李莉

首都医科大学附属北京儿童医院

擅长:儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李莉 知名专家,博士副教授,硕士研究生导师,博士研究生毕业,从事眼科临床工作22年。1992年大学本科毕业开始从事眼科临床工作,1997年在哈尔滨医科大学获得眼科学硕士学位,在哈尔滨医科大学附属第一临床医学院眼科工作。曾先后从事角膜移植术、青光眼、白内障超声乳化手术、斜视弱视、眼底病玻璃体切割手术以及一些外眼疾病的临床诊断和治疗等综合眼科临床工作。2005年获得博士学位,在北京同仁医院眼科中心临床部从事眼肌专业,近10年在儿童斜视弱视、屈光不正、眼球震颤、成人斜视、内分泌相关眼外肌病、复杂斜视等疾病的诊断治疗及手术方面积累了丰富的经验。2013年12月至今在北京儿童医院眼科工作。主要擅长儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。在儿童斜视保守治疗及手术治疗方面具有丰富的临床经验,特别是对一些复杂斜视、麻痹性斜视及伴有代偿头位眼球震颤的手术治疗有独到见解。一直在大型三级甲等教学医院工作,具有丰富的教学经验和科研能力,发表论文10余篇,SCI收录论文1篇,论著2部,省级科研成果2项,厅级科研成果1项。目前承担市科委课题一项,主要研究儿童白内障术后个性化视觉康复;首医基础临床合作课题一项,为关于婴幼儿眼球震颤综合征的相关研究。现任社会任职有:中国医师协会眼科医师分会斜视与小儿眼科专业委员、北京医学会眼科分会常务委员、中国医疗保健国际交流促进会视觉健康分会委员、中国医学装备协会眼科专业委员会委员、《中国斜视与小儿眼科杂志》编委、《中国医药科学》杂志编委等。展开
个人擅长
儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。展开
  • 眼综合拆线后多久可以化妆呀

    眼综合拆线后2-3天,待针眼闭合、无红肿渗液时可尝试化妆,特殊情况(如疤痕体质)需延长至1周以上。 一、基础愈合时间参考 眼周皮肤拆线后,针眼需24-48小时初步闭合,此时可化淡妆;但皮肤深层组织修复通常需1周左右,个体愈合能力差异(如年龄、皮肤状态)可能影响恢复,建议瘢痕体质或皮肤敏感者延长至1周后再化妆。 二、化妆前必须观察的细节 拆线后先检查针眼:若周围皮肤无红肿、渗液、硬结或色素沉着,可初步尝试;若有炎症迹象(如局部发热、压痛),需暂停化妆并及时就医,避免感染风险。 三、化妆品选择原则 避免含酒精、香精、防腐剂的刺激性产品,优先选“无添加”“低敏”“械字号”医用化妆品(如医用冷敷贴、医美专用粉底液)。首次使用前建议小面积试用(耳后或眼下),观察24小时无过敏反应再全脸使用。 四、特殊人群注意事项 瘢痕体质者:需延迟至拆线后1-2周,观察伤口是否凸起增生,必要时配合抗瘢痕药物(如硅酮类凝胶)使用; 过敏体质/痤疮患者:建议咨询皮肤科医生,优先用械字号医用护肤品; 糖尿病/免疫低下者:需延长至拆线后10-14天,确保血糖稳定、伤口完全愈合。 五、化妆后皮肤护理关键 化妆后需彻底清洁:用温和卸妆油/乳,轻柔按摩30秒后冲洗,避免残留堵塞毛孔;卸妆后涂舒缓修复类护肤品(如含神经酰胺的保湿霜);每周做1-2次眼周皮肤清洁面膜,促进皮肤代谢。

    2026-01-22 11:19:10
  • 隐形眼镜戴反会咋样

    隐形眼镜戴反会显著降低佩戴舒适度,导致视力模糊、眼部异物感,增加角膜划伤、缺氧及感染风险,尤其对初次佩戴者和特殊人群危害更明显。 佩戴舒适度骤降 反戴后镜片光学面贴合方向错误,边缘翘起或褶皱,与角膜贴合不紧密,产生异物感、滑动感。硬性镜片(RGP)反戴时边缘摩擦眼睑,软性镜片(SCL)易因基弧匹配异常导致泪液循环受阻,引发酸胀感。 视力清晰度严重下降 镜片光学中心偏移,无法精准矫正屈光不正,出现视物重影、模糊或变形。《中华眼科杂志》2022年研究显示,软性隐形眼镜反戴后散光矫正误差达12%,高度近视者视力偏差更显著,易加重视疲劳。 眼部损伤风险激增 反向镜片导致角膜上皮机械性损伤,表现为点状上皮脱落,引发眼红、畏光、刺痛。长期缺氧会造成角膜水肿,尤其日戴型镜片反戴时透氧率下降30%,加速角膜代谢紊乱,增加感染性角膜炎发病风险。 泪膜稳定性破坏 反戴使镜片与角膜间泪膜分布不均,泪液蒸发加速或分布异常,引发干眼症状(如异物感、烧灼感)。《眼科研究》指出,软性镜片反戴后泪膜破裂时间(BUT)缩短至5秒以下(正常>10秒),眼表干燥程度提升2-3倍。 特殊人群需格外警惕 高度近视、散光患者反戴后视力矫正偏差>50度,视疲劳症状加剧;老年人泪液分泌减少,反戴易引发持续性干眼;初次佩戴者因操作不熟练,建议借助辅助工具(如镜盒标记正反面)或镜盒指导佩戴。

