李莉

首都医科大学附属北京儿童医院

擅长:儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李莉 知名专家,博士副教授,硕士研究生导师,博士研究生毕业,从事眼科临床工作22年。1992年大学本科毕业开始从事眼科临床工作,1997年在哈尔滨医科大学获得眼科学硕士学位,在哈尔滨医科大学附属第一临床医学院眼科工作。曾先后从事角膜移植术、青光眼、白内障超声乳化手术、斜视弱视、眼底病玻璃体切割手术以及一些外眼疾病的临床诊断和治疗等综合眼科临床工作。2005年获得博士学位,在北京同仁医院眼科中心临床部从事眼肌专业,近10年在儿童斜视弱视、屈光不正、眼球震颤、成人斜视、内分泌相关眼外肌病、复杂斜视等疾病的诊断治疗及手术方面积累了丰富的经验。2013年12月至今在北京儿童医院眼科工作。主要擅长儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。在儿童斜视保守治疗及手术治疗方面具有丰富的临床经验,特别是对一些复杂斜视、麻痹性斜视及伴有代偿头位眼球震颤的手术治疗有独到见解。一直在大型三级甲等教学医院工作,具有丰富的教学经验和科研能力,发表论文10余篇,SCI收录论文1篇,论著2部,省级科研成果2项,厅级科研成果1项。目前承担市科委课题一项,主要研究儿童白内障术后个性化视觉康复;首医基础临床合作课题一项,为关于婴幼儿眼球震颤综合征的相关研究。现任社会任职有:中国医师协会眼科医师分会斜视与小儿眼科专业委员、北京医学会眼科分会常务委员、中国医疗保健国际交流促进会视觉健康分会委员、中国医学装备协会眼科专业委员会委员、《中国斜视与小儿眼科杂志》编委、《中国医药科学》杂志编委等。展开
个人擅长
儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。展开
  • 一千度近视怎么治疗

    一千度近视可通过框架眼镜、角膜接触镜(硬性透氧性角膜接触镜、软性角膜接触镜)、屈光手术(准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光手术、有晶体眼人工晶体植入术)矫正,日常要注意生活方式(用眼习惯、户外活动),特殊人群(儿童、成年患者)有不同注意要点。 一、框架眼镜矫正 框架眼镜是矫正近视最常见的方法,通过合理验光配镜,能帮助一千度近视患者清晰视物。对于不同年龄的患者,选择合适材质和款式的框架眼镜很重要,儿童要选择轻便、不易破碎的材质,方便其日常佩戴。 二、角膜接触镜(隐形眼镜) 硬性透氧性角膜接触镜(RGP):RGP可以矫正一千度近视,它能随着眼球运动,保持良好的光学中心定位,而且透气性好,可减少角膜缺氧等并发症的发生风险。对于青少年患者,在眼部健康状况适合的情况下,RGP能控制近视度数的增长速度相对比框架眼镜更有优势,但佩戴时需要严格遵循正确的护理方法,注意眼部卫生,定期复查。 软性角膜接触镜:对于一千度近视患者,软性角膜接触镜也可使用,但相对来说,其矫正效果和对近视度数增长的控制效果不如RGP,且长期佩戴需要更加注意眼部感染等问题。 三、屈光手术 准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):对于年龄在18周岁以上,近视度数稳定(近两年近视度数增长不超过50度),且眼部检查符合手术指征的一千度近视患者可以考虑。但需要注意的是,手术有一定的适应证和禁忌证,术前需要进行详细的眼部检查,如角膜厚度、角膜地形图、眼压等多项检查来评估是否适合手术。 飞秒激光手术:包括全飞秒激光手术(SMILE)等,全飞秒手术切口小,术后恢复相对较快,对于一千度近视患者,如果符合手术条件,也是一种选择。但同样需要严格的术前评估,不同的飞秒手术方式有其各自的适用范围和要求。 有晶体眼人工晶体植入术(ICL):对于一些不适合做准分子激光手术的高度近视患者,如角膜较薄不能进行LASIK等手术的一千度近视患者,可以考虑ICL手术。该手术是将人工晶体植入眼内,以矫正近视,但也需要经过严格的术前检查来确定是否适合。 四、日常注意事项 生活方式 用眼习惯:一千度近视患者要避免长时间近距离用眼,如长时间看手机、电脑等。建议每隔30-40分钟休息10-15分钟,可以向远处眺望或者做眼保健操,缓解眼部疲劳。 户外活动:增加户外活动时间对控制近视发展有帮助,每天保证2小时以上的户外活动,让眼睛接触自然光线,有助于调节眼部肌肉,延缓近视度数进一步加深。 特殊人群 儿童患者:家长要更加关注孩子的用眼情况,督促孩子养成良好的用眼习惯,定期带孩子进行视力检查,及时发现视力变化。因为儿童处于身体发育阶段,近视度数可能会随着身体的发育而有一定变化,所以需要密切监测。 成年患者:成年一千度近视患者在进行屈光手术前要充分了解手术的相关风险和注意事项,术后也要按照医生的要求进行护理和复查,确保手术效果和眼部健康。同时,在日常生活和工作中要继续保持良好的用眼习惯,防止近视度数出现反弹等情况。

