李莉

首都医科大学附属北京儿童医院

擅长:儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李莉 知名专家,博士副教授,硕士研究生导师,博士研究生毕业,从事眼科临床工作22年。1992年大学本科毕业开始从事眼科临床工作,1997年在哈尔滨医科大学获得眼科学硕士学位,在哈尔滨医科大学附属第一临床医学院眼科工作。曾先后从事角膜移植术、青光眼、白内障超声乳化手术、斜视弱视、眼底病玻璃体切割手术以及一些外眼疾病的临床诊断和治疗等综合眼科临床工作。2005年获得博士学位,在北京同仁医院眼科中心临床部从事眼肌专业,近10年在儿童斜视弱视、屈光不正、眼球震颤、成人斜视、内分泌相关眼外肌病、复杂斜视等疾病的诊断治疗及手术方面积累了丰富的经验。2013年12月至今在北京儿童医院眼科工作。主要擅长儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。在儿童斜视保守治疗及手术治疗方面具有丰富的临床经验,特别是对一些复杂斜视、麻痹性斜视及伴有代偿头位眼球震颤的手术治疗有独到见解。一直在大型三级甲等教学医院工作,具有丰富的教学经验和科研能力,发表论文10余篇,SCI收录论文1篇,论著2部,省级科研成果2项,厅级科研成果1项。目前承担市科委课题一项,主要研究儿童白内障术后个性化视觉康复;首医基础临床合作课题一项,为关于婴幼儿眼球震颤综合征的相关研究。现任社会任职有:中国医师协会眼科医师分会斜视与小儿眼科专业委员、北京医学会眼科分会常务委员、中国医疗保健国际交流促进会视觉健康分会委员、中国医学装备协会眼科专业委员会委员、《中国斜视与小儿眼科杂志》编委、《中国医药科学》杂志编委等。展开
个人擅长
儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。展开
  • 近视挂什么科

    近视应挂眼科,细分为视光专科。需进行视力、验光、眼压、眼底等检查。儿童、青少年、成人近视就诊各有注意事项,儿童要定期检查并了解散瞳情况,青少年要咨询防控方法,成人有特殊需求要咨询矫正手术等。 近视的眼科检查项目及意义 视力检查:通过视力表检查能初步了解患者的视力状况,明确近视导致视力下降的程度。不同年龄段正常视力标准有所差异,儿童正常视力通常在1.0及以上,成人正常视力多为1.0-1.5。 验光检查:包括散瞳验光等,散瞳验光可排除睫状肌痉挛导致的假性近视,准确获取眼睛的屈光度数,是诊断近视及确定近视度数的关键检查。对于儿童,由于其睫状肌调节能力较强,散瞳验光是必要的,能更精准地判断屈光状态。 眼压检查:近视患者也需进行眼压检查,因为青光眼等眼部疾病也可能伴有视力问题,而眼压异常是青光眼的重要指标之一。正常眼压范围一般在10-21mmHg之间,不同人群可能略有差异。 眼底检查:查看眼底视网膜、视神经等情况,排除近视相关的眼底病变,如视网膜变性、视网膜脱离等。高度近视患者发生眼底病变的风险相对较高,定期眼底检查尤为重要。 特殊人群近视就诊注意事项 儿童近视:儿童处于生长发育阶段,近视的发生和发展与用眼习惯、生长发育等多种因素相关。家长应重视儿童视力问题,定期带孩子进行眼科检查。在就诊时,要向医生详细提供孩子的用眼情况,如看书、写字距离,使用电子设备时间等。儿童验光时可能需要散瞳,家长要了解散瞳的必要性和可能的短暂不适,散瞳后孩子会出现短时间的畏光、视近模糊等情况,需注意避免强光刺激和近距离用眼。 青少年近视:青少年学习任务重,用眼时间长,近视防控至关重要。就诊时除了进行常规眼科检查,还可向医生咨询适合青少年的近视防控方法,如增加户外活动时间,每天保证2小时以上的户外活动能有效降低近视发生风险;指导正确的用眼姿势和用眼时间,每用眼30-40分钟应休息10-15分钟等。 成人近视:成人近视患者若视力突然变化或伴有眼部不适,如眼痛、眼红等,应及时就诊。对于有摘镜需求的成人,可咨询医生适合的近视矫正手术方式,如准分子激光手术、晶体植入手术等,但需满足一定的手术适应证,如年龄一般在18-50岁之间,近视度数稳定等,医生会根据患者的眼部情况进行综合评估。

