李莉

首都医科大学附属北京儿童医院

擅长:儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李莉 知名专家,博士副教授,硕士研究生导师,博士研究生毕业,从事眼科临床工作22年。1992年大学本科毕业开始从事眼科临床工作,1997年在哈尔滨医科大学获得眼科学硕士学位,在哈尔滨医科大学附属第一临床医学院眼科工作。曾先后从事角膜移植术、青光眼、白内障超声乳化手术、斜视弱视、眼底病玻璃体切割手术以及一些外眼疾病的临床诊断和治疗等综合眼科临床工作。2005年获得博士学位,在北京同仁医院眼科中心临床部从事眼肌专业,近10年在儿童斜视弱视、屈光不正、眼球震颤、成人斜视、内分泌相关眼外肌病、复杂斜视等疾病的诊断治疗及手术方面积累了丰富的经验。2013年12月至今在北京儿童医院眼科工作。主要擅长儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。在儿童斜视保守治疗及手术治疗方面具有丰富的临床经验,特别是对一些复杂斜视、麻痹性斜视及伴有代偿头位眼球震颤的手术治疗有独到见解。一直在大型三级甲等教学医院工作,具有丰富的教学经验和科研能力,发表论文10余篇,SCI收录论文1篇,论著2部,省级科研成果2项,厅级科研成果1项。目前承担市科委课题一项,主要研究儿童白内障术后个性化视觉康复;首医基础临床合作课题一项,为关于婴幼儿眼球震颤综合征的相关研究。现任社会任职有:中国医师协会眼科医师分会斜视与小儿眼科专业委员、北京医学会眼科分会常务委员、中国医疗保健国际交流促进会视觉健康分会委员、中国医学装备协会眼科专业委员会委员、《中国斜视与小儿眼科杂志》编委、《中国医药科学》杂志编委等。展开
个人擅长
儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。展开
  • 白内障的治疗方法具体有哪些

    白内障的治疗以手术治疗为核心手段,辅以效果有限的药物干预及光学矫正等非手术方法。 一、手术治疗 1. 白内障超声乳化联合人工晶状体植入术:通过超声乳化仪将晶状体核粉碎并吸出,切口仅2-3mm,术后恢复快,是目前主流术式,适用于大多数患者。 2. 小切口白内障囊外摘除术:适用于硬核、晶状体囊膜破裂风险高的病例,术后需联合人工晶状体植入。 3. 飞秒激光辅助白内障手术:利用飞秒激光完成切口、撕囊、劈核等步骤,精准度高,可减少手术并发症,适合年轻患者或复杂病例。 4. 人工晶状体选择:球面人工晶状体满足基本视力需求;非球面人工晶状体减少夜间眩光;多焦点人工晶状体改善远近距离视力,适合无眼部并发症的中老年人;散光矫正型人工晶状体适用于合并散光的患者。 二、药物治疗 1. 吡诺克辛滴眼液:通过竞争性抑制醌型物质形成,延缓早期老年性白内障进展,临床研究显示可降低晶状体混浊程度,但无法逆转病变。 2. 谷胱甘肽滴眼液:抗氧化作用,可能延缓晶状体氧化损伤,证据强度较弱,需联合生活方式干预。 3. 维生素C、E等抗氧化剂:通过减少氧化应激起辅助作用,单独使用效果有限,不建议作为主要治疗手段。 三、非手术干预 1. 框架眼镜:通过矫正屈光不正(近视、远视、散光)改善视力,适用于早期白内障或手术禁忌者,需每6个月复查调整度数。 2. 角膜接触镜:软性或硬性接触镜适用于角膜不规则者,需注意眼部卫生,避免感染。 四、特殊人群治疗策略 1. 儿童白内障:建议出生后1-2周内手术,避免弱视;人工晶状体选择可折叠、后房型,术后需配合光学矫正及弱视训练。 2. 老年患者:高血压、糖尿病者需术前控制血压(<160/100mmHg)、血糖(空腹<8.3mmol/L);心脑血管疾病患者需评估手术耐受性,术后预防感染及眼压升高。 3. 妊娠期女性:孕期白内障进展可能加快,建议产后1-3个月评估手术,人工晶状体选择兼顾多焦点以改善视功能。