    2025-09-29 12:53:11
  • 左眼下眼睑痉挛

    左眼下眼睑痉挛是常见眼部肌肉不自主抽搐现象,病因有生理性和病理性,表现为左眼下眼睑肌肉不自主抽动,需通过病史采集和眼部检查诊断,非药物干预措施包括休息放松、眼部按摩、调整生活方式,若频繁发作严重影响视力等或伴其他异常症状需及时就医。 可能的病因 生理性因素:长时间用眼,如长时间使用电子设备、阅读等,可导致眼部肌肉疲劳,从而引发左眼下眼睑痉挛。此外,精神紧张、焦虑、疲劳、睡眠不足等也可能诱发。对于儿童来说,如果长时间看电视、玩游戏等也可能出现这种情况;对于成年人,长期高强度工作压力下也较易发生。 病理性因素:眼部疾病,如倒睫、结膜炎、角膜炎等眼部炎症刺激,可引起眼部肌肉反射性痉挛;神经系统病变,如面神经炎恢复期等,可能影响眼部肌肉的神经支配,导致痉挛发生。 左眼下眼睑痉挛的临床表现 主要表现为左眼下眼睑肌肉不自主的抽动,可为间歇性或持续性抽动,抽动频率可快可慢,严重时可能影响视力及日常用眼,给患者带来不适。儿童出现左眼下眼睑痉挛时,可能表现为频繁眨眼、揉眼等行为;成年人则可能在工作、社交等场景中因眼部不适而受到困扰。 左眼下眼睑痉挛的评估与诊断 病史采集:详细询问患者的用眼习惯、近期精神状态、睡眠情况、既往眼部疾病史及神经系统疾病史等。对于儿童患者,要了解其近期娱乐活动情况等。 眼部检查:检查眼部外观,查看是否有倒睫、结膜炎等眼部病变;进行视力检查等,评估眼部功能情况等 左眼下眼睑痉挛非药物干预措施 休息与放松 对于儿童:应减少长时间看电视、玩游戏的时间,保证充足睡眠,每天保证足够时长的高质量睡眠,让眼部肌肉得到充分休息。比如学龄前儿童每天应保证睡眠12小时左右等。 对于成年人:要注意合理安排工作时间,避免长时间连续用眼,可以每隔一段时间进行眼部放松,如闭目休息、远眺等。工作间隙可进行简单的眼部按摩,缓解眼部肌肉疲劳 眼部按摩 儿童按摩方法:家长可轻柔地帮助儿童按摩眼周,用手指指腹以顺时针或逆时针方向轻轻按摩眼周肌肉,每次按摩时间不宜过长,可以分时段进行按摩,每次5分钟左右等。按摩力度要适中,避免给儿童眼部造成不适。 成年人按摩方法:成年人自己可以用双手食指和中指从内眼角开始,沿眼周向外轻轻按摩至外眼角,重复多次;也可以用手指轻轻按压眼周穴位,如睛明穴、四白穴等,每个穴位按压数秒后放松,重复进行。 调整生活方式 儿童生活方式调整:培养良好的用眼习惯,增加户外活动时间,每天保证一定时长的户外活动,让眼睛接触自然光线,有助于调节眼部肌肉功能。 成年人生活方式调整:保持心情舒畅,可以通过适当的运动,如散步、瑜伽等缓解精神压力;戒烟限酒,避免不良生活习惯对眼部肌肉的刺激 左眼下眼睑痉挛需就医的情况 如果左眼下眼睑痉挛频繁发作,严重影响视力、日常生活,或者伴有眼部红肿、疼痛、视力下降等其他异常症状时,应及时就医。对于儿童患者,如果痉挛持续不缓解且伴有其他异常表现,也需尽快就医,以排除眼部或神经系统的严重疾病等情况。