    2025-12-09 11:45:21
  • 孔源性视网膜脱离如何护理

    孔源性视网膜脱离患者需进行体位、眼部、生活、心理护理及并发症观察护理,体位按裂孔位置采取相应姿势,儿童要注意体位配合;眼部观察伤口、监测眼压;生活上饮食宜富含维生易消化,环境安静舒适;心理要安抚患者及儿童;并发症需观察视网膜再次脱离及感染情况并妥善护理。 眼部护理 伤口观察:密切观察术眼伤口情况,包括有无渗血、渗液,伤口周围有无红肿等。术后要保持眼部清洁,按照医嘱使用抗生素眼药水预防感染。对于儿童患者,由于其皮肤娇嫩,在进行眼部护理操作时要动作轻柔,避免损伤眼部周围皮肤。 眼压监测:注意监测眼压变化,孔源性视网膜脱离手术可能会影响眼压,异常眼压可能会影响视网膜复位效果。不同年龄患者的正常眼压范围有所差异,儿童眼压一般在10-21mmHg之间,成人眼压正常范围也是10-21mmHg,要定期为患者测量眼压并记录。 生活护理 饮食护理:给予患者富含维生素、易消化的饮食,如新鲜蔬菜、水果、粗粮等,保持大便通畅,避免用力排便增加眼内压。对于儿童患者,要注意饮食的多样化和营养均衡,鼓励其多吃有助于眼部恢复的食物,同时要避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。 环境护理:为患者提供安静、舒适的休息环境,保持室内光线适宜,避免强光刺激眼睛。儿童患者的休息环境还应注意避免过多的噪音干扰,营造有利于休息和康复的氛围。 心理护理 情绪安抚:孔源性视网膜脱离患者由于视力受到影响,可能会产生焦虑、紧张等情绪。要及时与患者沟通,了解其心理状态,给予心理支持和安慰。对于儿童患者,家长要在旁边陪伴,给予情感上的安抚,减轻患儿的恐惧心理。可以通过讲解康复的成功案例等方式,增强患者康复的信心。 并发症观察与护理 视网膜再次脱离观察:密切观察患者有无视力下降、眼前闪光感、黑影飘动等视网膜再次脱离的征兆。一旦发现异常,要及时告知医生进行处理。儿童患者由于表达能力有限,家长要密切关注患儿的眼部表现和行为变化,如患儿出现揉眼、频繁眨眼等异常行为,要提高警惕。 感染观察与护理:除了关注眼部伤口感染外,还要注意患者全身有无感染迹象,如发热等。如果发生感染,要按照医嘱进行相应处理,对于儿童患者使用抗生素等药物时要严格遵循儿童用药原则,考虑药物的剂量、副作用等因素。

    2025-12-09 11:42:14
  • 502溅到眼睛里怎么办

    502溅到眼睛里首要立即迅速用大量清水或生理盐水持续冲洗至少十五分钟,随后尽快前往正规医院眼科就诊,医生会进行全面眼部检查如视力、裂隙灯等检查,根据情况处理,之后患者需按医嘱观察随访注意眼睛症状,儿童处理时家长要配合并密切关注其异常表现以防并发症。 迅速用大量清水冲洗:一旦502溅到眼睛里,应立即睁开眼睛,用流动的清水持续冲洗眼睛,最好是用生理盐水冲洗,冲洗时间至少持续15分钟。这样做可以尽可能多地稀释和清除眼睛里的502胶,减少其对眼睛的进一步损伤。对于儿童来说,由于其可能无法很好地配合冲洗,家长或监护人要保持冷静,轻柔且坚定地帮助儿童睁开眼睛进行冲洗,确保冲洗的范围涵盖整个眼表。 及时就医 尽快到眼科就诊:经过初步冲洗后,应尽快前往正规医院的眼科就诊。医生会进一步详细检查眼睛的损伤情况,比如角膜、结膜等是否受到损伤,损伤的程度如何。在前往医院的途中,要尽量保持眼睛不要揉擦,避免造成二次损伤。对于儿童,家长要安抚其情绪,告知其不要用手触碰眼睛,并向医生详细描述502溅入眼睛的时间等情况。 眼科检查及处理 详细眼部检查:到达医院后,眼科医生会进行全面的眼部检查,可能包括视力检查、裂隙灯检查等。通过裂隙灯检查可以清晰地观察到角膜、结膜等眼表组织的具体损伤状况。如果502胶已经导致角膜上皮损伤等情况,医生会根据具体情况进行相应处理。例如,如果有明显的胶状物残留,可能会在表面麻醉下用无菌棉签等轻柔地清除残留物质,然后使用抗生素眼药水预防感染等。对于儿童,医生在检查和处理时会更加轻柔谨慎,充分考虑儿童的耐受性和配合度。 观察随访 后续观察:在完成初步处理后,患者需要按照医生的嘱咐进行观察随访。要注意观察眼睛是否有疼痛、红肿、视力下降等症状加重的情况。儿童的家长要密切关注儿童眼睛的状态,如儿童是否频繁揉眼、是否出现哭闹不止等异常表现。一般情况下,医生会根据患者的恢复情况安排后续的复诊,以确保眼睛能够顺利恢复,避免出现诸如感染、角膜瘢痕形成等并发症。 总之,502溅到眼睛里后,首要的是迅速冲洗,然后及时就医进行专业处理,并做好后续的观察随访。不同人群在处理过程中需要根据各自特点进行相应的细致操作和关注。

