李莉

首都医科大学附属北京儿童医院

擅长:儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李莉 知名专家,博士副教授,硕士研究生导师,博士研究生毕业,从事眼科临床工作22年。1992年大学本科毕业开始从事眼科临床工作,1997年在哈尔滨医科大学获得眼科学硕士学位,在哈尔滨医科大学附属第一临床医学院眼科工作。曾先后从事角膜移植术、青光眼、白内障超声乳化手术、斜视弱视、眼底病玻璃体切割手术以及一些外眼疾病的临床诊断和治疗等综合眼科临床工作。2005年获得博士学位,在北京同仁医院眼科中心临床部从事眼肌专业,近10年在儿童斜视弱视、屈光不正、眼球震颤、成人斜视、内分泌相关眼外肌病、复杂斜视等疾病的诊断治疗及手术方面积累了丰富的经验。2013年12月至今在北京儿童医院眼科工作。主要擅长儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。在儿童斜视保守治疗及手术治疗方面具有丰富的临床经验,特别是对一些复杂斜视、麻痹性斜视及伴有代偿头位眼球震颤的手术治疗有独到见解。一直在大型三级甲等教学医院工作,具有丰富的教学经验和科研能力,发表论文10余篇,SCI收录论文1篇,论著2部,省级科研成果2项,厅级科研成果1项。目前承担市科委课题一项,主要研究儿童白内障术后个性化视觉康复;首医基础临床合作课题一项,为关于婴幼儿眼球震颤综合征的相关研究。现任社会任职有:中国医师协会眼科医师分会斜视与小儿眼科专业委员、北京医学会眼科分会常务委员、中国医疗保健国际交流促进会视觉健康分会委员、中国医学装备协会眼科专业委员会委员、《中国斜视与小儿眼科杂志》编委、《中国医药科学》杂志编委等。展开
个人擅长
儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。展开
  • 父母属于斗鸡眼遗传下一代吗

    斗鸡眼医学称内斜视,部分先天性内斜视有遗传倾向,若父母有内斜视相关基因变异,子代发病风险增;非遗传因素致的斗鸡眼,下一代风险与后天环境有关,有遗传背景家庭要备孕及孕期注意、孩子成长期密切关注眼部并定期检查,无遗传背景家庭也要注意孩子用眼环境、定期筛查眼科,父母斗鸡眼是否遗传给下一代需综合考虑是遗传还是后天因素导致的斗鸡眼情况,遗传倾向的斗鸡眼下一代发病风险较高,非遗传因素致的与后天环境相关。 斗鸡眼在医学上称为内斜视,有多种类型,其中部分类型与遗传因素有关。先天性内斜视可能具有一定的遗传倾向。研究发现,如果父母一方或双方存在内斜视相关的基因变异,那么子代发生先天性内斜视的风险可能会增加。例如,某些与眼外肌发育、神经支配等相关的基因异常可能在家族中传递,从而使下一代有更高的斗鸡眼发病几率。 非遗传因素导致的斗鸡眼及下一代风险 然而,并非所有斗鸡眼都是由遗传因素引起的。还有一些内斜视是由于后天因素导致的,比如婴幼儿时期眼部受到外伤、长期不正确的用眼习惯(如婴儿长期睡在一侧,总是看向同一方向等)、视觉系统发育不完善等原因引起。对于这类由非遗传因素导致的斗鸡眼,下一代发生斗鸡眼的风险主要取决于后天环境因素的影响。如果下一代没有接触到类似的后天诱发因素,那么发病风险相对较低。但如果下一代也处于类似的不良环境中,如长期固定方向注视等,也可能增加斗鸡眼的发生风险。 预防及相关建议 对于有遗传背景家庭的建议 如果家族中有斗鸡眼的遗传史,父母在备孕及孕期应注意保持良好的生活习惯,为胎儿创造良好的发育环境。在孩子成长过程中,要密切关注孩子的眼部发育情况,定期带孩子进行眼科检查,尤其是在婴幼儿时期,以便早期发现眼部异常并及时干预。 对于无遗传背景家庭的建议 即使家族中没有斗鸡眼的遗传史,也不能忽视孩子的眼部健康。要注意孩子的用眼环境,避免让孩子长期处于单一方向的视觉刺激下,例如不要让婴儿总是睡在同一侧,玩具要放置在不同方向以吸引孩子多角度注视。同时,定期带孩子进行眼科筛查,以便及时发现可能由于后天因素导致的眼部问题并进行处理。 总之,父母斗鸡眼是否会遗传给下一代,需要综合考虑是遗传因素还是后天因素导致的斗鸡眼情况。对于有遗传倾向的斗鸡眼,下一代发病风险相对较高;而对于非遗传因素导致的斗鸡眼,下一代发病风险主要与后天环境因素相关。

