张自琴

北京积水潭医院

擅长:乳腺及甲状腺及甲状旁腺疾病、骨质疏松等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张自琴,女,普外科主任医师,1983年毕业于北京医学院,从事本专业近三十年,侧重于乳腺及外科内分泌疾病诊治,专攻于乳腺疾病,尤其乳腺癌的综合诊治近二十年,同时在诊治少见的甲状旁腺疾病方面具有丰富经验。近年作为我院骨质疏松门诊医生诊治各种骨质疏松症,为中国老年骨质疏松学会委员。先后发表数篇文章于核心期刊,并参与了北京大学医学部教科书的编写。 展开
个人擅长
乳腺及甲状腺及甲状旁腺疾病、骨质疏松等疾病的诊治。展开
  • 阑尾炎可以自己好吗

    阑尾炎一般难以自己好,急性阑尾炎起病急,有右下腹疼痛等症状且炎症难自行消退,不干预会致严重并发症;慢性阑尾炎炎症持续存在也无法自行好;儿童阑尾壁薄炎症发展快更需重视,妊娠期阑尾炎也不能自行痊愈且处理复杂,都需及时就医干预。 急性阑尾炎的特点 急性阑尾炎起病较急,患者会出现右下腹疼痛等症状,随着病情进展,疼痛可能会加剧,还可能伴有发热、恶心、呕吐等表现。从病理角度看,阑尾的炎症是一种炎性反应过程,自身难以消退,若不通过医疗手段干预,如手术切除阑尾等,炎症不会自行消除。 慢性阑尾炎的情况 慢性阑尾炎也不会自己好,慢性阑尾炎是急性阑尾炎转变而来或一开始就是慢性炎症状态,患者可能间断出现右下腹隐痛等症状,但炎症持续存在,只是相对急性发作时症状较轻,同样需要通过医疗评估来决定是否需要手术等治疗措施,自身也无法让炎症完全消退。 对于儿童患者,阑尾炎更需重视,因为儿童的阑尾壁较薄,炎症发展更快,更容易出现穿孔等严重情况,不能寄希望于自行好转,一旦怀疑儿童有阑尾炎相关表现,应及时就医。对于妊娠期女性,阑尾炎也不能自行痊愈,且妊娠期间发生阑尾炎处理相对复杂,需要谨慎对待,及时诊断和处理以保障母婴安全。

    2025-09-24 11:56:47
  • 医院脂肪瘤挂什么科

    脂肪瘤多数可前往普通外科经体格检查等决定后续诊疗,若生长在乳房附近等区域可去甲状腺乳腺外科利用其对乳腺及周围肿物鉴别的专业经验提供精准建议,儿童脂肪瘤需去小儿外科因该科室医生熟悉儿童疾病特点和诊疗方式来评估处理。 一、普通外科 脂肪瘤是常见的软组织良性肿瘤,起源于脂肪组织,多发生于皮下。多数情况下,患者可前往医院的普通外科就诊,普通外科医生会对脂肪瘤进行初步的体格检查,评估肿物的大小、位置、质地等情况,并根据具体情况决定后续的诊疗方案,例如判断是否需要进一步通过超声等影像学检查来明确肿物特征。 二、甲状腺乳腺外科 部分医院的科室划分较为细致,若脂肪瘤生长在乳房附近等区域,可考虑前往甲状腺乳腺外科就诊。因为该科室医生对于乳腺及周围组织的肿物鉴别等有专业经验,能更好地判断脂肪瘤与乳腺疾病等的区别,从而提供更精准的诊疗建议。 三、小儿外科(针对儿童患者) 如果是儿童出现脂肪瘤,由于儿童的身体发育特点及就医需求与成人有一定差异,小儿外科医生更熟悉儿童疾病的特点和诊疗方式,能够更妥善地对儿童脂肪瘤进行评估和处理,比如考虑儿童脂肪瘤的生长速度、对儿童身体发育可能产生的影响等特殊情况。

