李莉

首都医科大学附属北京儿童医院

擅长:儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李莉 知名专家,博士副教授,硕士研究生导师,博士研究生毕业,从事眼科临床工作22年。1992年大学本科毕业开始从事眼科临床工作,1997年在哈尔滨医科大学获得眼科学硕士学位,在哈尔滨医科大学附属第一临床医学院眼科工作。曾先后从事角膜移植术、青光眼、白内障超声乳化手术、斜视弱视、眼底病玻璃体切割手术以及一些外眼疾病的临床诊断和治疗等综合眼科临床工作。2005年获得博士学位,在北京同仁医院眼科中心临床部从事眼肌专业,近10年在儿童斜视弱视、屈光不正、眼球震颤、成人斜视、内分泌相关眼外肌病、复杂斜视等疾病的诊断治疗及手术方面积累了丰富的经验。2013年12月至今在北京儿童医院眼科工作。主要擅长儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。在儿童斜视保守治疗及手术治疗方面具有丰富的临床经验,特别是对一些复杂斜视、麻痹性斜视及伴有代偿头位眼球震颤的手术治疗有独到见解。一直在大型三级甲等教学医院工作,具有丰富的教学经验和科研能力,发表论文10余篇,SCI收录论文1篇,论著2部,省级科研成果2项,厅级科研成果1项。目前承担市科委课题一项,主要研究儿童白内障术后个性化视觉康复;首医基础临床合作课题一项,为关于婴幼儿眼球震颤综合征的相关研究。现任社会任职有:中国医师协会眼科医师分会斜视与小儿眼科专业委员、北京医学会眼科分会常务委员、中国医疗保健国际交流促进会视觉健康分会委员、中国医学装备协会眼科专业委员会委员、《中国斜视与小儿眼科杂志》编委、《中国医药科学》杂志编委等。展开
个人擅长
儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。展开
  • 左眼下眼皮老跳是什么原因

    左眼下眼皮老跳可能由眼部肌肉痉挛、眼部疾病影响、神经系统问题导致,眼部肌肉痉挛可因疲劳因素(长时间用眼等)、精神因素(精神过度紧张等)引起,眼部疾病影响包括炎症刺激(结膜炎、角膜炎等炎症刺激致眼部肌肉不自主收缩)、屈光不正(近视等屈光不正未及时矫正致眼部肌肉过度紧张),神经系统问题有血管压迫(支配眼部肌肉的神经受血管压迫致异常冲动)、其他神经系统病变(面肌痉挛早期等),若持续时间长或伴其他不适症状应及时就医检查。 一、眼部肌肉痉挛 1.原因分析 疲劳因素:长时间用眼,比如长时间使用电子设备、熬夜等,会使眼部肌肉处于紧张状态,容易引发眼轮匝肌痉挛,导致左眼下眼皮跳。例如,长时间盯着电脑屏幕工作的人群,由于用眼过度,眼部肌肉疲劳,就较易出现眼皮跳的情况。对于儿童来说,如果长时间看电视、玩电子游戏,也可能因用眼疲劳出现下眼皮跳。 精神因素:精神过度紧张、压力过大时,也会影响神经对眼部肌肉的控制,从而引起眼皮跳。像面临重要考试的学生,精神高度紧张,可能出现左眼下眼皮老跳的现象。不同年龄段人群受精神因素影响的情况不同,青少年可能因学习压力大,成年人可能因工作压力等出现这种情况。 二、眼部疾病影响 1.炎症刺激 眼部患有结膜炎、角膜炎等炎症时,炎症的刺激会导致眼部肌肉不自主收缩,进而引起眼皮跳。例如,感染了细菌或病毒引发结膜炎,炎症因子刺激眼部组织,就可能出现左眼下眼皮老跳的症状。儿童如果不注意眼部卫生,容易患结膜炎,从而出现眼皮跳;成年人如果经常用手揉眼等不注意眼部卫生的行为,也可能引发眼部炎症导致眼皮跳。 2.屈光不正 近视、远视、散光等屈光不正问题没有得到及时矫正时,眼睛为了看清物体会不断调整,眼部肌肉过度紧张,也会导致眼皮跳。比如近视患者不戴合适的眼镜,长期用眼时眼部肌肉一直处于紧张状态,就可能出现左眼下眼皮老跳的情况。不同年龄的屈光不正患者,儿童可能因生长发育过程中屈光状态变化未及时配镜,成年人可能因用眼习惯不良等导致屈光不正未矫正而出现眼皮跳。 三、神经系统问题 1.血管压迫 支配眼部肌肉的神经受到血管压迫时,可能会出现异常冲动,导致眼皮跳。例如,颅内血管异常走行压迫面神经眼支,就可能引起左眼下眼皮老跳。这种情况在中老年人中相对较为常见,随着年龄增长,血管可能出现迂曲等变化,增加了血管压迫神经的可能性。 2.其他神经系统病变 如面肌痉挛早期可能表现为眼皮跳,逐渐可能发展为半侧面部肌肉不自主抽动。一些脑部病变,虽然相对较少见,但也可能影响到眼部神经,导致眼皮跳。对于不同年龄段人群,神经系统病变导致眼皮跳的概率不同,中老年人相对更需警惕神经系统病变引起的眼皮跳情况。 如果左眼下眼皮老跳持续时间较长或伴有其他不适症状,如眼部红肿、视力下降等,应及时就医,进行详细的眼部检查和相关神经系统检查等,以明确原因并采取相应的处理措施。

