李莉

首都医科大学附属北京儿童医院

擅长:儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李莉 知名专家,博士副教授,硕士研究生导师,博士研究生毕业,从事眼科临床工作22年。1992年大学本科毕业开始从事眼科临床工作,1997年在哈尔滨医科大学获得眼科学硕士学位,在哈尔滨医科大学附属第一临床医学院眼科工作。曾先后从事角膜移植术、青光眼、白内障超声乳化手术、斜视弱视、眼底病玻璃体切割手术以及一些外眼疾病的临床诊断和治疗等综合眼科临床工作。2005年获得博士学位,在北京同仁医院眼科中心临床部从事眼肌专业,近10年在儿童斜视弱视、屈光不正、眼球震颤、成人斜视、内分泌相关眼外肌病、复杂斜视等疾病的诊断治疗及手术方面积累了丰富的经验。2013年12月至今在北京儿童医院眼科工作。主要擅长儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。在儿童斜视保守治疗及手术治疗方面具有丰富的临床经验,特别是对一些复杂斜视、麻痹性斜视及伴有代偿头位眼球震颤的手术治疗有独到见解。一直在大型三级甲等教学医院工作,具有丰富的教学经验和科研能力,发表论文10余篇,SCI收录论文1篇,论著2部,省级科研成果2项,厅级科研成果1项。目前承担市科委课题一项,主要研究儿童白内障术后个性化视觉康复;首医基础临床合作课题一项,为关于婴幼儿眼球震颤综合征的相关研究。现任社会任职有:中国医师协会眼科医师分会斜视与小儿眼科专业委员、北京医学会眼科分会常务委员、中国医疗保健国际交流促进会视觉健康分会委员、中国医学装备协会眼科专业委员会委员、《中国斜视与小儿眼科杂志》编委、《中国医药科学》杂志编委等。展开
个人擅长
儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。展开
  • 眨眼时眼睛下面疼怎么回事

    眼部出现眨眼时眼睛下面疼的情况,可能由多种原因引起,包括眼部感染性疾病(如睑腺炎、结膜炎)、眼表异物、眼疲劳相关情况、眼部外伤以及其他情况(如干眼症、睑缘炎),不同原因有其相应的成因、年龄性别因素及表现等特点。 一、眼部感染性疾病 (一)睑腺炎 1.成因:多由葡萄球菌感染引起,如金黄色葡萄球菌等。常因不注意眼部卫生,用脏手揉眼等导致细菌侵入睑板腺等部位引发炎症。 2.年龄与性别因素:各年龄段均可发病,无明显性别差异。儿童因卫生习惯相对较差等因素,也可能罹患睑腺炎。 3.表现:眨眼时眼睛下面(一般指下眼睑部位)会出现疼痛,同时下眼睑可伴有红肿、硬结等表现,病情严重时还可能伴有全身症状,如发热等。 (二)结膜炎 1.成因:感染性结膜炎可由细菌、病毒等病原体感染引起,非感染性结膜炎可能与过敏、物理化学刺激等有关。例如,细菌性结膜炎多因接触了被细菌污染的物品后感染;过敏性结膜炎则与接触过敏原,如花粉、动物毛发等有关。 2.年龄与性别因素:不同类型结膜炎在不同年龄和性别中的发病情况不同。儿童因免疫系统发育不完善等,易患感染性结膜炎;过敏性结膜炎在过敏体质人群中更易发生,无明显性别差异。 3.表现:除了眨眼时眼睛下面疼外,还可能伴有眼睛红肿、分泌物增多(感染性结膜炎)、眼痒(过敏性结膜炎)等表现。 二、眼表异物 (一)成因 多是在日常生活或工作中,眼部不慎进入沙尘、小飞虫等异物。例如在风沙大的环境中行走,或在工作时接触到可能飞溅的异物等情况。 (二)年龄与性别因素 各年龄段、各性别均可发生,无明显特异性。儿童因好奇心强,在玩耍时更易发生眼表异物情况。 (三)表现 眨眼时会感觉到眼睛下面疼痛,同时可能伴有眼睛异物感、流泪、睁不开眼等表现。 三、眼疲劳相关情况 (一)成因 长时间用眼,如长时间使用电子设备、阅读、写作等,可导致眼疲劳。另外,用眼环境不佳,如光线过强或过暗等,也会加重眼疲劳。 (二)年龄与性别因素 各年龄段均可发生,长期用眼人群更易出现,无明显性别差异。儿童若长时间看电视、玩电子游戏等也易导致眼疲劳。 (三)表现 眨眼时眼睛下面可能会有疼痛感觉,同时还可能伴有眼睛干涩、视物模糊、眼眶酸胀等表现。 四、眼部外伤 (一)成因 眼部受到外力撞击,如被拳头击打、球类撞击等。例如在运动过程中,眼部受到意外撞击。 (二)年龄与性别因素 各年龄段、各性别均可发生,从事高危职业或运动的人群风险相对较高。儿童在玩耍时若不注意,也容易发生眼部外伤。 (三)表现 眨眼时眼睛下面疼痛明显,同时可能伴有眼睑肿胀、皮下淤血、伤口等表现,严重时可能影响视力等。 五、其他情况 (一)干眼症 1.成因:泪液分泌不足、泪液蒸发过多或泪液成分异常等原因可引起干眼症。例如,老年人因泪液分泌功能减退易患干眼症;长期处于空调环境、长时间使用电子设备等也可诱发干眼症。 2.年龄与性别因素:老年人发病率相对较高,女性在更年期等特殊时期因激素水平变化等因素,也较易出现干眼症。 3.表现:眨眼时眼睛下面可能会有疼痛,还伴有眼睛干涩、异物感、视物波动感等表现。 (二)睑缘炎 1.成因:多与葡萄球菌感染、局部刺激(如屈光不正、不良卫生习惯等)有关。例如,长期戴隐形眼镜且不注意清洁的人,易患睑缘炎。 2.年龄与性别因素:各年龄段均可发病,无明显性别差异。 3.表现:眨眼时眼睛下面疼痛,同时睑缘可出现充血、鳞屑、溃疡等表现。

