李莉

首都医科大学附属北京儿童医院

擅长:儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李莉 知名专家,博士副教授,硕士研究生导师,博士研究生毕业,从事眼科临床工作22年。1992年大学本科毕业开始从事眼科临床工作,1997年在哈尔滨医科大学获得眼科学硕士学位,在哈尔滨医科大学附属第一临床医学院眼科工作。曾先后从事角膜移植术、青光眼、白内障超声乳化手术、斜视弱视、眼底病玻璃体切割手术以及一些外眼疾病的临床诊断和治疗等综合眼科临床工作。2005年获得博士学位,在北京同仁医院眼科中心临床部从事眼肌专业,近10年在儿童斜视弱视、屈光不正、眼球震颤、成人斜视、内分泌相关眼外肌病、复杂斜视等疾病的诊断治疗及手术方面积累了丰富的经验。2013年12月至今在北京儿童医院眼科工作。主要擅长儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。在儿童斜视保守治疗及手术治疗方面具有丰富的临床经验,特别是对一些复杂斜视、麻痹性斜视及伴有代偿头位眼球震颤的手术治疗有独到见解。一直在大型三级甲等教学医院工作,具有丰富的教学经验和科研能力,发表论文10余篇,SCI收录论文1篇,论著2部,省级科研成果2项,厅级科研成果1项。目前承担市科委课题一项,主要研究儿童白内障术后个性化视觉康复;首医基础临床合作课题一项,为关于婴幼儿眼球震颤综合征的相关研究。现任社会任职有:中国医师协会眼科医师分会斜视与小儿眼科专业委员、北京医学会眼科分会常务委员、中国医疗保健国际交流促进会视觉健康分会委员、中国医学装备协会眼科专业委员会委员、《中国斜视与小儿眼科杂志》编委、《中国医药科学》杂志编委等。展开
个人擅长
儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。展开
  • 弱视严重吗

    弱视严重影响视力,致视力下降、干扰视觉神经发育、损害双眼视觉功能,还会影响心理健康,儿童需尽早规范治疗及关注心理,成年者可通过视觉训练改善。 弱视会导致视力下降,患者的最佳矫正视力低于正常同龄儿童。正常儿童在不同年龄段有相应的视力标准,例如3岁儿童正常视力约为0.5-0.6,4-5岁约为0.7-0.8,6岁及以上约为1.0。弱视儿童即使佩戴合适的眼镜,视力也无法达到正常水平,这会严重影响其日常生活和学习,比如难以看清黑板上的字迹、不能准确识别远处的物体等。从视觉发育的角度来看,儿童视觉发育的关键期是0-12岁,其中0-6岁是最为关键的阶段,在这个时期如果发生弱视,会严重干扰视觉神经的正常发育,导致双眼视觉功能异常,影响立体视等高级视觉功能的形成,进而对今后从事需要良好视力的职业产生限制,像飞行员、精密仪器制造等职业都对视力有严格要求。 对双眼视觉功能的损害 弱视患者往往存在双眼单视功能障碍,无法形成正常的立体视觉。立体视觉对于判断物体的距离、深度等非常重要,在日常生活中,比如穿针引线、操作精细工具、驾驶等活动都依赖立体视觉。缺乏立体视觉会使患者在这些活动中面临困难,影响生活质量和工作效率。而且,单眼弱视还可能导致患者产生斜视,因为双眼视力不平衡,大脑会更倾向于使用视力较好的眼睛,而抑制视力较差的眼睛,长期如此就容易引发斜视,进一步加重视觉功能的损害。 对心理健康的影响 由于视力不佳和视觉功能异常,弱视儿童在学习和生活中可能会遇到比正常儿童更多的困难,容易产生自卑、孤僻等心理问题。例如在学校里,可能因为看不清黑板而被同学嘲笑,或者在参与一些需要良好视力的活动时表现不如他人,从而影响其自信心和社交能力的发展。这种心理健康方面的问题如果得不到及时解决,还可能对儿童的成长和未来的人格塑造产生长期的不良影响。 对于儿童弱视患者,家长要高度重视,在视觉发育关键期内尽早发现并进行规范治疗,比如通过遮盖疗法、佩戴合适的屈光矫正眼镜等方法来改善视力。同时,要关注孩子的心理状态,给予充分的关爱和鼓励,帮助孩子树立积极乐观的心态,促进其身心健康发展。对于成年弱视患者,虽然视觉发育关键期已过,治疗效果相对较差,但也可以通过一些视觉训练来尽量改善视觉功能,提高生活质量。