    2025-09-29 11:29:55
  • 白内障手术是大手术还是小手术

    白内障手术通常被认为相对较小,但受多种因素影响,如儿童患者因眼部结构功能与成人不同手术难度风险相对增加,患者全身健康状况如合并严重全身疾病会增加手术风险,术后恢复也因个体差异有不同情况,多数情况下是相对小手术但不同个体因多种因素实际风险和复杂程度有差异,医生需据患者具体情况全面评估。 一、手术特点方面体现的“小” 1.手术时间较短:一般来说,白内障超声乳化手术等常见的白内障手术操作时间较短,通常在10-30分钟左右(具体时间因患者眼部情况等有所差异)。这是因为现代白内障手术技术较为成熟,通过先进的仪器设备能够快速完成晶状体的摘除和人工晶状体的植入等操作。 2.创伤较小:手术切口很小,一般超声乳化白内障吸除术的切口仅2-3mm左右,飞秒激光辅助下的白内障手术切口可能更小。如此小的切口对眼部组织的损伤较轻,术后恢复相对较快。 二、但也有需要关注的方面 1.个体差异影响 年龄因素:对于儿童白内障患者,由于其眼部结构和生理功能与成人不同,手术难度和风险会相对增加。儿童的晶状体可塑性强,手术不仅要考虑恢复视力,还需考虑眼部的正常发育等问题,虽然手术本身是相对小的操作,但在围手术期的管理等方面更为复杂。例如,儿童术后需要更密切观察眼部恢复情况以及防止并发症对视力发育造成影响。 全身健康状况:如果患者合并有严重的全身疾病,如严重的心血管疾病、糖尿病等,手术风险会相应增加。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时进行白内障手术,术后感染等并发症的发生概率可能会升高。此时,手术的风险程度不能简单地认为是小手术范畴,需要综合评估患者全身和眼部情况来制定手术方案。 2.术后恢复相关 虽然手术切口小,但术后仍需要一定时间恢复,一般需要1-2周左右眼部基本恢复正常生活,但完全恢复稳定可能需要数周甚至数月。在恢复期间,患者需要遵循医生的嘱咐进行用药、眼部护理等,如按时点眼药水、避免眼部受到外伤等。对于一些特殊人群,如老年人,术后恢复可能会受到自身身体机能下降等因素影响,恢复时间可能相对较长,并且需要更加关注术后的并发症情况,因为老年人可能同时存在其他眼部或全身问题,影响恢复进程。 总体而言,白内障手术在大多数情况下是相对小的手术,但在不同个体中,受多种因素影响,其实际的手术风险和复杂程度会有所不同,需要医生根据患者具体情况进行全面评估。

