李莉

首都医科大学附属北京儿童医院

擅长:儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李莉 知名专家,博士副教授,硕士研究生导师,博士研究生毕业,从事眼科临床工作22年。1992年大学本科毕业开始从事眼科临床工作,1997年在哈尔滨医科大学获得眼科学硕士学位,在哈尔滨医科大学附属第一临床医学院眼科工作。曾先后从事角膜移植术、青光眼、白内障超声乳化手术、斜视弱视、眼底病玻璃体切割手术以及一些外眼疾病的临床诊断和治疗等综合眼科临床工作。2005年获得博士学位,在北京同仁医院眼科中心临床部从事眼肌专业,近10年在儿童斜视弱视、屈光不正、眼球震颤、成人斜视、内分泌相关眼外肌病、复杂斜视等疾病的诊断治疗及手术方面积累了丰富的经验。2013年12月至今在北京儿童医院眼科工作。主要擅长儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。在儿童斜视保守治疗及手术治疗方面具有丰富的临床经验,特别是对一些复杂斜视、麻痹性斜视及伴有代偿头位眼球震颤的手术治疗有独到见解。一直在大型三级甲等教学医院工作,具有丰富的教学经验和科研能力,发表论文10余篇,SCI收录论文1篇,论著2部,省级科研成果2项,厅级科研成果1项。目前承担市科委课题一项,主要研究儿童白内障术后个性化视觉康复;首医基础临床合作课题一项,为关于婴幼儿眼球震颤综合征的相关研究。现任社会任职有:中国医师协会眼科医师分会斜视与小儿眼科专业委员、北京医学会眼科分会常务委员、中国医疗保健国际交流促进会视觉健康分会委员、中国医学装备协会眼科专业委员会委员、《中国斜视与小儿眼科杂志》编委、《中国医药科学》杂志编委等。展开
个人擅长
儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。展开
  • 孩子刚开始近视怎么办

    孩子刚开始近视,应尽快通过医学检查明确诊断并优先采取非药物干预措施,同时规范光学矫正和定期监测,具体措施如下: 医学检查与诊断:首次发现近视后需尽快到正规眼科机构进行散瞳验光,区分假性近视(因睫状肌痉挛导致,可通过休息恢复)与真性近视(眼轴增长导致,不可逆)。儿童验光需采用睫状肌麻痹验光(如低浓度阿托品眼膏),以获得准确度数,同时检查眼轴长度、角膜曲率等指标,评估近视进展风险。 日常用眼习惯调整:严格控制近距离用眼时长,每用眼20-30分钟休息20秒(远眺5米外物体),单次近距离用眼不超过30分钟;保持正确读写姿势(一拳一尺一寸),避免躺着或在晃动环境中用眼;使用电子设备时,屏幕距离保持50-70厘米,亮度与环境光一致,每日累计使用不超过1小时。 增加户外活动时间:每日户外活动累计≥2小时,自然光照可促进视网膜多巴胺分泌,延缓眼轴增长。优先选择无遮挡的开阔场地,避免在密闭室内进行户外活动。 光学矫正方案:真性近视需及时佩戴框架眼镜,选择正规医疗机构验光配镜,确保度数准确。高度近视(≥600度)或进展较快者,可在医生评估后考虑角膜塑形镜(OK镜),需严格遵循佩戴规范(每日佩戴≤8小时,定期检查角膜健康),8岁以下儿童慎用,过敏体质或角膜形态异常者禁用。 定期复查与监测:首次确诊后每3-6个月复查视力、眼轴长度和屈光度,学龄期儿童建议每6个月进行散瞳验光。发现视力快速下降(每年增长≥50度)需及时就医调整干预方案,避免近视进展加速。 特殊人群提示:学龄前儿童(3-6岁)视力处于发育关键期,近视可能影响立体视发育,建议每半年筛查视力;青少年(7-18岁)学业压力大,需家长监督落实用眼规范,减少熬夜和过度使用电子设备;有家族近视史(父母双方均近视)的儿童为高危人群,需提前至3岁开始视力监测,更早干预可降低成年后高度近视风险。

