李莉

首都医科大学附属北京儿童医院

擅长:儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李莉 知名专家,博士副教授,硕士研究生导师,博士研究生毕业,从事眼科临床工作22年。1992年大学本科毕业开始从事眼科临床工作,1997年在哈尔滨医科大学获得眼科学硕士学位,在哈尔滨医科大学附属第一临床医学院眼科工作。曾先后从事角膜移植术、青光眼、白内障超声乳化手术、斜视弱视、眼底病玻璃体切割手术以及一些外眼疾病的临床诊断和治疗等综合眼科临床工作。2005年获得博士学位,在北京同仁医院眼科中心临床部从事眼肌专业,近10年在儿童斜视弱视、屈光不正、眼球震颤、成人斜视、内分泌相关眼外肌病、复杂斜视等疾病的诊断治疗及手术方面积累了丰富的经验。2013年12月至今在北京儿童医院眼科工作。主要擅长儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。在儿童斜视保守治疗及手术治疗方面具有丰富的临床经验,特别是对一些复杂斜视、麻痹性斜视及伴有代偿头位眼球震颤的手术治疗有独到见解。一直在大型三级甲等教学医院工作,具有丰富的教学经验和科研能力,发表论文10余篇,SCI收录论文1篇,论著2部,省级科研成果2项,厅级科研成果1项。目前承担市科委课题一项,主要研究儿童白内障术后个性化视觉康复;首医基础临床合作课题一项,为关于婴幼儿眼球震颤综合征的相关研究。现任社会任职有:中国医师协会眼科医师分会斜视与小儿眼科专业委员、北京医学会眼科分会常务委员、中国医疗保健国际交流促进会视觉健康分会委员、中国医学装备协会眼科专业委员会委员、《中国斜视与小儿眼科杂志》编委、《中国医药科学》杂志编委等。展开
个人擅长
儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。展开
  • 有散光怎么矫正

    散光矫正可通过框架眼镜,验配需准确验光并定期复查,儿童高度或影响发育散光要及时佩戴合适眼镜且定期复查,成人按需选不同材质款式;软性隐形眼镜可矫正散光但较高度数效果有限需专门镜片,硬性透气性隐形眼镜(RGP)对散光矫正好尤适不规则散光还可延缓儿童近视进展且需遵医嘱适配护理复查;屈光手术中准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)适18岁以上度数稳定眼部无活动性病变散光者有风险需术前评估,飞秒手术适合18岁以上屈光稳定者儿童不建议;特殊人群儿童3-6岁视力发育关键期需定期筛查及时干预,孕期女性注意用眼卫生产后再调矫正方式,老年散光验光需综合眼部健康选方案。 一、框架眼镜矫正 框架眼镜是矫正散光常用的方法,通过定制带有柱镜度数的镜片来矫正散光。验配时需进行准确验光,获取精确的散光度数、轴位等参数,以保证镜片能有效折射光线,改善视力。儿童散光若度数较高或影响视力发育,应及时佩戴合适框架眼镜,延缓度数加深,且需定期(一般6-12个月)复查验光,根据眼部变化调整镜片度数。成年人散光可按需选择不同材质、款式的框架眼镜,满足日常视力需求与美观要求。 二、隐形眼镜矫正 (一)软性隐形眼镜 软性隐形眼镜可矫正散光,但对于较高度数的散光,矫正效果有限,且需选择专门的散光隐形镜片。佩戴时需注意遵循正确的护理流程,保持镜片清洁,避免引发眼部感染等问题。 (二)硬性透气性隐形眼镜(RGP) RGP对散光矫正效果较好,尤其适用于不规则散光患者。其材质透气性佳,能减少眼部缺氧风险,还可在一定程度上延缓儿童近视的进展。佩戴RGP需严格遵循医嘱,初次佩戴需进行专业适配,日常要注意正确护理镜片,定期复查眼部情况。 三、屈光手术矫正 (一)准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK) 适用于年满18周岁以上,近两年屈光度数稳定(每年度数变化不超过50度)、眼部无活动性病变(如角膜炎、青光眼等)的散光患者。通过激光切削角膜基质层,改变角膜曲率以矫正散光,但手术存在一定风险,如感染、干眼症等并发症,需术前充分评估眼部条件并谨慎选择。 (二)飞秒激光手术 包括全飞秒激光手术等,相较于传统LASIK,具有切口小、恢复快等优点。同样要求患者年满18周岁,屈光状态稳定且眼部符合手术指征。儿童因眼部仍处于发育阶段,眼部结构未完全定型,不建议采用屈光手术矫正散光。 四、特殊人群注意事项 儿童散光:3-6岁是视力发育关键期,需定期(3-6个月)进行视力筛查,若发现散光应及时干预,佩戴合适眼镜并定期复查,避免散光影响视力发育导致弱视等问题。 孕期女性:孕期体内激素变化可能影响眼部屈光状态,有散光问题的孕期女性需注意用眼卫生,避免长时间用眼、揉眼等不良习惯,产后可根据眼部恢复情况再考虑矫正方式的调整。 老年散光:老年人散光多与眼部老化相关,验光配镜时需综合评估眼部健康状况,如是否合并白内障、青光眼等疾病,选择既能矫正散光又适合眼部整体状况的矫正方案。