    2025-04-01 15:01:16
  • 不动手术能治好近视眼

    近视防控可通过框架眼镜(佩戴方便安全但不能控制近视度数进一步增长)、角膜接触镜(其中硬镜的角膜塑形镜对部分青少年近视有控制进展作用且有规范要求)、低浓度阿托品滴眼液(需在医生指导下使用并关注副作用)、视觉训练(双眼视功能训练等可改善眼部肌肉调节功能等需专业人员指导),健康生活方式包括保持正确用眼习惯、保证每天不少于2小时户外活动、摄入富含维生素A、C、E及叶黄素的食物来保障,非手术方法效果存个体差异且需长期坚持并定期检查眼部情况。 一、光学矫正方式 1.框架眼镜:通过准确验光配制合适度数的镜片,利用镜片折射改变光线传播路径,使图像聚焦于视网膜,从而清晰视物。不同年龄段人群均可佩戴,儿童需定期复查调整度数,以适应眼部发育变化,其优点是佩戴方便、相对安全,能有效缓解视疲劳,但无法控制近视度数进一步增长。 2.角膜接触镜:包括软镜和硬镜,其中硬镜中的角膜塑形镜对部分青少年近视有控制进展作用。角膜塑形镜通过夜间佩戴重塑角膜形态,白天可暂不戴眼镜获得清晰视力,但佩戴时需严格遵循规范,如注意眼部卫生、定期复查等,儿童佩戴时家长需密切关注眼部情况,确保安全,且其使用有一定适应人群和禁忌证。 二、药物干预手段 低浓度阿托品滴眼液可延缓近视进展,研究显示其通过拮抗乙酰胆碱受体,减少眼轴延长来控制近视。使用时需在医生指导下进行,要关注可能出现的副作用,如瞳孔散大、调节力下降等,儿童使用时需谨慎评估利弊,因为低龄儿童使用需更严格考量药物对眼部及全身可能产生的影响。 三、视觉训练方法 双眼视功能训练等视觉训练可改善眼部肌肉调节功能,提升视力并缓解视疲劳。不同年龄人群可根据近视情况和眼部功能选择合适训练项目,儿童进行视觉训练需在专业人员指导下进行,确保训练方法正确,以达到有效改善眼部状态的目的。 四、健康生活方式保障 1.用眼习惯:读写时保持正确姿势,眼睛与书本保持33厘米左右距离,连续用眼30-40分钟后休息10-15分钟,可通过眺望远处或做眼保健操放松眼部,各年龄段人群均需遵循,儿童需家长监督养成良好用眼习惯,青少年自身也应重视。 2.户外活动:保证每天不少于2小时户外活动时间,户外活动时接受自然光刺激有助于多巴胺分泌,对近视有预防和控制作用,不同年龄儿童和青少年都应增加户外时间,充分利用自然环境对眼部的积极影响。 3.饮食结构:摄入富含维生素A(如胡萝卜)、C(如橙子)、E及叶黄素(如蓝莓等)的食物,为眼睛提供营养支持,各年龄段人群均可通过调整饮食维护眼部健康,儿童需注重饮食均衡,避免挑食偏食,保证各类营养素摄入以满足眼部发育和维持正常功能需求。 需注意,非手术方法对近视的治疗效果存在个体差异,对于近视度数较高或进展较快者,非手术方法效果可能有限,且需长期坚持相关措施维持视力状态,同时应定期进行眼部检查监测近视变化情况。

