张自琴

北京积水潭医院

擅长:乳腺及甲状腺及甲状旁腺疾病、骨质疏松等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张自琴,女,普外科主任医师,1983年毕业于北京医学院,从事本专业近三十年,侧重于乳腺及外科内分泌疾病诊治,专攻于乳腺疾病,尤其乳腺癌的综合诊治近二十年,同时在诊治少见的甲状旁腺疾病方面具有丰富经验。近年作为我院骨质疏松门诊医生诊治各种骨质疏松症,为中国老年骨质疏松学会委员。先后发表数篇文章于核心期刊,并参与了北京大学医学部教科书的编写。 展开
个人擅长
乳腺及甲状腺及甲状旁腺疾病、骨质疏松等疾病的诊治。展开
  • 头上长脂肪瘤怎么办

    头上可能长脂肪瘤,它是常见软组织良性肿瘤。需观察其大小、形态、症状表现,一般人群小且无症状可不特殊处理,特殊人群如儿童、老年人要密切观察。当脂肪瘤大、影响外观或有异常时可手术,术后注意伤口护理,要冷静观察评估并依情况采取合适应对措施保障健康。 一、脂肪瘤的基本认识 脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤,由成熟脂肪细胞构成,可发生于身体有脂肪的部位,头上也可能出现。一般来说,其生长较为缓慢,通常不会对身体健康造成严重威胁,但如果影响外观或有其他异常情况则需要关注。 二、观察与评估 1.大小与形态:首先要观察头上脂肪瘤的大小、形态等情况。如果脂肪瘤较小,直径在1厘米以内,且没有明显变化,不影响外观和日常生活,可先进行定期观察。例如,每3-6个月到医院由医生进行检查,观察其大小、质地等有无改变。 2.症状表现:留意是否有疼痛、红肿等异常症状。如果脂肪瘤出现迅速增大、局部疼痛、红肿等情况,可能提示有异常变化,需要进一步检查。 三、非手术干预情况 1.一般人群:对于大多数头上脂肪瘤较小且无明显症状的一般人群,若不影响外观可不做特殊处理,但要保持良好的生活方式,如合理饮食,避免过度摄入高脂、高糖食物,因为过多的脂肪摄入可能与脂肪瘤的形成或发展有一定关联;适度运动,保持健康体重等。 2.特殊人群 儿童:儿童头上出现脂肪瘤时,家长要更加密切观察。由于儿童处于生长发育阶段,需要定期带孩子到儿科或皮肤科就诊,由专业医生评估。同时,要注意孩子的生活习惯,保证营养均衡,避免接触可能影响健康的不良因素。 老年人:老年人头上长脂肪瘤,要考虑其身体机能下降等情况。定期检查脂肪瘤的变化,因为老年人身体各方面机能衰退,疾病变化可能相对缓慢,但也不能忽视。生活中要注意保持轻松的心态,适度活动,饮食上注重易消化、营养丰富的食物。 四、手术干预情况 1.手术指征:当头上脂肪瘤较大,直径超过1厘米,影响外观,或者出现疼痛、快速增大等可疑情况时,可能需要考虑手术切除。例如,脂肪瘤生长在头部显眼部位,严重影响外貌,患者有强烈去除意愿时,可考虑手术。 2.术后注意事项:如果进行了手术,无论是儿童还是成人、老年人,都要注意伤口的护理,保持伤口清洁干燥,避免感染。儿童术后要防止其抓挠伤口,老年人要注意伤口恢复情况,因为老年人伤口愈合相对较慢。同时,按照医生要求定期换药等。 头上长了脂肪瘤,首先要冷静观察评估,根据具体情况采取合适的应对措施,遵循循证医学原则,以保障身体健康。