    2025-09-29 13:41:06
  • 每天早上眼睛肿怎么办

    为解决晨起眼部水肿问题,可从睡前因素调整、眼部护理、疾病因素排查及应对、生活方式因素等方面入手。睡前要控制水分摄入、调整枕头高度;通过冷敷、按摩进行眼部护理;排查肾脏疾病、甲状腺功能减退等疾病;保证睡眠质量、调整饮食,以减轻眼部水肿。 一、睡前因素调整 (一)水分摄入控制 1.原因:睡前大量饮水可能导致水分在眼部潴留引起水肿。正常成年人每天饮水量建议1500-2000ml,睡前1-2小时应避免大量饮水,包括汤类、果汁等。对于儿童,3-12岁儿童每天需水量约1000-1600ml,同样要控制睡前水分摄入。 2.措施:可以在白天合理安排饮水,睡前选择喝少量温水,满足身体基本代谢需求即可。 (二)枕头高度调整 1.原因:枕头过低可能使头部血液回流至眼部不畅,导致水肿;过高也可能影响血液循环。一般合适的枕头高度对于成年人来说,以颈部与肩部保持水平,头部略低于身体为宜,大约在8-15cm。儿童的枕头高度应根据年龄调整,3-6岁儿童枕头高度约3-5cm,6-12岁约5-8cm。 2.措施:根据自身情况选择合适高度的枕头,保证睡眠时头部处于舒适且利于血液循环的位置。 二、眼部护理 (一)冷敷 1.原理:冷敷可以收缩血管,减少眼部组织的液体渗出,从而减轻水肿。 2.方法:使用干净的毛巾包裹冰块,或者使用冷的眼罩,每次冷敷10-15分钟,每天可进行2-3次。需要注意的是,儿童冷敷时要控制好冰块温度和时间,避免冻伤,可将冰块用毛巾包裹后再接触眼部皮肤。 (二)按摩 1.方法:洗净双手后,用指腹从眼头向眼尾轻轻按摩眼部周围肌肤,可促进眼部血液循环。按摩力度要适中,每次按摩10-15分钟,每天可进行1-2次。儿童按摩时要更加轻柔,避免用力不当造成眼部不适。 三、疾病因素排查及应对 (一)肾脏疾病 1.表现:肾脏疾病可能导致水肿,除了眼部水肿外,还可能伴有下肢水肿、蛋白尿等症状。例如肾小球肾炎患者,除了晨起眼部水肿外,尿液中可能出现泡沫增多等情况。 2.应对:如果怀疑肾脏疾病,应及时就医进行尿液检查、肾功能检查等。对于儿童,家长要注意观察孩子除眼部水肿外是否有其他异常表现,如尿液颜色、排尿量等,及时带孩子就医排查。 (二)甲状腺功能减退 1.表现:甲状腺功能减退患者由于代谢减缓,可能出现黏液性水肿,眼部水肿也是其中表现之一,还可能伴有乏力、怕冷、皮肤干燥等症状。 2.应对:需要通过血液检查甲状腺功能来明确诊断。如果是成年人发现晨起眼部水肿伴有上述相关症状,应及时就诊检查甲状腺功能;儿童若出现类似情况也需及时就医排查。 四、生活方式因素 (一)睡眠质量保证 1.原因:睡眠不足或质量差可能影响身体的新陈代谢和血液循环,导致眼部水肿。成年人每天建议保证7-9小时的睡眠时间,儿童的睡眠时间根据年龄不同有所差异,3-6岁儿童需10-12小时,6-12岁需9-12小时。 2.措施:营造良好的睡眠环境,保持卧室安静、黑暗和适宜的温度,养成规律的作息时间,保证充足且高质量的睡眠。 (二)饮食调整 1.原因:高盐饮食会导致身体潴留水分,从而加重眼部水肿。例如过多食用咸菜、腌制食品等。 2.措施:日常饮食要清淡,减少盐的摄入,多吃富含维生素的蔬菜水果,如苹果、香蕉、菠菜等,有助于维持身体正常的代谢功能,减轻眼部水肿。对于儿童,要注意避免过多食用高盐食物,培养健康的饮食习惯。

