李莉

首都医科大学附属北京儿童医院

擅长:儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李莉 知名专家,博士副教授,硕士研究生导师,博士研究生毕业,从事眼科临床工作22年。1992年大学本科毕业开始从事眼科临床工作,1997年在哈尔滨医科大学获得眼科学硕士学位,在哈尔滨医科大学附属第一临床医学院眼科工作。曾先后从事角膜移植术、青光眼、白内障超声乳化手术、斜视弱视、眼底病玻璃体切割手术以及一些外眼疾病的临床诊断和治疗等综合眼科临床工作。2005年获得博士学位,在北京同仁医院眼科中心临床部从事眼肌专业,近10年在儿童斜视弱视、屈光不正、眼球震颤、成人斜视、内分泌相关眼外肌病、复杂斜视等疾病的诊断治疗及手术方面积累了丰富的经验。2013年12月至今在北京儿童医院眼科工作。主要擅长儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。在儿童斜视保守治疗及手术治疗方面具有丰富的临床经验,特别是对一些复杂斜视、麻痹性斜视及伴有代偿头位眼球震颤的手术治疗有独到见解。一直在大型三级甲等教学医院工作,具有丰富的教学经验和科研能力,发表论文10余篇,SCI收录论文1篇,论著2部,省级科研成果2项,厅级科研成果1项。目前承担市科委课题一项,主要研究儿童白内障术后个性化视觉康复;首医基础临床合作课题一项,为关于婴幼儿眼球震颤综合征的相关研究。现任社会任职有:中国医师协会眼科医师分会斜视与小儿眼科专业委员、北京医学会眼科分会常务委员、中国医疗保健国际交流促进会视觉健康分会委员、中国医学装备协会眼科专业委员会委员、《中国斜视与小儿眼科杂志》编委、《中国医药科学》杂志编委等。展开
个人擅长
儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。展开
  • 儿童看手机怎么保护眼睛

    控制2-5岁儿童手机使用时长不超1小时保持至少30厘米距离避免过暗或过亮环境引导端正坐姿看手机增加2小时以上户外活动保证富含维A、叶黄素等营养饮食每半年到眼科做视力和眼部健康检查。 依据年龄差异:对于2岁以下婴幼儿,应严格避免接触手机等电子设备;2-5岁儿童,每天使用电子设备的时间最好不超过1小时。这是因为儿童的眼睛仍在发育阶段,过长时间接触手机等会增加近视等眼部问题的风险。例如,相关研究表明,长时间无节制使用电子设备的儿童,眼部调节功能更容易出现异常。 保持合适距离 距离要求:让儿童与手机保持至少30厘米以上的距离。因为距离过近时,眼睛需要更努力地调节来看清屏幕内容,容易导致眼睛疲劳。比如,当距离过近时,眼部肌肉长时间处于紧张状态,会影响眼部血液循环,进而影响眼睛健康。 选择合适环境光线 光线条件:避免在过暗或过亮的环境中让儿童看手机。在光线过暗的环境下看手机,眼睛会不自觉地放大瞳孔,容易造成眼部疲劳;而光线过亮时,屏幕与环境的亮度对比过大,也会对眼睛产生刺激。理想的环境是室内有柔和的散射光,可拉上部分窗帘来调节光线强度,使屏幕亮度与环境亮度相适应。 引导正确用眼姿势 姿势规范:教导儿童保持端正的坐姿看手机,不要躺着或歪着身体看。躺着看手机时,眼睛与手机屏幕的角度不易保持正常,容易使眼睛处于不正常的调节状态,长期如此会影响视力。而端正的坐姿能保证眼睛与手机屏幕处于较为合理的位置关系,利于眼部健康。 增加户外活动 户外作用:鼓励儿童增加户外活动时间,每天保证2小时以上的户外活动。因为户外活动时,儿童眼睛能接触到自然光线,有助于调节眼部肌肉,预防近视等问题。有研究发现,经常进行户外活动的儿童,患近视的概率明显低于缺乏户外活动的儿童。 注意饮食营养 营养补充:保证儿童饮食中富含对眼睛有益的营养物质,如富含维生素A的食物,像胡萝卜、菠菜等,维生素A有助于维持视网膜的正常功能;还有富含叶黄素的食物,如玉米、南瓜等,叶黄素对眼睛的黄斑区有保护作用。合理的饮食结构能为儿童眼睛的正常发育提供营养支持。 定期眼部检查 检查频率:定期带儿童进行眼部检查,建议每半年到眼科进行一次视力和眼部健康检查。通过定期检查可以及时发现儿童眼部出现的问题,如早期的视力下降、屈光不正等情况,以便及时采取干预措施。例如,能在儿童出现轻微视力异常时就给予纠正,防止问题进一步恶化。

