李莉

首都医科大学附属北京儿童医院

擅长:儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李莉 知名专家,博士副教授,硕士研究生导师,博士研究生毕业,从事眼科临床工作22年。1992年大学本科毕业开始从事眼科临床工作,1997年在哈尔滨医科大学获得眼科学硕士学位,在哈尔滨医科大学附属第一临床医学院眼科工作。曾先后从事角膜移植术、青光眼、白内障超声乳化手术、斜视弱视、眼底病玻璃体切割手术以及一些外眼疾病的临床诊断和治疗等综合眼科临床工作。2005年获得博士学位,在北京同仁医院眼科中心临床部从事眼肌专业,近10年在儿童斜视弱视、屈光不正、眼球震颤、成人斜视、内分泌相关眼外肌病、复杂斜视等疾病的诊断治疗及手术方面积累了丰富的经验。2013年12月至今在北京儿童医院眼科工作。主要擅长儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。在儿童斜视保守治疗及手术治疗方面具有丰富的临床经验,特别是对一些复杂斜视、麻痹性斜视及伴有代偿头位眼球震颤的手术治疗有独到见解。一直在大型三级甲等教学医院工作,具有丰富的教学经验和科研能力,发表论文10余篇,SCI收录论文1篇,论著2部,省级科研成果2项,厅级科研成果1项。目前承担市科委课题一项,主要研究儿童白内障术后个性化视觉康复;首医基础临床合作课题一项,为关于婴幼儿眼球震颤综合征的相关研究。现任社会任职有:中国医师协会眼科医师分会斜视与小儿眼科专业委员、北京医学会眼科分会常务委员、中国医疗保健国际交流促进会视觉健康分会委员、中国医学装备协会眼科专业委员会委员、《中国斜视与小儿眼科杂志》编委、《中国医药科学》杂志编委等。展开
个人擅长
儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。展开
  • 近视、斜视和畏光应如何治疗

    近视可通过光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)及手术矫正(18周岁以上度数稳定的成年人)改善视力,儿童需养成良好用眼习惯、增加户外活动时间;斜视治疗分非手术(屈光不正者戴镜、视功能训练)和手术(非手术疗效不佳或斜视度数大者),儿童早期干预至关重要;畏光需先明确病因,眼部疾病针对性治疗、遗传性疾病戴特殊遮光眼镜、药物导致者咨询医生调整用药,儿童要排查先天眼部异常及时就医并采取防护措施。 一、近视的治疗 近视可通过光学矫正与手术矫正改善视力。光学矫正以框架眼镜为常见方式,借助合适度数镜片矫正屈光,帮助清晰视物;角膜接触镜分软镜与硬镜(RGP),其中硬镜对青少年近视进展有一定控制作用(研究显示RGP可延缓近视发展)。手术矫正适用于18周岁以上且近视度数稳定的成年人,如准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等,但需严格评估眼部条件。儿童近视需养成良好用眼习惯,避免长时间近距离用眼,增加户外活动时间(研究表明每日2小时以上户外活动可降低近视发生风险)。 二、斜视的治疗 斜视治疗包括非手术与手术方式。非手术治疗中,若斜视由屈光不正引起,需佩戴合适度数眼镜矫正屈光问题;同时可进行视功能训练,如双眼视训练,以改善双眼协调功能。手术治疗适用于非手术疗效不佳或斜视度数较大者,通过调整眼外肌长度与位置矫正斜视。儿童斜视早期干预至关重要,因其视觉发育有关键期,及时治疗可恢复双眼视功能,预防弱视等并发症。 三、畏光的治疗 畏光需先明确病因。若由眼部疾病(如角膜炎、虹膜睫状体炎等)引起,需针对病因治疗,如使用抗感染药物治疗角膜炎;若是先天性无虹膜等遗传性疾病导致,可佩戴特殊遮光眼镜减少光线刺激。因药物导致的畏光需咨询医生调整用药。儿童畏光时要排查先天性眼部异常,及时就医明确原因并采取防护措施,避免强光损伤未发育完全的眼睛。

