖尿病患者等情况,洗澡时间需相应调整,洗澡时要避免揉搓切口、保持干燥清洁。 微创阑尾炎手术(腹腔镜阑尾切除术)后,通常建议在术后1周左右且手术切口愈合良好的情况下可以洗澡。一般来说,术后2-3天手术切口会进行换药观察,若切口没有红肿、渗液等感染迹象,随着时间推移切口逐渐愈合,到1周时多数切口已基本愈合,此时可以考虑洗澡。但具体时间还需根据患者个体的恢复情况而定。 影响因素及应对 切口愈合情况:如果患者术后手术切口出现感染,如红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等,那么洗澡时间需要推迟,直到切口感染得到有效控制且愈合良好。对于儿童患者,由于其皮肤较娇嫩,免疫系统相对较弱,更要密切关注切口愈合情况,确保切口完全愈合后再洗澡,避免感染扩散等不良情况发生。 患者身体整体状况:老年患者身体恢复相对较慢,术后洗澡时间也应适当延长。而年轻、身体状况较好的患者恢复相对较快,可能术后1周左右切口就基本愈合可以洗澡,但也需以切口实际愈合情况为准。在洗澡时,要注意避免用力揉搓手术切口部位,洗澡后及时擦干切口周围水分,保持切口干燥清洁。特殊人群如糖尿病患者,由于血糖控制不佳会影响切口愈合,这类患者术后更要严格把控洗澡时间,并且要加强血糖监测和切口护理,确保切口顺利愈合后再洗澡。

    2025-10-22 10:04:41
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