李莉

首都医科大学附属北京儿童医院

擅长:儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李莉 知名专家,博士副教授,硕士研究生导师,博士研究生毕业,从事眼科临床工作22年。1992年大学本科毕业开始从事眼科临床工作,1997年在哈尔滨医科大学获得眼科学硕士学位,在哈尔滨医科大学附属第一临床医学院眼科工作。曾先后从事角膜移植术、青光眼、白内障超声乳化手术、斜视弱视、眼底病玻璃体切割手术以及一些外眼疾病的临床诊断和治疗等综合眼科临床工作。2005年获得博士学位,在北京同仁医院眼科中心临床部从事眼肌专业,近10年在儿童斜视弱视、屈光不正、眼球震颤、成人斜视、内分泌相关眼外肌病、复杂斜视等疾病的诊断治疗及手术方面积累了丰富的经验。2013年12月至今在北京儿童医院眼科工作。主要擅长儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。在儿童斜视保守治疗及手术治疗方面具有丰富的临床经验,特别是对一些复杂斜视、麻痹性斜视及伴有代偿头位眼球震颤的手术治疗有独到见解。一直在大型三级甲等教学医院工作,具有丰富的教学经验和科研能力,发表论文10余篇,SCI收录论文1篇,论著2部,省级科研成果2项,厅级科研成果1项。目前承担市科委课题一项,主要研究儿童白内障术后个性化视觉康复;首医基础临床合作课题一项,为关于婴幼儿眼球震颤综合征的相关研究。现任社会任职有:中国医师协会眼科医师分会斜视与小儿眼科专业委员、北京医学会眼科分会常务委员、中国医疗保健国际交流促进会视觉健康分会委员、中国医学装备协会眼科专业委员会委员、《中国斜视与小儿眼科杂志》编委、《中国医药科学》杂志编委等。展开
个人擅长
儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。展开
  • 近视600度怎么办

    近视矫正可选择佩戴框架眼镜或角膜接触镜,手术矫正有准分子激光手术和ICL晶体植入术等,还需通过合理用眼、增加户外活动、均衡饮食来辅助,同时儿童青少年每半年至一年、成年人每年需定期眼部检查。 一、矫正方式选择 1.佩戴框架眼镜:这是最常见的矫正近视的方法,验配简单,价格相对较为亲民。通过合适度数的框架眼镜可以清晰视物,能较好地矫正视力,且对不同年龄段的人群都适用,儿童佩戴时需注意定期复查调整度数,避免度数增长过快。 2.佩戴角膜接触镜 软性接触镜:分为日抛、月抛等不同类型,透气性较好的软性接触镜可以在一定程度上矫正近视,且外观上不明显,但需要注意正确的佩戴和护理,避免引起眼部感染等问题,尤其对于儿童,家长要加强监督指导,确保佩戴安全。 硬性透气性角膜接触镜(RGP):对近视度数的控制可能优于软性接触镜,尤其对于青少年近视进展较快的情况,有一定的延缓近视发展的作用,但其验配相对复杂,需要专业的眼科医生进行评估和验配。 二、手术矫正(需满足一定条件) 1.准分子激光手术:适用于年龄一般在18-50周岁之间,近视度数稳定(近两年近视度数增长不超过50度)等情况。通过激光切削角膜来改变角膜的曲率,从而矫正近视,但术后需要注意眼部的护理和恢复,避免用眼过度等情况影响手术效果。 2.ICL晶体植入术:对于一些高度近视且不适合做准分子激光手术的人群可以考虑,是将人工晶体植入眼内来矫正近视,对角膜厚度要求相对较低,但同样需要严格的术前评估,排除眼部的一些禁忌证等。 三、生活方式调整 1.合理用眼 控制近距离用眼时间:每近距离用眼30-40分钟,应休息10-15分钟,可以向远处眺望或者做眼保健操等,缓解眼部疲劳。对于青少年学生来说,要合理安排学习时间,避免长时间连续写作业、玩手机、玩电脑游戏等。 注意用眼环境:阅读和书写时保持正确的姿势,眼睛与书本保持33厘米左右的距离,光线要充足且均匀,避免在过暗或过亮的环境下用眼。 2.增加户外活动:每天保证2小时以上的户外活动时间,户外活动可以让眼睛接触自然光线,刺激视网膜多巴胺的分泌,有助于延缓近视的发展。无论是儿童还是成年人,都应尽量增加户外活动的时间,比如可以选择散步、跑步、打球等户外活动。 3.均衡饮食:保证摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等营养物质的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓、菠菜等。维生素A有助于维持视网膜的正常功能,维生素C和E具有抗氧化作用,叶黄素对眼睛的黄斑区有保护作用,均衡的饮食可以为眼睛的健康提供营养支持。 四、定期眼部检查 1.儿童青少年:每半年至一年进行一次眼部检查,包括视力、散瞳验光等,及时发现视力变化和眼部问题,以便早期干预和处理。因为儿童青少年处于身体发育阶段,近视度数可能会有较快的变化,通过定期检查可以更好地掌握眼睛的健康状况。 2.成年人:也应每年进行一次眼部检查,尤其是高度近视患者,更要密切关注眼底等情况,因为高度近视可能会引发一些眼底病变,如视网膜脱离、黄斑病变等,早期发现可以及时采取相应的治疗措施。

