张自琴

北京积水潭医院

擅长:乳腺及甲状腺及甲状旁腺疾病、骨质疏松等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张自琴,女,普外科主任医师,1983年毕业于北京医学院,从事本专业近三十年,侧重于乳腺及外科内分泌疾病诊治,专攻于乳腺疾病,尤其乳腺癌的综合诊治近二十年,同时在诊治少见的甲状旁腺疾病方面具有丰富经验。近年作为我院骨质疏松门诊医生诊治各种骨质疏松症,为中国老年骨质疏松学会委员。先后发表数篇文章于核心期刊,并参与了北京大学医学部教科书的编写。 展开
个人擅长
乳腺及甲状腺及甲状旁腺疾病、骨质疏松等疾病的诊治。展开
  • 阑尾炎挂水几天能好

    阑尾炎挂水天数受病情严重程度和个体差异影响,轻度单纯性阑尾炎挂水3-5天,严重情况需7-10天甚至更久,儿童、老人、有基础疾病者挂水天数不同,挂水用抗生素控炎,需观察症状和药物反应,症状未改善或加重要手术。 另外,患者的个体差异也很重要,比如儿童、老年人以及有基础疾病的人群,挂水天数可能不同。儿童的身体机能和代谢与成人不同,老年人身体恢复能力相对较弱,有基础疾病的人群可能更容易出现感染扩散等情况,所以挂水天数可能需要根据个体情况适当调整。一般儿童阑尾炎挂水时间可能相对成人短一些,但如果病情复杂也可能延长;老年人挂水时间可能会比青壮年长;有糖尿病等基础疾病的阑尾炎患者,由于血糖控制不佳会影响炎症的控制,挂水天数也会相应延长。 挂水治疗的作用及注意事项 挂水主要是通过输入抗生素来杀灭引起阑尾炎的细菌等病原体,控制炎症。在挂水过程中需要密切观察患者的症状变化,如腹痛是否缓解、体温是否恢复正常等。同时,要注意药物的不良反应,比如某些抗生素可能会引起过敏反应等。对于儿童患者,挂水时要注意输液速度,避免过快引起不适;老年人挂水时也要关注心脏功能等情况,防止输液过多过快导致心脏负担加重。 如果挂水治疗后症状没有改善甚至加重,如腹痛加剧、体温持续升高、出现腹膜炎体征等,就需要考虑手术治疗,而不能再单纯依靠挂水治疗。

    2025-09-24 12:01:42
  • 儿童阑尾炎是怎么引起的

    儿童阑尾炎主要与阑尾管腔阻塞(如淋巴滤泡增生、粪石堵塞)、细菌感染(阑尾管腔阻塞后细菌繁殖分泌毒素损伤黏膜引发感染)及其他因素(免疫力低、胃肠道功能紊乱等)相关,需及时关注,儿童有疑似症状应尽快就医。 阑尾管腔阻塞:这是引发儿童阑尾炎最常见的原因。阑尾管腔细,一旦发生阻塞,阑尾腔内的分泌物就难以排出,导致腔内压力升高,影响阑尾的血液循环,进而促使炎症发生。比如淋巴滤泡增生是儿童阑尾管腔阻塞的常见原因,儿童的阑尾淋巴组织丰富,上呼吸道感染等情况容易导致阑尾淋巴滤泡增生,引起管腔阻塞。另外,粪石也是导致阻塞的一个因素,儿童如果饮食不规律等,可能会形成粪石堵塞阑尾管腔。 细菌感染:当阑尾管腔阻塞后,细菌容易在腔内繁殖,分泌毒素,损伤阑尾黏膜,从而引发感染。常见的致病菌有大肠杆菌、肠球菌等。例如,阑尾管腔阻塞后,肠道内的细菌就有机会侵入阑尾组织,引发炎症反应。 其他因素:儿童的生活方式、身体状况等也可能与阑尾炎的发生有关。比如,儿童免疫力较低时,更容易受到细菌等病原体的侵袭而引发阑尾炎症;此外,胃肠道功能紊乱,如腹泻、便秘等,可能会影响阑尾的正常蠕动和排空,增加阑尾炎的发生风险。 儿童阑尾炎需要及时关注和处理,家长如果发现儿童有右下腹部疼痛等疑似阑尾炎的症状,应尽快带儿童就医,以便早期诊断和治疗。

