李莉

首都医科大学附属北京儿童医院

擅长:儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李莉 知名专家,博士副教授,硕士研究生导师,博士研究生毕业,从事眼科临床工作22年。1992年大学本科毕业开始从事眼科临床工作,1997年在哈尔滨医科大学获得眼科学硕士学位,在哈尔滨医科大学附属第一临床医学院眼科工作。曾先后从事角膜移植术、青光眼、白内障超声乳化手术、斜视弱视、眼底病玻璃体切割手术以及一些外眼疾病的临床诊断和治疗等综合眼科临床工作。2005年获得博士学位,在北京同仁医院眼科中心临床部从事眼肌专业,近10年在儿童斜视弱视、屈光不正、眼球震颤、成人斜视、内分泌相关眼外肌病、复杂斜视等疾病的诊断治疗及手术方面积累了丰富的经验。2013年12月至今在北京儿童医院眼科工作。主要擅长儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。在儿童斜视保守治疗及手术治疗方面具有丰富的临床经验,特别是对一些复杂斜视、麻痹性斜视及伴有代偿头位眼球震颤的手术治疗有独到见解。一直在大型三级甲等教学医院工作,具有丰富的教学经验和科研能力,发表论文10余篇,SCI收录论文1篇,论著2部,省级科研成果2项,厅级科研成果1项。目前承担市科委课题一项,主要研究儿童白内障术后个性化视觉康复;首医基础临床合作课题一项,为关于婴幼儿眼球震颤综合征的相关研究。现任社会任职有:中国医师协会眼科医师分会斜视与小儿眼科专业委员、北京医学会眼科分会常务委员、中国医疗保健国际交流促进会视觉健康分会委员、中国医学装备协会眼科专业委员会委员、《中国斜视与小儿眼科杂志》编委、《中国医药科学》杂志编委等。展开
个人擅长
儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。展开
  • 激光近视手术后遗症有哪些

    激光近视手术可能引发干眼症、眩光与光晕、视力回退、角膜感染、对比敏感度下降等问题,青少年因身体发育眼轴可能继续增长需谨慎且术后要严格合理用眼等,老年人可能有老花眼等情况且眼部代偿能力弱需密切关注。 影响及应对:患者会出现眼睛干涩、异物感等症状,影响视力和生活质量。需使用人工泪液等进行对症治疗,同时建议患者减少长时间用眼,避免处于干燥环境。 眩光与光晕 产生原因:手术切削角膜形状改变了眼部的光学系统,在夜间或暗光环境下,患者可能会出现眩光(看光源时周围出现光晕)和光晕现象。不同个体对手术的适应能力不同,部分患者可能较为明显。 影响及应对:会干扰患者夜间视力,影响驾驶等活动。一般术后初期较明显,多数会随时间逐渐减轻,但少数患者可能持续存在。 视力回退 产生原因:如果患者术后不注意合理用眼,如长时间近距离用眼、过度用眼等,可能导致眼轴再次变长或角膜切削区组织修复等原因引起视力回退。青少年患者由于身体仍在发育,眼轴可能继续增长,相对更易出现视力回退。 影响及应对:视力回退会使患者矫正视力下降,需要重新评估视力情况,必要时可能需要再次检查并考虑相应的处理措施。 角膜感染 产生原因:术后如果不注意眼部卫生,如用手揉眼等,可能导致细菌等病原体感染角膜。手术创口在一定时间内是眼部相对薄弱的部位,容易受病原体侵袭。 影响及应对:严重时会导致视力严重下降,需及时使用抗生素等药物进行治疗,患者要严格遵循医嘱保持眼部清洁,避免感染风险。 对比敏感度下降 产生原因:激光近视手术改变了角膜的光学特性,可能影响眼睛对不同对比度物体的分辨能力。 影响及应对:患者在一些光线复杂、对比度不高的环境下,视物会受到影响,如在黄昏时分辨物体细节的能力下降等。目前对于对比敏感度下降的处理主要是观察和对症处理,部分患者术后会逐渐适应。 特殊人群注意事项 青少年:青少年身体处于发育阶段,眼轴可能继续增长,激光近视手术需谨慎考虑。术后更要严格注意合理用眼,控制用眼时间,定期复查,因为其视力回退等风险相对较高。 老年人:老年人可能本身存在老花眼等情况,激光近视手术矫正后,可能在近距离用眼时需要辅助工具。同时,老年人眼部组织的代偿能力相对较弱,术后恢复和可能出现的并发症需要更加密切关注。