    2025-09-29 13:00:26
  • 急性角膜炎几天才能好

    急性角膜炎痊愈时间受病情轻重、病因、个体差异等因素影响,年龄、生活方式、基础病史也会影响,治疗需针对病因,还需休息、保持眼部清洁,有基础病者要控制基础病,儿童需家长细心护理。 病情轻重:如果是轻度的急性角膜炎,没有累及角膜深层,经过及时有效的治疗,通常1-2周左右可能痊愈。例如,由轻度细菌感染引起的单纯性角膜炎,在规范使用抗生素眼药水后,炎症能较快得到控制。而如果是较为严重的急性角膜炎,如伴有角膜溃疡形成等情况,痊愈时间可能会延长,可能需要2-4周甚至更长时间。 病因:不同病因导致的急性角膜炎痊愈时间不同。病毒性急性角膜炎相对恢复时间可能稍长,因为病毒感染的治疗相对复杂,且容易复发,一般需要2-4周甚至更长时间来控制炎症。细菌性急性角膜炎如果能早期明确致病菌并使用敏感抗生素,恢复相对较快,1-2周左右有望痊愈。真菌性急性角膜炎则病情往往较为顽固,痊愈时间更长,可能需要数周甚至数月,且治疗难度大,预后也可能相对较差。 个体差异:不同患者的身体状况不同,恢复能力有差异。年轻人身体状况较好,免疫力正常,相对恢复会快一些;老年人或者本身有基础疾病,如糖尿病等,免疫力较低的人群,急性角膜炎的恢复时间可能会延长。例如,糖尿病患者由于血糖控制不佳会影响角膜的修复,使得急性角膜炎痊愈时间延长。 影响急性角膜炎痊愈时间的因素 年龄因素:儿童的免疫系统尚在发育中,对于急性角膜炎的恢复可能相对成人有一定差异。儿童患急性角膜炎时,需要更加精心的护理,因为儿童可能不太能准确表达眼部不适,且免疫力相对较弱,恢复时间可能会受到一定影响,但具体还需根据病情严重程度等综合判断。老年人随着年龄增长,身体各机能衰退,包括眼部的修复能力下降,所以急性角膜炎痊愈时间可能比年轻人长。 生活方式:患病期间的生活方式对恢复有重要影响。如果患者患病后能严格遵医嘱休息,避免用眼过度,保持眼部清洁,那么有利于病情恢复,可缩短痊愈时间。相反,如果患者患病后仍然长时间使用电子设备、经常用手揉眼等,会加重眼部炎症,延长痊愈时间。例如,长时间看手机会导致眼部疲劳,影响角膜的修复。 基础病史:有基础疾病的患者,如糖尿病患者,高血糖环境不利于角膜组织的修复,会使急性角膜炎痊愈时间延长。患有免疫缺陷疾病的患者,其自身免疫力低下,对炎症的控制能力差,急性角膜炎的恢复也会受到影响。 急性角膜炎的治疗与促进恢复的措施 针对病因治疗:如果是细菌性急性角膜炎,需要使用抗生素眼药水或眼药膏,如氧氟沙星滴眼液等;病毒性急性角膜炎则需要使用抗病毒药物,如阿昔洛韦滴眼液等;真菌性急性角膜炎需要使用抗真菌药物,如那他霉素滴眼液等。 支持治疗:患者需要注意休息,保证充足的睡眠,让眼部得到充分的休息,有利于恢复。同时,要保持眼部清洁,避免眼部受到污染,可使用生理盐水等清洁眼部。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,需要积极控制血糖,将血糖控制在合理范围内,以促进角膜的修复。儿童患者则需要家长更加细心护理,按照医生要求按时用药,密切观察眼部情况。