    2025-09-25 12:37:34
  • 眼睛白色分泌物怎么回事

    眼睛正常有少量透明或白色稀薄分泌物,若病理性白色分泌物增多,可能由结膜炎(细菌性、病毒性、过敏性)、干眼症、泪囊炎等引起,出现时要保持眼部清洁,伴明显不适等及时就医,还需养成良好用眼卫生习惯。 一、眼部正常分泌物情况 正常情况下,眼睛会有少量透明或白色稀薄分泌物,起到湿润眼球表面等作用,这是眼部自我保护机制的一部分,一般量少且不引起眼部不适等异常表现。 二、病理性白色分泌物增多的常见原因及相关情况 (一)结膜炎 1.细菌性结膜炎 原因:由细菌感染引起,常见的细菌如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染眼部结膜组织。 表现:眼部会出现较多白色或黄白色脓性分泌物,患者常伴有眼部充血、红肿、疼痛等症状,可发生于任何年龄人群,生活中不注意眼部卫生等情况易诱发,比如用脏手揉眼等。儿童因活泼好动,卫生习惯相对较差,更易患细菌性结膜炎导致白色分泌物增多。 2.病毒性结膜炎 原因:主要由病毒感染所致,如腺病毒等。 表现:分泌物多为水样或白色稀薄样,同时伴有眼部明显充血、流泪、异物感等,各年龄段均可发病,在病毒流行季节更易传播感染,儿童和成人都可能患病,儿童免疫系统相对较弱,感染风险可能相对较高。 3.过敏性结膜炎 原因:是眼部结膜对过敏原产生的超敏反应,常见过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等。 表现:白色分泌物一般为黏液性,患者眼部瘙痒明显,还可伴有眼部红肿、流泪等,各年龄段都可能发生,过敏体质人群更易患病,儿童若属于过敏体质,接触过敏原后也易出现过敏性结膜炎导致白色分泌物增多。 (二)干眼症 1.原因 多种因素可引起,如泪液分泌不足、泪液蒸发过多等。例如,老年人因泪液分泌功能减退,更易患干眼症;长期使用电子设备的人群,由于眨眼次数减少,泪液蒸发过多,也易引发干眼症。 2.表现:患者可出现眼部有白色黏稠分泌物,同时伴有眼部干涩、异物感、视物模糊等症状,各年龄段均可发病,不同年龄段发病原因有差异,老年人主要与生理功能衰退相关,而年轻人多与不良用眼习惯等有关。 (三)泪囊炎 1.原因 多因鼻泪管阻塞,导致泪液和细菌积聚在泪囊内引起感染。 表现:主要表现为眼部有较多白色脓性分泌物,内眼角处皮肤可能出现红肿、按压泪囊区有脓性分泌物溢出等,各年龄段都可能发生,儿童泪囊炎可能与先天性鼻泪管阻塞有关,而成人泪囊炎多因后天鼻泪管阻塞等因素引起。 三、出现眼睛白色分泌物增多时的应对建议 当发现眼睛白色分泌物增多时,首先要注意保持眼部清洁,可用干净的湿毛巾轻轻擦拭眼部,但动作要轻柔。如果伴有眼部明显不适、视力变化等情况,应及时就医,进行详细的眼部检查,如眼部裂隙灯检查等,以明确病因,然后在医生的指导下进行相应处理。例如,若是细菌性结膜炎,可能需要使用抗生素类眼药;若是过敏性结膜炎,可能需要使用抗过敏的眼药等。同时,要注意养成良好的用眼卫生习惯,避免用手揉眼,保持眼部清洁,对于儿童要加强看护,教育其注意眼部卫生等。

