李莉

首都医科大学附属北京儿童医院

擅长:儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李莉 知名专家,博士副教授,硕士研究生导师,博士研究生毕业,从事眼科临床工作22年。1992年大学本科毕业开始从事眼科临床工作,1997年在哈尔滨医科大学获得眼科学硕士学位,在哈尔滨医科大学附属第一临床医学院眼科工作。曾先后从事角膜移植术、青光眼、白内障超声乳化手术、斜视弱视、眼底病玻璃体切割手术以及一些外眼疾病的临床诊断和治疗等综合眼科临床工作。2005年获得博士学位,在北京同仁医院眼科中心临床部从事眼肌专业,近10年在儿童斜视弱视、屈光不正、眼球震颤、成人斜视、内分泌相关眼外肌病、复杂斜视等疾病的诊断治疗及手术方面积累了丰富的经验。2013年12月至今在北京儿童医院眼科工作。主要擅长儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。在儿童斜视保守治疗及手术治疗方面具有丰富的临床经验,特别是对一些复杂斜视、麻痹性斜视及伴有代偿头位眼球震颤的手术治疗有独到见解。一直在大型三级甲等教学医院工作,具有丰富的教学经验和科研能力,发表论文10余篇,SCI收录论文1篇,论著2部,省级科研成果2项,厅级科研成果1项。目前承担市科委课题一项,主要研究儿童白内障术后个性化视觉康复;首医基础临床合作课题一项,为关于婴幼儿眼球震颤综合征的相关研究。现任社会任职有:中国医师协会眼科医师分会斜视与小儿眼科专业委员、北京医学会眼科分会常务委员、中国医疗保健国际交流促进会视觉健康分会委员、中国医学装备协会眼科专业委员会委员、《中国斜视与小儿眼科杂志》编委、《中国医药科学》杂志编委等。展开
个人擅长
儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。展开
  • 近视250度大概是多少4.几

    近视250度属轻度近视,与视力表度数大致对应4.4-4.6,受年龄、用眼习惯、眼部健康等因素影响,儿童青少年和成年人近视250度需分别注意用眼卫生、定期检查等,儿童要保证户外活动、定期查视力和良好用眼习惯,成年人要合理用眼、定期眼部检查及合适矫正。 一、近视度数与视力表度数的大致对应关系 近视250度属于轻度近视范围,一般来说,其与视力表上的视力值大致对应在4.4-4.6左右,但这并不是绝对精准的一一对应关系,因为视力还会受到眼睛的调节能力等多种因素影响。例如,有些患者可能因为眼睛调节功能较好,近视250度时视力可能更接近4.5;而有些患者调节功能相对较弱,可能视力会更接近4.4。 二、影响近视度数与视力对应关系的因素 (一)年龄因素 对于儿童青少年来说,眼睛的调节能力较强,同样是250度近视,儿童可能因为眼睛还在发育阶段,调节因素对视力的影响更明显,所以视力与250度近视的对应关系可能会与成年人有所不同。例如,青春期前的儿童,眼睛的睫状肌调节能力旺盛,可能会出现近视度数与视力的对应关系波动相对较大的情况。 成年人眼睛调节能力相对稳定,近视度数与视力的对应关系相对更趋于稳定,但也不是完全固定不变,也可能因个体差异、用眼习惯等因素有所不同。 (二)用眼习惯因素 长期不良用眼习惯的人,如长时间近距离用眼、在光线过暗或过亮环境下用眼等,会加重眼睛的疲劳,进一步影响视力与近视度数的对应。例如,一个每天长时间看手机、电脑,且用眼环境不佳的250度近视患者,其实际视力可能会比同样近视度数但用眼习惯良好的人更差,可能更接近4.4;而用眼习惯良好,每天保证充足户外活动时间的250度近视患者,视力可能更接近4.5甚至更好。 (三)眼部健康因素 如果存在其他眼部疾病,如干眼症、角膜炎等,会影响视力,导致近视度数与视力的对应关系偏离正常情况。例如,患有干眼症的250度近视患者,由于泪膜不稳定,影响了光线在视网膜上的聚焦,可能会使视力较单纯近视250度的人更差,可能低于4.5。 三、近视250度的相关注意事项 (一)儿童青少年近视250度 儿童处于生长发育阶段,要特别注意用眼卫生。保证每天不少于2小时的户外活动时间,这有助于预防近视进一步加深。同时,要定期进行视力检查,一般建议每3-6个月检查一次,密切关注近视度数和视力的变化情况。家长要监督孩子养成良好的用眼习惯,如保持正确的读写姿势,读写时眼睛与书本保持33厘米左右的距离,控制近距离用眼时间,每用眼30-40分钟要休息10-15分钟等。 (二)成年人近视250度 成年人也要注意合理用眼,虽然眼睛发育已基本稳定,但长时间用眼过度仍可能导致近视度数加深或视力进一步下降。要注意保持用眼环境的舒适,工作或学习一段时间后要适当休息眼睛,可以做眼保健操、远眺等放松眼部肌肉。同时,定期进行眼部检查,包括视力、眼压、眼底等检查,及时发现眼部可能出现的其他问题。如果有近视矫正需求,如考虑佩戴框架眼镜或隐形眼镜等,要到正规医疗机构进行专业的验光等检查,选择合适的矫正方式。