    2025-11-27 12:40:43
  • 治疗岔气的方法

    岔气后可通过休息放松、调整呼吸节奏(深呼吸、腹式呼吸配合节拍)、局部按摩(按摩疼痛部位及相关穴位)、热敷(热敷疼痛区域)来缓解,若疼痛持续不缓解或伴其他不适症状,尤其是老年人、有基础疾病者及儿童疼痛严重长时间不缓解时应及时就医。 一、休息与放松 岔气发生后应立即停止正在进行的剧烈运动,原地休息。放松身体有助于缓解肌肉紧张,使呼吸逐渐恢复平稳。对于儿童来说,玩耍时突然岔气,应让其停止跑动,找个舒适的地方坐下或躺下;成年人在运动中岔气,也应马上停下动作,放松身心。 二、调整呼吸节奏 1.深呼吸:缓慢地进行深呼吸,吸气时尽量使腹部隆起,呼气时缓慢排出气体,每次深呼吸保持均匀、缓慢的节奏,重复几次。例如,每次吸气持续3-5秒,呼气同样持续3-5秒,通过深呼吸调节呼吸肌的状态,缓解岔气引起的肌肉痉挛。儿童进行深呼吸时,家长可在旁引导,帮助其掌握正确的呼吸方式。 2.腹式呼吸配合呼吸节拍:可以找一个合适的节奏进行腹式呼吸,比如默数呼吸的节拍,吸气默数1、2、3,呼气默数1、2、3,让呼吸与节拍相配合,调整呼吸频率和深度,改善呼吸肌的功能,减轻岔气带来的不适。 三、局部按摩 1.按摩疼痛部位:用手指轻轻按摩岔气部位,从疼痛部位的外周向中心部位进行环形按摩,力度适中,以感到轻微的酸胀感为宜,通过按摩促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。对于儿童,按摩时要注意力度轻柔,避免造成不适;成年人可根据自身耐受程度适当调整力度。 2.按摩相关穴位:可以按摩内关穴、足三里穴等穴位。内关穴位于手腕掌侧横纹上约3横指处,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间;足三里穴位于膝盖骨下缘下约3寸,胫骨外侧约1横指处。按摩这些穴位有一定的缓解岔气不适的作用,按摩时用手指按压穴位,每次按压保持10-15秒,重复3-5次。 四、热敷 1.热敷疼痛区域:用温热的毛巾或热水袋热敷岔气部位,温度以皮肤能够耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天可热敷2-3次。热敷可以促进局部血液循环,放松肌肉,缓解肌肉痉挛引起的疼痛。儿童热敷时要注意控制温度和时间,避免烫伤;成年人热敷时也要注意观察皮肤反应,防止过热。 五、就医情况 如果岔气后疼痛持续不缓解,或者伴有胸闷、呼吸困难等其他不适症状,应及时就医。尤其是老年人或有基础疾病的人群,岔气后可能隐藏着其他健康问题,需要通过医生的检查来明确诊断并进行相应的治疗。儿童岔气后如果疼痛严重且长时间不缓解,也应尽快就医,以排除其他疾病的可能。