    2025-09-29 13:36:56
  • 斜视术后注意事项有哪些

    眼部术后护理需注意多方面,包括保持眼部清洁避免揉眼、保证充足休息合理用眼、清淡营养饮食、按时复诊关注恢复指标,儿童患者要防剧烈运动和心理疏导,成年人特殊职业或有基础病者要特殊注意。 避免揉眼:无论是儿童还是成人,都要严格避免揉眼。揉眼可能会导致眼内缝线松动、移位,甚至造成眼部组织损伤,影响手术效果。例如,儿童活泼好动,好奇心强,可能会不自觉地揉眼,家长要多加看护提醒;成年人如果因为眼部不适而不经意揉眼,也需要尽量克制。 休息与用眼方面 充足休息:术后需要保证充足的休息,让眼睛得到充分的恢复时间。一般建议术后适当减少用眼活动,避免长时间看书、看电视、使用电子设备等。对于儿童患者,要保证其有足够的睡眠时间,睡眠时可以适当垫高头部,促进眼部血液回流,利于消肿恢复。成年人也应合理安排作息,避免熬夜等影响恢复的行为。 合理用眼强度:在休息时,也要注意用眼的强度和时间。例如,术后早期不宜长时间近距离用眼,可适当进行一些轻松的活动,如散步等,但时间不宜过长。儿童患者在休息时,家长可以引导其进行一些安静的活动,避免过度用眼导致眼部疲劳,影响恢复进程。 饮食方面 清淡饮食:术后饮食宜清淡,多吃富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(如胡萝卜、菠菜等)和水果(如橙子、苹果等)。维生素有助于促进眼部组织的修复。对于儿童患者,要注意饮食的口味清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会引起眼部不适或影响恢复。成年人也应遵循清淡饮食原则,减少对眼部恢复不利因素的摄入。 营养均衡:保证营养均衡,摄入足够的蛋白质等营养物质,以促进身体的恢复。例如,可以适当食用瘦肉、鱼类等富含优质蛋白质的食物。儿童处于生长发育阶段,更需要保证营养均衡来支持术后恢复,家长要注意为孩子搭配合理的饮食结构;成年人也应重视饮食的营养均衡,为眼部恢复提供良好的身体基础。 复诊方面 按时复诊:严格按照医生嘱咐的时间按时复诊。通过复诊,医生可以及时了解眼部恢复情况,如缝线情况、眼压等指标。儿童患者复诊时可能需要家长更好地配合医生进行各项检查,因为儿童可能不太能准确表达眼部的感受,家长要详细向医生反馈孩子术后的眼部表现等情况;成年人也应按时复诊,以便医生根据恢复情况调整后续的治疗或护理建议。 关注恢复指标:复诊时医生会检查视力、眼压等多项指标。例如,视力的恢复情况是评估手术效果的重要方面,眼压是否正常也关系到眼部的健康。无论是儿童还是成人,都要配合医生进行这些指标的检查,医生会根据这些指标综合判断术后恢复状况,并给予相应的指导。 特殊情况注意事项 儿童患者:儿童斜视术后除了上述一般注意事项外,由于儿童的认知和行为控制能力相对较弱,家长要特别注意防止儿童进行剧烈运动,如奔跑、打闹等,避免眼部受到外力碰撞。同时,要关注儿童的心理状态,可能有的儿童会因为眼部不适或外观变化而产生心理压力,家长要及时进行心理疏导,让儿童以良好的心态配合术后恢复。 成年人特殊情况:对于成年人,如果是因特殊职业需要长时间用眼的情况,如长时间使用电脑工作等,术后要更加注意合理安排工作时间,适当增加休息频率,避免因工作原因导致眼部过度疲劳影响恢复。如果成年人本身有其他基础疾病,如糖尿病等,要更加严格控制基础疾病,因为基础疾病可能会影响眼部的恢复,需要在控制基础疾病方面遵循相应的医疗指导,以保障眼部术后恢复顺利。

