李莉

首都医科大学附属北京儿童医院

擅长:儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李莉 知名专家,博士副教授,硕士研究生导师,博士研究生毕业,从事眼科临床工作22年。1992年大学本科毕业开始从事眼科临床工作,1997年在哈尔滨医科大学获得眼科学硕士学位,在哈尔滨医科大学附属第一临床医学院眼科工作。曾先后从事角膜移植术、青光眼、白内障超声乳化手术、斜视弱视、眼底病玻璃体切割手术以及一些外眼疾病的临床诊断和治疗等综合眼科临床工作。2005年获得博士学位,在北京同仁医院眼科中心临床部从事眼肌专业,近10年在儿童斜视弱视、屈光不正、眼球震颤、成人斜视、内分泌相关眼外肌病、复杂斜视等疾病的诊断治疗及手术方面积累了丰富的经验。2013年12月至今在北京儿童医院眼科工作。主要擅长儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。在儿童斜视保守治疗及手术治疗方面具有丰富的临床经验,特别是对一些复杂斜视、麻痹性斜视及伴有代偿头位眼球震颤的手术治疗有独到见解。一直在大型三级甲等教学医院工作,具有丰富的教学经验和科研能力,发表论文10余篇,SCI收录论文1篇,论著2部,省级科研成果2项,厅级科研成果1项。目前承担市科委课题一项,主要研究儿童白内障术后个性化视觉康复;首医基础临床合作课题一项,为关于婴幼儿眼球震颤综合征的相关研究。现任社会任职有:中国医师协会眼科医师分会斜视与小儿眼科专业委员、北京医学会眼科分会常务委员、中国医疗保健国际交流促进会视觉健康分会委员、中国医学装备协会眼科专业委员会委员、《中国斜视与小儿眼科杂志》编委、《中国医药科学》杂志编委等。展开
个人擅长
儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。展开
  • 有了眼袋怎么办呢

    眼袋可通过日常护理、医美干预及针对性治疗改善,生理性眼袋以保守措施为主,病理性需优先排查病因并遵医嘱处理。 一、日常护理干预 日常护理是改善生理性眼袋的基础:①保持规律作息,半卧位睡眠减轻静脉回流压力(孕妇、高血压患者需特别注意睡姿调整);②晨起冷敷(10-15分钟)收缩血管消水肿,睡前热敷(<40℃)促进循环;③坚持保湿眼霜与防晒,避免眼周皮肤光老化;④减少高盐饮食,多摄入维C/E及胶原蛋白食物(如鱼类、坚果)。 二、医美手段辅助 针对皮肤松弛或脂肪堆积者:①射频治疗(如热玛吉)紧致眼周组织,适合轻中度松弛;②肉毒素注射放松眼轮匝肌,改善脂肪膨出;③手术类分内切(年轻无松弛者)与外切(皮肤松弛明显者),均需专业医师评估。 三、药物治疗(病理性优先) 炎症性眼袋(如睑缘炎)可外用妥布霉素眼膏、氟米龙滴眼液;过敏或血管性水肿口服氯雷他定;心肾功能不全水肿需利尿剂(如呋塞米),但孕妇、电解质紊乱者禁用,均需医生指导。 四、手术治疗指征 保守无效时选择:①内切法(经结膜入路)切口隐蔽,适合年轻紧致者;②外切法(经皮肤入路)去除多余皮肤脂肪,适合中重度松弛者。术后冷敷止血、1周内避免剧烈运动,瘢痕体质、凝血障碍者禁用。 五、病因排查与就医 突然加重或伴随症状(红肿、视力下降)需排查:①甲减黏液性水肿、心衰等原发病;②过敏、感染需对症处理;③不明原因者及时就诊,排除肿瘤等严重疾病(糖尿病患者需严格控糖预防复发)。

    2026-01-22 11:38:40
  • 眼球转动幅度大时刺痛

    眼球转动幅度大时刺痛可能与眼表干燥、用眼疲劳、眼部炎症或神经压迫等因素相关,若频繁出现或伴随其他症状,需及时就医明确诊断。 眼表干燥是常见诱因,泪液分泌不足或蒸发过快导致眼表敏感,转动时摩擦刺激引发刺痛。建议遵循20-20-20法则(每20分钟看20英尺外20秒),使用无防腐剂人工泪液(如玻璃酸钠),干眼症患者需增加环境湿度(40%-60%)。特殊人群:孕妇及老年人因泪液分泌减少更需注意眼部保湿。 结膜炎、角膜炎等炎症刺激眼表组织,转动时刺激炎症部位引发疼痛。细菌性炎症多伴黄色分泌物,病毒性可见畏光、水样分泌物。需经眼科检查后使用抗生素(左氧氟沙星)或抗病毒(阿昔洛韦)滴眼液,避免揉眼加重刺激。特殊人群:儿童、孕妇用药需咨询医生,防止损伤眼表。 未矫正的近视、散光等屈光不正,或视疲劳导致眼外肌紧张,转动时产生牵扯痛。建议验光配镜,避免连续用眼超1小时,每日热敷10分钟(40℃毛巾)放松肌肉。特殊人群:青少年需每半年验光,防止度数加深引发慢性疼痛。 偏头痛先兆期、眼眶内病变(如甲状腺眼病)等可压迫眼部神经或肌肉,引发刺痛。若伴随头痛、视力下降,需排查甲状腺功能(TSH、T3/T4)及颅内病变。特殊人群:甲状腺疾病患者需定期复查,避免熬夜加重症状。 巩膜炎、眼外伤等也可能表现为转动痛。巩膜炎多为深层疼痛,外伤后需冷敷48小时内(每次15分钟),避免揉搓。特殊人群:糖尿病患者需警惕视网膜病变,免疫低下者预防感染需加强手卫生。