    2025-11-27 12:39:10
  • 肚脐眼分泌物异味是何原因

    肚脐眼分泌物异味原因包括正常生理情况时皮肤代谢混合汗液产生轻微异味、局部清洁不到位致污垢堆积细菌分解产生异味、细菌感染引发炎症有脓性分泌物带异味、真菌感染致局部病变分泌物异常带味、急性脐炎因脐带残端处理不当有红肿脓性分泌物伴异味、慢性脐炎为急性迁延仍有异常分泌物带异味,婴幼儿脐带未脱时护理不当易出现,成人有基础疾病或皮肤外伤易感染需注意保持脐部清洁干燥、保护脐部皮肤及控制基础疾病降低感染风险。 一、正常生理情况相关原因 人体皮肤会有正常代谢,肚脐眼部位皮肤也不例外,皮肤代谢产生的少量角质细胞等物质,若同时混合少量汗液等,在局部相对密闭环境下,可能会产生轻微异味,但通常异味不明显且无其他异常表现。 二、局部清洁不到位导致 若长期未对肚脐眼进行清洁,污垢会逐渐堆积,污垢为细菌等微生物提供了滋生环境,细菌分解污垢等物质过程中会产生有异味的代谢产物,从而引起肚脐眼分泌物异味。 三、感染因素相关原因 (一)细菌感染 常见的有金黄色葡萄球菌等细菌感染,细菌侵入肚脐眼局部组织后,会引发炎症反应,导致局部出现红肿等表现,同时产生脓性或其他异常分泌物,这些分泌物因细菌代谢等原因带有异味。例如,皮肤破损后细菌容易侵入引发感染,进而出现分泌物异味情况。 (二)真菌感染 像念珠菌等真菌感染也可能累及肚脐眼部位,真菌在局部生长繁殖,会引起局部皮肤病变,出现分泌物异常,如分泌物呈白色豆腐渣样等,并且伴有异味。 四、脐炎相关原因 (一)急性脐炎 多由于脐带残端处理不当,如脐带残端被污染等,细菌侵入脐部引发急性炎症,表现为脐部红肿、有脓性分泌物,且分泌物伴有明显异味,同时可能伴有局部疼痛等症状。 (二)慢性脐炎 往往是急性脐炎迁延不愈所致,仍会有脐部的异常分泌物,且持续存在异味情况,局部可能有反复的炎症表现,如轻微红肿等。 特殊人群注意事项 婴幼儿 婴幼儿脐带未完全脱落时,若护理不当,如尿液、粪便污染脐部等,更容易出现上述因清洁不到位或感染导致的肚脐眼分泌物异味情况。家长需特别注意保持脐部清洁干燥,在脐带未脱落前,可每天用碘伏轻轻擦拭脐部周围,遵循儿科安全护理原则,避免感染发生。 成人 若本身有糖尿病等基础疾病,会影响机体的免疫功能,更容易发生肚脐眼部位的感染,从而出现分泌物异味情况;另外,若局部皮肤有外伤等情况,也会增加感染风险导致异味产生,需注意保护脐部皮肤,避免外伤,有基础疾病者需积极控制基础疾病以降低感染风险。

    2025-11-27 12:37:37
  • 肚脐眼有异味是什么病

    肚脐眼有异味的常见原因包括局部清洁不到位,长时间不清洗致分泌物积聚被细菌分解产生异味,应对是定期轻柔温水清洗;脐炎,婴幼儿常因脐带护理不当感染,成年人可因皮肤破损等感染,表现为脐部周围红肿疼痛等;脐尿管瘘,先天性发育异常致膀胱与肚脐有通道,表现为脐部有尿液渗出等;皮脂腺囊肿继发感染,因皮脂腺分泌旺盛导管堵塞形成囊肿继发感染,表现为局部肿块、红肿疼痛异味等,发现异味需及时就医,医生据情况处理,不同人群要注意相应预防护理。 原因:如果长时间不清洗肚脐眼,皮肤分泌的油脂、汗液以及脱落的表皮细胞等会积聚在其中,在细菌分解作用下就会产生异味。这在各年龄段人群中都可能发生,尤其那些不太注重个人卫生的人更易出现。比如一些生活节奏快、不太关注身体局部清洁的成年人,或者儿童中因家长护理不当导致局部清洁不足的情况。 应对措施:定期用温水轻柔清洗肚脐眼,保持局部清洁干燥。清洗时动作要轻柔,避免用力过度损伤皮肤。 脐炎 原因 婴幼儿:新生儿脐带脱落过程中,如果护理不当,细菌容易侵入脐部引发炎症。例如脐带结扎后消毒不彻底,或者尿布覆盖位置不当,污染脐部等。 成年人:可能是由于肚脐局部皮肤破损(如搔抓、外伤等)后细菌感染所致,也可见于有基础疾病、免疫力较低的人群。 表现:除了有异味外,还可能伴有脐部周围皮肤红肿、疼痛,严重时可能有脓性分泌物渗出等。婴幼儿患脐炎时可能会出现哭闹不安、发热等表现。 脐尿管瘘 原因:这是一种先天性发育异常疾病,脐尿管未完全闭合,导致膀胱与肚脐之间有异常通道。 表现:除了肚脐眼有异味外,可能在排尿时从脐部有尿液渗出等情况,这种情况多见于新生儿及儿童。 皮脂腺囊肿继发感染 原因:肚脐眼处的皮脂腺分泌旺盛,如果皮脂腺导管堵塞,皮脂积聚形成皮脂腺囊肿,当囊肿继发细菌感染时就会出现异味、红肿、疼痛等表现。各年龄段都可能发生,比如青春期皮脂腺分泌活跃的人群相对更易出现。 表现:局部可触及肿块,伴有红肿、疼痛、异味等。 如果发现肚脐眼有异味,建议及时就医,医生会根据具体情况进行详细的体格检查等相关检查来明确原因,并采取相应的处理措施。例如对于脐炎,轻者通过局部清洁消毒等处理可能缓解,重者可能需要使用抗生素等治疗;对于脐尿管瘘等先天性异常可能需要手术治疗等。同时,不同人群要根据自身特点注意相关的预防和护理,如婴幼儿要特别注意脐带护理和脐部清洁,成年人要注意保持皮肤局部清洁,避免皮肤损伤等。