    2025-10-17 11:45:24
  • 宝宝斗鸡眼怎么矫正

    要区分宝宝真性或假性斗鸡眼,假性可能随长大改善,婴儿6个月内眼部肌肉发育不完善致的眼球运动不协调可能非病理。非手术矫正可通过视觉训练(注视、遮盖训练)和调整生活环境(光线、玩具摆放)。真性斗鸡眼保守无效时考虑手术矫正,时机多在2-6岁,婴儿幼儿家长要观察、定期检查,遵医嘱进行训练或干预,关注整体健康。 对于婴儿,通常在出生6个月内,由于眼部肌肉发育不完善,可能会出现暂时性的眼球运动不协调,看起来像斗鸡眼,但这不一定是病理情况。 非手术矫正方法 视觉训练 注视训练:在宝宝视野范围内放置色彩鲜艳、会移动的玩具,吸引宝宝转动眼球去注视、追踪。例如悬挂色彩明亮的气球,在宝宝能看到的范围内缓慢移动,引导宝宝双眼跟随移动,每天可进行数次,每次几分钟。这有助于锻炼眼部肌肉的协调性。 遮盖训练:如果是单眼视力差导致的斗鸡眼,可在医生评估后进行遮盖健眼的训练,强迫弱视眼注视,促进弱视眼视力发育和双眼视功能的建立。但遮盖时间和方法需要严格遵循医生指导,因为不当遮盖可能影响健眼视力。 调整生活环境 光线和玩具摆放:保证宝宝周围光线充足且均匀,避免单侧光线过强。在摆放玩具时,不要将玩具总是放在宝宝正前方同一位置,可在宝宝左右两侧交替放置玩具,引导宝宝双眼交替注视,从而锻炼双眼协调能力。例如在宝宝左侧放置一个会发声的玩具,吸引宝宝转头用左眼注视,过一会儿再在右侧放置玩具吸引宝宝用右眼注视。 手术矫正情况 一般真性斗鸡眼且保守治疗效果不佳时,可能需要考虑手术矫正。手术时机的选择很重要,通常建议在宝宝2-6岁之间进行手术,因为此时宝宝的眼部发育相对更适合手术,而且手术对宝宝视觉功能的恢复影响相对较小。但手术是有创操作,需要严格评估宝宝的眼部情况、全身健康状况等,由专业的眼科医生根据具体病情来决定是否手术以及手术方式。 特殊人群提示 对于婴儿和幼儿,家长要特别注意观察宝宝的眼球运动情况,定期带宝宝进行眼科检查。如果发现宝宝有持续的斗鸡眼表现,应尽早到正规医院眼科就诊,由专业医生进行准确评估和指导。在进行任何训练或干预措施时,要遵循医生的建议,避免自行盲目操作,以免对宝宝眼部发育造成不良影响。同时,要关注宝宝的整体健康,保证营养均衡,为眼部发育提供良好的身体条件。