    2025-09-29 13:03:36
  • 近视眼手术费用多少

    近视眼手术常见类型有准分子激光手术(费用相对较低,原理是切削角膜组织矫正近视且对角膜厚度有要求)、半飞秒激光手术(属飞秒激光手术,用飞秒激光制瓣后用准分子激光切削基质层,费用1.5万-2.5万,精准度高、恢复快)、全飞秒激光手术(全程用飞秒激光制透镜并取出,无瓣、创伤小、恢复快,费用2万-3万),影响费用的因素包括地区差异(一线城市三甲医院费用高于二线及以下)和医院等级(三甲医院收费高于普通眼科医院),特殊人群方面未成年人一般不建议手术、眼部疾病患者需先治原发疾病再评估、孕期及哺乳期女性不建议手术。 近视眼手术常见类型有准分子激光手术(费用相对较低,原理是切削角膜组织矫正近视且对角膜厚度有要求)、半飞秒激光手术(属飞秒激光手术,用飞秒激光制瓣后用准分子激光切削基质层,费用1.5万-2.5万,精准度高、恢复快)、全飞秒激光手术(全程用飞秒激光制透镜并取出,无瓣、创伤小、恢复快,费用2万-3万),影响费用的因素包括地区差异(一线城市三甲医院费用高于二线及以下)和医院等级(三甲医院收费高于普通眼科医院),特殊人群方面未成年人一般不建议手术、眼部疾病患者需先治原发疾病再评估、孕期及哺乳期女性不建议手术。 一、近视眼手术的常见类型及大致费用 (一)准分子激光手术 该类手术费用相对较低,一般在1万~2万元左右,其原理是通过准分子激光切削角膜组织来改变角膜曲率,从而矫正近视,但对角膜厚度等条件有一定要求。 (二)半飞秒激光手术 属于飞秒激光手术的一种,利用飞秒激光制作角膜瓣,然后再用准分子激光切削角膜基质层,费用通常在1.5万~2.5万元,相较于准分子激光手术,精准度更高,术后恢复相对较快。 (三)全飞秒激光手术 全程使用飞秒激光制作角膜透镜并取出,无需制作角膜瓣,手术创伤更小,恢复更快,费用一般在2万~3万元。 二、影响近视眼手术费用的因素 (一)地区差异 不同地区的消费水平不同,一线城市的三甲医院等医疗单位,其近视眼手术的费用往往高于二线城市及以下地区。例如,一线城市的全飞秒手术费用可能比三线城市高出3000~5000元左右。 (二)医院等级 三甲医院的医疗设备更先进、专家团队更专业,其近视眼手术的收费通常高于普通眼科医院。一般来说,三甲医院的半飞秒手术费用会比普通眼科医院高1000~2000元。 三、特殊人群注意事项 (一)未成年人 由于眼部仍处于发育阶段,近视度数可能不稳定,一般不建议未成年人进行近视眼手术。若有近视矫正需求,可先通过佩戴合适的框架眼镜或角膜塑形镜等方式控制近视发展,待眼部发育成熟且近视度数稳定后再评估是否适合手术。 (二)眼部疾病患者 患有角膜炎、青光眼、圆锥角膜等眼部疾病的人群,需先积极治疗原发疾病,待病情稳定且经眼科医生评估符合手术条件后,才可考虑近视眼手术,否则可能影响手术效果甚至加重眼部病情。 (三)孕期及哺乳期女性 孕期和哺乳期女性体内激素水平会发生变化,可能影响眼部的稳定性和手术恢复,因此不建议在这两个特殊时期进行近视眼手术,以免出现意外情况。

