李莉

首都医科大学附属北京儿童医院

擅长:儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李莉 知名专家,博士副教授,硕士研究生导师,博士研究生毕业,从事眼科临床工作22年。1992年大学本科毕业开始从事眼科临床工作,1997年在哈尔滨医科大学获得眼科学硕士学位,在哈尔滨医科大学附属第一临床医学院眼科工作。曾先后从事角膜移植术、青光眼、白内障超声乳化手术、斜视弱视、眼底病玻璃体切割手术以及一些外眼疾病的临床诊断和治疗等综合眼科临床工作。2005年获得博士学位,在北京同仁医院眼科中心临床部从事眼肌专业,近10年在儿童斜视弱视、屈光不正、眼球震颤、成人斜视、内分泌相关眼外肌病、复杂斜视等疾病的诊断治疗及手术方面积累了丰富的经验。2013年12月至今在北京儿童医院眼科工作。主要擅长儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。在儿童斜视保守治疗及手术治疗方面具有丰富的临床经验,特别是对一些复杂斜视、麻痹性斜视及伴有代偿头位眼球震颤的手术治疗有独到见解。一直在大型三级甲等教学医院工作,具有丰富的教学经验和科研能力,发表论文10余篇,SCI收录论文1篇,论著2部,省级科研成果2项,厅级科研成果1项。目前承担市科委课题一项,主要研究儿童白内障术后个性化视觉康复;首医基础临床合作课题一项,为关于婴幼儿眼球震颤综合征的相关研究。现任社会任职有:中国医师协会眼科医师分会斜视与小儿眼科专业委员、北京医学会眼科分会常务委员、中国医疗保健国际交流促进会视觉健康分会委员、中国医学装备协会眼科专业委员会委员、《中国斜视与小儿眼科杂志》编委、《中国医药科学》杂志编委等。展开
个人擅长
儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。展开
  • 近视眼激光矫正手术方法是什么

    近视眼激光矫正手术方法主要有准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)、全飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE)。LASIK用角膜板层刀制作角膜瓣后用准分子激光切削角膜基质层,适用于18-50周岁等符合条件人群;LASEK用酒精松解角膜上皮瓣后用准分子激光切削前弹力层表面,适合近视600度以下角膜较薄者;SMILE全程用飞秒激光制作并取出透镜,适用于18-45周岁等符合度数条件人群,不同手术有各自适用人群及相关注意事项。 原理:先用角膜板层刀制作角膜瓣,掀开角膜瓣后,用准分子激光对角膜基质层进行切削,以改变角膜的曲率,从而矫正近视。该手术保留了角膜表面的上皮和前弹力层,角膜生物力学稳定性较好。 适用人群:一般适用于年龄18~50周岁,近视度数通常在1200度以下,散光600度以下,且近两年近视度数稳定的人群。对于不同性别和生活方式的人群,只要符合上述条件且眼部无活动性炎症等禁忌证均可考虑。但如果是患有自身免疫性疾病、瘢痕体质等特殊病史的人群需要谨慎评估,因为可能影响术后恢复或存在其他风险。 准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK): 原理:先用酒精松解角膜上皮瓣,掀开上皮瓣后,用准分子激光切削角膜前弹力层表面来改变角膜曲率。该手术不需要制作厚度较厚的角膜瓣,对于角膜较薄、不适合做LASIK手术的患者有一定优势。 适用人群:适合近视度数在600度以下,角膜较薄,不能做LASIK手术的患者。同样需要考虑年龄因素,一般也是18周岁以上。特殊人群方面,如角膜较薄但无其他严重眼部或全身禁忌证的患者可考虑,但如果有眼部感染性疾病等情况则不适用。 全飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE): 原理:全程使用飞秒激光,直接在角膜基质层内制作一个透镜,然后通过微小切口(2~4mm)将透镜取出,改变角膜的屈光状态。该手术切口小,对角膜表面神经损伤相对较小,术后恢复较快。 适用人群:适用于年龄18~45周岁,近视度数一般在1000度以下,散光500度以下的患者。不同性别和生活方式下,只要符合度数等条件且眼部情况良好均可考虑。特殊人群中,比如眼部有轻度干眼症等情况的患者,在评估后若符合条件也可选择,但如果有严重的眼部疾病如角膜病变等则不适合。