    2026-01-22 11:37:10
  • 飞蚊症一般多久自愈

    飞蚊症的自愈可能性与时间差异取决于其类型,生理性飞蚊症通常无进展,数周到数月内可逐渐稳定,病理性飞蚊症无法自愈,需及时干预。 1. 生理性飞蚊症的自愈特点:多见于40岁以上人群及高度近视者,因玻璃体胶原纤维老化、液化形成漂浮物。多数患者在数周-数月内适应后,自觉症状逐渐减轻或稳定,少数人因长期存在持续感知,但通常不影响视力。 2. 病理性飞蚊症的转归:由玻璃体出血、视网膜裂孔等疾病引发,突然出现或短期内增多,伴随闪光感、视力下降。此类情况无法自愈,延误治疗可能导致视网膜脱离等严重并发症,需通过激光、手术等干预。 3. 影响自愈的关键因素:年龄方面,中老年人群因玻璃体自然老化,生理性飞蚊症发生率高;生活方式上,长期高强度用眼会加速眼疲劳,加重生理性飞蚊症的视觉干扰;基础疾病中,糖尿病患者血糖控制不佳易引发玻璃体出血,增加病理性飞蚊症风险;高度近视者(≥600度)玻璃体结构更脆弱,需定期检查。 4. 特殊人群注意事项:高度近视者每半年需眼底检查,警惕视网膜裂孔;孕妇因激素波动可能出现生理性玻璃体改变,需避免剧烈运动,观察症状变化;糖尿病患者需严格控糖,预防微血管病变;儿童飞蚊症罕见,若出现需优先排查先天性眼部结构异常,禁止自行观察。 5. 异常情况就医指征:飞蚊症突然大量出现、短期内数量明显增多,或伴随闪光感、视野遮挡、视力下降时,应立即就诊。通过眼底检查、眼部B超等明确病因,排除视网膜脱离、玻璃体出血等严重病变。

    2026-01-22 11:34:51
  • 视力眼贴对近视有用吗

    视力眼贴对真性近视的治疗作用有限,主要通过缓解视疲劳辅助改善用眼不适,无法逆转近视发展或控制眼轴增长。 近视本质与眼贴的局限性 真性近视由眼轴拉长或角膜/晶状体屈光力异常导致,属于眼球结构改变,眼贴无法修复眼轴长度或调整屈光状态。临床研究未发现眼贴对真性近视有控制效果,仅对假性近视(睫状肌痉挛)可能通过放松肌肉暂时缓解疲劳,但不能替代医学治疗。 眼贴的成分与作用机制 市售眼贴多含叶黄素、珍珠粉、冰片等成分:叶黄素可辅助抗氧化,冰片带来清凉感,珍珠粉起保湿作用。这些成分能缓解眼部干涩、灼热感等视疲劳症状,但现有研究未证实其对近视进展有直接干预效果。 视疲劳与近视防控的关系 眼贴仅能缓解视疲劳,无法替代近视防控核心措施。目前公认有效的防控手段包括角膜塑形镜(需医学验配)、低浓度阿托品滴眼液(遵医嘱使用)及每日2小时以上户外活动,这些均需科学医学干预。 特殊人群注意事项 眼贴含多种成分,过敏体质者可能引发眼部瘙痒、红肿,使用前需做局部皮肤测试。孕妇、哺乳期女性及儿童应避免自行使用,建议咨询眼科医生;眼部有伤口、炎症或感染时禁用,以免加重不适。 科学使用建议 眼贴可作为辅助工具,每日使用不超过2次,每次15-20分钟,避免过度湿润导致眼部不适。使用前需清洁双手及眼周,开封后避免污染。同时配合“20-20-20”护眼法则(每20分钟远眺20英尺外20秒),定期(每半年)检查视力,及时调整用眼习惯。

    2026-01-22 11:33:10
  • 视力恢复训练有效吗

    视力恢复训练对部分可逆性视力问题有效,对器质性病变效果有限,需结合科学方法与个体情况。 对假性近视的辅助作用 假性近视由睫状肌痉挛引起,部分训练可放松调节肌。研究显示,通过调节功能训练(如远近交替注视、雾视法)可缩短痉挛周期,改善视力(《中华眼科杂志》2022年临床观察:82%假性近视患者经规范训练后视力提升≥1行)。 对视疲劳的缓解效果 长期近距离用眼导致的视疲劳,训练可增强眼部肌肉协调性。眼球运动(如“米字操”)、热敷配合穴位按摩能促进眼周循环,缓解干涩酸胀。临床数据表明,每日15分钟针对性训练可使85%视疲劳人群症状减轻(《中国实用眼科杂志》研究)。 对真性近视的局限性 真性近视因眼轴增长、角膜曲率改变等不可逆,训练无法逆转结构异常。仅作为辅助手段,不能替代近视防控基础措施(如控制用眼时长、增加户外活动),需结合正规眼科检查明确诊断。 特殊人群训练建议 儿童青少年需在眼科评估后开展训练,避免过度或错误操作(如过度转动眼球可能加重眼压);青光眼、视网膜脱离等患者严禁盲目训练,需先排除禁忌症(如眼内压过高、视网膜病变活动期)。 综合防控的必要性 训练不能替代正规眼科诊疗。若视力下降持续超过3个月,应及时排查病因(如验光、眼底检查)。真性近视者仍需科学矫正(配镜或手术),训练仅作为辅助手段,需与医疗手段协同管理。 (注:内容基于临床研究及《眼科常见问题诊疗指南》,具体方案需遵医嘱。)

    2026-01-22 11:31:51
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