    2025-09-28 11:26:07
  • 美瞳有哪些潜在的危害

    长期佩戴美瞳可能增加眼部感染几率(因材质和佩戴方式为微生物提供滋生环境)、致角膜缺氧影响视力(因透气性差致角膜代谢受影响)、不当操作或清洁不彻底会造成角膜上皮损伤,部分人会对材质等过敏,儿童严禁使用美瞳,过敏体质者使用前需评估过敏风险并观察眼部反应,长期佩戴者要遵规范且定期进行眼部健康检查以降低眼部危害风险。 一、眼部感染风险 长期佩戴美瞳可能增加眼部感染几率,美瞳的材质和佩戴方式会为细菌、真菌等微生物提供滋生环境。研究显示,相较于不佩戴美瞳者,佩戴美瞳人群发生角膜炎、结膜炎等眼部感染性疾病的发生率显著升高。例如,细菌可能附着于美瞳表面,在佩戴过程中侵入眼表,引发炎症反应,出现眼部红肿、疼痛、分泌物增多等症状。 二、角膜缺氧 美瞳的透气性通常相对普通隐形眼镜较差,长时间佩戴会影响角膜正常的氧气供应。角膜正常代谢依赖充足的氧气,长期缺氧会导致角膜水肿、新生血管形成等问题。角膜水肿会使视物清晰度下降,而新生血管的形成可能破坏角膜的正常结构与功能,进而对视力产生不良影响,严重时可能引发不可逆的视力损害。 三、视力损伤 不当的佩戴操作或清洁不彻底可能造成角膜上皮损伤。例如,佩戴时揉搓眼睛、美瞳清洁不规范等情况,都可能导致角膜上皮出现划痕、缺损等,进而影响视力。若角膜上皮损伤未得到及时处理,还可能进一步引发感染等更严重的眼部问题,长期可导致视力不可逆的损伤。 四、过敏反应 部分人群可能对美瞳的材质、护理液等成分产生过敏反应。表现为眼部瘙痒、红肿、刺痛等症状,严重时会影响正常的眼部功能与舒适度。过敏体质者在选择美瞳及护理产品时需格外谨慎,使用前最好进行局部皮肤或眼部的过敏测试。 特殊人群注意事项 儿童:儿童眼部仍处于发育阶段,角膜、结膜等组织更为娇嫩,美瞳的佩戴会进一步增加眼部感染、缺氧及损伤等风险,因此应严禁低龄儿童使用美瞳。 过敏体质者:此类人群使用美瞳前需充分评估自身过敏风险,选择不过敏的材质及护理产品,并在使用过程中密切观察眼部反应,若出现过敏症状应立即停用并就医。 长期佩戴者:需严格遵循美瞳的佩戴时长、清洁护理规范,定期到眼科进行眼部健康检查,及时发现潜在的眼部问题并采取相应措施,以最大程度降低眼部危害的发生风险。

    2025-09-28 11:21:54
  • 青光眼有哪些前兆

    青光眼有多种前兆表现,包括视力模糊或下降,因眼内压升高影响视神经致视觉信号传递受干扰;眼胀头痛,眼内压升高可致眼部胀痛并放射至头部;虹视现象,眼压升高致角膜水肿使光线折射出现看灯光有彩色光环;视野缺损,早期可能出现眼睛能看到的范围逐渐缩小;部分患者还会有恶心呕吐,因眼内压升高刺激神经引发胃肠道反应,各年龄段人群出现相关症状都需警惕青光眼。 眼胀头痛 眼内压升高可引起眼部胀痛,这种胀痛可能会放射至头部,导致头痛。对于不同年龄段的人群,表现可能有所差异。年轻人如果长期在近距离用眼后出现眼胀头痛,且休息后无明显缓解,要考虑青光眼的可能性;老年人本身眼部结构可能发生变化,眼胀头痛更需引起重视,因为这可能是青光眼发病的前兆之一。比如,一些闭角型青光眼急性发作前,患者会感到眼胀,同时伴有同侧头痛,疼痛可能类似偏头痛,但与普通偏头痛又有所不同,需加以区分。 虹视现象 虹视是指看灯光时,光源周围出现彩色光环,犹如彩虹一般。这是由于眼压升高导致角膜水肿,改变了其屈光状态,使得光线发生折射产生的现象。各个年龄段的人都可能出现虹视,但在不同人群中的表现程度可能不同。例如,青少年如果发现看灯光时有异常彩色光环,应及时就医检查是否为青光眼前兆;中老年人群出现虹视也不能掉以轻心,因为这可能是青光眼发作的早期信号之一。 视野缺损 早期青光眼可能会出现视野缺损,也就是眼睛能看到的范围逐渐缩小。不同的人视野缺损的表现形式有所不同,比如有些人可能是鼻侧视野逐渐变窄,有些人可能是颞侧视野出现缺失。对于有家族青光眼病史的人群,更要密切关注自身视野变化情况。例如,有青光眼家族史的中年人,应定期进行视野检查,以便早期发现视野缺损这一青光眼前兆,从而及时采取干预措施。 恶心呕吐 部分青光眼患者在眼压升高时可能会出现恶心、呕吐症状,这是因为眼内压升高刺激了眼部的神经,通过神经反射引起胃肠道反应。这种情况在老年人中相对较为常见,老年人本身可能存在一些基础疾病,当出现不明原因的恶心呕吐时,除了考虑胃肠道疾病外,还需排查青光眼的可能。比如,一位有青光眼家族史的老年患者,突然出现恶心呕吐,同时伴有眼胀等症状,就要高度怀疑是青光眼前兆导致的反射性胃肠道反应。

