王玉梅

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:原发和继发性肾小球疾病,如肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、过敏性紫癜性肾炎等;尿路感染;急、慢性肾衰竭等疾病的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
从事肾脏病医疗、教学、科研工作10余年, 2006年-2009年于德国Heidelberg大学获临床医学博士学位,主要从事糖尿病肾病的研究。作为项目负责人先后承担国家自然科学基金和华中科技大学同济医学院校基金各1项。2次获得德国糖尿病协会年度基金资助。作为主要成员参与多项湖北省课题的研究。以第一作者或通讯作者发表SCI论文10余篇。展开
个人擅长
原发和继发性肾小球疾病,如肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、过敏性紫癜性肾炎等;尿路感染;急、慢性肾衰竭等疾病的诊断和治疗。展开
  • 什么食物适合肾病患者食用

    肾病患者可食鸡蛋其氨基酸组成接近人体需且对肾负担相对小一般建议每天1个,低脂乳制品如低脂牛奶适合补充蛋白同时控脂肪摄入肾功能轻度受损者可每日饮200-300毫升,西兰花富含多种维生素钾磷相对适中肾功能正常或轻度受损者可适当食用清炒西兰花每次100-150克,冬瓜磷钾含量低适合高磷血症或需控钾者可做成冬瓜汤每次200-250克,燕麦富含膳食纤维可促进肠道蠕动助控血糖血脂适合合并糖尿病或血脂异常的肾病患者可煮成燕麦粥每日食用50-100克。 一、优质蛋白质类食物 1.鸡蛋:每100克鸡蛋约含13克优质蛋白质,其氨基酸组成与人体需要接近,能为肾病患者提供必要营养,且相较于植物蛋白,鸡蛋蛋白的代谢产物对肾脏负担相对较小,一般建议肾病患者每天可食用1个鸡蛋(需根据肾功能具体情况调整)。 2.低脂乳制品:低脂牛奶每100毫升含约3克优质蛋白,脂肪含量低,适合肾病患者补充蛋白质同时控制脂肪摄入,如肾功能轻度受损患者,可每日饮用200-300毫升低脂牛奶来获取蛋白质。 二、富含维生素与矿物质且钾磷含量适宜的蔬果 1.西兰花:富含维生素C、维生素K等多种维生素,每100克西兰花含钾约210毫克,磷含量约21毫克,钾磷含量相对适中,对于肾功能正常或轻度受损的肾病患者,可适当食用,如清炒西兰花,每次食用量可控制在100-150克,能补充维生素并提供一定营养。 2.冬瓜:每100克冬瓜含磷约12毫克,钾含量约77毫克,磷钾含量较低,适合伴有高磷血症或需控制钾摄入的肾病患者,可做成冬瓜汤等,每次食用量可在200-250克,利于补充水分和营养且不加重肾脏代谢负担。 三、高膳食纤维食物 燕麦:每100克燕麦含膳食纤维约10.6克,富含膳食纤维的燕麦可促进肠道蠕动,帮助肾病患者控制血糖和血脂,对于合并糖尿病或血脂异常的肾病患者较为适宜,可将燕麦煮成燕麦粥,每日食用量控制在50-100克,既补充膳食纤维又维持代谢平衡。