    2025-09-24 12:01:11
  • 伤口拆线了还用包扎吗

    伤口拆线后是否包扎取决于伤口情况,一般愈合良好无需包扎,但较大、较深或关节部位伤口可能需包扎,特殊情况遵医嘱。患者应保持伤口清洁,如有异常及时就医。 以下是一些需要注意的情况: 1.伤口较小且愈合良好:如果伤口较小,如缝线为表皮内缝合,且拆线后伤口对合良好,没有裂开的风险,通常不需要包扎。但要注意保持伤口清洁,避免沾水和摩擦。 2.伤口较大或较深:对于较大或较深的伤口,拆线后可能需要包扎。医生可能会使用透气性好的敷料覆盖伤口,并给予适当的固定。包扎的目的是保护伤口,防止外界污染和感染。在包扎期间,要注意观察伤口有无红肿、渗液等异常,如有异常应及时就医。 3.关节部位:关节部位的伤口由于活动较多,容易受到牵拉和摩擦,拆线后需要包扎一段时间。包扎可以提供额外的保护,帮助伤口愈合。 4.特殊情况:如果患者有糖尿病、免疫系统疾病等影响伤口愈合的疾病,或者正在使用免疫抑制剂等药物,医生可能会根据具体情况决定是否需要包扎伤口。 5.个人意愿:患者也可以根据个人情况和医生的建议,选择是否包扎伤口。如果对伤口的愈合情况有任何疑问,可以与医生进行沟通。 总之,伤口拆线后是否需要包扎,需要根据伤口的具体情况来决定。患者应遵循医生的建议,并注意保持伤口清洁、干燥,避免感染。如果出现异常情况,应及时就医。

    2025-09-24 12:00:46
  • 脂肪瘤门诊手术多少钱

    脂肪瘤门诊手术费用受地区差异、医院等级、脂肪瘤特征、麻醉方式影响,地区差异使经济发达地区医院收费高,医院等级高费用相对高,脂肪瘤大小数量影响费用,局部麻醉比全身麻醉便宜,参保人员可咨询医保部门报销,老年人需术前评估心肺功能,儿童患者优先非手术观察且谨慎决定手术。 脂肪瘤门诊手术的费用受多种因素影响,:一、地区差异:不同地区的医疗收费标准不同,经济发达地区的医院收费通常高于经济欠发达地区。一般县级医院较小的单个脂肪瘤门诊手术费用多在500~1500元;市级三甲医院此类手术费用可能在1000~3000元;一线城市三甲医院费用可能达3000~5000元甚至更高。二、医院等级:等级越高的医院,设备、技术等成本投入高,手术费用相对较高。三、脂肪瘤特征:脂肪瘤的大小和数量是重要影响因素,较小且数量少的脂肪瘤手术费用相对低,较大或数量多的脂肪瘤手术操作复杂,费用会增加。四、麻醉方式:局部浸润麻醉费用相对便宜,全身麻醉因涉及麻醉监测等额外成本,费用会升高。此外,不同地区医保报销政策不同,参保人员可咨询当地医保部门了解报销比例以减轻负担。对于特殊人群,老年人需术前完善心、肺等功能评估,确保手术耐受性;儿童患者应优先非手术观察,仅在明确手术指征且充分评估风险后谨慎决定是否手术。

    2025-09-24 11:59:38
  • 腹腔镜休息多久能上班

    腹腔镜手术后休息时间取决于手术类型和个人恢复情况,一般普通腹腔镜手术1-2周,复杂腹腔镜手术2-4周,特殊人群需更长时间。恢复期间应注意休息、饮食和伤口护理,上班后避免长时间久坐久站,如有异常及时就医。 1.普通腹腔镜手术:如腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术等,术后恢复较快。通常情况下,术后休息1-2周即可上班,但需要避免重体力劳动和剧烈运动。在上班后,要注意逐渐增加工作强度,以免影响身体恢复。 2.复杂腹腔镜手术:如腹腔镜胃肠手术、腹腔镜妇科手术等,术后恢复时间可能较长。一般需要休息2-4周,具体时间还需根据个人的身体状况和手术情况来决定。在恢复期间,要注意饮食调整、保持良好的休息和心态。 3.特殊人群:对于一些身体较弱或从事特殊职业的人,如老年人、患有慢性疾病者或需要长时间站立或坐着工作的人,恢复时间可能会更长。在决定上班时间时,最好咨询医生的建议。 需要注意的是,每个人的恢复速度都不同,因此在决定上班时间时,应综合考虑手术类型、个人身体状况和工作性质等因素。在术后恢复期间,要遵循医生的建议,注意休息、饮食和伤口护理。如果出现异常症状,如发热、腹痛、出血等,应及时就医。此外,上班后也要注意避免长时间坐着或站着,定期活动身体,以促进身体的恢复。

    2025-09-24 11:59:08
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