    2025-04-01 21:26:18
  • 如何治疗眼睛浮肿

    减轻眼睛浮肿可通过冷敷(收缩血管减轻浮肿,注意不同人群差异)、抬高头部睡眠(减少面部血液淤积,注意不同人群枕头高度)、调整饮食(减少高盐食物、增加富含维C食物,注意不同人群饮食特点)、治疗相关疾病(针对肾脏疾病、甲状腺功能减退等原发病治疗,注意不同人群治疗差异)、避免长时间用眼(合理安排用眼时间,注意不同人群用眼情况)来实现。 一、冷敷 1.原理及方法:冷敷可收缩血管,减轻眼部浮肿。可用冰袋或冷毛巾敷眼,每次15-20分钟,每天可进行数次。对于儿童,应注意控制冷敷时间和力度,避免冻伤;成年人则可根据自身耐受情况适当调整。如果是因前一晚睡眠不足或饮水过多导致的轻度浮肿,冷敷往往能较快见到效果。 二、抬高头部睡眠 1.原理及方法:睡眠时头部抬高,可减少面部血液淤积,减轻眼睛浮肿。一般可将枕头垫高10-15厘米左右。对于不同年龄段的人群,如儿童,选择合适高度的枕头很重要,要确保其颈部和头部处于舒适且符合生理曲度的位置;成年人也应根据自身习惯选择合适的枕头高度来达到抬高头部的目的。 三、调整饮食 1.原理及方法:减少高盐食物的摄入,因为高盐饮食会导致身体潴留水分,加重浮肿。增加富含维生素C的食物摄入,如橙子、柠檬、猕猴桃等,维生素C有助于促进身体新陈代谢,减轻浮肿。对于有基础疾病的人群,如高血压患者,更要严格控制盐的摄入,遵循医生制定的饮食方案;儿童则要注意饮食的均衡和合理性,避免过多食用高盐零食等。 四、治疗相关疾病 1.原理及方法:如果眼睛浮肿是由疾病引起,如肾脏疾病、甲状腺功能减退等,需要针对原发病进行治疗。例如肾脏疾病患者,可能需要根据病情进行相应的药物治疗或其他治疗手段来改善肾脏功能,从而减轻眼部浮肿;甲状腺功能减退患者则需要补充甲状腺激素来纠正甲状腺功能异常,进而缓解眼部浮肿症状。对于不同年龄段的患者,治疗原发病的方式和药物选择会有所不同,儿童患者在治疗原发病时要充分考虑其生长发育特点,选择对儿童影响较小的治疗方案。 五、避免长时间用眼 1.原理及方法:长时间用眼会导致眼部疲劳,加重浮肿。应合理安排用眼时间,每隔一段时间休息一下眼睛,可做眼保健操或向远处眺望。儿童正处于视力发育阶段,长时间用眼不仅容易导致眼睛浮肿,还会影响视力发育,所以要控制儿童使用电子设备的时间;成年人也应注意避免长时间连续工作或学习导致眼部疲劳和浮肿。