    2025-09-29 12:51:37
  • 交感性眼炎怎么检查

    交感性眼炎的检查包括眼部检查(裂隙灯检查可观察眼前节,眼底检查评估后节)、实验室检查(血常规了解全身炎症,炎症标志物检查如CRP、ESR反映炎症活动)、影像学检查(眼部B超了解眼后节结构,OCT清晰显示视网膜层间结构,不同年龄患者检查有相应注意事项)。 一、眼部检查 1.裂隙灯检查 意义:可观察眼前节情况,如角膜是否有KP(角膜后沉着物),前房深浅、炎症细胞情况等。交感性眼炎患者眼前节可能出现角膜后羊脂状KP、前房闪辉、前房细胞等改变。不同年龄患者眼部结构有差异,儿童眼部组织更娇嫩,检查时需更轻柔操作以避免损伤。 操作:患者坐在裂隙灯前,调整裂隙灯的光线和放大倍数,让患者注视前方固定点,依次检查角膜、前房、虹膜、晶状体等结构。 2.眼底检查 意义:是评估后节情况的重要检查。交感性眼炎患者眼底可能出现多发性渗出性脉络膜视网膜炎病灶,黄斑区受累等改变。对于儿童,由于眼底结构观察相对困难,可能需要更熟练的操作技巧和耐心。 操作:通常使用直接或间接眼底镜进行检查,患者需散瞳后,检查者通过眼底镜观察视盘、视网膜血管、黄斑及周边视网膜情况。 二、实验室检查 1.血常规 意义:可了解患者全身炎症情况。交感性眼炎患者可能出现白细胞计数及中性粒细胞比例升高,提示有炎症反应。不同年龄人群血常规正常参考值有差异,儿童的白细胞计数相对成人偏高,在分析结果时需注意年龄因素。 操作:采集患者静脉血,通过血液分析仪检测白细胞、红细胞、血小板等各项指标。 2.炎症标志物检查 C-反应蛋白(CRP) 意义:CRP是急性时相反应蛋白,交感性眼炎患者CRP水平常升高,可反映炎症活动程度。年龄较小的患者,CRP升高可能提示更明显的炎症状态,但需结合其他检查综合判断。 操作:采集静脉血,通过免疫比浊等方法检测CRP水平。 红细胞沉降率(ESR) 意义:ESR增快也提示体内有炎症反应,交感性眼炎患者ESR常增快。儿童的ESR受年龄影响较大,婴儿和儿童的ESR通常比成人快,在评估时要考虑年龄因素。 操作:采集静脉血,通过血沉仪检测红细胞在一定时间内的沉降速度。 三、影像学检查 1.眼部B超检查 意义:可了解眼后节结构,如玻璃体混浊情况、视网膜脱离情况等。交感性眼炎患者可能出现玻璃体混浊、脉络膜增厚等表现。对于儿童,眼部B超检查相对安全,但要注意操作时的固定,避免因患儿不配合影响检查结果。 操作:患者闭目,将B超探头置于眼睑上,对眼球进行多方位扫描,观察玻璃体、视网膜、脉络膜等结构。 2.光学相干断层扫描(OCT) 意义:能清晰显示视网膜层间结构,如黄斑区视网膜厚度、神经上皮层是否脱离等情况。交感性眼炎患者黄斑区OCT可能显示神经上皮层水肿、脱离等改变。不同年龄患者的视网膜正常厚度有差异,儿童的视网膜相对较薄,在分析OCT结果时需考虑年龄因素。 操作:患者坐在OCT仪器前,注视仪器内的固定点,仪器自动进行扫描,获取视网膜的断层图像。