    2025-09-29 12:59:11
  • 眼睛下方肌肉跳动怎么办

    眼睛下方肌肉跳动常见原因有用眼过度、精神紧张、睡眠不足、营养不良,儿童出现时家长要关注用眼、精神、睡眠和饮食营养,持续不缓解或伴异常需就医;老年人要考虑慢性疾病,关注睡眠,频繁跳动伴不适要及时就诊排查问题。 一、眼睛下方肌肉跳动的常见原因及应对方法 (一)用眼过度 原因:长时间使用电子设备、阅读等,会使眼部肌肉疲劳,从而导致眼睛下方肌肉跳动。例如,成年人长时间连续工作、学习,尤其是盯着电脑屏幕时,眼部肌肉持续紧张,就容易出现这种情况;儿童如果长时间看电视、玩电子游戏,也可能因用眼过度引发该症状。 应对方法:适当休息,减少用眼时间。可以每隔一段时间眺望远方、做眼保健操等。成年人每连续用眼1-2小时,应让眼睛休息10-15分钟;儿童用眼时间应更短,比如学龄前儿童每次连续用眼不超过15分钟。 (二)精神紧张 原因:压力过大、焦虑、紧张等情绪状态可影响神经系统,进而导致眼部肌肉痉挛,出现眼睛下方肌肉跳动。不同年龄段人群都可能因精神因素出现此情况,比如学生考试前压力大、职场人士工作压力大等。 应对方法:调整心态,缓解精神压力。可以通过运动、冥想、听音乐等方式放松。成年人可以每周进行几次有氧运动,如跑步、游泳等;儿童可以通过玩耍、做自己喜欢的事情来舒缓情绪。 (三)睡眠不足 原因:睡眠质量差或睡眠时间不足,会使眼部肌肉得不到充分休息,引发肌肉跳动。各年龄段人群均可能因睡眠问题出现该症状,比如熬夜的成年人、作息不规律的儿童等。 应对方法:保证充足且良好的睡眠。成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间,儿童睡眠时间相对更长,婴幼儿一般需要12-16小时,学龄前儿童11-13小时,学龄儿童10小时左右。营造良好的睡眠环境,保持卧室安静、舒适、黑暗和凉爽。 (四)营养不良 原因:缺乏某些营养素,如维生素B族等,可能影响神经功能,导致肌肉跳动。各种年龄段都可能因营养不良出现此情况,比如挑食的儿童、节食的成年人等。 应对方法:调整饮食结构,保证营养均衡。多摄入富含维生素B族的食物,如全麦面包、瘦肉、豆类、绿叶蔬菜等。儿童应养成不挑食、不偏食的饮食习惯,保证各种营养素的摄入;成年人也应注意饮食的多样性。 二、特殊人群眼睛下方肌肉跳动的注意事项 (一)儿童 注意事项:儿童出现眼睛下方肌肉跳动时,家长要特别关注其用眼情况和精神状态。避免儿童长时间接触电子设备,督促其保持正确的用眼姿势。同时,要留意儿童的睡眠情况,保证其充足睡眠,还要关注儿童的饮食营养,防止因营养不良引发该症状。如果儿童肌肉跳动持续不缓解或伴有其他异常症状,如眼部红肿、视力下降等,应及时就医。 (二)老年人 注意事项:老年人出现眼睛下方肌肉跳动时,要考虑是否与身体的一些慢性疾病有关,如高血压、糖尿病等。要密切监测血压、血糖等指标。同时,老年人的睡眠质量可能相对较差,要关注其睡眠情况,必要时可在医生指导下改善睡眠。如果肌肉跳动频繁或伴有头晕、头痛等不适,应及时到医院就诊,排查是否有神经系统等方面的问题。

