张自琴

北京积水潭医院

擅长:乳腺及甲状腺及甲状旁腺疾病、骨质疏松等疾病的诊治。

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个人简介
张自琴,女,普外科主任医师,1983年毕业于北京医学院,从事本专业近三十年,侧重于乳腺及外科内分泌疾病诊治,专攻于乳腺疾病,尤其乳腺癌的综合诊治近二十年,同时在诊治少见的甲状旁腺疾病方面具有丰富经验。近年作为我院骨质疏松门诊医生诊治各种骨质疏松症,为中国老年骨质疏松学会委员。先后发表数篇文章于核心期刊,并参与了北京大学医学部教科书的编写。 展开
个人擅长
乳腺及甲状腺及甲状旁腺疾病、骨质疏松等疾病的诊治。展开
  • 脂肪瘤可以消吗

    脂肪瘤通常生长缓慢,较小且无症状者可观察随访,若有体积大、影响美观或压迫致不适等治疗需求可手术切除,儿童脂肪瘤需密切观察生长速度,老年人合并基础疾病者手术前要全面评估身体状况术后加强护理。 一、非手术干预情况 脂肪瘤通常生长缓慢,对于较小且无明显症状(如无痛、不影响外观及功能)的脂肪瘤,可选择观察随访。此类脂肪瘤一般不会自行消退,但通过定期监测其大小、形态等变化,若长期无明显进展,可暂不干预。需注意观察过程中若脂肪瘤出现快速增大、疼痛等异常情况,需及时就医评估。 二、手术治疗情况 对于体积较大、影响美观或压迫周围组织出现不适症状的脂肪瘤,手术切除是有效去除脂肪瘤的方法。手术可直接完整切除脂肪瘤,术后一般恢复良好。但手术存在一定风险,如感染、出血等,尤其对于特殊人群需谨慎评估。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童脂肪瘤相对少见,若发现儿童体表脂肪瘤,需密切观察其生长速度及是否伴有其他异常表现。由于儿童身体处于发育阶段,手术需充分权衡利弊,优先考虑非手术观察,必要时手术需由经验丰富的医生操作,以降低手术相关风险。 老年人:老年人群若合并基础疾病(如糖尿病、心脏病等),手术前需全面评估身体状况,确保能耐受手术。术后需加强护理,密切关注伤口恢复情况,预防感染等并发症。 综上所述,脂肪瘤一般不能自行消退,较小无症状者可观察随访,有治疗需求者可通过手术切除,特殊人群需根据自身情况谨慎选择处理方式。

    2025-09-24 12:07:14
  • 看脂肪瘤挂哪个科室

    脂肪瘤可由普通外科医生通过视诊、触诊初步判断位置、大小、质地等并安排超声等检查进一步明确后制定治疗方案,较小无症状者定期观察,较大或有不适者手术切除;部分医院乳腺甲状腺外科因脂肪瘤表现与该科室常见病变相似能专业诊治乳房周围等部位的脂肪瘤;若医院皮肤科具备体表小肿物诊疗能力,较小脂肪瘤可就诊,皮肤科医生利用皮肤镜等检查辅助判断并给出处理建议。 一、普通外科 脂肪瘤是常见的体表软组织良性肿瘤,普通外科医生具备丰富的处理体表肿物的经验,能够对脂肪瘤进行准确的诊断,比如通过视诊、触诊初步判断脂肪瘤的位置、大小、质地等情况,还可以根据需要安排超声等检查进一步明确,然后制定相应的治疗方案,如较小且无症状的脂肪瘤可定期观察,较大或有不适症状的脂肪瘤可通过手术切除等。 二、乳腺甲状腺外科 部分医院分科细致,设有乳腺甲状腺外科,由于脂肪瘤的表现与该科室常见的乳腺、甲状腺等体表软组织病变有相似之处,该科室医生也能够对脂肪瘤进行专业的诊治。例如,对于发生在乳房周围等部位的脂肪瘤,乳腺甲状腺外科医生可以结合相关检查和自身专业知识进行合理的处理。 三、皮肤科 若医院的皮肤科具备对体表小肿物的诊疗能力,较小的脂肪瘤也可就诊于皮肤科。皮肤科医生可以利用其在皮肤病变诊断方面的专业技能,对脂肪瘤进行评估,比如通过皮肤镜等检查辅助判断,对于一些适合在皮肤科处理的脂肪瘤情况给出相应的建议,如是否需要进一步处理等。