    2025-09-29 12:48:25
  • 对眼睛伤害大的食物有哪些

    需要注意的食物:高糖食物、过咸食物、含铅食物、反式脂肪酸、酒精。 对眼睛有益的食物:富含维生素A、C、E的食物,花青素、Omega-3脂肪酸的食物。 保护眼睛的建议:定期检查、避免长时间用眼、保持良好的用眼姿势、注意眼部卫生、避免强光、控制血糖血压血脂。 眼睛是人体非常重要的器官之一,我们需要好好保护它。有些食物可能会对眼睛造成伤害,以下是一些需要注意的食物: 1.高糖食物:过量的糖分会使血液中的血糖升高,导致眼球巩膜组织的弹性降低,眼轴伸长,从而容易引发近视。此外,血糖的升高还会导致晶体状的渗透压改变,引起晶状体变形,进而影响视力。 2.过咸食物:盐分摄入过多可能会导致眼压升高,诱发青光眼。这是因为盐中的钠离子会使眼球血管中渗出的液体增加,从而导致眼压升高。 3.含铅食物:铅是一种对人体有害的重金属元素,它可以在人体内蓄积,对眼睛造成损害。长期摄入含铅食物可能导致视力下降、失明等问题。 4.反式脂肪酸:反式脂肪酸会增加血液中低密度脂蛋白胆固醇的含量,同时降低高密度脂蛋白胆固醇的含量,增加患心血管疾病的风险。而心血管疾病是导致眼部疾病的主要原因之一。 5.酒精:过量饮酒会导致眼睛的黄斑部病变,增加患上白内障的风险。 为了保护眼睛的健康,我们应该注意饮食的均衡和多样化。以下是一些对眼睛有益的食物: 1.富含维生素A的食物:维生素A是维持正常视觉功能所必需的营养素。它可以在动物肝脏、鱼肝油、胡萝卜、南瓜、菠菜等食物中找到。 2.富含维生素C的食物:维生素C可以抗氧化,保护眼睛免受自由基的伤害。维生素C含量丰富的食物包括柑橘类水果、青椒、猕猴桃、草莓等。 3.富含维生素E的食物:维生素E也是一种抗氧化剂,可以保护眼睛的细胞免受自由基的伤害。富含维生素E的食物包括杏仁、葵花籽、花生、菠菜等。 4.富含花青素的食物:花青素具有抗氧化和抗炎作用,可以保护眼睛的视网膜免受自由基的伤害。蓝莓、黑莓、樱桃、紫薯等食物富含花青素。 5.富含Omega-3脂肪酸的食物:Omega-3脂肪酸对眼睛的健康有益,可以降低患上干眼症和黄斑部病变的风险。富含Omega-3脂肪酸的食物包括鱼类(如三文鱼、鳕鱼)、亚麻籽油、核桃等。 此外,保持良好的生活习惯也对眼睛的健康至关重要。以下是一些建议: 1.定期进行眼部检查,及时发现和治疗眼部疾病。 2.避免长时间用眼,每隔一段时间要休息一下,看看远处或闭目休息。 3.保持良好的用眼姿势,避免近距离用眼、躺着或在摇晃的环境中阅读。 4.注意眼部卫生,避免用手揉眼睛。 5.避免长时间暴露在强光下,戴太阳镜或帽子可以保护眼睛。 6.控制血糖、血压和血脂,预防眼部疾病的发生。 总之,保护眼睛的健康需要从饮食和生活习惯等方面入手。通过合理的饮食和良好的生活习惯,可以预防眼部疾病的发生,保持眼睛的健康。如果您有眼部疾病或其他健康问题,请咨询医生或专业的眼科医生的建议。