    2025-09-29 13:01:47
  • 近视600度怎么办

    近视矫正可选择佩戴框架眼镜或角膜接触镜,手术矫正有准分子激光手术和ICL晶体植入术等,还需通过合理用眼、增加户外活动、均衡饮食来辅助,同时儿童青少年每半年至一年、成年人每年需定期眼部检查。 一、矫正方式选择 1.佩戴框架眼镜:这是最常见的矫正近视的方法,验配简单,价格相对较为亲民。通过合适度数的框架眼镜可以清晰视物,能较好地矫正视力,且对不同年龄段的人群都适用,儿童佩戴时需注意定期复查调整度数,避免度数增长过快。 2.佩戴角膜接触镜 软性接触镜:分为日抛、月抛等不同类型,透气性较好的软性接触镜可以在一定程度上矫正近视,且外观上不明显,但需要注意正确的佩戴和护理,避免引起眼部感染等问题,尤其对于儿童,家长要加强监督指导,确保佩戴安全。 硬性透气性角膜接触镜(RGP):对近视度数的控制可能优于软性接触镜,尤其对于青少年近视进展较快的情况,有一定的延缓近视发展的作用,但其验配相对复杂,需要专业的眼科医生进行评估和验配。 二、手术矫正(需满足一定条件) 1.准分子激光手术:适用于年龄一般在18-50周岁之间,近视度数稳定(近两年近视度数增长不超过50度)等情况。通过激光切削角膜来改变角膜的曲率,从而矫正近视,但术后需要注意眼部的护理和恢复,避免用眼过度等情况影响手术效果。 2.ICL晶体植入术:对于一些高度近视且不适合做准分子激光手术的人群可以考虑,是将人工晶体植入眼内来矫正近视,对角膜厚度要求相对较低,但同样需要严格的术前评估,排除眼部的一些禁忌证等。 三、生活方式调整 1.合理用眼 控制近距离用眼时间:每近距离用眼30-40分钟,应休息10-15分钟,可以向远处眺望或者做眼保健操等,缓解眼部疲劳。对于青少年学生来说,要合理安排学习时间,避免长时间连续写作业、玩手机、玩电脑游戏等。 注意用眼环境:阅读和书写时保持正确的姿势,眼睛与书本保持33厘米左右的距离,光线要充足且均匀,避免在过暗或过亮的环境下用眼。 2.增加户外活动:每天保证2小时以上的户外活动时间,户外活动可以让眼睛接触自然光线,刺激视网膜多巴胺的分泌,有助于延缓近视的发展。无论是儿童还是成年人,都应尽量增加户外活动的时间,比如可以选择散步、跑步、打球等户外活动。 3.均衡饮食:保证摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等营养物质的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓、菠菜等。维生素A有助于维持视网膜的正常功能,维生素C和E具有抗氧化作用,叶黄素对眼睛的黄斑区有保护作用,均衡的饮食可以为眼睛的健康提供营养支持。 四、定期眼部检查 1.儿童青少年:每半年至一年进行一次眼部检查,包括视力、散瞳验光等,及时发现视力变化和眼部问题,以便早期干预和处理。因为儿童青少年处于身体发育阶段,近视度数可能会有较快的变化,通过定期检查可以更好地掌握眼睛的健康状况。 2.成年人:也应每年进行一次眼部检查,尤其是高度近视患者,更要密切关注眼底等情况,因为高度近视可能会引发一些眼底病变,如视网膜脱离、黄斑病变等,早期发现可以及时采取相应的治疗措施。