    2026-01-14 13:07:10
  • 黑眼圈的形成原因是什么

    黑眼圈形成原因主要分为血管型、色素型、结构型及混合型四大类,受皮肤厚度、血液循环、色素代谢、眼周解剖结构等多因素影响。血管型与眼周静脉淤血相关,色素型因黑色素沉积导致,结构型由局部阴影造成,混合型存在多种因素叠加。 一、血管型黑眼圈:眼周皮肤较薄(约0.5mm),皮下静脉血管易透显。临床观察发现,睡眠不足者眼周静脉血流速度较规律作息者减慢,红细胞聚集使血液颜色加深,呈现青紫色或紫红色。炎症刺激(如过敏性鼻炎、眼睑炎)会引发眼周血管扩张淤血,加重透影效果。女性因雌激素波动(如经期)可能导致血管壁通透性增加,使血管型黑眼圈发生率升高。 二、色素型黑眼圈:黑色素异常沉积是核心机制。眼周表皮基底层黑色素细胞在紫外线照射下,酪氨酸酶活性增强,加速黑色素合成;长期揉眼、化妆品刺激等机械损伤会破坏皮肤屏障,引发炎症后色素沉着。慢性炎症性皮肤病(如脂溢性皮炎、湿疹)反复刺激表皮,导致黑色素代谢失衡。临床数据显示,约30%东亚人群因遗传易感性,在青少年期即出现眼周色素沉着倾向。 三、结构型黑眼圈:眼周解剖结构异常形成阴影。25岁后眼轮匝肌萎缩、脂肪垫下移,泪沟加深,光线投射时凹陷区域形成阴影;先天眼窝较深或眉骨发育突出者,阴影效应更明显。全身性水肿(如甲状腺功能减退、慢性肾病)会加重眼周组织肿胀,进一步增强阴影视觉效果。 四、混合型黑眼圈:多种因素叠加,常见于长期熬夜者。血管淤血与色素沉积叠加时,黑眼圈从青紫色转为棕色;血管淤血与结构阴影叠加时,呈现灰黑色外观。此类人群眼疲劳与眼周代谢异常相互影响,导致症状持续加重。 特殊人群注意事项:儿童群体皮肤屏障未成熟,频繁揉眼易引发色素型黑眼圈,建议避免机械刺激,以冷敷缓解眼疲劳;妊娠期女性激素波动可能加重血管型黑眼圈,需保证每日7~8小时睡眠,减少长时间低头用眼;过敏体质者需控制过敏性鼻炎发作,避免鼻眼黏膜充血加重血管型症状,可通过生理盐水洗鼻改善鼻腔循环。

    2026-01-14 13:06:18
  • 戴了美瞳后可以滴普通的眼药水吗

    戴了美瞳后能否滴普通眼药水分情况,儿童、青少年、成年人、老年人戴美瞳后滴普通眼药水各有特殊情况需注意,单纯轻微不适且用不含防腐剂人工泪液类眼药水可谨慎用,含防腐剂或眼部有炎症等情况需避免用,儿童需遵医嘱用刺激性小的,青少年要在监督下用,成年人先明确不适原因再选,老年人要注意刺激、说明书及药物相互作用等。 需避免使用的情况:如果普通眼药水含有防腐剂等成分,长期或频繁使用可能会对角膜等眼部组织产生不良影响。另外,若眼部有炎症等情况时使用普通眼药水,可能因眼药水成分不合适加重眼部问题。比如一些含有抗菌药物成分的眼药水,如果没有明确的眼部感染等指征而随意使用,不仅不能解决问题还可能破坏眼部正常菌群平衡。 不同人群的特殊情况 儿童:儿童佩戴美瞳本身就不建议,因为儿童眼部发育尚未成熟,滴普通眼药水也需格外谨慎。如果是儿童因特殊情况需要使用眼药水,必须在医生指导下选择合适的、刺激性小的眼药水,且要严格按照医生要求操作,避免自行随意使用眼药水,防止对儿童眼部造成不可逆的损伤。 青少年:青少年佩戴美瞳后如果需要使用眼药水,同样要先考虑眼药水的成分等因素。比如一些含有收缩血管成分的眼药水,可能会影响眼部正常血液循环等,应避免使用。同时青少年自我管理能力相对较弱,更要在家长和医生的监督下正确使用眼药水。 成年人:成年人如果佩戴美瞳后需要使用眼药水,要先明确眼部不适的原因。如果是长时间佩戴美瞳导致的眼干等,可优先选择不含防腐剂的人工泪液类眼药水。但如果是眼部有炎症等情况,一定要先就医明确诊断后,在医生指导下选择合适的眼药水,切不可自行随意购买普通眼药水使用。 老年人:老年人眼部机能有所衰退,佩戴美瞳后使用眼药水时更要注意。要选择对眼部刺激小的眼药水,并且在使用前仔细阅读说明书,如有不明确的地方及时咨询医生或药师。同时老年人可能同时患有其他疾病,要注意眼药水与其他药物是否有相互作用等情况。