    2025-09-29 13:35:20
  • 眼睛4.9算近视吗

    视力4.9属轻度视力异常,不一定是近视,不同年龄段对其解读不同,儿童青少年因眼睛发育阶段调节力强,成年人相对更可能近视但需验光明确,用眼习惯和生活方式有影响,儿童青少年应定期复查、改善用眼环境习惯,成年人群体需验光明确屈光状态并保持良好用眼习惯来维护眼睛健康。 一、视力4.9的基本情况 视力4.9属于轻度视力异常情况,正常视力一般在5.0及以上。视力4.9可能提示存在近视倾向,但不能直接判定就是近视,因为还可能是远视、散光等其他屈光不正问题或者是眼部其他病变导致。 二、近视的判定相关因素 1.屈光状态检查 年龄影响:不同年龄段对于视力4.9的解读不同。对于儿童青少年,由于眼睛还在发育阶段,眼睛的调节能力较强。例如,6-12岁的儿童,如果视力为4.9,需要进一步通过散瞳验光等检查来准确判断屈光状态。因为儿童的睫状肌调节能力强,未经散瞳的验光可能会因为调节痉挛导致结果不准确。而对于成年人,眼睛发育基本稳定,相对来说如果视力为4.9,近视的可能性相对更高,但也需要通过验光明确。 验光检查:通过规范的散瞳验光可以准确得知眼睛的屈光度数。如果验光后发现存在近视屈光度数,如近视度数大于50度等情况,则可判定为近视。但如果是远视或者散光等情况导致视力4.9,就不能判定为近视。 2.用眼习惯与生活方式影响 长时间近距离用眼:如果平时有长时间近距离看书、玩手机、看电视等不良用眼习惯,即使当前视力是4.9,也需要警惕近视的发生发展。因为长期近距离用眼会使眼睛的睫状肌持续处于紧张收缩状态,容易导致眼睛屈光状态改变,增加近视的风险。例如,一些小学生每天长时间盯着课本和电子设备,视力4.9的情况下更应注意用眼卫生和定期检查视力。 户外活动缺乏:研究表明,缺乏户外活动的人群近视发生率相对较高。对于视力4.9的人,如果生活中户外活动时间少,那么发生近视的可能性会增加。因为户外活动能够让眼睛接触自然光线,有助于调节眼睛的屈光状态,预防近视。 三、发现视力4.9后的建议 1.儿童青少年群体 定期复查:6-18岁的青少年视力4.9时,建议每隔3-6个月复查一次视力和屈光状态。因为这个阶段眼睛的屈光状态变化相对较快,及时复查可以早期发现近视等问题并采取相应措施。例如,每3个月带孩子到正规眼科机构进行散瞳验光等检查。 改善用眼环境与习惯:保证学习和生活环境的光线充足且均匀,避免在过强或过暗的光线下用眼。引导孩子养成正确的读写姿势,保持眼睛与书本距离在33厘米左右(1尺),连续用眼30-40分钟后要休息10-15分钟,可以向远处眺望或者做眼保健操等。同时,增加户外活动时间,每天保证2小时以上的户外活动时间,有助于预防近视进展。 2.成年人群体 验光检查明确屈光状态:成年人视力4.9时,也需要进行验光检查,明确是近视、远视还是散光等情况。如果是近视导致的视力4.9,可以根据近视度数等情况考虑是否需要佩戴合适的眼镜来矫正视力,以提高视觉质量。同时,要注意保持良好的用眼习惯,避免长时间连续用眼,防止视力进一步下降。例如,成年人如果因工作需要长时间使用电脑,要每隔1小时休息一下眼睛,看看远处,放松眼部肌肉。 总之,视力4.9不一定就是近视,需要通过进一步的验光等检查明确屈光状态,并结合年龄、用眼习惯等多方面因素综合判断,然后采取相应的措施来维护眼睛健康。