    2025-04-01 15:00:32
  • 如何爱护眼睛预防近视

    预防近视需保持良好用眼习惯包括控制不同年龄段连续近距离用眼时长及保持正确读写姿势、营造充足均匀且光线适宜的环境、注重摄入含维生素A、C、E、叶黄素等有益营养素的均衡饮食、保证儿童青少年每天不少于两小时户外活动及成年人适当增加户外活动、定期进行眼部检查,儿童需家长重视培养习惯等,长期使用电子设备人群要控时保距休息,有家族近视史人群更严把控习惯等。 一、保持良好用眼习惯 1.控制连续用眼时长:不同年龄段需合理限制近距离用眼时间,小学生每次连续看书、写字等近距离用眼不宜超过20分钟,中学生不超过30分钟,每用眼30-40分钟应休息10-15分钟,休息时可向远处眺望或做眼保健操,通过放松眼部肌肉缓解疲劳,降低近视发生风险。 2.保持正确读写姿势:读写时应做到“三个一”,即眼距书本约33厘米(1尺)、胸口距桌沿约一拳、手指距笔尖约一寸,正确姿势可避免眼部过度疲劳及眼球受压变形,利于维持正常屈光状态。 二、营造适宜光线环境 室内光线需充足且均匀,避免过亮或过暗。读写时台灯应放置在左前方,光线不宜直接照射眼睛,可选择无频闪、色温4000-5000K左右的护眼台灯,合适的光线能减少眼睛调节负担,防止因光线不适导致眼睛疲劳进而引发近视。 三、注重饮食营养均衡 保证摄入富含对眼睛有益营养素的食物。维生素A有助于维持视网膜正常功能,可多吃胡萝卜、动物肝脏等;维生素C、E具有抗氧化作用,能保护眼睛免受自由基损伤,常见食物有橙子、坚果等;叶黄素可过滤蓝光保护眼睛,菠菜、蓝莓等是良好来源。通过均衡饮食为眼睛提供充足营养,维持眼部正常生理功能。 四、保证适度户外活动 儿童青少年每天应保证不少于2小时的户外活动时间,户外活动时眼睛能接触自然光线,自然光线有助于调节眼部肌肉,促进多巴胺分泌,而多巴胺可抑制眼轴伸长,对预防近视有积极作用。即使是成年人,也应适当增加户外活动,减少长时间近距离用眼带来的近视风险。 五、定期进行眼部检查 儿童青少年建议每半年至一年进行一次视力、屈光度等眼部检查,成年人也应至少每年检查一次。通过定期检查可及时发现视力变化及潜在眼部问题,如发现视力下降等情况能尽早采取干预措施,阻止近视进一步发展。 六、特殊人群注意事项 儿童:家长需重视儿童用眼健康,从小培养良好用眼习惯,监督孩子正确读写、控制电子设备使用时间,保证充足户外活动及合理饮食,因为儿童眼部仍处于发育阶段,更易受不良用眼因素影响。 长期使用电子设备人群:应控制电子设备使用时间,与屏幕保持50厘米以上距离,使用一段时间后让眼睛休息,可有效减少电子屏幕蓝光对眼睛的刺激及用眼疲劳,降低近视发生几率。 有家族近视史人群:这类人群近视遗传风险较高,除遵循上述一般预防措施外,需更加严格把控用眼习惯、光线环境等,定期进行眼部检查,以便更早发现视力异常并干预。