    2025-09-25 12:35:39
  • 眼睛总流眼泪是什么原因引起的

    眼睛总流眼泪的原因主要有三类,一是泪液分泌过多,包括情感因素刺激泪腺分泌和眼部炎症刺激泪腺分泌;二是泪道狭窄或阻塞,有先天性因素如新生儿泪道胚胎残膜未退化,还有后天性因素如眼部外伤、眼部手术、鼻腔疾病影响泪道;三是眼睑位置异常,包括睑内翻致睫毛刺激和睑外翻致泪液不能正常引流。 一、泪液分泌过多导致的眼睛总流眼泪 (一)情感因素 当人处于悲伤、感动、喜悦等强烈情感状态时,会刺激泪腺分泌大量泪液,从而导致眼睛总流眼泪。例如,观看一场感人至深的电影时,情感被充分调动,泪腺分泌增加,眼泪自然流出。这种情况在各个年龄段、不同性别的人群中都可能出现,属于正常的生理情感反应,一般无需特殊医疗干预,情绪平复后症状通常会缓解。 (二)眼部炎症 结膜炎等眼部炎症会刺激泪腺分泌过多泪液。比如细菌性结膜炎,炎症因子刺激眼表,导致泪腺反射性分泌增加。在儿童中,不注意眼部卫生容易引发结膜炎从而出现流眼泪症状;成年人如果长期用眼疲劳、接触污染环境等也可能患结膜炎出现此情况。 二、泪道狭窄或阻塞引起的眼睛总流眼泪 (一)先天性因素 新生儿可能存在泪道先天性狭窄或阻塞,这是由于泪道在发育过程中,鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞了泪道,导致眼泪无法正常排出,从而总流眼泪。这种情况在新生儿中较为常见,女婴相对男婴可能有更高的发生率。一般可以先进行按摩等保守处理,部分新生儿随着生长发育可能会自行缓解,若超过一定时间仍未改善则需就医进行相应治疗。 (二)后天性因素 1.眼部外伤:眼部受到外伤可能导致泪道损伤、狭窄或阻塞。例如眼部挫伤等,会影响泪道的正常结构和功能,引起眼泪排出不畅,出现总流眼泪的情况。各年龄段都可能发生,外伤后的恢复情况因损伤程度而异。 2.眼部手术:眼部进行某些手术,如白内障手术等,可能会影响泪道结构,导致泪道狭窄或阻塞,进而引起流眼泪。手术后的患者需要密切关注眼部恢复情况,若出现流眼泪等异常需及时就医评估。 3.鼻腔疾病:鼻腔的炎症、息肉、肿瘤等疾病可能累及鼻泪管开口处,导致泪道阻塞。例如慢性鼻炎患者,炎症蔓延可能影响鼻泪管开口,使泪液排出受阻,从而出现眼睛总流眼泪的现象。各个年龄段患有鼻腔疾病的人群都可能受到影响,需要积极治疗鼻腔原发疾病来改善流眼泪症状。 三、眼睑位置异常导致的眼睛总流眼泪 (一)睑内翻 睑内翻时,睫毛向眼球方向生长,刺激角膜和结膜,引起流泪。常见于老年人,由于眼睑皮肤松弛、眼轮匝肌痉挛等原因导致睑内翻。老年人身体机能下降,眼部组织发生变化,更容易出现这种情况,需要根据病情严重程度采取相应治疗措施,如手术矫正等。 (二)睑外翻 睑外翻时,睑缘不能紧贴眼球,泪小点也不能与眼球充分接触,导致泪液不能正常引流,出现流眼泪。各种原因引起的睑外翻都可能导致此症状,例如面神经麻痹等疾病可能引发睑外翻,不同病因导致的睑外翻需要针对性治疗,以恢复正常的眼睑位置和泪液引流功能。