    2025-04-01 21:25:48
  • 眼睛浮肿是什么原因导致

    眼睛浮肿可因生理性因素如睡眠不足质量差、饮水过多睡前大量饮水、哭泣导致,也可由眼部疾病如结膜炎、睑腺炎或全身疾病如肾脏疾病、心脏病、甲状腺功能减退引发,儿童眼睛浮肿可能与过敏性鼻炎等有关,老年人眼睛浮肿需警惕全身慢性疾病。 一、生理性因素导致眼睛浮肿 1.睡眠不足或质量差:睡眠时身体代谢减缓,眼睑组织血液循环相对缓慢,易出现液体潴留,导致眼睛浮肿,通常经休息可缓解。例如,长期熬夜、睡眠姿势不当(如趴着睡)可能引发此类情况。 2.饮水过多或睡前大量饮水:人体摄入水分过多时,多余水分需通过肾脏代谢排出,若夜间代谢相对缓慢,水分可能在眼睑部位积聚导致浮肿,一般调整饮水习惯后可改善。 3.哭泣:哭泣时泪液分泌增加,同时情绪波动可能影响局部血液循环,引发眼睑暂时性浮肿,停止哭泣后可逐渐恢复。 二、病理性因素导致眼睛浮肿 1.眼部疾病 结膜炎:细菌、病毒等感染或过敏反应引起结膜炎症,可导致眼睑红肿、浮肿,常伴有眼睛充血、分泌物增多等症状,临床研究显示感染性结膜炎多由特定病原体感染引发。 睑腺炎:多因葡萄球菌感染睑板腺所致,表现为眼睑局部红肿、疼痛、浮肿,初期可表现为局限性硬结,随病情进展可形成脓肿。 2.全身疾病 肾脏疾病:如肾小球肾炎等,由于肾小球滤过功能下降,水钠潴留,水分易在组织疏松的眼睑部位积聚,引发浮肿,此类浮肿多晨起明显,且可伴随下肢水肿等表现,相关研究表明肾脏疾病患者约60%~70%存在不同程度的眼睑水肿。 心脏病:右心衰竭时,体循环淤血,静脉回流受阻,可导致眼睑及下肢浮肿,临床观察发现心功能不全患者中约40%~50%会出现眼部浮肿症状。 甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足导致机体代谢率降低,黏多糖在组织间隙沉积,引起黏液性水肿,眼睑浮肿是常见表现之一,实验室检查可见甲状腺功能指标异常。 三、特殊人群眼睛浮肿特点及注意事项 1.儿童:儿童眼睛浮肿可能与过敏性鼻炎、睡前饮水过多或先天性眼部结构异常等有关。若儿童频繁出现眼睛浮肿且伴随鼻塞、流涕等症状,需考虑过敏性鼻炎可能,应避免接触过敏原,并及时就医排查。 2.老年人:老年人眼睛浮肿需警惕全身慢性疾病,如高血压、糖尿病等并发症。高血压可致肾功能损害引发水肿,糖尿病可能并发肾脏病变或周围神经病变影响体液代谢,老年人出现眼睛浮肿时应综合评估全身健康状况,排查相关基础疾病。

    2025-04-01 21:25:24
  • 眼睛睁不开怕光流眼泪怎么回事

    眼部出现眼睛睁不开、怕光、流眼泪等症状可能由多种原因引起,包括眼部炎症相关的细菌性结膜炎(细菌感染,有脓性分泌物,儿童易患)、病毒性结膜炎(病毒感染,起病急,伴结膜充血、耳前淋巴结肿大,夏季易流行)、过敏性结膜炎(接触过敏原,眼部奇痒,过敏体质者易患);眼表损伤相关的角膜异物(异物进入眼睛,有刺激症状,户外工作者风险高)、角膜擦伤(不当揉眼等引起,伴视物模糊,常戴隐形眼镜者需规范操作);其他眼部疾病相关的青光眼(急性发作时眼痛、视力下降、头痛等,中老年人及有家族史者风险高)、干眼症(长时间用眼等致泪液异常,各年龄段长期用眼者易患)。 一、眼部炎症相关 1.结膜炎 细菌性结膜炎:多由细菌感染引起,常见致病菌如金黄色葡萄球菌等。患者除眼睛睁不开、怕光、流眼泪外,还可伴有眼部大量脓性分泌物,晨起时上下眼睑常被分泌物黏住。不同年龄人群均可发病,儿童因卫生习惯较差等因素易患,生活中不注意手部卫生接触眼睛易引发。 病毒性结膜炎:常见病毒如腺病毒等感染所致。起病较急,除上述症状外,常伴有结膜充血明显、耳前淋巴结肿大等表现,各年龄段均可能发病,夏季等病毒活跃季节更易流行。 过敏性结膜炎:接触过敏原如花粉、尘螨等后发生。患者眼部奇痒,同时有眼睛睁不开、怕光、流眼泪等症状,有过敏体质的人群更易发生,不同年龄均可因接触相应过敏原而发病。 二、眼表损伤相关 1.角膜异物:多因工作或生活中异物进入眼睛,如沙尘等。患者会有明显的眼睛刺激症状,包括眼睛睁不开、怕光、流眼泪,还可伴有眼部刺痛等,各年龄段都可能发生,从事户外工作或经常接触粉尘环境的人群风险较高。 2.角膜擦伤:多由不当揉眼、佩戴隐形眼镜操作不当等引起。患者眼睛出现睁不开、怕光、流眼泪,且视物模糊等表现,任何年龄段都可能因上述不当行为导致,尤其是经常佩戴隐形眼镜的人群需注意规范操作。 三、其他眼部疾病相关 1.青光眼:急性闭角型青光眼发作时,患者会出现眼睛剧烈胀痛,同时伴有眼睛睁不开、怕光、流眼泪,还可伴有视力急剧下降、头痛等症状,多见于中老年人,有青光眼家族史等人群风险更高。 2.干眼症:多见于长时间使用电子设备、长期处于空调环境等人群,泪液分泌不足或蒸发过多导致眼表干燥。患者有眼睛干涩、异物感,也可出现眼睛睁不开、怕光、流眼泪等症状,各年龄段均可发病,尤其是长期用眼人群。