    2025-09-29 11:20:30
  • 眼睛痛是什么原因

    眼睛痛的原因众多,可能是感染、外伤、炎症、青光眼、眼疲劳、干眼症或其他原因引起。特殊人群如儿童、老年人、孕妇、戴隐形眼镜者、有眼部病史者等,眼睛痛的原因和处理方法可能不同。出现眼睛痛应及时就医,明确诊断后进行针对性治疗。 1.感染:眼睛感染,如结膜炎、角膜炎等,可能导致眼睛疼痛、红肿、分泌物增多等症状。 2.外伤:眼部受到外伤,如划伤、撞击等,可能导致眼睛疼痛、肿胀、视力下降等。 3.炎症:眼睛的炎症,如虹膜炎、巩膜炎等,可能导致眼睛疼痛、眼红、畏光等症状。 4.aucoma(青光眼):青光眼是一种眼科疾病,可导致眼压升高,从而引起眼睛疼痛、视力下降等症状。 5.眼疲劳:长时间使用眼睛,如长时间阅读、使用电脑等,可能导致眼睛疲劳和疼痛。 6.干眼症:眼睛干燥,缺乏泪液滋润,可能导致眼睛疼痛、异物感等症状。 7.其他原因:眼睛痛还可能与屈光不正、眼部肿瘤、系统性疾病等有关。 如果出现眼睛痛的症状,应及时就医,进行详细的眼部检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。在就医之前,应避免自行使用眼药水或其他药物,以免加重病情。 对于不同人群,眼睛痛的原因和治疗方法可能有所不同。以下是一些特殊人群的注意事项: 1.儿童:儿童眼睛痛可能与眼部感染、屈光不正、斜视等有关。家长应注意观察孩子的眼睛情况,如有异常应及时就医。同时,应教育孩子注意眼部卫生,避免用手揉眼睛。 2.老年人:老年人眼睛痛可能与眼部疾病、全身疾病等有关。如青光眼、白内障、糖尿病视网膜病变等。老年人应定期进行眼部检查,及时发现和治疗眼部疾病。 3.孕妇:孕妇眼睛痛可能与激素水平变化、眼部感染等有关。应注意眼部卫生,避免使用化妆品和接触有害物质。如症状严重,应及时就医。 4.戴隐形眼镜者:戴隐形眼镜者眼睛痛可能与隐形眼镜佩戴不当、眼部感染等有关。应注意正确佩戴和护理隐形眼镜,如有不适应及时取下并就医。 5.有眼部病史者:有眼部病史者如角膜炎、青光眼等,眼睛痛可能是疾病复发的表现。应及时就医,进行眼部检查和治疗。 总之,眼睛痛的原因复杂多样,需要进行详细的眼部检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。同时,应注意眼部卫生,避免用眼过度,保持良好的生活习惯。如果眼睛痛症状持续不缓解或加重,应及时就医。

    2025-09-29 11:18:20
  • 近视800度是什么概念

    800度近视属高度近视,远视力明显下降,眼轴延长致眼球形态改变、视网膜病变风险增,日常活动及特殊人群均受影响,生活工作受限,儿童青少年眼轴易持续延长、病变风险随年龄增,成年人需关注眼部健康、注意用眼防护防眼部受损。 近视800度属于高度近视范畴,正常视力一般在1.0及以上,800度近视患者的远视力会明显下降,看远处物体时非常模糊,比如可能无法清晰辨认远处的交通信号灯、路牌等。从视力表的对应情况来看,通常来说,800度近视对应的视力可能在0.1甚至更低。 眼部结构变化方面 眼轴延长:高度近视往往会导致眼轴异常延长,正常眼轴长度约24mm,而800度近视患者眼轴可能会超过26mm甚至更长。眼轴延长会使眼球形态发生改变,外观上可能出现眼球突出等表现。 视网膜病变风险增加:由于眼轴拉长,视网膜被拉伸变薄,容易引发一系列视网膜病变,如视网膜裂孔、视网膜脱离等。据相关研究统计,高度近视患者发生视网膜脱离的风险比正常视力人群高很多倍。例如,有研究发现高度近视患者中视网膜脱离的发生率约为1/100左右,而普通人群发生率极低。 日常活动受限方面 生活在日常生活中会有诸多不便,比如外出时可能因为看不清远处的标识而影响出行安全;参加一些需要良好远视力的活动时会受到限制,像观看远处风景、进行远距离的体育赛事观看等。 工作对于一些对视力要求较高的职业,如飞行员、精密仪器检测等职业就无法从事;即使是普通办公等工作,如果涉及到远距离操作设备、阅读文件等,也会因为视力不佳而带来困扰。 特殊人群情况 儿童青少年:儿童青少年时期如果发展为800度近视,如果不及时干预,眼轴会持续延长,近视度数不断加深,不仅会严重影响学习生活质量(如课堂上看不清黑板等),还可能会引发心理问题等。而且儿童青少年处于身体发育阶段,眼轴仍有继续增长趋势,高度近视带来的眼部病变风险也会随着年龄增长而增加更多不确定性。 成年人:成年人800度近视相对稳定一些,但仍然需要密切关注眼部健康状况,因为高度近视引发眼底病变等的风险始终存在;在生活和工作中也需更加注意用眼防护,避免因为一些突发情况导致视网膜等眼部结构受损而引发严重后果,比如剧烈运动、眼部受到外力撞击等情况都可能对高度近视患者的眼部造成严重伤害。