    2025-09-24 11:56:25
  • 阑尾炎是不是爱放屁

    阑尾炎通常不会直接表现为爱放屁,其典型表现是转移性右下腹疼痛等,爱放屁多由其他因素如进食产气食物、胃肠功能紊乱等引起,出现疑似阑尾炎症状应及时就医检查,不能单纯依据爱放屁判断是否患阑尾炎。 不过,在阑尾炎发病过程中,胃肠道功能受到影响时可能会出现一些胃肠道症状变化。比如,当阑尾炎症刺激肠道,导致肠道蠕动功能紊乱时,可能会出现排气排便改变,但爱放屁并不是阑尾炎的特异性表现。引起爱放屁的原因有很多,比如进食过多产气食物(如豆类、洋葱等)、胃肠道消化功能紊乱等。 对于儿童阑尾炎患者,由于其胃肠道功能发育尚未完全成熟,炎症对胃肠道的影响可能更易导致肠道蠕动异常,但爱放屁也不是儿童阑尾炎的典型特征。而对于老年阑尾炎患者,其机体反应相对迟钝,症状可能不典型,胃肠道功能也可能因年龄因素本身存在一定变化,但爱放屁与阑尾炎的关联也不大。在生活方式方面,长期久坐等不良生活方式可能影响肠道蠕动,进而影响排气情况,但这与阑尾炎并无直接的因果联系。如果出现疑似阑尾炎的症状,如右下腹疼痛等,应及时就医进行相关检查,如血常规、腹部超声等以明确诊断,而不能单纯依据爱放屁来判断是否患有阑尾炎。

    2025-09-24 11:56:03
  • 脂肪瘤按数量收费吗

    脂肪瘤收费受手术方式与病变特征、医疗机构级别、地区差异、医保报销情况、儿童特殊生理及诊疗要求、女性特殊生长部位手术难度等多因素综合影响。 手术方式与病变特征:若为单个浅表较小的脂肪瘤,手术相对简单,收费主要涵盖手术操作、器械使用等基础费用;若为深部或较大的脂肪瘤,手术难度增加,涉及的麻醉、术中特殊处理等成本更高,收费会相应提高;对于多发脂肪瘤,需逐一处理多个病灶,手术时间、耗材等综合成本上升,收费会综合考量多个病灶的整体诊疗情况。 医疗机构级别:不同等级的医疗机构收费标准有差异,一般三甲医院因医疗设备、人员技术成本等因素,收费会高于社区医院等基层医疗机构。 地区差异:不同地区的物价水平不同,经济发达地区的医疗服务收费通常高于经济欠发达地区。 医保报销因素:参保人员符合医保政策规定的脂肪瘤手术费用部分可按比例报销,实际个人支付金额会因医保报销比例不同而有所差异。对于儿童脂肪瘤患者,需谨慎评估手术必要性,其收费会结合儿童特殊的生理状况及诊疗要求调整;女性患者若脂肪瘤生长部位特殊(如乳房等),手术难度可能增加,收费也会相应体现该特殊情况的诊疗成本。

    2025-09-24 11:55:34
  • 腹腔镜检查是怎么做的

    腹腔镜检查是一种微创的手术方法,一般通过全身麻醉或局部麻醉,在腹部做几个小切口,插入腹腔镜和器械,充气后观察腹腔内部情况,并进行相应的操作,如活检、切除组织、缝合等,最后排出气体并取出器械。 1.麻醉:患者会接受全身麻醉或局部麻醉,以确保在手术过程中不会感到疼痛。 2.插入腹腔镜和器械:医生在患者的腹部做几个小切口,插入腹腔镜和其他器械。这些器械包括摄像头、电切器械、剪刀等。 3.充气和观察:通过腹腔镜向腹腔内充气,使腹部鼓起,以便更好地观察腹腔内部。医生可以通过摄像头观察腹腔内的情况,并记录下来。 4.操作:根据病情的需要,医生可以进行各种操作,如活检、切除组织、缝合等。这些操作都是通过插入的器械进行的。 5.结束手术:手术完成后,医生会排出腹腔内的气体,并将腹腔镜和器械取出。患者会被送往恢复室进行观察。 需要注意的是,腹腔镜检查是一种较为复杂的手术,需要在专业医生的指导下进行。在手术前,患者需要进行详细的检查和评估,以确保身体状况适合手术。手术后,患者需要注意休息和饮食,避免剧烈运动和重物提拉。如果出现不适症状,应及时就医。

    2025-09-24 11:55:12
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