李莉

首都医科大学附属北京儿童医院

擅长:儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李莉 知名专家,博士副教授,硕士研究生导师,博士研究生毕业,从事眼科临床工作22年。1992年大学本科毕业开始从事眼科临床工作,1997年在哈尔滨医科大学获得眼科学硕士学位,在哈尔滨医科大学附属第一临床医学院眼科工作。曾先后从事角膜移植术、青光眼、白内障超声乳化手术、斜视弱视、眼底病玻璃体切割手术以及一些外眼疾病的临床诊断和治疗等综合眼科临床工作。2005年获得博士学位,在北京同仁医院眼科中心临床部从事眼肌专业,近10年在儿童斜视弱视、屈光不正、眼球震颤、成人斜视、内分泌相关眼外肌病、复杂斜视等疾病的诊断治疗及手术方面积累了丰富的经验。2013年12月至今在北京儿童医院眼科工作。主要擅长儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。在儿童斜视保守治疗及手术治疗方面具有丰富的临床经验,特别是对一些复杂斜视、麻痹性斜视及伴有代偿头位眼球震颤的手术治疗有独到见解。一直在大型三级甲等教学医院工作,具有丰富的教学经验和科研能力,发表论文10余篇,SCI收录论文1篇,论著2部,省级科研成果2项,厅级科研成果1项。目前承担市科委课题一项,主要研究儿童白内障术后个性化视觉康复;首医基础临床合作课题一项,为关于婴幼儿眼球震颤综合征的相关研究。现任社会任职有:中国医师协会眼科医师分会斜视与小儿眼科专业委员、北京医学会眼科分会常务委员、中国医疗保健国际交流促进会视觉健康分会委员、中国医学装备协会眼科专业委员会委员、《中国斜视与小儿眼科杂志》编委、《中国医药科学》杂志编委等。展开
个人擅长
儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。展开
  • 共同性外斜视会导致面瘫吗

    共同性外斜视一般不会导致面瘫,二者是不同系统疾病,共同性外斜视是眼外肌平衡失调致眼位外偏,发病与屈光不正、眼外肌发育等有关,无面瘫表现;面瘫由面神经受损引起,常见病毒感染、外伤、脑卒中、肿瘤等,有面部肌肉运动障碍表现,应分别到相应科室检查,儿童家长要关注眼部发育,成年人要避免外伤、预防病毒感染降低患病风险。 发病因素: 对于儿童患者,可能与屈光不正有关,比如远视眼患者,由于过度使用调节,导致集合过强,而外展不足,从而引发共同性外斜视;也可能与眼外肌本身的发育异常有关。 成年人的共同性外斜视可能与眼部外伤、神经系统病变(如脑部肿瘤压迫等,但非直接导致面瘫的原因)、全身疾病(如甲状腺相关眼病等)有关。 临床表现:主要表现为双眼眼位向外偏斜,在向各个方向注视时,偏斜程度基本一致等,一般不会出现面部神经功能受损的表现,如额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅等面瘫相关症状。 面瘫的相关情况 发病原因: 病毒感染:如带状疱疹病毒侵犯面神经,可引起面神经炎症水肿,导致面瘫,患者会出现一侧面部表情肌瘫痪,额纹消失、不能皱额蹙眉等典型表现。 外伤:头部外伤等可能直接损伤面神经,引发面瘫。 脑卒中:脑血管意外导致面神经相关中枢通路受损,也可出现面瘫症状。 临床表现:主要为面部肌肉运动功能障碍,不同程度地出现患侧面部表情肌瘫痪,如不能正常闭眼、鼓腮漏气、口角歪斜等,与共同性外斜视的眼部表现完全不同。 总之,共同性外斜视和面瘫是两种不同系统疾病相关的表现,共同性外斜视通常不会引发面瘫,两者的发病机制、临床表现等均有明显区别。如果出现眼部外斜视相关症状或面部面瘫相关表现,应分别到眼科和神经内科等相应科室进行详细检查,以明确诊断并进行针对性治疗。对于儿童患者,家长要密切关注孩子眼部发育情况,如有异常及时就医;对于成年人,要注意避免头部外伤、预防病毒感染等,以降低相关疾病的发生风险。