    2025-09-29 12:56:16
  • 一千度近视怎么治疗

    一千度近视可通过框架眼镜、角膜接触镜(硬性透氧性角膜接触镜、软性角膜接触镜)、屈光手术(准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光手术、有晶体眼人工晶体植入术)矫正,日常要注意生活方式(用眼习惯、户外活动),特殊人群(儿童、成年患者)有不同注意要点。 一、框架眼镜矫正 框架眼镜是矫正近视最常见的方法,通过合理验光配镜,能帮助一千度近视患者清晰视物。对于不同年龄的患者,选择合适材质和款式的框架眼镜很重要,儿童要选择轻便、不易破碎的材质,方便其日常佩戴。 二、角膜接触镜(隐形眼镜) 硬性透氧性角膜接触镜(RGP):RGP可以矫正一千度近视,它能随着眼球运动,保持良好的光学中心定位,而且透气性好,可减少角膜缺氧等并发症的发生风险。对于青少年患者,在眼部健康状况适合的情况下,RGP能控制近视度数的增长速度相对比框架眼镜更有优势,但佩戴时需要严格遵循正确的护理方法,注意眼部卫生,定期复查。 软性角膜接触镜:对于一千度近视患者,软性角膜接触镜也可使用,但相对来说,其矫正效果和对近视度数增长的控制效果不如RGP,且长期佩戴需要更加注意眼部感染等问题。 三、屈光手术 准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):对于年龄在18周岁以上,近视度数稳定(近两年近视度数增长不超过50度),且眼部检查符合手术指征的一千度近视患者可以考虑。但需要注意的是,手术有一定的适应证和禁忌证,术前需要进行详细的眼部检查,如角膜厚度、角膜地形图、眼压等多项检查来评估是否适合手术。 飞秒激光手术:包括全飞秒激光手术(SMILE)等,全飞秒手术切口小,术后恢复相对较快,对于一千度近视患者,如果符合手术条件,也是一种选择。但同样需要严格的术前评估,不同的飞秒手术方式有其各自的适用范围和要求。 有晶体眼人工晶体植入术(ICL):对于一些不适合做准分子激光手术的高度近视患者,如角膜较薄不能进行LASIK等手术的一千度近视患者,可以考虑ICL手术。该手术是将人工晶体植入眼内,以矫正近视,但也需要经过严格的术前检查来确定是否适合。 四、日常注意事项 生活方式 用眼习惯:一千度近视患者要避免长时间近距离用眼,如长时间看手机、电脑等。建议每隔30-40分钟休息10-15分钟,可以向远处眺望或者做眼保健操,缓解眼部疲劳。 户外活动:增加户外活动时间对控制近视发展有帮助,每天保证2小时以上的户外活动,让眼睛接触自然光线,有助于调节眼部肌肉,延缓近视度数进一步加深。 特殊人群 儿童患者:家长要更加关注孩子的用眼情况,督促孩子养成良好的用眼习惯,定期带孩子进行视力检查,及时发现视力变化。因为儿童处于身体发育阶段,近视度数可能会随着身体的发育而有一定变化,所以需要密切监测。 成年患者:成年一千度近视患者在进行屈光手术前要充分了解手术的相关风险和注意事项,术后也要按照医生的要求进行护理和复查,确保手术效果和眼部健康。同时,在日常生活和工作中要继续保持良好的用眼习惯,防止近视度数出现反弹等情况。