    2025-09-29 12:45:47
  • 眼睛分泌物黏稠可拉丝的原因是什么

    眼部出现分泌物黏稠可拉丝的情况主要与眼部感染性疾病、眼部过敏反应、眼表干燥相关情况有关。眼部感染性疾病中细菌性结膜炎由细菌侵袭结膜致分泌物黏稠可拉丝,儿童、老年人及长期戴隐形眼镜者易受影响;病毒性结膜炎由腺病毒等感染引起,各年龄段均可发病,免疫力低下者症状更严重。眼部过敏反应中的变应性结膜炎因接触过敏原致过敏反应出现分泌物黏稠可拉丝,过敏体质者易患,严重时影响生活工作。眼表干燥相关情况中的干眼症因泪液分泌或蒸发问题致眼表细胞分泌异常物质出现分泌物黏稠可拉丝,长时间用电子设备者和老年人易患。 一、眼部感染性疾病 (一)细菌性结膜炎 1.成因:当眼部受到细菌侵袭时,如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等感染结膜,细菌会刺激结膜杯状细胞等分泌更多黏液性或脓性分泌物,从而导致眼睛分泌物黏稠可拉丝。例如,研究发现肺炎链球菌感染引发的结膜炎,其分泌物多呈黏液脓性,质地黏稠且能拉丝。 2.人群差异及影响:儿童由于免疫系统发育尚不完善,相对成人更易发生细菌性结膜炎,且若不及时处理可能影响视力发育;老年人因机体抵抗力下降,也较易罹患,且恢复相对较慢。长期佩戴隐形眼镜的人群,由于隐形眼镜与眼部接触可能破坏眼表屏障,增加细菌感染风险,进而出现上述症状。 (二)病毒性结膜炎 1.成因:常见的如腺病毒感染引起的病毒性结膜炎,病毒在结膜内繁殖,会导致结膜细胞的炎症反应,使得分泌物增多,多为水样或黏液性,后期可能变得黏稠可拉丝。有研究表明腺病毒引发的结膜炎患者,分泌物特点符合黏稠可拉丝的表现。 2.人群差异及影响:各年龄段均可发病,儿童感染后需注意隔离,避免交叉传播;对于免疫力低下的人群,如艾滋病患者等,病毒性结膜炎可能反复发作且症状更严重,因为其自身免疫功能难以有效控制病毒感染。 二、眼部过敏反应 (一)变应性结膜炎 1.成因:当眼部接触过敏原,如花粉、尘螨等,机体发生过敏反应,眼表的肥大细胞等释放炎症介质,刺激结膜产生过多分泌物,表现为黏稠可拉丝的情况。例如对花粉过敏的人群,在花粉季节接触花粉后,易出现眼部过敏伴分泌物黏稠拉丝。 2.人群差异及影响:过敏体质人群更易发生,儿童可能因对周围环境中的过敏原接触较多而发病;成年人则可能因工作环境、生活习惯等接触过敏原而患病。过敏反应严重时可能影响日常生活和工作,长期反复过敏可能导致眼表结构改变。 三、眼表干燥相关情况 (一)干眼症 1.成因:泪液分泌不足或泪液蒸发过强等原因导致干眼症,眼表缺乏足够的泪液润滑和保护,眼表细胞为维持眼表微环境,可能分泌异常物质,使得分泌物黏稠可拉丝。例如泪液分泌型免疫球蛋白A减少等情况可引发干眼症伴分泌物黏稠。 2.人群差异及影响:长时间使用电子设备的人群,如上班族、学生等,由于瞬目减少,易患干眼症,出现分泌物黏稠拉丝;老年人随着年龄增长,泪液分泌功能下降,也是干眼症高发人群,且症状可能因年龄相关因素而更顽固。

    2025-09-29 12:43:01
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询