    2025-04-01 08:18:48
  • 患有肾炎的一天三餐应该吃什么

    肾炎患者需依病情调控蛋白质摄入选优质蛋白如早晚餐等合理搭配,低盐饮食每日盐摄入控3克内规避腌熏食品,依尿量调水分每日约1500-2000毫升分多次饮,保证维生素与矿物质摄取多吃新鲜蔬果,儿童需均衡营养控蛋白盐分,老年选易消化食物,女性生理期遵整体原则,合并高血压者更严格低盐,有水肿者严控水分盐分。 一、蛋白质摄入把控 肾炎患者需依据病情调控蛋白质摄取量,轻中度肾炎者宜选优质蛋白质,像鸡蛋富含人体必需氨基酸,且代谢产生废物少,早餐可食水煮蛋1个;牛奶属优质蛋白,搭配无糖牛奶200毫升较合适;鱼肉亦是优质蛋白来源,午餐可食清蒸鱼约100克;豆腐含植物蛋白,晚餐可食豆腐100克左右。 二、低盐饮食遵循 每日盐摄入须控制在3克以内,应规避腌制、熏制食品。早餐忌咸菜、腌肉等,可食清淡的燕麦粥搭配少量水煮青菜;午餐避免红烧等高盐菜品,选清炒时蔬搭配糙米饭;晚餐可食凉拌黄瓜配小米粥,最大程度减少盐分摄入。 三、水分合理调配 依尿量调整水分摄入,尿量正常者每日水分约1500~2000毫升,分多次饮用。早餐可饮500毫升左右淡茶水;午餐搭配1碗少油少盐蔬菜汤;晚餐可饮300毫升左右白开水,避免水分摄入过多加重水肿或过少致代谢废物蓄积。 四、其他营养素补充 保证维生素与矿物质摄取,多吃新鲜蔬菜,菠菜富含铁等营养,早餐可食100克左右凉拌菠菜;西兰花含丰富维生素,午餐可食200克清炒西兰花;胡萝卜含胡萝卜素等,晚餐可食150克清炒胡萝卜;含钾食物如香蕉等,一般患者可在两餐间少量食用,但高血钾肾炎患者需限制。 特殊人群提示:儿童肾炎患者需均衡营养且严格控蛋白、盐分,防影响生长发育;老年肾炎患者注重食物易消化,可选煮软烂的鱼肉、蔬菜泥等;女性肾炎患者生理期营养需求小变化不显著,但仍需遵循整体饮食原则;合并高血压的肾炎患者需更严格低盐;有水肿者严控水分与盐分以减轻水肿,全面兼顾不同人群状况保障饮食合理性。

    2025-04-01 08:18:23
  • 高尿酸血症会引起肾痛吗

    高尿酸血症时血液尿酸升高致尿酸盐沉积肾组织引发炎症致肾损伤可致肾痛,其肾脏病变相关腰部不适需结合多因素判断,老年人伴基础病需密切监测肾功能,年轻人因不良生活方式要调整生活方式,女性特殊阶段因激素变化需综合调整相关措施来保障肾脏健康。 一、高尿酸血症引发肾损伤的机制 高尿酸血症时,血液中尿酸浓度升高,尿酸盐易在肾脏组织沉积。尿酸盐结晶可沉积于肾间质、肾小管等部位,引发炎症反应,导致肾脏结构和功能逐渐受损,如引起尿酸性肾病等肾脏病变。尿酸盐沉积会影响肾小管的正常功能,干扰尿液的浓缩、稀释等过程,同时炎症反应会刺激肾脏组织,可能引发腰部等部位的不适感觉,部分患者可表现出类似肾痛的症状。 二、高尿酸血症导致肾痛的可能表现 1.肾脏病变相关腰部不适:尿酸性肾病患者可能出现腰部胀痛、肾区隐痛等情况,这是由于肾脏内尿酸盐沉积造成肾脏结构改变,炎症刺激周围组织所致。但需注意,肾痛还可能由其他肾脏疾病等多种因素引起,高尿酸血症相关肾痛需结合尿酸水平、肾脏相关检查等综合判断。 2.不同人群的差异影响: 老年人:老年人常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,高尿酸血症引发肾痛时,肾脏功能可能已相对较弱,需更密切监测肾功能指标,如肌酐、尿素氮等,同时要谨慎评估肾脏病变对整体健康的影响,因为基础疾病与高尿酸血症导致的肾损伤可能相互影响,加重病情进展。 年轻人:若年轻人有高嘌呤饮食、长期饮酒等不良生活方式,易患高尿酸血症,进而可能引发肾损伤及肾痛。此时需强调调整生活方式的重要性,如减少高嘌呤食物摄入(如动物内脏、海鲜等)、限酒等,以从根源上控制尿酸水平,减轻肾脏负担。 女性特殊阶段:女性在更年期等阶段,体内激素水平变化可能影响尿酸代谢,使尿酸排泄出现异常,增加高尿酸血症发生风险,若引发肾痛,除关注尿酸及肾脏情况外,还需考虑激素变化对肾脏血流等方面的影响,综合调整相关治疗及生活干预措施,以保障肾脏健康。