    2025-09-29 12:53:11
  • 左眼下眼睑痉挛

    左眼下眼睑痉挛是常见眼部肌肉不自主抽搐现象,病因有生理性和病理性,表现为左眼下眼睑肌肉不自主抽动,需通过病史采集和眼部检查诊断,非药物干预措施包括休息放松、眼部按摩、调整生活方式,若频繁发作严重影响视力等或伴其他异常症状需及时就医。 可能的病因 生理性因素:长时间用眼,如长时间使用电子设备、阅读等,可导致眼部肌肉疲劳,从而引发左眼下眼睑痉挛。此外,精神紧张、焦虑、疲劳、睡眠不足等也可能诱发。对于儿童来说,如果长时间看电视、玩游戏等也可能出现这种情况;对于成年人,长期高强度工作压力下也较易发生。 病理性因素:眼部疾病,如倒睫、结膜炎、角膜炎等眼部炎症刺激,可引起眼部肌肉反射性痉挛;神经系统病变,如面神经炎恢复期等,可能影响眼部肌肉的神经支配,导致痉挛发生。 左眼下眼睑痉挛的临床表现 主要表现为左眼下眼睑肌肉不自主的抽动,可为间歇性或持续性抽动,抽动频率可快可慢,严重时可能影响视力及日常用眼,给患者带来不适。儿童出现左眼下眼睑痉挛时,可能表现为频繁眨眼、揉眼等行为;成年人则可能在工作、社交等场景中因眼部不适而受到困扰。 左眼下眼睑痉挛的评估与诊断 病史采集:详细询问患者的用眼习惯、近期精神状态、睡眠情况、既往眼部疾病史及神经系统疾病史等。对于儿童患者,要了解其近期娱乐活动情况等。 眼部检查:检查眼部外观,查看是否有倒睫、结膜炎等眼部病变;进行视力检查等,评估眼部功能情况等 左眼下眼睑痉挛非药物干预措施 休息与放松 对于儿童:应减少长时间看电视、玩游戏的时间,保证充足睡眠,每天保证足够时长的高质量睡眠,让眼部肌肉得到充分休息。比如学龄前儿童每天应保证睡眠12小时左右等。 对于成年人:要注意合理安排工作时间,避免长时间连续用眼,可以每隔一段时间进行眼部放松,如闭目休息、远眺等。工作间隙可进行简单的眼部按摩,缓解眼部肌肉疲劳 眼部按摩 儿童按摩方法:家长可轻柔地帮助儿童按摩眼周,用手指指腹以顺时针或逆时针方向轻轻按摩眼周肌肉,每次按摩时间不宜过长,可以分时段进行按摩,每次5分钟左右等。按摩力度要适中,避免给儿童眼部造成不适。 成年人按摩方法:成年人自己可以用双手食指和中指从内眼角开始,沿眼周向外轻轻按摩至外眼角,重复多次;也可以用手指轻轻按压眼周穴位,如睛明穴、四白穴等,每个穴位按压数秒后放松,重复进行。 调整生活方式 儿童生活方式调整:培养良好的用眼习惯,增加户外活动时间,每天保证一定时长的户外活动,让眼睛接触自然光线,有助于调节眼部肌肉功能。 成年人生活方式调整:保持心情舒畅,可以通过适当的运动,如散步、瑜伽等缓解精神压力;戒烟限酒,避免不良生活习惯对眼部肌肉的刺激 左眼下眼睑痉挛需就医的情况 如果左眼下眼睑痉挛频繁发作,严重影响视力、日常生活,或者伴有眼部红肿、疼痛、视力下降等其他异常症状时,应及时就医。对于儿童患者,如果痉挛持续不缓解且伴有其他异常表现,也需尽快就医,以排除眼部或神经系统的严重疾病等情况。

    2025-09-29 12:51:37
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