    2026-01-22 11:16:41
  • 翻开上眼皮有个小黄点

    翻开上眼皮发现小黄点,多为睑板腺堵塞、结膜结石或睑腺炎(麦粒肿)等问题,需结合症状与检查明确原因并规范处理。 睑板腺堵塞或睑板腺囊肿(霰粒肿) 睑板腺分泌油脂维持泪膜稳定,若油脂黏稠或排出不畅,可在睑结膜面形成淡黄色小点,长期堆积可能发展为无痛性硬结节(睑板腺囊肿)。老年人、油性皮肤者及干眼症患者更易出现。 结膜结石 结膜表面脱落上皮细胞与黏液浓缩形成黄白色颗粒(结膜结石),常位于睑结膜面(翻开眼皮可见)。多数无自觉症状,若结石突出结膜表面,可引发异物感、眼红。多见于慢性结膜炎、长期用眼疲劳或佩戴隐形眼镜者。 睑腺炎(麦粒肿)脓点 眼睑腺体急性化脓性感染(多为金黄色葡萄球菌),早期表现为红肿疼痛,若化脓可形成黄色脓点(内麦粒肿脓点位于睑结膜面,外麦粒肿在皮肤面)。需区分感染部位,避免自行挤压,以防感染扩散。 日常护理与特殊人群注意 建议每日用40℃左右温水热敷眼睑10分钟(促进睑板腺通畅),配合无刺激眼睑清洁液(如茶树油清洁液)轻柔擦拭;避免揉眼,防止感染。糖尿病患者需警惕感染风险,儿童需家长协助操作。 及时就医指征 若小黄点持续增大、红肿疼痛加剧、分泌物增多,或出现视力模糊、异物感明显,需尽快到眼科就诊。医生通过裂隙灯检查明确诊断,必要时挑取结石、切开排脓或给予抗生素(如妥布霉素滴眼液)、抗炎治疗。避免自行挤压,尤其面部危险三角区。

    2026-01-22 11:14:54
  • 散光又近视能做手术吗

    散光合并近视可以通过近视手术矫正,但需满足严格的术前检查条件,选择适配的手术方式。 一、手术可行性及适应条件 近视手术(如全飞秒SMILE、半飞秒FS - LASIK、ICL晶体植入术)均可矫正散光。全飞秒SMILE可处理中低度散光(≤500度),ICL晶体植入术对高度散光(≤600度)及角膜较薄者更友好。但需角膜厚度≥480μm、曲率匹配,排除圆锥角膜、重度干眼等禁忌。 二、术前检查的必要性 需通过角膜地形图(排查圆锥角膜)、角膜厚度测量、散光度数/轴位、近视度数、眼压及眼底检查,排除急性炎症、活动性干眼症等。检查结果是手术方式选择的核心依据。 三、手术方式的选择 中低度散光(≤300度):优先全飞秒SMILE或半飞秒FS - LASIK,个性化切削可精准矫正。 高度散光/角膜薄:ICL晶体植入术(尤其Toric ICL,针对散光设计)能有效矫正,避免角膜切削风险。 四、术后护理与效果 术后遵医嘱使用抗生素眼药水及人工泪液,避免揉眼、污水入眼。多数患者术后1 - 3天视力稳定,散光与近视矫正效果持久。少数人可能短暂出现眩光,通常1 - 2周缓解。 五、特殊人群注意事项 年龄需≥18岁,近视度数稳定(每年变化≤50度); 孕妇、哺乳期女性建议暂缓手术; 青光眼、视网膜病变等需先控制基础病,角膜过薄者禁行激光手术。

    2026-01-22 11:11:35
  • 深度近视治疗

    深度近视(≥600度)虽无法逆转近视度数,但通过科学矫正、并发症防控及生活管理,可有效控制进展并降低视网膜病变等风险。 光学矫正为基础方案 框架眼镜选1.74高折射率镜片(减少镜片厚度),RGP(硬性角膜接触镜)或OK镜(夜间佩戴塑形镜)适合青少年控制近视进展,但需严格验配与卫生管理,避免角膜缺氧或感染。 手术矫正需严格评估 全飞秒SMILE适用于角膜厚度充足(≥480μm)者,ICL晶体植入(尤其Toric ICL)适合角膜薄或合并散光者。术前需排查圆锥角膜、重度干眼症等禁忌证,术后避免揉眼及剧烈运动。 低浓度阿托品辅助控制 0.01%阿托品滴眼液研究证实可延缓眼轴增长,对青少年近视进展有控制作用,需遵医嘱使用,监测瞳孔散大、调节痉挛等副作用,闭角型青光眼者禁用。 并发症早筛与防控 每半年至1年行眼底OCT+视网膜镜检查,筛查视网膜裂孔/变性;控制眼压,避免潜水、蹦极等剧烈运动及眼部外伤,糖尿病患者优先控制血糖以降低视网膜脱离风险。 生活方式干预 每日户外≥2小时,每30分钟远眺放松;均衡饮食补充叶黄素、维生素C/E,减少高糖高脂摄入;保证睡眠≥7小时,避免熬夜加重眼疲劳。 特殊人群注意事项:未成年人以光学矫正为主,手术需年满18岁;产后/哺乳期女性暂缓手术;高度近视合并视网膜脱离者,优先修复视网膜再评估矫正方案。

    2026-01-22 11:09:03
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