    2025-09-24 12:06:40
  • 脂肪瘤纤维瘤挂什么科

    脂肪瘤和纤维瘤多数属体表常见良性肿物普通外科为首要就诊科室会体格检查结合辅助检查制定方案乳腺部位纤维瘤去乳腺外科更具针对性有专业检查及治疗建议部分皮肤纤维瘤等可去皮肤科有皮肤肿物鉴别优势及相应处理。 一、普通外科 脂肪瘤和纤维瘤多数属于体表常见的良性肿物,普通外科是首要考虑的就诊科室。普通外科医生会对肿物进行体格检查,通过触诊初步判断肿物的质地、活动度等情况,还可能结合超声等辅助检查进一步明确肿物的性质,从而制定相应的诊疗方案。对于成年患者而言,若体表出现不明原因的脂肪瘤或纤维瘤,可优先前往普通外科就诊。 二、乳腺外科(针对乳腺纤维瘤) 如果是乳腺部位的纤维瘤,由于乳腺有其特殊性,乳腺外科更具针对性。乳腺外科医生在诊断和处理乳腺纤维瘤方面经验更丰富,除了常规的体格检查外,可能会借助乳腺超声、钼靶等检查手段来精准评估乳腺纤维瘤的情况,比如判断纤维瘤的大小、与周围组织的关系等,进而给出合适的治疗建议,如观察随访或手术治疗等。 三、皮肤科(部分纤维瘤等情况) 对于一些皮肤表面的纤维瘤等肿物,皮肤科也可以接诊。皮肤科医生在皮肤肿物的鉴别诊断上有专业优势,能够通过肉眼观察结合必要的检查来区分皮肤纤维瘤等与其他皮肤病变的不同,尤其适用于那些主要表现为皮肤表面异常肿物的情况,会根据具体病情给予相应的处理意见,比如较小且无明显症状的皮肤纤维瘤可能建议观察,必要时再考虑手术切除等操作。

    2025-09-24 12:06:07
  • 风油精可以治好鸡眼吗

    风油精不能治好鸡眼,鸡眼需用正规方法治疗,如外用药物(如水杨酸苯酚贴膏)、物理治疗(冷冻、激光),风油精成分及作用决定其无法治鸡眼,特殊人群(儿童、孕妇、皮肤敏感者)用风油精治鸡眼有风险,应选合适正规方式。 外用药物:常用的有水杨酸苯酚贴膏等,水杨酸可以软化角质,苯酚有一定的腐蚀作用,通过逐步腐蚀增生的角质来达到去除鸡眼的目的,但使用时需注意保护周围正常皮肤。 物理治疗:包括冷冻治疗,利用低温使鸡眼组织坏死脱落;激光治疗,通过激光的能量破坏鸡眼组织。 风油精的成分及对鸡眼的作用 风油精主要成分有薄荷脑、樟脑、丁香酚等,其主要作用是清凉、止痛、驱风、止痒,常用于蚊虫叮咬及伤风感冒引起的头痛、头晕等,并没有针对鸡眼角质增生的有效作用机制,无法使鸡眼的角质层软化、脱落从而治愈鸡眼。 特殊人群注意事项 儿童:儿童皮肤较为娇嫩,使用风油精等外用药需格外谨慎,风油精中的某些成分可能对儿童皮肤产生刺激,不建议用风油精来处理鸡眼,以免引起不适甚至损伤皮肤。 孕妇:孕妇属于特殊人群,风油精中的樟脑等成分可能通过皮肤吸收对胎儿产生一定影响,所以孕妇不适合用风油精来尝试治疗鸡眼,应选择更安全的正规治疗方式。 皮肤敏感者:皮肤敏感的人群使用风油精可能会引起过敏反应,如皮肤发红、瘙痒、起皮疹等,这类人群若有鸡眼问题,需在医生指导下选择合适的治疗方法,避免使用风油精等可能刺激皮肤的物质。

    2025-09-24 12:05:31
  • 腹腔镜后最易粘连时间

    腹腔镜手术后粘连的预防和处理需要综合考虑多种因素,患者应充分休息、调整饮食、避免感染、早期下床活动、按医嘱进行治疗并定期复查。如出现腹痛等症状应及时就医。 这是因为手术过程中,腹腔内的组织受到刺激和损伤,会引发炎症反应。在术后的早期阶段,修复过程中可能会出现纤维组织增生,导致粘连的形成。然而,粘连的发生时间因人而异,还受到多种因素的影响,如手术范围、患者的个体差异、术后护理等。 为了减少粘连的发生,术后需要注意以下几点: 1.休息和恢复:术后应遵循医生的建议,充分休息,避免过度劳累和剧烈运动。 2.饮食调整:保持均衡的饮食,摄入富含营养的食物,有助于促进身体恢复。 3.避免感染:保持手术部位的清洁,避免感染的发生。 4.早期下床活动:术后尽早下床活动,可促进肠蠕动,减少粘连的风险。 5.按医嘱进行治疗:按照医生的要求进行药物治疗,如使用抗生素预防感染。 6.定期复查:定期进行复查,以便及时发现和处理任何潜在的问题。 如果术后出现腹痛、腹胀、肠梗阻等症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断。在一些情况下,医生可能会建议进行腹腔镜粘连松解术等治疗方法。 需要注意的是,粘连的预防和处理需要综合考虑多种因素,每个患者的情况都可能不同。因此,患者应密切与医生沟通,遵循医生的建议进行个性化的护理和治疗。如果对腹腔镜手术后的粘连问题有任何疑问或担忧,可与医生进一步讨论。

    2025-09-24 12:05:02
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