    2025-09-22 15:56:59
  • 视网膜脱落前有什么征兆吗

    视网膜脱落前有多种征兆,包括视野出现闪光感(视网膜受刺激致异常电活动引发,长期高度近视者更需重视)、视野出现黑影遮挡(随视网膜脱落范围扩大,有家族史或基础疾病者需警惕)、视力下降(程度因人而异,长期用眼过度等人群及中老年人需排查)、视物变形(视网膜结构被破坏致成像异常,有眼部外伤史或高度近视者要高度怀疑)。 视野出现黑影遮挡 另一个征兆是视野中出现黑影遮挡。随着视网膜脱落范围的逐渐扩大,患者会感觉到有黑影在视野中飘动或者遮挡视线。黑影的形状可能不规则,而且会逐渐变大。例如,原本能正常看到的区域,突然出现一块固定的黑影,并且黑影范围不断扩展。不同性别在这方面并没有明显差异,但对于有眼部基础疾病或者有家族视网膜脱落史的人群,出现黑影遮挡时需要格外警惕。比如有糖尿病视网膜病变病史的患者,本身视网膜就处于比较脆弱的状态,出现黑影遮挡更要及时就医检查。 视力下降 视力下降也是视网膜脱落前可能出现的征兆。视力下降的程度因人而异,可能是逐渐发生的视力模糊,也可能是突然的视力明显下降。比如原本视力良好的人,突然发现看东西变得不清楚,看书、看手机时都需要更近的距离才能看清。对于不同生活方式的人群,长期用眼过度、经常熬夜的人群,本身眼部疲劳度高,出现视力下降时更要排查是否有视网膜相关问题。年龄方面,中老年人相对来说视网膜退行性变的可能性增加,出现视力下降时也要考虑到视网膜脱落的可能。 视物变形 部分患者在视网膜脱落前还可能出现视物变形的情况。比如原本笔直的线条看起来变得弯曲,原本正常的物体形状变得扭曲。这是因为视网膜的正常结构被破坏,导致成像出现异常。对于有眼部外伤史或者高度近视的人群,出现视物变形时要高度怀疑视网膜的问题,因为这些人群视网膜脱落的风险因素较多。例如,有过眼部撞击外伤的患者,即使当时没有明显不适,之后出现视物变形也需要立即就医检查视网膜情况。

    2025-09-22 15:51:29
  • 眼睛打肿怎么快速消肿

    眼睛打肿后可通过冷敷(早期24-48小时内,用冰袋或冷毛巾敷,每次15-20分钟,隔1-2小时一次,儿童注意防冻伤)、热敷(48小时后,用温毛巾或热水袋敷,每次15-20分钟,每天3-4次,儿童防烫伤)、抬高头部(睡觉时多用枕头垫高头部,保持头部高于心脏水平)、避免过度用眼(减少长时间看电视、手机、电脑等用眼活动)、饮食注意(多吃新鲜蔬菜水果,避免吃太咸食物,儿童注意营养均衡及避免过敏食物)来处理。 操作方法:可以用冰袋或冷毛巾敷在眼部,每次敷15-20分钟,每隔1-2小时敷一次。对于儿童,要注意控制冷敷的温度和时间,避免冻伤,可将冰袋包裹上毛巾后再敷在眼部。 热敷 原理:受伤48小时后,局部血管渗出减少,此时热敷可以促进血液循环,帮助肿胀吸收。 操作方法:可以用温毛巾或热水袋敷在眼部,温度以感觉温热为宜,每次敷15-20分钟,每天可敷3-4次。同样,儿童热敷时要注意温度,防止烫伤。 抬高头部 原理:睡觉时适当抬高头部,可减少头部血液回流至眼部,有助于减轻眼部肿胀。 操作方法:可以多用几个枕头垫高头部,保持头部高于心脏水平,这样能在休息时促进眼部肿胀消退。对于儿童,要选择合适高度的枕头,保证睡眠安全舒适。 避免过度用眼 原理:眼睛打肿后,过度用眼会加重眼部疲劳和肿胀情况。 操作方法:尽量让眼睛多休息,减少长时间看电视、手机、电脑等用眼活动。无论是儿童还是成人,都要注意合理安排用眼时间,让眼部得到充分的放松。 饮食注意 原理:一些食物有助于消肿,而一些食物可能会加重肿胀。例如,富含维生素C的食物有助于促进组织修复,而高盐食物可能会导致水钠潴留,加重肿胀。 具体建议:可以多吃新鲜的蔬菜水果,如橙子、苹果、菠菜等;避免吃太咸的食物,如咸菜、腌肉等。儿童的饮食要注意营养均衡,同时避免食用可能引起过敏等不适的食物,影响眼部肿胀的恢复。