    2025-10-17 11:42:18
  • 眼屎是怎样形成的

    眼屎由泪液中的黏液、脱落上皮细胞、睑板腺分泌油脂等混合而成,泪液有湿润清洁作用,眼部细胞代谢会产生脱落细胞参与眼屎形成,睑板腺分泌油脂维持泪膜稳定,不同人群因自身状况不同,如婴幼儿泪腺功能渐完善、老年人眼表细胞代谢及睑板腺功能变化、过敏体质者泪液分泌变化、患病者眼部状况改变等,都会影响眼屎的形成。 1.泪液的作用与分泌 泪液由泪腺分泌产生,泪腺不断分泌泪液,其中含有水、黏液、免疫球蛋白等成分。泪液一方面可以保持眼球表面的湿润,防止眼球干燥;另一方面能将眼内的灰尘、微生物等异物包裹起来,起到清洁眼部的作用。 对于婴幼儿来说,泪腺功能逐渐完善,泪液分泌量相对稳定,但如果眼部受到刺激,如感染等情况,泪液分泌可能会增多。 成年人泪腺分泌功能相对稳定,但随着年龄增长,泪腺功能可能会略有下降,不过一般不影响正常的眼屎分泌情况。 有过敏体质的人群,在接触过敏原时,泪液分泌可能会增多,进而影响眼屎的形成。 2.眼部细胞的代谢与脱落 眼表的结膜上皮细胞等会不断进行新陈代谢,衰老、死亡的细胞会脱落。这些脱落的细胞与泪液中的成分混合在一起,就形成了眼屎的一部分。 儿童的眼部细胞代谢相对活跃,尤其是婴幼儿,眼表细胞更新速度较快,所以在一些情况下,眼屎可能会相对多一些,但如果没有异常表现,一般属于正常生理现象。 老年人眼表细胞代谢速度减慢,不过如果存在眼部疾病,如干眼症等,也可能导致细胞代谢异常,进而影响眼屎的形成。 患有眼部炎症性疾病的人群,如结膜炎患者,炎症会刺激眼部细胞加速代谢,导致脱落的细胞增多,从而使眼屎分泌量明显增加。 3.睑板腺的分泌作用 睑板腺分泌油脂样物质,这些油脂可以防止泪液过快蒸发,保持泪膜的稳定性。睑板腺分泌的油脂与泪液中的其他成分混合,共同构成了正常的眼屎成分。 年轻人睑板腺功能相对正常,分泌的油脂量适中。但如果长期熬夜、饮食不规律等,可能会影响睑板腺的分泌功能,导致油脂分泌异常,进而影响眼屎的性状和量。 老年人睑板腺可能会出现萎缩等情况,分泌油脂的功能下降,容易导致泪膜不稳定,出现眼部干涩等症状,同时也可能影响眼屎的形成,使眼屎变得黏稠等。 患有睑板腺炎等疾病的人群,睑板腺分泌功能受到影响,会导致眼屎异常增多且性状改变。

    2025-10-17 11:40:36
  • 上眼皮肿要警惕什么病

    多种因素可导致上眼皮肿,肾脏疾病如肾小球肾炎等会因肾功能受损致水钠潴留而肿;眼部疾病中麦粒肿是细菌感染致局部红肿痛,霰粒肿是睑板腺问题致无痛性肿块伴肿;心功能不全时心泵血功能下降致体循环淤血会肿;过敏反应时接触过敏原也会引发上眼皮肿且伴相应症状。 肾小球肾炎等肾脏疾病可能导致上眼皮肿。肾脏是身体排泄水分的重要器官,当肾脏功能受损时,水分排泄障碍,容易在组织疏松的部位积聚,上眼皮就是常见的部位之一。例如,慢性肾小球肾炎患者,由于肾小球滤过率下降,水钠潴留,除了上眼皮肿外,还可能伴有下肢水肿、蛋白尿等表现。儿童患肾炎时,也可能出现上眼皮肿的情况,同时可能有血尿等症状,需要通过尿常规、肾功能等检查来明确诊断。 眼部疾病 麦粒肿 麦粒肿是一种常见的眼部感染性疾病,也可能引起上眼皮肿。它是由细菌感染眼睑腺体引起的急性化脓性炎症,表现为上眼皮局部红肿、疼痛,可摸到硬结。无论是儿童还是成人都可能发病,儿童由于卫生习惯等因素相对更易患麦粒肿,发病时上眼皮会出现明显的肿胀,随着病情发展,局部可能会出现化脓等表现。 霰粒肿 霰粒肿是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿,也会导致上眼皮肿。通常表现为上眼皮出现无痛性的肿块,肿块较大时可使上眼皮肿胀明显,一般多见于儿童和青少年,儿童患霰粒肿时,家长可能会发现孩子上眼皮有逐渐增大的肿块并伴有肿胀。 心血管疾病 心功能不全 心功能不全时,心脏的泵血功能下降,体循环淤血,可导致液体潴留,从而引起上眼皮肿。例如,老年人如果有高血压性心脏病、冠心病等基础疾病,发生心功能不全时,除了上眼皮肿外,还可能出现下肢水肿、活动后气短等症状。儿童相对较少患心功能不全,但如果有先天性心脏病等情况,也可能出现类似表现,需要通过心脏超声等检查来评估心脏功能。 过敏反应 接触性过敏 当眼部或上眼皮接触到过敏原时,如化妆品、花粉、某些食物等,可能引发过敏反应,导致上眼皮肿。同时还可能伴有眼部瘙痒、发红等症状。不同年龄的人群都可能发生,儿童可能因为接触新的玩具材料等过敏原而出现上眼皮肿,成人则可能因使用新的护肤品等引起过敏。例如,接触了花粉的过敏体质者,上眼皮会迅速出现肿胀、瘙痒等过敏表现。