    2025-09-25 12:34:09
  • 近视眼如何矫正视力

    近视眼矫正方法包括佩戴框架眼镜、角膜接触镜(分软性和硬性透气性)、屈光手术(准分子激光、飞秒激光)、人工晶状体植入术,选择需综合多因素,且要重视眼部健康维护和良好用眼习惯养成,儿童青少年需家长关注视力与引导用眼。 一、佩戴框架眼镜 框架眼镜是矫正近视眼常用的方法之一。其原理是通过镜片的折射作用,使光线聚焦在视网膜上,从而清晰视物。不同度数的近视需要匹配相应度数的镜片。对于儿童青少年来说,框架眼镜可以随着近视度数的变化及时更换,以保证视力清晰。在选择框架眼镜时,要注意镜框的材质、尺寸等,确保佩戴舒适且能稳定地矫正视力。同时,要定期进行视力检查,根据视力变化调整眼镜度数。 二、佩戴角膜接触镜 1.软性角膜接触镜:分为日抛、周抛、月抛等不同类型。它直接与角膜接触,矫正原理与框架眼镜类似,但视野范围更大。对于一些特殊职业者或对外观有要求的人较为合适。不过,佩戴者需要注意严格的卫生护理,如每天清洗镜片、定期更换等,否则容易引起眼部感染,如角膜炎等。 2.硬性透气性角膜接触镜(RGP):RGP具有良好的透气性,能矫正较高度数的近视,还对减缓青少年近视进展有一定作用。它通过改变角膜的形态来矫正视力,相比软性接触镜,安全性更高且视力矫正效果更稳定,但佩戴初期可能会有异物感,需要一定时间适应。 三、屈光手术矫正 1.准分子激光手术:包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等。其原理是利用准分子激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。该手术适用于年龄一般在18-50周岁之间,近视度数稳定(近两年度数变化不超过50度)的人群。但术前需要进行严格的眼部检查,排除眼部疾病等禁忌证。术后需要遵循医嘱用药和护理,以促进视力恢复和防止并发症。 2.飞秒激光手术:分为全飞秒激光手术(SMILE)等。全飞秒激光手术不需要制作角膜瓣,相对传统准分子激光手术,具有切口小、术后恢复快、干眼等并发症较少等优点。同样要求患者年龄在18周岁以上,近视度数通常在1200度以下,且眼部条件符合手术要求。 四、人工晶状体植入术 对于高度近视(近视度数大于1000度)或不适合做激光手术的患者,可以考虑人工晶状体植入术。分为有晶体眼后房型人工晶状体植入术(ICL)等。该手术是将人工晶状体植入眼内,以矫正近视。但手术有一定的适应证和禁忌证,术前需要进行详细的眼部评估,如检查角膜厚度、前房深度等,确保手术安全有效。 在选择近视眼矫正方法时,需要根据患者的年龄、近视度数、眼部健康状况、个人需求等多方面因素综合考虑。同时,无论选择哪种矫正方法,都要重视眼部健康的维护,保持良好的用眼习惯,如避免长时间近距离用眼、保持正确的读写姿势、增加户外活动时间等,以防止近视度数进一步加深。对于儿童青少年,家长要更加关注其视力情况,定期带孩子进行视力检查,引导孩子养成良好的用眼习惯,为孩子的视力健康保驾护航。