    2025-04-01 21:25:01
  • 半飞秒和全飞秒的优缺点

    半飞秒手术矫正范围相对较广且设备相对普及但术后恢复相对较慢有角膜瓣相关风险,全飞秒手术创伤小稳定性好但矫正范围相对较窄且设备成本高对医生操作要求高不同年龄人群和有特殊生活方式及眼部其他疾病或特殊病史人群可据此综合选择相应手术方式。 优点: 矫正范围相对较广:可矫正的近视度数范围通常在1200度以内,散光范围在600度以内,对于一些近视度数和散光度数较高的患者有较好的适配性。例如,一些高度近视合并散光的患者更适合选择半飞秒手术来进行矫正。 手术设备相对普及:在很多眼科医疗机构中都有开展,技术相对成熟,医生对该手术的操作经验积累较多。 缺点: 术后恢复相对较慢:术后角膜表面会有切削的瓣,患者在术后早期可能会有较为明显的异物感等不适,视力恢复到稳定状态的时间相对全飞秒手术稍长一些,一般需要1-2周左右视力才能基本稳定。 有角膜瓣相关风险:存在角膜瓣移位、褶皱等风险,虽然发生概率较低,但一旦发生可能会影响视力和手术效果,而且术后短期内需要注意避免外力碰撞眼睛,以免导致角膜瓣移位。 全飞秒手术的优缺点 优点: 创伤小:全程使用飞秒激光,不需要制作角膜瓣,对角膜表面的神经损伤较小,术后干眼等不适症状相对较轻,患者舒适度较高。例如,术后眼部异物感等不适出现的程度和持续时间相对半飞秒手术更短,视力恢复较快,一般术后第二天视力就可明显提高。 稳定性好:由于没有角膜瓣,不存在角膜瓣相关的并发症风险,如角膜瓣移位等情况发生的概率极低。 缺点: 矫正范围相对较窄:一般可矫正的近视度数在1000度以内,散光度数在500度以内,对于一些高度近视合并高度散光的患者可能不太适用。 设备成本高:全飞秒手术设备价格昂贵,导致手术费用相对半飞秒手术稍高一些;同时对医生的操作要求也较高,需要医生具备精湛的操作技术来保证手术的精准性。 对于不同年龄的人群,青少年如果符合手术指征选择手术时,全飞秒手术因创伤小可能更具优势,但也需要严格评估;成年人则可根据自身近视和散光情况以及经济等因素综合选择半飞秒或全飞秒手术。对于有特殊生活方式的人群,如经常进行对抗性运动的人,半飞秒手术因为有角膜瓣存在相对风险稍高,而全飞秒手术由于没有角膜瓣则更有优势;对于有眼部其他疾病或特殊病史的人群,需要在手术前进行详细的眼部检查,评估是否适合进行相应的手术方式。

    2025-04-01 21:24:33
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