    2026-01-14 13:00:18
  • 结膜炎要怎样治疗

    结膜炎治疗核心是明确病因并针对性干预,根据类型分为感染性(细菌、病毒)、过敏性、刺激性三类,需结合非药物干预与药物治疗,特殊人群需重点关注安全。 1. 治疗原则:细菌性结膜炎需抑制细菌增殖,病毒性需抗病毒复制,过敏性需阻断过敏反应,刺激性炎症需缓解眼部刺激,均以消除病因、缓解症状为目标。 2. 非药物干预措施:保持眼部清洁,用生理盐水或3%硼酸溶液轻柔冲洗眼部分泌物,每日2-3次;避免揉眼及接触刺激性物质(如烟尘、化学试剂);过敏性结膜炎需远离过敏原(如花粉、尘螨),外出佩戴护目镜;冷敷可缓解眼痒、红肿,每次10-15分钟,每日2-3次;减少用眼,避免长时间使用电子设备,防止眼部疲劳加重炎症。 3. 药物治疗:细菌性结膜炎使用抗生素类药物(如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液);病毒性结膜炎选用抗病毒药物(如阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶);过敏性结膜炎使用抗过敏药物(如色甘酸钠滴眼液、奥洛他定滴眼液);严重刺激性或过敏性炎症,短期可使用糖皮质激素滴眼液(如氟米龙滴眼液),需严格遵医嘱,避免长期使用。 4. 特殊人群处理:儿童患者(尤其2岁以下)优先非药物干预,避免自行使用成人药物,细菌性结膜炎需医生评估后用药,禁用影响眼表发育的药物;孕妇及哺乳期妇女用药前经医生评估,选择FDA妊娠分级B类药物(如阿莫西林),避免氨基糖苷类等致畸药物;老年患者(尤其合并糖尿病、高血压)延长疗程,监测肝肾功能,细菌性结膜炎需巩固治疗至症状消退后2-3天,预防复发。 5. 注意事项:治疗期间暂停佩戴隐形眼镜,直至症状完全消失;避免与他人共用毛巾、脸盆等个人用品,防止交叉感染;用药后症状未缓解或加重(如视力下降、眼痛剧烈)需及时就医;长期使用激素类药物需监测眼压,预防继发青光眼;避免自行调整药物剂量或停药,防止耐药性或病情反复。

    2026-01-14 12:59:21
  • 眼睛突然红了是什么原因

    眼睛突然发红的核心原因 眼睛突然发红通常与结膜充血、炎症刺激或眼部结构异常相关,可能由感染、过敏、外伤或眼压升高引起,需结合伴随症状判断具体诱因。 感染性结膜炎 细菌(如链球菌、葡萄球菌)或病毒(如腺病毒)感染是常见诱因,表现为结膜充血、分泌物增多(黄色脓状或水样),晨起眼睑常被分泌物黏连,儿童及免疫力低下者更易发生。需避免揉眼,及时就医排查病原体,针对性使用抗生素(如左氧氟沙星滴眼液)或抗病毒药物。 过敏性结膜炎 接触花粉、尘螨、宠物毛发等过敏原后,免疫反应释放组胺,引发眼红、眼痒、眼睑水肿,常伴随打喷嚏、流鼻涕等全身过敏症状,季节性发作(如春季花粉症)或常年性发作(如尘螨过敏)均可能。需避免接触过敏原,冷敷缓解不适,可使用抗过敏滴眼液(如色甘酸钠滴眼液)。 干眼症/视疲劳 长时间用眼、环境干燥或熬夜导致泪液分泌不足/蒸发过快,眼表暴露过度引发结膜充血,伴随干涩、异物感,电子屏幕工作者及中老年人群高发。建议每20分钟远眺20英尺(约6米)外物体20秒,人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)可辅助滋润眼表,避免长期依赖含防腐剂的眼药水。 眼外伤或物理刺激 揉眼力度过大、异物入眼(如沙尘、睫毛)或化学物质(如化妆品、清洁剂)刺激,直接损伤结膜血管,表现为突发眼红、疼痛,若异物残留可能伴随畏光、流泪。需立即用清水冲洗,避免揉搓,若异物无法取出或疼痛剧烈,需紧急就医。 急性青光眼(眼科急症) 眼压突然升高时,眼部血管受压扩张,表现为眼红、剧烈眼痛、视力模糊,常伴随头痛、恶心,40岁以上人群、远视患者及长期使用激素类药物者风险较高。此为急症,切勿自行用药,需立即就医降眼压,延误可致不可逆视力损伤。 注意:若眼红伴随视力骤降、剧烈疼痛、畏光或持续加重,无论何种诱因均需尽快就诊,避免延误治疗。