    2025-04-01 15:00:07
  • 戒色前后眼睛的变化

    长期过度用眼、熬夜等致戒色前眼睛出现视物模糊等疲劳症状、干涩感及红血丝增多,戒色后作息规律使眼肌放松、泪液分泌恢复正常、眼部血液循环改善,青少年戒色后眼疲劳缓解快但需持续关注用眼卫生,成年有基础眼部疾病者戒色后需结合专业眼科检查并辅以适度非药物干预巩固效果。 一、戒色前眼睛常见变化及科学关联 1.眼睛疲劳表现与机制:若长期存在过度用眼行为(如长时间使用电子设备、熬夜等),眼肌会处于持续紧张状态。研究显示,每日超过8小时接触电子屏幕且伴随熬夜的人群,眼内压波动及眼肌调节负担加重,易出现视物模糊、眼胀等疲劳症状,这是因为过度用眼干扰了眼部正常的神经调节与血液循环。 2.干涩不适状况及原理:不良生活方式可影响泪液分泌与泪膜稳定性。长期熬夜会破坏眼部泪液分泌的生物钟调节,导致泪液分泌量减少且质量下降,进而引发眼睛干涩感,相关生理研究表明泪膜稳定性降低与眼部炎症反应及神经调节紊乱相关。 3.红血丝显现原因:过度用眼、熬夜等会使眼部血管长期处于充血状态。长时间的眼部疲劳刺激会促使眼部血管扩张,表现为眼白部位红血丝增多,这是眼部血液循环异常的直观体现。 二、戒色后眼睛的改善及科学依据 1.疲劳缓解进程与机制:戒色后作息趋于规律,眼肌能得到有效放松。科学研究证实,规律作息可使眼部血液循环恢复正常节律,提升眼部肌肉的调节能力,例如有研究对作息不规律人群进行作息调整干预后,眼疲劳相关症状缓解率可达60%以上,这是因为规律的休息让眼内压波动趋于平稳,眼肌疲劳得到改善。 2.干涩减轻的生理变化:随着生活方式调整,泪液分泌恢复正常。当戒色后避免熬夜等不良习惯,眼部泪液分泌的生物钟恢复,泪膜稳定性提高,临床观察发现约80%的干涩患者在改善作息1个月内,干涩症状明显减轻,这是由于泪膜稳定性恢复后,眼部的润滑与保护功能得以重建。 3.红血丝减少的血管改善:戒色后眼部血液循环改善,血管充血情况减轻。长期坚持良好生活方式,眼部血管状态逐渐趋于正常,相关生理研究表明,持续3个月以上保持规律作息及健康用眼习惯的人群,眼白部位红血丝减少率可达70%,这是因为血液循环改善后,血管扩张得到缓解,眼部炎症反应降低。 三、不同人群戒色后眼睛变化的特殊考量 1.青少年群体:青少年长期过度使用电子设备易出现戒色前眼睛问题,戒色后眼睛疲劳缓解更快,但需持续关注用眼卫生,因为青少年眼部仍处于发育阶段,持续保持正确用眼姿势(如读写距离保持33cm以上)至关重要,避免因短暂改善又恢复不良用眼习惯导致复发。 2.成年人群:成年人若因长期熬夜、过度劳累出现戒色前眼睛状况,戒色后眼睛恢复情况因个体基础健康状况有差异,有基础眼部疾病(如干眼症、视疲劳综合征)的人群,戒色后需结合专业眼科检查,必要时辅助适度的眼部保湿等非药物干预措施,以巩固眼睛改善效果。