    2025-11-28 11:31:05
  • 人工晶体价格

    人工晶体价格受材质差异(基础材质亲民、亲水丙烯酸酯稍高、功能性更高)、品牌因素(进口贵国产优)、医院等级(三甲高于普通)影响,老年人群选晶体要考虑适配性及对基础疾病影响但价格仍由上述因素决定,儿童一般不轻易手术特殊情况需评估且价格考量遵循基本因素但手术特殊性影响其他医疗费用组成。 一、影响人工晶体价格的主要因素 1.材质差异 硬性PMMA晶体:属于较为基础的材质类型,价格相对亲民,一般在数百元至两千元左右。其优势是稳定性较好,但在术后视觉质量等方面相对有限。 软性亲水丙烯酸酯晶体:相比硬性晶体,在舒适性和术后视觉效果上有一定提升,价格通常处于几千元区间。 功能性晶体(如非球面、多焦点等):具备更优化的光学性能,可改善术后多种视觉情况,价格较高,部分高端产品可达上万元。 2.品牌因素 进口品牌:由于研发成本、品牌溢价等因素,价格普遍高于国产晶体。例如一些国际知名品牌的人工晶体,价格可能在数千元甚至更高。 国产晶体:近年来国产晶体技术不断进步,价格相对进口品牌更具优势,多数处于中低价位区间。 3.医院等级 三甲医院:作为医疗资源相对集中且技术水平较高的医疗机构,其人工晶体的收费通常会高于普通眼科医院。这是因为三甲医院在设备、人员资质等方面投入成本较高。 二、不同人群的相关考虑 对于老年人群体,若本身存在基础疾病(如糖尿病等),在选择人工晶体时,除了关注价格外,更需考虑晶体的适配性及术后对基础疾病控制的影响,但价格核心仍由上述材质、品牌、医院等级等因素决定。对于儿童群体,一般不轻易选择人工晶体植入手术,若有特殊情况,需在专业医生严格评估下进行,且价格相关考量同样遵循上述材质、品牌等基本因素,但儿童手术的特殊性会影响整体医疗费用的其他组成部分(如术前检查、术后长期随访等)。

    2025-11-28 11:28:58
  • 上眼睑皮炎怎么治疗

    上眼睑皮炎治疗包括一般治疗、药物治疗、全身治疗,一般治疗需避免刺激因素、冷敷;药物治疗有糖皮质激素药膏、钙调神经磷酸酶抑制剂;全身治疗用抗组胺药物;特殊人群儿童用药谨慎、注意保持眼部皮肤清洁,成人遵医嘱、避诱因;需综合选合适方法并避诱发因素达好疗效。 冷敷:可以用冷毛巾或冷敷眼罩进行局部冷敷,每次15-20分钟,每天可多次进行。冷敷有助于减轻局部的红肿、瘙痒等症状。儿童进行冷敷时要注意控制时间和温度,避免冻伤。 药物治疗 糖皮质激素药膏:如弱效的氢化可的松药膏等,可用于缓解炎症、瘙痒等症状。但对于儿童患者,应谨慎使用,尽量选择弱效且短期使用,避免长期大面积应用导致不良反应,如皮肤萎缩等。 钙调神经磷酸酶抑制剂:例如他克莫司软膏等,适用于不宜使用糖皮质激素的部位或儿童患者。其作用机制是通过抑制钙调神经磷酸酶来发挥抗炎作用。 全身治疗 抗组胺药物:对于瘙痒明显的患者,可使用抗组胺药物,如氯雷他定等。儿童使用抗组胺药物时需根据年龄和体重调整剂量,要注意药物的嗜睡等不良反应对儿童日常生活和学习的影响。 特殊人群注意事项 儿童:儿童上眼睑皮炎治疗时,药物选择需更加谨慎,应优先选择温和、刺激性小的药物。避免自行使用成人的药物,同时要密切观察用药后的反应,如出现皮疹加重、呼吸异常等情况应及时就医。在日常生活中,要注意保持儿童眼部周围皮肤清洁,避免儿童用手揉眼睛,防止加重炎症。 成人:成人患者在治疗过程中要严格遵循医嘱,按时用药,同时注意避免再次接触可能的过敏原。要保持良好的生活作息,避免过度劳累,因为身体免疫力下降可能会导致病情加重或复发。 上眼睑皮炎的治疗需要根据患者的具体情况综合选择合适的治疗方法,同时要注意避免各种可能的诱发因素,以达到较好的治疗效果。

