王鹏军

哈尔滨医科大学附属第四医院

擅长:脑出血、脑梗死、静脉窦血栓、多发性硬化、脑炎、癫痫、痴呆等疾病的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1998年起从事神经内科临床工作,积累了大量的临床实践经验,擅长脑出血、脑梗死、静脉窦血栓、多发性硬化、脑炎、癫痫、痴呆等疾病的诊断和治疗。主要科研方向为脑血管病与痴呆,现承担省教育厅和卫生厅课题各一项。展开
个人擅长
脑出血、脑梗死、静脉窦血栓、多发性硬化、脑炎、癫痫、痴呆等疾病的诊断和治疗。展开
  • 频繁打哈欠什么原因

    总是打哈欠,可能是生理性原因如过于疲劳等导致,也可能是病理性原因如脑血栓、神经营养不良等引起。如果经常打哈欠,需及时就医检查以明确病因并对症治疗。平时要注意合理饮食,不偏食,多食用肉、米面粮食以及蔬菜水果等,如蓝莓、南瓜、鱼类等。具体如下: 一、生理性原因:当人体处于疲劳状态或休息不足时,机体产生的二氧化碳未能及时排出,这时脑干中枢会有所反应,从而使人打哈欠。日常要养成良好的作息习惯,做到劳逸结合。还要适当放松心情,避免不良情绪影响睡眠质量。 二、脑血栓:脑梗死常见类型为脑血栓,当脑血栓形成时,大脑血管动脉发生变化,脑血管灌注不足,导致大脑缺氧,使得脑干等中枢受到抑制,进而使人持续打哈欠。症状较轻时可通过药物缓解,应遵医嘱服用氨甲环酸片、阿司匹林肠溶片、西洛他唑片等药物。必要时需进行开颅减压术,术后还应按照医生安排进行针对性的体能和技能训练,以促进神经功能恢复。 三、神经营养不良:因全身性营养缺乏以及神经损伤等病变,造成神经系统营养供应出现障碍,可能引起大脑疲劳而出现打哈欠的情况。可遵医嘱口服维生素B1片、谷维素片、甲钴胺片等药物来营养神经。 总之,总是打哈欠要重视,明确原因后采取合适的应对措施。同时要保持健康的生活方式和饮食习惯。

    2026-01-20 11:39:45
  • 肌无力早期症状治疗方案有哪些

    早期肌无力(以重症肌无力为典型)的治疗方案需结合药物干预、病因治疗、康复训练、生活管理及定期随访,兼顾个体差异与特殊人群需求。 药物干预 一线药物为胆碱酯酶抑制剂(如溴吡斯的明),可缓解肌力下降症状;免疫抑制剂(如泼尼松、硫唑嘌呤)调节免疫功能,需根据年龄、肝肾功能及副作用风险调整剂量。孕妇、哺乳期女性慎用激素,儿童需减量,肝肾功能不全者需监测血药浓度。 病因治疗 对合并胸腺增生或胸腺瘤的患者,胸腺切除可降低复发率,改善长期预后;急性加重期可短期使用血浆置换或静脉注射免疫球蛋白(IVIG),需结合胸腺影像学评估决定干预时机。 康复训练 早期以低强度功能训练为主,如关节活动度训练、腹式呼吸练习,避免过度疲劳;物理治疗(如针灸、理疗)辅助改善局部循环。老年或骨质疏松患者需减少负重训练,吞咽困难者可配合吞咽功能训练防误吸。 生活管理 避免劳累、感染及精神应激,吞咽困难者予软食、细嚼慢咽,少食多餐防呛咳;均衡营养补充钙、维生素D,糖尿病患者需控糖,避免空腹服药加重低血糖。 定期随访 每3个月复查肌力分级及药物副作用,激素使用者监测骨密度、血糖及眼底;特殊人群(孕妇、儿童)需增加产检或儿科随访频次,及时调整方案。