    2025-11-27 12:36:10
  • 抠了肚脐眼肚子疼怎么办

    抠了肚脐眼肚子疼后,若疼痛较轻无严重伴随症状,可先休息、放松腹部肌肉并轻柔热敷(儿童需注意)且停止继续抠挖肚脐;若疼痛持续或加重伴其他症状,应及时就医,医生会据情况进行体格检查、相关检查,针对可能的肚脐感染、肠道刺激等病因处理,轻度感染可清洁消毒肚脐,严重感染用抗生素等,肠道功能紊乱则给调节肠道功能建议,儿童需家长细致描述症状助诊断。 一、初步观察与简单处理 1.观察疼痛表现:首先要观察肚子疼的具体情况,比如是隐痛、绞痛还是其他性质的疼痛,疼痛的部位是局限在肚脐周围还是有放射痛等。如果疼痛较轻且没有其他严重伴随症状,可先让自己或患者休息,放松腹部肌肉,尝试通过轻柔的腹部热敷来缓解,热敷时温度不宜过高,以40-50℃左右为宜,每次热敷15-20分钟,注意避免烫伤。 对于儿童来说,因为儿童皮肤娇嫩,热敷时更要密切关注温度和接触时间,避免造成皮肤损伤。同时要观察儿童的精神状态、是否有呕吐、腹泻等其他症状。 2.停止继续刺激肚脐:明确是因为抠肚脐眼导致的肚子疼后,要立即停止再次抠挖肚脐的行为,防止对肚脐及周围组织造成进一步的损伤和刺激。 二、若疼痛持续或加重的应对措施 1.及时就医:如果肚子疼持续不缓解或者逐渐加重,伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等其他症状时,应尽快前往医院就诊。医生一般会进行体格检查,可能还会建议进行血常规、腹部超声等相关检查,以明确肚脐及腹腔内是否有感染、炎症等情况。 对于儿童,家长要更细致地向医生描述孩子抠肚脐眼的过程、肚子疼出现的时间、程度以及伴随的其他症状等情况,因为儿童表述可能不准确,需要家长提供更详细的信息帮助医生诊断。 2.针对可能的病因处理: 肚脐感染:如果检查发现肚脐有感染情况,医生可能会根据感染的严重程度进行相应处理。轻度感染可能会清洁肚脐局部,使用碘伏等消毒剂进行消毒;如果感染较严重,可能会开具合适的抗生素等药物进行治疗,但需遵医嘱使用,尤其要注意儿童使用抗生素的安全性和剂量等问题。 肠道刺激相关:若肚子疼是由于抠肚脐眼刺激引起肠道蠕动功能紊乱等情况,医生可能会给予一些调节肠道功能的建议,比如在饮食上暂时避免食用辛辣、油腻、刺激性食物等。对于儿童,要特别注意饮食的清淡和易消化,保证营养摄入的同时避免加重肠道负担。 总之,抠了肚脐眼肚子疼后要根据具体情况采取相应措施,轻度情况可先观察和简单处理,若情况不佳或加重需及时就医进行专业诊治。

    2025-11-27 12:34:40
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