    2025-09-29 13:33:59
  • 近视一年增加多少度

    不同年龄段近视一年增加度数不同,儿童青少年一般每年增50-100度,成年人通常不超50度,用眼习惯、户外活动时间、遗传因素、眼部疾病等影响度数增加,儿童青少年要保证用眼时间姿势、增户外活动、定期查视力,成年人要合理用眼、控制基础疾病,特殊人群需更精细管理。 成年人阶段:成年人的近视度数相对比较稳定,每年增加通常不超过50度。但如果存在一些特殊情况,比如患有某些眼部疾病或者长期处于特殊的用眼环境下,也可能出现度数增长。不过总体而言,相较于儿童青少年,成年人近视度数增长较为缓慢。 影响近视一年增加度数的因素 用眼习惯 近距离用眼时间:每天近距离用眼(如看书、写字、使用电子设备等)超过4小时的人群,近视度数增加的风险明显高于每天近距离用眼小于2小时的人群。长时间近距离用眼会导致眼睛的调节紧张,眼轴容易拉长,从而加速近视的发展。例如,一些中学生每天花在学习上的近距离用眼时间可达6-8小时,这使得他们近视度数增长相对较快。 用眼姿势:不正确的用眼姿势,如看书时眼睛距离书本小于33厘米、躺着或在车上看书等,会加重眼睛的疲劳,影响眼部肌肉的正常调节,进而促使近视度数更快增加。 户外活动时间:研究发现,每天户外活动时间少于2小时的孩子,近视发生率明显高于每天户外活动时间大于2小时的孩子。因为户外活动时,眼睛能够接触到更多的自然光,而自然光中的特定波长光线有助于抑制眼球轴长的过度增长,从而延缓近视的发展。例如,在一些农村地区,孩子每天户外活动时间较长,近视的发生率和度数增长速度都低于城市中户外活动时间较少的孩子。 遗传因素:如果父母双方都是高度近视(近视度数大于600度),那么孩子患近视且度数增长较快的概率会大大增加。遗传因素会影响眼球的发育结构,使得孩子的眼睛更容易受到外界因素的影响而发生近视度数的增长。据相关研究统计,父母双方均为高度近视的子女,近视度数每年增长超过100度的比例远高于父母近视度数较低的家庭。 眼部疾病:某些眼部疾病也可能导致近视度数在一年内快速增加。例如,圆锥角膜患者,早期可能表现为近视度数进行性加深,散光度数也会明显增加。另外,糖尿病患者如果血糖控制不佳,也可能引起眼部的病变,导致近视度数在短时间内发生变化。 预防近视度数过快增加的建议 儿童青少年 保证用眼时间和姿势:学校和家长应共同监督孩子的用眼情况,规定孩子每天近距离用眼时间不超过3-4小时,并且保持正确的用眼姿势,眼睛与书本保持33厘米以上的距离,身体坐正,保持良好的读写姿势。 增加户外活动:鼓励孩子每天进行2小时以上的户外活动,如课间休息时到操场活动、周末参加户外运动等,让眼睛充分接触自然光。 定期检查视力:每3-6个月进行一次视力检查,及时发现视力变化,以便采取相应的干预措施。 成年人 合理用眼:即使是成年人,也需要注意合理用眼,避免长时间连续使用电子设备,每隔1小时左右让眼睛休息10-15分钟,可以看看远处、做眼保健操等。 控制基础疾病:如果患有糖尿病等可能影响眼部的疾病,要积极控制基础疾病,定期进行眼部检查,监测视力和眼部结构的变化。 对于特殊人群,比如患有先天性眼部疾病的儿童,更要加强眼部的监测和护理,严格遵循医生的建议进行用眼和治疗,因为这类孩子近视度数增加的风险可能更高,需要更加精细的管理来延缓近视度数的过快增长。

    2025-09-29 13:32:22
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