    2025-09-29 11:15:26
  • 散光的定义

    散光属于屈光不正,因角膜或晶状体表面不平整致光线不能聚焦在视网膜上致视物模糊,按病因分先天性和获得性,按轴位分不同轴位,按度数分轻度、中度、重度,不同类型对视力等影响不同,需关注并及时矫正。 散光的分类 按病因分类: 先天性散光:多与角膜的先天发育有关,在出生时就可能存在,可能是由于角膜在胚胎发育过程中形态不规则导致。例如,某些遗传因素可能影响角膜的正常发育,从而引发先天性散光。不同年龄段的儿童都可能存在先天性散光情况,对于儿童来说,先天性散光如果度数较高,可能会影响视觉发育,需要及时关注和干预。 获得性散光:可由多种因素引起,比如眼部外伤导致角膜形态改变,或者眼部手术(如白内障手术等)影响了角膜或晶状体的正常结构,还有一些眼部疾病,像圆锥角膜,早期也可能表现为获得性散光逐渐加重。成年人由于各种外界因素导致眼部结构改变时,也容易出现获得性散光。 按散光轴位分类:散光轴位是指散光最强的子午线方向,可分为不同的轴位方向,不同轴位的散光对视力的影响以及矫正方式可能会有一定差异。例如,轴位在90度附近的散光和轴位在180度附近的散光,在验光配镜时需要根据具体轴位选择合适的镜片。 按散光度数分类: 轻度散光:一般指散光度数小于100度,这种情况下对视力的影响相对较小,可能在一些特殊情况下(如在昏暗环境下视物、长时间用眼等)才会感觉到视力稍有模糊,但通常不影响日常生活和基本的视觉功能。无论是儿童还是成年人,轻度散光如果没有引起明显的视觉不适,可以定期进行视力检查观察度数变化。 中度散光:散光度数在100-200度之间,此时可能会明显感觉到视物模糊,尤其是在看远和看近时都可能出现清晰度下降的情况。对于儿童来说,中度散光如果不及时矫正,可能会影响视觉发育,导致弱视等问题;成年人则可能会出现视疲劳等症状,比如长时间用眼后眼睛酸胀、疼痛等。 重度散光:散光度数大于200度,这种情况下视力会严重下降,视物非常模糊,并且很容易出现视疲劳。无论是儿童还是成年人,重度散光都需要及时进行矫正,否则会严重影响视觉质量和日常生活。儿童重度散光如果不矫正,还可能导致更严重的视觉发育问题,如立体视功能受损等;成年人重度散光可能会因为长期视物不清而影响工作和生活质量。

    2025-09-29 11:13:42
  • 黑眼圈怎样去除

    黑眼圈可通过保证充足睡眠、避免过度用眼进行生活方式调整,利用冷藏毛巾等冷敷或选含维生素C、维生素K等成分眼霜护理眼部,还可采用激光分解色素颗粒及刺激胶原蛋白再生或注射填充剂改善眼周凹陷,儿童需保证规律睡眠用温和护理,孕妇则选无刺激安全产品并遵医嘱调整。 一、生活方式调整 1.保证充足睡眠:成年人每日应维持7~9小时规律睡眠,儿童及青少年因生长发育需求,睡眠时间需相应延长。睡眠不足会导致眼周血液循环不畅,加重黑眼圈,规律作息可促进眼周血液正常循环,缓解黑眼圈状况。 2.避免过度用眼:长时间使用电子设备等过度用眼行为会使眼周肌肉紧张、疲劳,进而加重黑眼圈。建议每连续用眼30~40分钟,休息5~10分钟,可眺望远方或做眼保健操放松眼部。 二、眼部护理 1.冷敷缓解:使用冷藏后的毛巾或专用眼罩敷眼,每次15~20分钟,每日可进行2~3次。冷敷能收缩眼周血管,减轻因水肿或淤血导致的黑眼圈,尤其适用于因短暂水肿引起黑眼圈的人群。 2.正确使用眼霜:选择含维生素C、维生素K等成分的眼霜,这类成分有助于促进眼周血液循环、淡化色素沉着。但需根据自身肤质(如干性、油性、敏感性)选择合适产品,敏感肌肤人群使用前建议先在耳后等部位测试。 三、医学治疗方式 1.激光治疗:利用特定波长激光作用于眼周皮肤,分解色素颗粒、刺激胶原蛋白再生,从而改善黑眼圈状况。但激光治疗需考虑个体皮肤类型及状况,肤色较深人群可能存在色素沉着风险,且治疗后需严格防晒以避免效果不佳。 2.填充治疗:对于因眼周凹陷导致的黑眼圈,可通过注射填充剂(如透明质酸等)改善,但需由专业医生操作,且要注意填充剂可能引发的局部肿胀、过敏等不良反应,尤其需谨慎评估儿童等特殊人群的适用性。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童黑眼圈多与睡眠不足、先天眼周色素等因素相关,应保证充足且规律的睡眠,避免使用成人化的刺激性眼部护理产品,以温和的清洁及基础保湿护理为主,若黑眼圈持续异常需及时就医排查是否存在健康问题。 2.孕妇:孕妇黑眼圈可能与激素变化、睡眠不佳等有关,护理时应选择无刺激、成分安全的产品,避免自行使用未经专业验证的医疗美容手段,如需改善可在医生指导下进行适度眼部护理及生活方式调整。

    2025-09-29 11:11:31
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