    2025-09-29 13:00:26
  • 急性角膜炎几天才能好

    急性角膜炎痊愈时间受病情轻重、病因、个体差异等因素影响,年龄、生活方式、基础病史也会影响,治疗需针对病因,还需休息、保持眼部清洁,有基础病者要控制基础病,儿童需家长细心护理。 病情轻重:如果是轻度的急性角膜炎,没有累及角膜深层,经过及时有效的治疗,通常1-2周左右可能痊愈。例如,由轻度细菌感染引起的单纯性角膜炎,在规范使用抗生素眼药水后,炎症能较快得到控制。而如果是较为严重的急性角膜炎,如伴有角膜溃疡形成等情况,痊愈时间可能会延长,可能需要2-4周甚至更长时间。 病因:不同病因导致的急性角膜炎痊愈时间不同。病毒性急性角膜炎相对恢复时间可能稍长,因为病毒感染的治疗相对复杂,且容易复发,一般需要2-4周甚至更长时间来控制炎症。细菌性急性角膜炎如果能早期明确致病菌并使用敏感抗生素,恢复相对较快,1-2周左右有望痊愈。真菌性急性角膜炎则病情往往较为顽固,痊愈时间更长,可能需要数周甚至数月,且治疗难度大,预后也可能相对较差。 个体差异:不同患者的身体状况不同,恢复能力有差异。年轻人身体状况较好,免疫力正常,相对恢复会快一些;老年人或者本身有基础疾病,如糖尿病等,免疫力较低的人群,急性角膜炎的恢复时间可能会延长。例如,糖尿病患者由于血糖控制不佳会影响角膜的修复,使得急性角膜炎痊愈时间延长。 影响急性角膜炎痊愈时间的因素 年龄因素:儿童的免疫系统尚在发育中,对于急性角膜炎的恢复可能相对成人有一定差异。儿童患急性角膜炎时,需要更加精心的护理,因为儿童可能不太能准确表达眼部不适,且免疫力相对较弱,恢复时间可能会受到一定影响,但具体还需根据病情严重程度等综合判断。老年人随着年龄增长,身体各机能衰退,包括眼部的修复能力下降,所以急性角膜炎痊愈时间可能比年轻人长。 生活方式:患病期间的生活方式对恢复有重要影响。如果患者患病后能严格遵医嘱休息,避免用眼过度,保持眼部清洁,那么有利于病情恢复,可缩短痊愈时间。相反,如果患者患病后仍然长时间使用电子设备、经常用手揉眼等,会加重眼部炎症,延长痊愈时间。例如,长时间看手机会导致眼部疲劳,影响角膜的修复。 基础病史:有基础疾病的患者,如糖尿病患者,高血糖环境不利于角膜组织的修复,会使急性角膜炎痊愈时间延长。患有免疫缺陷疾病的患者,其自身免疫力低下,对炎症的控制能力差,急性角膜炎的恢复也会受到影响。 急性角膜炎的治疗与促进恢复的措施 针对病因治疗:如果是细菌性急性角膜炎,需要使用抗生素眼药水或眼药膏,如氧氟沙星滴眼液等;病毒性急性角膜炎则需要使用抗病毒药物,如阿昔洛韦滴眼液等;真菌性急性角膜炎需要使用抗真菌药物,如那他霉素滴眼液等。 支持治疗:患者需要注意休息,保证充足的睡眠,让眼部得到充分的休息,有利于恢复。同时,要保持眼部清洁,避免眼部受到污染,可使用生理盐水等清洁眼部。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,需要积极控制血糖,将血糖控制在合理范围内,以促进角膜的修复。儿童患者则需要家长更加细心护理,按照医生要求按时用药,密切观察眼部情况。