    2025-04-01 08:18:10
  • 彩超正常能排除肾病吗

    彩超正常不能完全排除肾病,因有些肾病早期无明显形态学改变彩超会正常,还需结合尿液、血液等检查,儿童、老年人等特殊人群也需综合多种手段排查,要综合多项检查及临床症状判断是否存在肾病。 一、不同类型肾病的情况 肾小球微小病变型肾病:这类肾病主要是肾小球的足细胞等发生病变,病理上以肾小球上皮细胞足突融合为主要特征,但肾脏的形态大小等在彩超上可能无明显异常表现。 早期肾小球肾炎:在疾病早期,肾小球的滤过功能等开始出现异常,但肾脏的形态结构还未发生明显改变,彩超检查可能显示正常。 二、还需结合其他检查项目 尿液检查:包括尿常规、24小时尿蛋白定量等。例如尿常规可以发现尿中有无蛋白尿、血尿等情况,24小时尿蛋白定量能准确反映肾脏的蛋白丢失情况。如果怀疑肾病,即使彩超正常,也需要进行尿液检查来辅助判断。比如肾病综合征患者往往有大量蛋白尿,通过24小时尿蛋白定量可以明确。 血液检查:如肾功能检查(包括肌酐、尿素氮等指标)、血清白蛋白、血脂等检查。肾功能中的肌酐、尿素氮等指标能反映肾脏的排泄功能,血清白蛋白水平可以帮助判断是否存在低蛋白血症,血脂情况也能辅助评估肾病相关的代谢异常等情况。例如慢性肾功能不全早期,可能彩超无明显异常,但肾功能检查已出现肌酐升高等改变。 三、特殊人群需特别注意 儿童:儿童肾病的类型有其特点,比如脂性肾病在儿童中相对常见,彩超可能正常,需要结合尿液等检查来明确诊断。而且儿童在检查时配合度可能较差,需要医护人员更耐心地操作和进行相关检查项目的安排。 老年人:老年人患肾病时,可能合并其他基础疾病,肾病的表现可能不典型,彩超正常时也不能忽视,需要综合多种检查手段来排查肾病。因为老年人的肾脏储备功能下降,一些轻微的肾病变化可能就会导致肾功能的明显异常,所以需要更全面地评估。 总之,彩超正常不能排除肾病,还需要结合尿液、血液等多项检查以及临床症状等综合判断是否存在肾病。

    2025-04-01 08:17:52
  • 过量摄入牙膏会导致尿潜血吗

    牙膏含摩擦剂、保湿剂、防腐剂等成分,正常摄入少可正常代谢,过量摄入时相关成分经胃肠道吸收会影响泌尿系统,儿童因易误吞且代谢解毒不完善误吞过量后尿潜血风险高需家长妥善放置并观察,成人特殊职业或意外大量摄入及有泌尿系统基础疾病者也需关注自身泌尿系统状况,过量摄入可能致尿潜血需排查相关情况。 一、牙膏主要成分及过量摄入的代谢情况 牙膏通常含有摩擦剂(如碳酸钙、磷酸氢钙等)、保湿剂(如甘油等)、防腐剂(如对羟基苯甲酸酯类等)等成分。正常情况下,人体摄入的牙膏量较少,相关成分可通过正常代谢途径排出。但过量摄入时,这些成分会超出机体代谢负荷,经胃肠道吸收进入血液循环,随后通过肾脏滤过等过程影响泌尿系统。 二、过量摄入牙膏导致尿潜血的机制分析 部分牙膏成分过量进入体内后,可能对肾脏组织产生刺激或造成损伤。例如,某些摩擦剂等成分可能影响肾小管等结构的功能,导致肾小球滤过膜通透性改变,红细胞等成分易进入尿液中,从而引发尿潜血现象。有研究表明,长期或大量摄入含特定化学成分过量的牙膏后,实验动物可出现泌尿系统相关指标异常,其中包括尿潜血相关表现,提示过量摄入牙膏可能通过影响泌尿系统结构与功能进而导致尿潜血。 三、不同人群的风险差异及注意事项 儿童群体:儿童好奇心强,易误吞牙膏,由于其代谢与解毒功能相对不完善,误吞过量牙膏后发生泌尿系统异常包括尿潜血的风险更高。家长应妥善放置牙膏等日用品,避免儿童接触,一旦发生儿童误吞过量牙膏情况,需密切观察儿童尿液情况,若出现尿色异常等表现应及时就医检查。 成人群体:成人一般能较好控制牙膏摄入量,但特殊职业或因意外大量摄入牙膏时,也需关注自身泌尿系统状况,如出现尿潜血等异常表现应及时就诊,排查是否与过量摄入牙膏相关。同时,不同健康状况的成人,如本身有泌尿系统基础疾病者,过量摄入牙膏可能加重泌尿系统负担,需格外注意避免过量摄入牙膏,并定期监测泌尿系统指标。

    2025-04-01 08:17:45
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