    2025-11-28 11:27:21
  • 出现了色弱怎么矫正

    色弱有多种矫正方法,框架眼镜矫正方便舒适,适大多患者;隐形眼镜矫正美观但需注意眼部卫生;手术矫正有限且有风险,儿童需谨慎;色觉训练可辅助,需长期坚持,可配合其他方法,效果因人而异。 隐形眼镜矫正:对于一些不喜欢框架眼镜的患者,可以选择隐形眼镜进行色弱矫正。隐形眼镜的矫正原理与框架眼镜类似,也是通过特殊的光学设计来改善色觉。隐形眼镜直接贴合眼球,外观上更美观,对于一些对外观要求较高的患者是一个不错的选择。然而,佩戴隐形眼镜需要注意眼部卫生,避免引起眼部感染等问题。尤其是儿童患者,家长要教育其正确佩戴和护理隐形眼镜的方法,确保眼部健康。同时,儿童的眼部还在发育阶段,选择隐形眼镜时要更加谨慎,最好在医生的指导下进行。 手术矫正(有限适用情况):目前针对色弱的手术矫正方法相对有限。一些研究正在探索通过眼部的手术来改善色觉,但总体来说,手术矫正色弱还不是一种普遍成熟且广泛应用的方法。手术存在一定风险,如感染、眼部组织损伤等,需要严格评估患者的情况后谨慎考虑。一般不优先推荐手术矫正色弱,除非有非常特殊的情况且经过充分的评估和医生的建议。对于儿童患者,由于眼部还在发育,手术风险相对更高,更应谨慎对待手术矫正这种方式。 色觉训练:通过专门的色觉训练软件或游戏来进行辅助矫正。例如,一些训练软件会设计各种颜色识别的任务,让患者通过反复训练来提高对颜色的辨别能力。色觉训练需要长期坚持,患者需要按照训练计划进行练习。不同年龄的患者都可以进行色觉训练,儿童患者可以在家长的陪伴和监督下进行训练,选择适合儿童的趣味性较强的训练游戏,提高他们参与训练的积极性。色觉训练可以作为辅助的矫正手段,配合其他矫正方法一起使用,可能会取得更好的效果,但效果因人而异。

    2025-11-28 11:25:51
  • 黄斑变性的治疗方法

    干性黄斑变性可补充抗氧化剂延缓进展,湿性黄斑变性采用抗血管内皮生长因子药物治疗、光动力疗法,部分复杂病例用手术,老年人应定期眼科检查并积极控制基础病,特殊疾病患者用抗VEGF药需谨慎评估,儿童罕见黄斑变性有相关病变需专业医生依儿科原则个体化诊疗。 一、干性黄斑变性的非药物干预 1.补充抗氧化剂:研究显示长期补充维生素C(每日500毫克)、维生素E(每日400国际单位)及叶黄素等抗氧化剂,可在一定程度上延缓干性黄斑变性的进展,其机制可能与减少视网膜氧化损伤相关。 二、湿性黄斑变性的治疗 1.抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗:通过眼内注射抗VEGF药物,如雷珠单抗等,能有效抑制新生血管形成,改善患者视力,多项临床研究证实其可显著降低黄斑水肿、减少视力进一步丧失的风险。 2.光动力疗法:利用特定光敏剂结合激光照射,选择性破坏新生血管,适用于部分适合的湿性黄斑变性患者,需根据患者具体病情由医生评估是否适用。 3.手术治疗:黄斑转位术等手术方式在特定复杂病例中有应用,但手术风险及疗效需综合评估,临床应用相对受限。 三、特殊人群注意事项 1.老年人:黄斑变性高发于50岁以上人群,此类人群应定期进行眼科检查,以便早期发现病变。有高血压、糖尿病等基础疾病的老年人,需积极控制基础病,因基础病可能加重黄斑变性病情,控制基础病可降低病情进展风险。 2.特殊疾病患者:患有出血性疾病等有出血倾向的患者,使用抗VEGF药物时需谨慎评估,因药物可能增加出血风险;儿童罕见黄斑变性,若有先天性眼底疾病相关黄斑病变,需遵循儿科安全护理原则,由专业医生严格评估病情后制定个体化诊疗方案,避免不当治疗对儿童眼部发育造成影响。

    2025-11-28 11:23:06
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