    2025-09-29 11:28:17
  • 右眼皮一直跳怎么回事

    右眼皮一直跳可能由多种因素引起,包括眼部疲劳、眼部炎症、神经因素(支配眼部的神经受刺激、面肌痉挛早期表现)、药物因素及全身因素影响下的眼部表现,若持续不缓解或伴其他不适需及时就医眼科或神经内科就诊明确病因并治疗。 一、眼部疲劳 长期用眼过度,如长时间使用电子设备、熬夜等,会使眼部肌肉紧张,引发右眼皮一直跳。例如长时间盯着电脑屏幕工作的人群,眼部肌肉持续处于紧张状态,就容易出现眼皮跳动情况。对于这类人群,应减少用眼时间,让眼睛充分休息,可适当进行眼保健操来缓解眼部肌肉疲劳。 二、眼部炎症 结膜炎、角膜炎等眼部炎症也可能导致右眼皮跳。炎症刺激会使眼部组织处于应激状态,从而引起眼皮不自主跳动。比如患有结膜炎的患者,除了眼皮跳还常伴有眼睛发红、分泌物增多等症状。此时需要针对具体炎症类型进行相应治疗,如细菌感染引起的结膜炎可使用抗生素类眼药,但需遵医嘱。 三、神经因素 1.支配眼部的神经受刺激:支配眼部肌肉的神经受到血管等周围组织的压迫或其他因素刺激时,可能出现功能异常,导致眼皮跳动。中老年人相对更易出现这种情况,因为随着年龄增长,血管可能发生一定程度的硬化等变化,更容易对神经造成压迫。对于这类人群,若症状持续不缓解需及时就医排查神经受压迫等情况。 2.面肌痉挛早期表现:面肌痉挛初期可能仅表现为眼皮跳动,逐渐可累及面部其他肌肉。中老年人是面肌痉挛的高发人群,其发病机制与面神经受到异常刺激有关。如果右眼皮跳逐渐加重并伴有面部其他肌肉抽动等情况,要考虑面肌痉挛可能,需进一步检查诊断。 四、药物因素 某些药物的副作用可能引起眼皮跳,但相对较少见。比如服用抗精神病药物等可能出现这样的不良反应。如果正在服用药物且出现眼皮跳情况,可咨询医生看是否与药物有关,必要时调整用药方案,但不可自行随意停药或换药。 五、全身因素影响下的眼部表现 一些全身疾病也可能通过影响眼部相关机制导致右眼皮跳,如高血压患者血压波动较大时,可能影响眼部血液循环等,进而出现眼皮跳动。对于有基础疾病人群出现右眼皮跳情况,要关注基础疾病的控制情况,并及时排查是否因基础疾病影响导致眼皮跳。 如果右眼皮一直跳情况持续不缓解或伴有其他不适症状,如视力下降、面部肌肉明显抽动等,应及时前往医院眼科或神经内科就诊,进行详细检查以明确病因并采取相应治疗措施。

    2025-09-29 11:26:12
  • 氯霉素滴眼液和氧氟沙星滴眼液

    氯霉素滴眼液与氧氟沙星滴眼液均为抗生素滴眼液,氯霉素属酰胺醇类,氧氟沙星属喹诺酮类,抗菌谱有差异,临床应用不同,特殊人群使用均需谨慎,儿童、孕妇哺乳期妇女、老年人使用各有注意事项。 氧氟沙星滴眼液:属于喹诺酮类抗生素,作用机制是抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶Ⅱ)的活性,阻碍细菌DNA复制从而发挥杀菌作用,对革兰阴性菌如大肠杆菌、克雷伯菌属、变形杆菌属等,以及部分革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等有较强抗菌活性。 抗菌谱差异 氯霉素滴眼液:抗菌谱相对较广,对革兰阴性菌的作用较强,如流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等,对革兰阳性菌中的肺炎链球菌、溶血性链球菌等也有抑制作用,但对铜绿假单胞菌无效。 氧氟沙星滴眼液:对革兰阴性菌的抗菌活性更强,对铜绿假单胞菌有较好抗菌作用,对部分耐甲氧西林金黄色葡萄球菌也有一定抗菌活性,而对某些革兰阳性菌的抗菌活性相对氯霉素滴眼液可能稍弱,如对一些不产酶的肺炎链球菌的抗菌活性不如氯霉素滴眼液某些情况。 临床应用情况 氯霉素滴眼液:主要用于治疗由大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和其他敏感菌所致的眼部感染,如沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。但由于氯霉素可能引起骨髓抑制等较严重不良反应,现在临床应用相对受限,尤其是儿童等特殊人群需谨慎使用。 氧氟沙星滴眼液:适用于治疗敏感菌引起的细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼部感染。在治疗一些革兰阴性菌感染导致的眼部炎症时应用较多,比如铜绿假单胞菌感染引起的眼部感染等情况。 特殊人群注意事项 儿童:氯霉素滴眼液由于可能导致儿童发生骨髓抑制等严重不良反应,一般不建议儿童使用;氧氟沙星滴眼液属于喹诺酮类药物,动物实验显示该类药物可致未成年动物关节病变,虽然人体研究资料尚不充分,但儿童使用需谨慎,仅在明确需要时,在医生指导下权衡利弊使用。 孕妇及哺乳期妇女:氯霉素滴眼液孕妇及哺乳期妇女用药时需谨慎,因可能通过胎盘和乳汁影响胎儿和婴儿;氧氟沙星滴眼液孕妇及哺乳期妇女也需慎用,同样是基于其可能对胎儿或婴儿产生潜在影响的考虑。 老年人:老年人使用时需关注肝肾功能情况,因为药物都需经过肝肾代谢,肝肾功能减退的老年人使用这两种药物时可能需要调整剂量或密切监测不良反应。