    2026-01-20 11:38:11
  • 小脑中风后遗症有哪些

    小脑中风(小脑卒中)后遗症以运动协调障碍、平衡功能异常为核心表现,还可能伴随言语吞咽困难、眼球运动异常及部分认知情绪改变。 运动协调障碍:表现为肢体共济失调,如动作笨拙、轮替动作困难(如快速握拳-伸掌动作不协调),行走时步基宽大、蹒跚不稳,精细动作(如系纽扣、写字)完成困难。老年人及合并糖尿病、高血压者恢复周期较长,跌倒风险增加。 平衡功能障碍:患者站立或行走时难以维持稳定姿势,常向一侧偏斜,闭眼或黑暗环境中症状加重,易发生跌倒。部分伴随持续性眩晕或眼球震颤,体位变化时症状明显。 言语与吞咽障碍:构音障碍表现为吟诗样语言(发音缓慢、音调异常、节奏怪异),严重时无法清晰表达;吞咽困难因咽喉部肌肉协调差,易出现饮水呛咳、食物滞留口腔,需警惕误吸性肺炎风险。 眼球运动异常:常见眼球震颤(眼球不自主震颤)、复视(视物重影),或眼球向特定方向转动受限,影响日常视觉功能。 认知与情绪改变:部分患者出现注意力分散、执行功能下降(如难以完成复杂任务),少数伴随焦虑、抑郁等情绪障碍,需结合心理干预。 提示:后遗症管理需长期坚持康复训练(如平衡功能训练、肢体协调锻炼),吞咽困难者可采用软食或鼻饲辅助,家属应关注患者安全,避免跌倒风险。

    2026-01-20 11:36:40
  • 右半边脸疼咋回事啊

    右半边脸疼可能由多种原因引起,常见包括牙髓炎、三叉神经痛、颞下颌关节紊乱综合征等,需结合疼痛性质、诱因及伴随症状综合判断。 牙齿或口腔疾病 牙髓炎(疼痛与冷热刺激相关,夜间加重)、智齿冠周炎(牙龈红肿、张口受限)、龋齿(牙体缺损处疼痛)等,常伴随咀嚼困难或口腔异味,需口腔检查明确。 三叉神经痛 单侧面部突发电击样、刀割样剧痛,常因触碰嘴角、刷牙等“扳机点”诱发,疼痛短暂但反复发作,多见于中老年人,疼痛程度剧烈时需尽早就诊。 颞下颌关节紊乱综合征 张口/咀嚼时关节区疼痛,伴随弹响、张口受限,长期单侧咀嚼、精神压力大或咬合异常者易诱发,需调整咬合习惯,避免过度张口。 带状疱疹病毒感染 单侧面部疼痛1-3天后出现成簇水疱(沿神经分布),疼痛剧烈,易误诊为牙痛或神经痛,需尽早抗病毒治疗(如阿昔洛韦),避免遗留神经痛。 其他原因 如偏头痛(单侧搏动性头痛,伴恶心畏光)、高血压性头痛(血压骤升时发作),或外伤后局部疼痛。特殊人群(孕妇、糖尿病患者)需结合基础疾病调整用药,避免自行服用止痛药。 提示:若疼痛持续超过3天、伴随发热/面瘫/皮疹,或药物治疗无效,建议及时到口腔科/神经科就诊,避免延误病情。

    2026-01-20 11:35:07
  • 头痛性癫痫临床症状有哪些

    头痛性癫痫是一种以反复头痛为主要表现的癫痫类型,其头痛发作与脑神经元异常放电相关,需与偏头痛等原发性头痛鉴别。 头痛发作特点 多为突发剧烈头痛,单侧或双侧,搏动性或胀痛感,持续数秒至数小时。发作时常伴面色苍白、恶心呕吐等自主神经症状,部分患者无明显先兆直接发作。 伴随症状 发作时可出现短暂意识模糊、肢体麻木刺痛,少数有视觉先兆(如闪光、盲点)。头痛缓解后多伴疲劳、嗜睡,部分遗留短暂记忆力减退。 发作频率与诱因 发作频率不规律,可每周数次至数月一次。常见诱因包括睡眠不足、疲劳、情绪波动、强光刺激等,与偏头痛诱因重叠但机制不同。 间歇期表现 多数患者发作间期无明显症状,少数遗留轻微头痛、头晕或注意力不集中。脑电图检查可见棘波、尖波等异常放电,可与原发性头痛鉴别。 特殊人群注意 儿童患者可能因表达能力有限,易被误诊为偏头痛,需结合脑电图动态监测。老年患者症状常不典型,需排查脑血管病、肿瘤等并发症。孕妇及哺乳期女性需在医生指导下选择抗癫痫药物,避免自行用药。 治疗原则:确诊后需尽早规范治疗,常用抗癫痫药物包括卡马西平、丙戊酸钠、托吡酯等,具体用药方案由神经科医生结合脑电图及发作特点制定。

    2026-01-20 11:34:04
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