    2025-09-29 12:59:11
  • 眼睛下方肌肉跳动怎么办

    眼睛下方肌肉跳动常见原因有用眼过度、精神紧张、睡眠不足、营养不良,儿童出现时家长要关注用眼、精神、睡眠和饮食营养,持续不缓解或伴异常需就医;老年人要考虑慢性疾病,关注睡眠,频繁跳动伴不适要及时就诊排查问题。 一、眼睛下方肌肉跳动的常见原因及应对方法 (一)用眼过度 原因:长时间使用电子设备、阅读等,会使眼部肌肉疲劳,从而导致眼睛下方肌肉跳动。例如,成年人长时间连续工作、学习,尤其是盯着电脑屏幕时,眼部肌肉持续紧张,就容易出现这种情况;儿童如果长时间看电视、玩电子游戏,也可能因用眼过度引发该症状。 应对方法:适当休息,减少用眼时间。可以每隔一段时间眺望远方、做眼保健操等。成年人每连续用眼1-2小时,应让眼睛休息10-15分钟;儿童用眼时间应更短,比如学龄前儿童每次连续用眼不超过15分钟。 (二)精神紧张 原因:压力过大、焦虑、紧张等情绪状态可影响神经系统,进而导致眼部肌肉痉挛,出现眼睛下方肌肉跳动。不同年龄段人群都可能因精神因素出现此情况,比如学生考试前压力大、职场人士工作压力大等。 应对方法:调整心态,缓解精神压力。可以通过运动、冥想、听音乐等方式放松。成年人可以每周进行几次有氧运动,如跑步、游泳等;儿童可以通过玩耍、做自己喜欢的事情来舒缓情绪。 (三)睡眠不足 原因:睡眠质量差或睡眠时间不足,会使眼部肌肉得不到充分休息,引发肌肉跳动。各年龄段人群均可能因睡眠问题出现该症状,比如熬夜的成年人、作息不规律的儿童等。 应对方法:保证充足且良好的睡眠。成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间,儿童睡眠时间相对更长,婴幼儿一般需要12-16小时,学龄前儿童11-13小时,学龄儿童10小时左右。营造良好的睡眠环境,保持卧室安静、舒适、黑暗和凉爽。 (四)营养不良 原因:缺乏某些营养素,如维生素B族等,可能影响神经功能,导致肌肉跳动。各种年龄段都可能因营养不良出现此情况,比如挑食的儿童、节食的成年人等。 应对方法:调整饮食结构,保证营养均衡。多摄入富含维生素B族的食物,如全麦面包、瘦肉、豆类、绿叶蔬菜等。儿童应养成不挑食、不偏食的饮食习惯,保证各种营养素的摄入;成年人也应注意饮食的多样性。 二、特殊人群眼睛下方肌肉跳动的注意事项 (一)儿童 注意事项:儿童出现眼睛下方肌肉跳动时,家长要特别关注其用眼情况和精神状态。避免儿童长时间接触电子设备,督促其保持正确的用眼姿势。同时,要留意儿童的睡眠情况,保证其充足睡眠,还要关注儿童的饮食营养,防止因营养不良引发该症状。如果儿童肌肉跳动持续不缓解或伴有其他异常症状,如眼部红肿、视力下降等,应及时就医。 (二)老年人 注意事项:老年人出现眼睛下方肌肉跳动时,要考虑是否与身体的一些慢性疾病有关,如高血压、糖尿病等。要密切监测血压、血糖等指标。同时,老年人的睡眠质量可能相对较差,要关注其睡眠情况,必要时可在医生指导下改善睡眠。如果肌肉跳动频繁或伴有头晕、头痛等不适,应及时到医院就诊,排查是否有神经系统等方面的问题。

    2025-09-29 12:56:16
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