    2025-09-25 12:30:59
  • 人的视力正常是多少度

    视力正常标准因年龄而异,影响视力的因素包括年龄、生活方式和病史等,视力异常需及时就医,儿童要培养良好用眼习惯并定期检查,老年人要定期检查眼部并避免外伤等。 一、正常视力的标准 正常视力通常用视力表来衡量,一般情况下,成年人的正常远视力标准是1.0及以上。对于儿童来说,不同年龄段有不同的正常视力范围,例如3岁儿童正常视力约为0.5-0.6,4-5岁儿童正常视力约为0.7-0.8,6岁及以上儿童正常视力应达到1.0及以上。 二、影响视力的因素及相关情况 (一)年龄因素 儿童的视力会随着年龄增长逐渐发育完善,在儿童视力发育阶段,要注意用眼习惯等因素对视力的影响。比如幼儿时期,如果长时间近距离视物等不良用眼行为,可能会影响视力的正常发育。而老年人随着年龄增加,眼睛的晶状体等结构会发生变化,可能出现老花眼等情况,导致近视力下降,但远视力可能在一定程度上仍保持相对稳定,但也可能逐渐出现其他眼部病变影响视力。 (二)生活方式因素 1.用眼时间:长时间近距离用眼,如长时间看手机、电脑、平板等电子屏幕,会使眼睛疲劳,影响视力。对于儿童来说,长时间看电视、玩游戏等,如果不注意用眼卫生和时间控制,更容易导致视力下降。成年人长期加班熬夜、长时间盯着工作屏幕,也会增加近视等视力问题的发生风险。 2.用眼环境:不良的用眼环境,如光线过强或过暗,都会对视力产生影响。在过强光线下看书或工作,会引起眼睛不适;过暗的光线会使眼睛过度调节,长期下去也会导致视力疲劳和下降。儿童在学习时,如果书桌的光线不合适,会影响其视力发育。 (三)病史因素 某些全身性疾病也可能影响视力,例如糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会引起糖尿病性视网膜病变,影响视力;高血压患者也可能出现眼底病变从而影响视力。此外,眼部本身的疾病,如先天性白内障、青光眼等,会直接导致视力下降,这些疾病在不同年龄人群中都可能发生,需要及时就医诊断和治疗。 三、视力异常的应对及特殊人群提示 (一)视力异常的应对 如果发现视力低于正常范围,应及时到眼科就诊,进行详细的眼部检查,以明确视力下降的原因。如果是近视等屈光不正问题,可以通过佩戴合适的眼镜来矫正视力;如果是眼部疾病导致的视力下降,则需要针对具体疾病进行相应的治疗。 (二)特殊人群提示 1.儿童:儿童处于视力发育关键期,家长要注意培养孩子良好的用眼习惯,如保持正确的读写姿势,控制孩子使用电子设备的时间,保证孩子每天有足够的户外活动时间等。定期带孩子进行视力检查,以便早期发现视力问题并及时干预。 2.老年人:老年人应定期进行眼部检查,关注自己视力的变化。如果出现视力突然下降、视物变形等异常情况,要及时就医,因为老年人眼部疾病的发生可能较为隐匿,早期发现和治疗对于保护视力至关重要。同时,老年人在日常生活中要注意避免剧烈运动等可能导致眼部外伤的情况,以免加重视力损害。

    2025-09-25 12:29:20
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