    2025-09-28 11:18:35
  • 儿童散光最佳治疗时间

    儿童散光最佳治疗时间越早越好,婴幼儿期(0-3岁)要密切观察散光情况;学龄前(3-6岁)是重要干预时期,需据度数类型决定措施;学龄期(6岁以后)也需积极干预矫正散光,以保障儿童视觉发育与眼部健康。 一、婴幼儿期(0-3岁) 此阶段是视觉发育的关键时期,若儿童存在散光,需密切观察。新生儿出生后眼睛仍在不断发育,在0-3岁期间,要通过定期的眼科检查来监测散光情况。因为如果散光影响了视觉发育的正常进程,可能会导致弱视等严重问题。例如,有研究表明,在婴幼儿期发现的明显散光,若不及时干预,随着年龄增长,视觉发育受影响的风险会增加。对于早产儿等特殊人群,由于其视觉发育可能更易受影响,更要提前进行眼科检查,密切关注散光情况。 二、学龄前(3-6岁) 3-6岁是视觉发育的重要阶段,也是发现和干预散光的重要时期。如果在这个阶段通过眼科检查发现儿童存在散光,需要根据散光的度数和类型来决定干预措施。一般来说,轻度散光可能暂时不需要特殊治疗,但需要定期复查;而中重度散光则可能需要及时佩戴合适的眼镜进行矫正。因为在这个时期,儿童的视觉系统仍在快速发育,及时矫正散光可以最大程度地减少对视觉发育的不良影响。比如,对于散光度数较高的儿童,若在学龄前未能及时矫正,可能会导致双眼视觉功能发育异常,影响未来的学习和生活,如阅读困难等问题。 三、学龄期(6岁以后) 6岁以后儿童进入学校学习阶段,此时如果散光没有得到及时矫正,可能已经对视觉功能产生了一定影响。但即使在学龄期发现散光,也需要积极干预。不过相对婴幼儿期和学龄前,干预的紧迫性可能稍低,但仍需要通过佩戴合适的眼镜等方式来矫正散光,以保证儿童在学习和日常生活中的视觉质量。例如,学龄期儿童如果存在散光且未矫正,可能会出现视物疲劳、斜视等问题,影响学习效率和眼部健康。对于有特殊病史的儿童,如曾有眼部外伤等情况的儿童,在学龄期发现散光时,需要更加谨慎地进行评估和干预,因为特殊病史可能会影响散光的发展和矫正效果。 总之,儿童散光的最佳治疗时间是越早发现越好,从婴幼儿期开始就应关注眼部健康,定期进行眼科检查,以便及时发现散光并采取合适的干预措施,最大程度保障儿童的视觉发育和眼部健康。

    2025-09-28 11:16:08
  • 飞秒可以治疗散光吗

    飞秒激光可治疗散光,常见术式有FS-LASIK和SMILE,原理分别是制作角膜瓣后准分子激光切削基质层、制作并取出角膜基质透镜改变屈光状态来矫正散光。适用18-50岁、散光度数稳定等人群,青少年、妊娠期女性、患某些眼部疾病及自身免疫性疾病者有相应注意事项,需经严格术前评估确定是否适合。 飞秒激光矫正散光的原理 1.FS-LASIK:通过飞秒激光制作角膜瓣,然后掀开角膜瓣,再用准分子激光对角膜基质层进行切削,根据散光的轴位和度数,精确地去除相应区域的角膜组织,从而改变角膜的曲率,达到矫正散光的目的。例如,对于规则散光,准分子激光会按照预先设定的参数,针对散光的方向和程度进行精准切削,使角膜的屈光力变得均匀,进而矫正散光。 2.SMILE:利用飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜,然后通过微小的切口将透镜取出,改变角膜的屈光状态来矫正散光。在这个过程中,飞秒激光能够精确地按照散光的情况来塑造透镜的形状和位置,以矫正散光。 适用人群及注意事项 适用人群:一般来说,年龄在18-50周岁之间,散光度数稳定(近两年内散光度数变化不超过50度),近视度数通常在1200度以内,散光度数在600度以内的患者可以考虑飞秒激光矫正散光。但具体是否适合还需要经过详细的术前检查,包括角膜厚度、角膜地形图、眼压等多项检查,以评估角膜的条件是否能够承受手术。 特殊人群注意事项 青少年:处于身体发育阶段,眼轴可能还会有一定变化,虽然理论上18周岁以上身体发育基本稳定,但还是建议在18周岁后再考虑手术,并且术后要注意合理用眼,避免近视或散光复发。 妊娠期女性:由于孕期体内激素水平变化较大,可能会影响角膜的形态和屈光状态,一般不建议在妊娠期进行飞秒激光矫正散光手术,最好在哺乳期结束后再考虑。 患有某些眼部疾病的人群:如患有圆锥角膜、严重干眼症、角膜内皮细胞数量异常等眼部疾病的患者不适合进行飞秒激光矫正散光手术。此外,有自身免疫性疾病的患者也需要谨慎,因为手术可能会受到自身免疫状态的影响。 飞秒激光治疗散光是一种较为成熟的技术,但并不是所有散光患者都适合,需要经过严格的术前评估才能确定是否可以采用该手术方式来矫正散光。

    2025-09-28 11:14:19
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