    2026-01-14 12:58:15
  • 眼睛散光能恢复吗

    眼睛散光是由于角膜或晶状体形态不规则导致的屈光不正,通常无法自然恢复,但可通过科学矫正手段改善视力。 一、散光的本质与恢复可能性 散光由角膜(最常见)或晶状体曲率不对称引起,如先天性角膜弧度不均或后天外伤、疾病导致的角膜/晶状体变形。这些结构改变属于不可逆病理状态,临床数据显示生理性散光(如轻度先天性散光)随年龄增长趋于稳定,而病理性散光(如圆锥角膜、角膜瘢痕)需针对性干预。 二、科学矫正手段 散光矫正以光学干预为主:框架眼镜是基础方案,适用于各类散光;角膜接触镜(RGP/OK镜)可夜间佩戴,延缓青少年散光进展;手术方式包括准分子激光手术(如SMILE、LASIK)及ICL晶体植入术,适用于度数稳定、无禁忌症的患者,需由医生评估后选择。 三、日常护理与进展控制 良好用眼习惯可延缓散光加深:遵循“20-20-20”法则(每20分钟远眺20英尺20秒),避免揉眼、长期单侧卧睡等损伤角膜的行为;定期(每6-12个月)视力检查,监测度数变化;户外活动每日≥2小时,有助于防控近视性散光进展。 四、特殊人群处理原则 儿童散光需尽早干预:若合并弱视,应优先佩戴框架镜或OK镜矫正,6岁前完成干预可降低视力发育风险;成人散光若度数快速增长(年增>50度),需排查圆锥角膜、糖尿病视网膜病变等原发病,控制基础疾病后规范矫正。 五、科学就医与规范处理 出现视力骤降、视物变形时需立即就诊,排查圆锥角膜、晶状体混浊等严重疾病;配镜或手术前需经专业检查(角膜地形图、散瞳验光等),由医生制定方案,避免因过度矫正或手术禁忌症引发风险。 总结:散光无法自然恢复,但通过科学矫正(框架镜/手术)和规范护理,可有效改善视力并控制进展。建议定期眼科检查,尤其儿童、成人散光患者,需由专业医生评估并制定个性化方案。

    2026-01-14 12:57:23
  • 黄斑区出血多久能恢复

    黄斑区出血的恢复时间受出血量、病因及治疗干预时机影响,一般轻度出血规范治疗后1-3个月逐步吸收,严重出血或合并基础疾病者可能需3-6个月以上。 核心影响因素 病因差异是关键:糖尿病视网膜病变、高血压性出血常伴发血管病变,恢复周期较特发性黄斑出血(无明确病因)长1-2个月;出血量与部位:少量点片状出血(<1/4视盘直径)吸收快(1-2个月),大量出血(累及中心凹)需3个月以上;治疗及时性:发病72小时内规范干预(如药物/激光)可缩短病程40%-50%。 不同病因的恢复差异 糖尿病性黄斑出血:需同步控制血糖(糖化血红蛋白<7%),配合抗VEGF药物(如雷珠单抗),恢复周期3-6个月;高血压性出血:血压稳定后2-3个月吸收,合并渗出者延长至4个月;特发性黄斑出血:经激光光凝或抗VEGF治疗后,多数2-3个月吸收,少数需手术干预。 规范治疗的缩短作用 抗VEGF药物(雷珠单抗、阿柏西普)可抑制新生血管,减少出血反复,多数患者1-2个月出血吸收;激光光凝适用于周边小出血灶,术后1个月稳定;严重出血伴玻璃体混浊者,玻璃体切割术术后3-6个月逐步恢复,需预防感染风险。 特殊人群的恢复特点 老年人:血管脆性增加,恢复周期延长1-2个月,需强化血压血糖监测;糖尿病患者:严格控糖(空腹<7mmol/L)可降低再出血风险,平均恢复4-6个月;儿童:视网膜修复力强,无基础疾病者1-2个月吸收,需避免外伤或过度用眼。 日常护理与康复措施 用眼管理:避免强光直射,连续用眼<30分钟,每小时远眺5分钟;营养支持:补充叶黄素(玉米、菠菜)、维生素C/E,促进黄斑修复;定期复查:术后1个月、3个月行OCT检查,评估出血吸收情况;诱因控制:戒烟限酒,高血压/糖尿病患者需稳定基础病指标,每3个月眼底复查。

    2026-01-14 12:55:22
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