    2025-10-17 11:38:47
  • 眼压高是有什么危害吗

    眼压高会带来多方面危害,包括对视神经损害致视野缺损甚至失明,对眼内结构影响可引发白内障等并发症及视网膜功能异常,还可能对全身健康产生间接影响如导致心理问题及与全身性疾病相互影响,所以发现眼压高需及时就医控压以减少不良后果。 对视神经的损害 眼压升高会压迫视神经,影响视神经的血液供应。长期的眼压高可导致视神经纤维逐渐萎缩,进而引起视野缺损。早期可能表现为周边视野缺失,随着病情进展,中心视野也会受到影响,严重时可导致失明。例如,一些青光眼患者如果未能及时控制眼压,最终会发展为管状视野甚至完全失明,这与眼压持续升高对视神经的不可逆损伤密切相关。对于不同年龄段的人群,儿童如果存在先天性青光眼导致眼压高,会严重影响视觉发育,可能造成永久性的视力残疾;成年人眼压高若不及时处理,也会迅速损害视功能。女性在孕期等特殊时期,若出现眼压波动升高,也需密切关注对视神经的影响,因为激素变化等因素可能加剧眼压高对视神经的损害风险。 对眼内结构的影响 眼压高会使眼内的房水回流受阻,进一步影响眼内其他结构的正常代谢。比如,可能导致晶状体的营养代谢出现问题,影响晶状体的透明度,引发白内障等并发症。同时,眼压持续升高还可能影响视网膜的血液循环,导致视网膜功能异常,出现视物模糊、变形等症状。对于有基础眼部疾病的人群,如本身患有葡萄膜炎等疾病的患者,眼压高会加重病情的复杂性,使眼内炎症反应更加难以控制,从而进一步损害眼内结构和视功能。 全身健康的潜在影响 虽然眼压高主要是眼部的问题,但长期的眼压高可能会对全身健康产生一定的间接影响。例如,眼压高引起的眼部不适可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题,而心理状态的改变又可能反过来影响身体的整体健康状况。对于患有高血压、糖尿病等全身性疾病的患者,眼压高与这些疾病之间可能存在相互影响的关系,眼压高可能加重糖尿病视网膜病变等并发症的发展,而全身性疾病也可能影响眼部的血液循环,导致眼压进一步波动异常,形成恶性循环。 总之,眼压高带来的危害是多方面的,无论是对眼部结构、视功能还是全身健康都可能产生严重影响,因此一旦发现眼压高,应及时就医,采取有效的措施控制眼压,以最大程度地减少其带来的不良后果。

    2025-10-17 11:33:55
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