    2025-09-29 11:24:15
  • 白内障手术后有哪些忌

    白内障手术后需注意避免剧烈运动、注意眼部卫生、避免长时间低头弯腰、控制基础疾病、避免强光刺激、忌吸烟饮酒,不同年龄段人群需根据自身情况做好相应护理,如儿童需防剧烈运动、家长助清洁,老年患者要控基础病、选合适太阳镜等,长期吸烟饮酒者要戒掉不良习惯。 一、避免剧烈运动 白内障手术后短期内眼部结构相对脆弱,剧烈运动可能导致眼压波动,影响手术创口的愈合。例如打篮球、快跑等剧烈运动都应避免。对于儿童患者,由于其好动的天性,家长需格外留意,防止孩子在术后进行过于激烈的活动,因为儿童眼部发育尚不完善,术后剧烈运动对眼部的不良影响更需警惕。 二、注意眼部卫生 术后要保持眼部清洁,避免污水、脏手等接触眼睛,以防引发感染。洗脸、洗澡时要特别注意,不要让水进入眼内。对于老年患者,可能自身清洁能力有所下降,更要加强护理;儿童患者则需要家长协助做好眼部清洁工作,因为儿童好奇心强,容易用手触碰眼睛,增加感染风险。 三、避免长时间低头、弯腰 这类动作可能会使头部血压升高,影响眼部的血液供应和创口恢复。比如长时间弯腰拖地、低头系鞋带等行为都要尽量避免。对于患有高血压等基础疾病的老年患者,本身血压波动就可能较大,更要严格注意,防止因血压升高影响术后恢复;年轻患者若有不良生活习惯,也需纠正。 四、控制基础疾病 患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,要积极控制病情。高血压患者血压过高会影响眼部血液循环,不利于术后恢复;糖尿病患者血糖控制不佳可能引发眼部并发症。例如高血压患者要按时服用降压药物,将血压控制在合理范围;糖尿病患者要遵循医嘱控制饮食、合理用药,使血糖稳定。对于老年糖尿病患者,由于其病情可能较为复杂,更要密切监测血糖变化。 五、避免强光刺激 术后早期眼睛对光线比较敏感,应避免强光直射眼睛。可以佩戴太阳镜来遮挡强光。不同年龄段的人群对此的需求有所不同,儿童患者由于眼部发育特点,更需要合适的太阳镜来保护眼睛免受强光伤害;老年患者眼睛调节能力下降,强光刺激可能会引起不适,佩戴太阳镜也很有必要。 六、忌吸烟饮酒 吸烟会影响眼部的血液循环,饮酒可能会加重眼部充血等情况,不利于术后恢复。对于长期吸烟饮酒的患者,无论是年轻还是老年,都需要坚决戒掉这些不良习惯。例如长期吸烟的老年患者,术后吸烟会进一步阻碍眼部组织的修复。

    2025-09-29 11:22:32
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