    2025-12-09 11:40:32
  • 如何介绍准分子激光治疗

    准分子激光是波长极短可精准消融角膜组织矫正屈光不正的紫外线光束,适用年龄通常在十八至五十周岁且近视远视散光度数及屈光度数稳定经眼科全面检查符合条件者,其原理是利用高能量精准切削角膜前表面改变曲率矫正视力,治疗过程包括术前详细眼部检查及术中准分子激光依参数切削,术后需遵医嘱用药、注意眼部护理及生活中避免影响角膜修复,特殊人群里儿童、妊娠期及哺乳期女性、有严重眼部或全身免疫系统疾病者不适合或需评估。 一、准分子激光治疗基本概念 准分子激光是波长极短的紫外线光束,可精准消融角膜组织,主要用于矫正近视、远视、散光等屈光不正问题,通过计算机精准控制激光能量,重塑角膜曲率以实现视力矫正。 二、适用范围 年龄通常为18~50周岁,此年龄段眼球发育相对稳定; 近视度数一般在1200度以内、远视在600度以内、散光在600度以内; 近两年屈光度数稳定,每年变化不超过50度,需经眼科全面检查(包括视力、眼压、角膜地形图、角膜厚度等)评估符合条件方可。 三、治疗原理 利用准分子激光的高能量特性,精准对角膜前表面进行切削,改变角膜曲率半径,调整眼睛屈光状态,使光线准确聚焦于视网膜,达成矫正视力目的。 四、治疗过程 1.术前检查:患者需接受详细眼部检查,如视力、眼压、角膜地形图、角膜厚度等多项检查,以确定是否适合治疗; 2.手术操作:患者平卧于手术室,医生用开睑器撑开眼睑,准分子激光设备依预先设定参数对角膜切削,整个过程通常较短,一般几分钟即可完成。 五、术后注意事项 1.用药方面:遵医嘱使用抗生素眼药水预防感染,使用糖皮质激素眼药水减轻炎症反应; 2.眼部护理:避免眼部进水,防止感染,按医嘱定期复查,观察视力恢复及眼部状态; 3.生活注意:术后短期内避免剧烈运动、长时间用眼等,防止影响角膜修复。 六、特殊人群注意 儿童:因眼球尚处发育阶段,一般不建议行准分子激光治疗; 妊娠期及哺乳期女性:身体激素变化可能影响眼部状态,通常不建议接受该治疗; 眼部疾病患者:有严重眼部疾病(如圆锥角膜、严重干眼症等)或全身免疫系统疾病者,不适合此治疗; 老年患者:需评估眼部老化等综合情况后再决定是否适合。

    2025-12-09 11:37:33
  • 白内障的治疗费用高吗

    白内障的治疗费用因治疗方法、医疗保险、医院和地区、个人情况等因素而异,一般在数千元到数万元之间。 1.治疗方法:白内障的治疗方法主要包括手术和非手术治疗。手术治疗通常是通过人工晶状体植入来恢复视力,手术费用较高。非手术治疗方法包括药物治疗和物理治疗等,费用相对较低。 2.医疗保险:患者的医疗保险类型和覆盖范围会影响治疗费用的承担程度。一些医疗保险计划可能覆盖白内障手术的全部或部分费用,而其他计划可能只承担部分费用或不承担任何费用。 3.医院和地区:不同医院的收费标准可能有所不同,同时不同地区的医疗费用也存在差异。大城市的医院通常收费较高,而一些地区的医疗资源可能相对较少,费用也会相应较低。 4.其他因素:患者的个人情况和合并症也可能会影响治疗费用。例如,如果患者有其他眼部疾病或健康问题,可能需要额外的检查和治疗,从而增加费用。 总体而言,白内障手术的费用通常在数千元到数万元之间。然而,具体费用还需要根据患者的具体情况和治疗方案来确定。在考虑治疗费用时,患者可以与眼科医生或医疗保险提供商进行沟通,了解自己的保险覆盖范围和可能需要承担的费用。此外,一些医疗机构和政府可能提供白内障手术的援助项目或补贴,患者可以咨询相关机构了解更多信息。 需要注意的是,白内障手术是一种常见且安全有效的治疗方法,可以显著提高视力和生活质量。在决定治疗之前,患者应该充分了解治疗的风险和收益,并与医生进行详细的讨论。如果患者对治疗费用有疑虑或担忧,也可以考虑咨询其他医生或寻求财务援助的建议。 对于老年人和贫困人群,白内障手术的费用可能是一个负担。一些医疗机构和慈善组织提供免费或低价的白内障手术服务,以帮助这些患者恢复视力。此外,政府也可能提供相关的医疗救助和补贴政策。患者可以向当地的医疗机构、眼科协会或社会福利机构咨询,了解是否有适合自己的援助项目。 总之,白内障的治疗费用因多种因素而异,患者在决定治疗之前应该充分了解相关信息,并与医生和保险提供商进行沟通。对于经济困难的患者,可以寻求相关的援助和支持。重要的是,及时治疗白内障可以恢复视力,提高生活质量,对于老年人来说尤为重要。

    2025-12-09 11:35:56
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