    2025-09-22 15:47:06
  • 先天性青光眼能治吗

    先天性青光眼可以治疗,主要通过手术治疗,包括适用于原发性婴幼儿型青光眼的房角切开术、适用于前房角已发育但小梁网功能异常患儿的小梁切开术、药物控制不佳等时可考虑的滤过性手术等,治疗中要关注患儿视力发育、眼压控制等,不同年龄患儿需考虑生理特点,术后加强护理,家长要配合治疗定期复查调整措施。 手术治疗: 房角切开术:适用于原发性婴幼儿型青光眼,尤其是前房角结构未发育完全的患儿。通过切开房角的小梁网组织,促进房水外流。有研究显示,一定比例的患儿通过此手术可较好地控制眼压。手术的原理是直接作用于房水流出的通道,改善房水引流。对于婴幼儿来说,手术需要精细操作,要充分考虑其眼部结构的特点,如眼球相对较小等情况。 小梁切开术:也是治疗先天性青光眼的常用手术方式,适用于前房角已发育但小梁网功能异常的患儿。手术通过切开小梁网,建立新的房水外流途径。该手术的成功与否与手术操作的精准度密切相关,不同年龄的患儿手术效果可能存在差异,一般年龄较小的患儿术后恢复需要特别关注眼部情况的变化。 滤过性手术:如小梁切除术等,在药物控制不佳或其他手术效果不理想时可考虑。对于较大年龄的先天性青光眼患儿可能会采用此类手术,但手术存在一定风险,如滤过泡相关并发症等。手术会改变眼部的滤过通道,使房水能够通过新形成的滤过泡排出,从而降低眼压。但术后需要密切观察患儿眼部滤过泡的情况以及眼压的变化等。 对于先天性青光眼患儿,在治疗过程中需要密切关注其视力发育、眼压控制情况等。不同年龄的患儿在治疗时要充分考虑其生理特点,比如婴幼儿期的患儿身体各方面机能尚未完全发育,在术后护理中要特别注意眼部的清洁等,避免感染等并发症的发生。同时,家长要积极配合医生的治疗方案,定期带患儿进行复查,根据患儿的具体情况调整治疗措施,以最大程度地改善患儿的眼部状况,保障其视功能的正常发育。

    2025-09-22 15:42:38
  • 急性青光眼的早期症状

    急性青光眼会引发视力急剧下降、眼痛、虹视、眼部充血、恶心呕吐等症状,不同年龄段患者表现有差异,如年龄大的易患急性青光眼且视力下降情况不同,儿童眼痛可能哭闹不安,虹视在儿童中相对少见等,部分老年患者恶心呕吐易被误诊为胃肠道疾病需鉴别。 眼痛 患者会感到眼睛剧烈疼痛,疼痛可波及眼眶周围、太阳穴甚至半侧头部。眼痛的原因是眼内压升高刺激了眼部的感觉神经。不同年龄的患者对疼痛的感受和耐受程度有所差异,儿童可能表现为哭闹不安,而成年人则能明确表达眼部及周围的疼痛不适。比如,青少年若患有急性青光眼,也会出现明显的眼痛症状,且可能因疼痛影响日常的学习和活动。 虹视 虹视是指患者看灯光时,光源周围会出现彩色的光环,就像雨后天空出现的彩虹一样。这是由于眼压升高导致角膜水肿,使得光线发生折射产生的现象。各个年龄段的患者都可能出现虹视,但在儿童中相对较少见,一旦出现需高度警惕急性青光眼的可能。例如,成年患者在急性青光眼发作时,可能会发现看路灯时周围有彩色的光晕环绕。 眼部充血 急性青光眼患者的眼睛会出现明显的充血现象,表现为白眼球部分发红。这是因为眼内压升高导致眼部的血管扩张、淤血。不同性别患者的眼部充血表现可能没有显著差异,但在不同年龄层中,充血的程度可能因个体的眼部血管状况而有所不同。比如,老年女性患者患急性青光眼时,眼部充血可能较为明显,而年轻男性患者若患病,眼部充血程度可能因个体差异有所不同。 恶心呕吐 部分急性青光眼患者会出现恶心、呕吐的症状,这是因为眼压升高刺激了眼部的神经,通过神经反射引起胃肠道的反应。在儿童患者中,由于其表述能力有限,可能仅表现为哭闹、拒食等类似胃肠道不适的表现。例如,一些老年患者在急性青光眼发作时,除了眼痛、视力下降等症状外,还会伴有频繁的恶心、呕吐,容易被误诊为胃肠道疾病,需要医生仔细鉴别。

    2025-09-22 15:39:27
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