    2026-01-14 13:04:36
  • 做激光手术的注意事项

    该清单涵盖了激光手术前、手术中、手术后的注意事项,包括停戴隐形眼镜、眼部检查、术前用药、手术配合、眼部护理、饮食注意、休息和运动等方面。同时,还列出了不适合进行激光手术的人群。患者应详细了解并严格遵守这些注意事项,以确保手术安全和效果。 准备进行激光手术的朋友们,在手术前、手术中、手术后都有许多注意事项需要了解。以下是一份关于做激光手术的注意事项的清单: 1.手术前: 停戴隐形眼镜:软性隐形眼镜应至少停戴1周,硬性透气性隐形眼镜应停戴3周,角膜塑形镜应停戴3个月。 眼部检查:在手术前,医生会进行全面的眼部检查,包括视力、眼压、角膜地形图等,以确保你适合进行激光手术。 术前用药:按照医生的建议使用眼药水,保持眼部清洁。 注意休息:手术前应保持充足的睡眠,避免过度用眼。 饮食注意:手术前避免食用辛辣、刺激性食物。 2.手术中: 放松心态:手术过程中,保持放松的心态,配合医生的指导。 不要随意眨眼:手术过程中,尽量不要眨眼,以免影响手术效果。 配合呼吸:按照医生的指示进行呼吸,保持平稳。 3.手术后: 眼部护理:手术后,按照医生的建议使用眼药水,并注意眼部卫生,避免揉眼、碰撞眼部。 注意休息:手术后应避免过度用眼,保证充足的睡眠。 饮食注意:手术后应避免食用辛辣、刺激性食物,多吃富含维生素的食物。 避免剧烈运动:手术后一周内避免剧烈运动,避免头部剧烈晃动。 按时复查:按照医生的要求定期复查,以便及时发现并处理可能出现的问题。 需要注意的是,以下人群不适合进行激光手术: 眼部疾病患者,如角膜炎、结膜炎、青光眼等。 患有自身免疫性疾病或正在接受免疫抑制治疗的患者。 孕妇及哺乳期妇女。 糖尿病患者。 瘢痕体质者。 总之,在进行激光手术前,应详细了解手术的相关信息,并与医生进行充分的沟通。手术后,要严格按照医生的建议进行护理和复查,以确保手术效果和眼部健康。

    2026-01-14 13:02:46
  • 孩子挤眼睛有点干有点痛什么原因

    孩子挤眼睛伴干涩疼痛,可能由用眼疲劳、眼部炎症、过敏反应、干眼症或眼部异物刺激等多种原因引起,需结合具体表现排查。 用眼过度与环境干燥 长时间近距离用眼(如电子屏幕、书籍阅读)导致眨眼频率降低(正常每分钟15-20次,屏幕前降至5-8次),泪液蒸发加速引发眼表干燥;空调房、暖气等干燥环境会进一步减少泪液停留时间,刺激眼表神经末梢,产生干涩疼痛,孩子因不适频繁挤眼。 眼部感染性炎症 细菌(如链球菌)、病毒(如腺病毒)感染或衣原体感染(如沙眼)引发结膜炎,炎症刺激眼结膜充血、水肿,分泌物增多(细菌性多为黄色黏稠物,病毒性伴水样分泌物),疼痛多因炎症因子刺激眼表神经,孩子常通过挤眼、揉眼缓解不适。 过敏性眼表损伤 过敏体质孩子接触花粉、尘螨、宠物毛发等过敏原后,免疫系统激活释放组胺,引发过敏性结膜炎,表现为眼痒、红肿、干涩,眼表血管扩张刺激神经末梢,导致疼痛。孩子因瘙痒反复揉眼,形成“痒-揉-痛-挤眼”恶性循环。 干眼症或泪膜功能异常 泪液分泌不足(如先天性泪腺发育不全)或泪液成分异常(如脂质层缺失),导致眼表润滑不足,角膜上皮干燥、微损伤,摩擦时产生刺痛感;长期使用电子设备眨眼减少(每眨眼一次约分泌10%泪液),泪膜稳定性下降,加重干眼症状。 倒睫或眼部异物刺激 婴幼儿睫毛细软易卷翘(尤其早产儿),或因眼睑内翻导致睫毛反向摩擦角膜(倒睫),机械刺激引发疼痛;灰尘、小飞虫等异物进入眼表,直接划伤上皮细胞,角膜神经敏感易引发剧痛,孩子通过挤眼、闭眼试图排出异物。 注意:若症状持续超2天、伴随视力下降、分泌物增多或发热,需及时就医。日常建议:减少电子设备使用,室内湿度维持40%-60%,过敏体质避免接触过敏原;药物可辅助人工泪液(玻璃酸钠滴眼液)、抗过敏药(奥洛他定滴眼液)或抗生素(妥布霉素滴眼液),具体需遵医嘱。

    2026-01-14 13:01:02
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