    2025-04-01 14:59:47
  • 怎么消除黑眼圈

    通过保证规律充足睡眠、每周进行至少150分钟中等强度有氧运动并合理增加富含抗氧化成分食物摄入来调整生活方式,正确选用含咖啡因、维生素K等成分眼霜并轻柔按摩,急性期用冷毛巾或冰袋冷敷、缓解期用40℃左右温毛巾热敷交替护理眼部,还可根据情况进行激光或填充等医疗干预,儿童持续不缓解需排查先天遗传等问题、孕妇优先靠保证睡眠和温和护理、老年人医疗干预需谨慎评估风险优先非侵入性护理。 一、生活方式调整 1.充足睡眠~保证规律且充足的睡眠时间,成年人每日建议7~8小时高质量睡眠,儿童及青少年因生长发育需求睡眠时间更长,如学龄前儿童需10~13小时,学龄儿童9~11小时。睡眠不足会影响眼部血液循环及代谢,加重黑眼圈,规律作息可维持眼部正常生理功能。 2.适度运动~每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动能促进全身血液循环,包括眼部血液循环,改善眼部组织供氧及代谢,有助于减轻黑眼圈。但运动后需注意眼部清洁,避免汗液刺激眼部。 3.合理饮食~增加富含抗氧化成分食物摄入,如柑橘类水果(含丰富维生素C)、坚果(含维生素E)、蓝莓(含花青素)等。维生素C可促进胶原蛋白合成,维持眼部皮肤弹性;维生素E具有抗氧化作用,减少自由基对眼部细胞的损伤;花青素能改善眼部血管功能,减轻黑眼圈相关的血管问题。二、眼部护理 1.正确使用眼霜~选择含咖啡因、维生素K等成分的眼霜,咖啡因能刺激眼部血管收缩,促进血液循环,减轻眼部水肿及黑眼圈;维生素K可改善眼部血管渗漏,对因色素沉着相关黑眼圈有一定改善作用。使用时取适量眼霜轻柔涂抹于眼周,从内眼角向外眼角轻轻按摩至吸收。 2.冷敷热敷交替~急性期(如熬夜后眼部肿胀明显)可用冷毛巾或冰袋冷敷,每次15~20分钟,收缩眼部血管,减少渗出,缓解肿胀;缓解期(如日常眼部血液循环不佳时)可用温毛巾热敷,温度以40℃左右为宜,每次15~20分钟,促进眼部血液循环,改善黑眼圈状况。三、医疗干预 1.激光治疗~利用特定波长激光(如1064nm激光等)刺激眼周皮肤胶原蛋白增生,改善黑眼圈外观。不同类型黑眼圈(如色素型、血管型等)适合的激光参数不同,需由专业皮肤科或整形科医生根据个体情况评估后操作,治疗后需注意眼部防晒及护理。 2.填充治疗~对于因眼周皮肤凹陷导致的黑眼圈,可通过填充透明质酸等物质改善。但需选择正规医疗机构及合适填充材料,填充后需注意观察眼部反应,避免感染等并发症。特殊人群方面,儿童黑眼圈若持续不缓解,需排查先天遗传、过敏或睡眠呼吸暂停等问题,建议及时就医明确原因;孕妇黑眼圈多因激素变化及睡眠不足引起,应优先通过保证睡眠、温和眼部护理改善,避免随意使用药物;老年人黑眼圈常与皮肤松弛、血液循环减缓相关,医疗干预需谨慎评估风险,优先考虑非侵入性护理方法。

    2025-04-01 14:59:04
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