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擅长：原发和继发性肾小球疾病，如肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、过敏性紫癜性肾炎等；尿路感染；急、慢性肾衰竭等疾病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
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什么是肾性尿崩症
肾性尿崩症因肾脏对抗利尿激素反应缺陷或不敏感致肾小管重吸收水障碍分为先天性与获得性两类，先天性多由X连锁隐性遗传致基因缺陷使肾小管上皮细胞AQP2水通道蛋白异常，获得性由药物、电解质紊乱、肾脏疾病等所致，临床表现多尿、烦渴、多饮、尿液低渗，实验室检查尿比重低、尿渗透压降低、血ADH正常或升高，诊断结合临床表现、实验室检查及家族史等，治疗需补充水分、针对病因，儿童要保证充足水分摄入防脱水并留意原发病对生长发育影响，有家族遗传史者需重视遗传咨询，患者需规律饮水、监测尿量和尿比重等。
2025-09-05 10:40:17 -
紫癜性肾炎腰酸吗
紫癜性肾炎致腰酸机制是肾脏炎症时体积增大牵拉包膜及刺激周围组织引发，儿童患者因表达受限需结合伴随症状与专业检查判断，成年患者能清晰描述腰酸情况需排查肾脏指标评估病情，有基础病史人群要密切关注病情对原有肾脏状况影响并严谨监测肾功能等指标。 一、紫癜性肾炎致腰酸的机制阐释 紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏引发的病理改变，当肾脏发生炎症反应时，肾脏体积可能因炎性水肿等因素增大，进而牵拉肾包膜，引发腰部酸痛；同时，肾脏局部炎症可刺激周围组织，导致腰部相关区域出现酸痛不适，此为部分紫癜性肾炎患者可能出现腰酸症状的病理基础。 二、不同人群腰酸表现特点及关联 （一）儿童患者 儿童患紫癜性肾炎时，因表达能力受限，表述腰酸相对模糊，需结合其他伴随症状综合判断，如是否存在血尿、蛋白尿等情况，临床需借助专业检查（如尿常规、肾功能等）辅助明确是否与紫癜性肾炎相关，同时儿童患者出现腰酸时需更细致观察整体病情变化。 （二）成年患者 成年患者相对能较清晰描述腰酸的程度、持续时间等，若成年患者出现腰酸症状，应高度警惕紫癜性肾炎病情可能发生变化，需及时就医排查肾功能、尿常规等肾脏相关指标，以评估肾脏受损状况。 （三）有基础病史人群 本身存在肾脏基础病史的患者，若出现腰酸症状，需格外密切关注紫癜性肾炎病情对原有肾脏状况的影响，需及时评估肾功能、尿蛋白等指标变化，因为基础肾脏病史可能使病情变化更易相互影响，需更严谨监测肾脏功能状态。
2025-08-07 15:50:28 -
什么程度要做肾穿刺
当出现以下情况时，可能需要进行肾穿刺： 1.临床表现或化验检查提示为急进性肾小球肾炎，但肾活检对急进性肾小球肾炎的诊断、治疗和预后判断非常重要。 2.临床表现或化验检查怀疑为急进性肾小球肾炎，而肾活检结果却提示为非急进性肾小球肾炎时，对治疗和预后的判断也有重要意义。 3.蛋白尿（>1g/d）或血尿（>5红细胞/高倍视野），或两者同时存在，时间超过3个月，但原因不明时。 4.急性肾炎综合征（蛋白尿、血尿、水肿、高血压），迁延不愈超过3个月时。 5.无症状性血尿（仅在体检时发现镜下血尿，或红细胞>5个/高倍视野），或无症状性蛋白尿（仅在体检时发现蛋白尿，或蛋白尿定量<0.5g/d），但肾脏病理检查可明确肾脏病变性质时。 6.狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎、乙肝相关性肾炎等继发性肾小球疾病，临床表现或化验检查不典型时，肾活检可帮助明确诊断及判断预后。 7.原因不明的急性肾衰竭，在诊断和治疗前应进行肾活检，以明确病因。 8.慢性肾衰竭，原因不明，病情持续发展时，肾活检可帮助了解病情，指导治疗。 9.移植肾出现肾功能异常时，肾活检可帮助诊断和治疗。 需要注意的是，肾穿刺是一种有创检查，有一定的风险，如出血、感染等。在决定是否进行肾穿刺前，医生会详细评估患者的病情、身体状况等，权衡利弊后做出决定。患者和家属在决定是否进行肾穿刺时，应充分了解肾穿刺的风险和收益，与医生进行充分的沟通，然后做出明智的选择。
2025-08-07 15:48:09 -
儿童紫癜性肾炎发烧吗
儿童紫癜性肾炎部分患儿因免疫复合物引发自身免疫病致炎症反应激活免疫系统出现发烧多为低热或中等度发热由炎症因子刺激体温调节中枢所致体温＜38.5℃时优先用非药物干预如适当减衣物、多饮温水并监测；体温≥38.5℃时一般状况尚可需医生评估退热方式且要关注肾脏症状变化及时就医调整方案遵循儿科安全护理原则以患儿舒适度为首考量。 一、儿童紫癜性肾炎与发烧的关联 儿童紫癜性肾炎部分患儿可出现发烧症状，其原因在于紫癜性肾炎是由免疫复合物沉积于肾小球等部位引发的自身免疫性肾脏疾病，疾病过程中机体的炎症反应可激活免疫系统，进而导致发热，多表现为低热或中等度发热，这是炎症因子等刺激体温调节中枢所致。 二、发烧时的应对原则及儿科特点考量 （一）体温＜38.5℃时 优先采用非药物干预措施，因儿童体温调节中枢发育未完善，过度依赖物理降温更安全。可适当减少患儿穿着的衣物，以利于散热；让患儿多饮用温水，通过水分蒸发带走部分热量，帮助降低体温，同时需密切监测体温变化，观察患儿精神状态等一般情况。 （二）体温≥38.5℃时 若儿童一般状况尚可，需在医生专业评估下考虑合适的退热方式，但要严格避免低龄儿童使用不恰当药物。同时，需格外关注紫癜性肾炎患儿发烧时肾脏相关症状的变化，如血尿、蛋白尿等有无加重，因为发烧可能影响病情，要及时就医重新评估病情并调整治疗方案，遵循儿科安全护理原则，以患儿舒适度为首要考量，谨慎处理发热情况。
2025-08-07 15:47:33 -
紫癜肾炎什么食物不能吃
紫癜肾炎患者需限制高盐类食物以防加重水肿，存在肾功能损伤时要合理控制过量高蛋白食物摄入，应避免辛辣刺激性食物以防刺激胃肠道影响病情，要避免易过敏食物以防引发过敏反应，肾功能不全时需限制高钾类食物以防血钾升高引发并发症。 一、高盐类食物 紫癜肾炎患者若伴有水肿症状，需限制高盐食物摄入，因为高盐会加重水钠潴留，进一步加重水肿。常见高盐食物包括咸菜、腌肉、酱菜等，这类食物中的钠离子含量较高，过量食用会对病情产生不利影响。 二、过量高蛋白食物 虽然蛋白质是人体必需营养物质，但紫癜肾炎患者若存在肾功能损伤，过量摄入高蛋白食物会增加肾脏负担。例如豆类（如黄豆、黑豆等）、大量瘦肉等，应根据肾功能情况合理控制蛋白质摄入量，避免加重肾脏代谢压力。 三、辛辣刺激性食物 辛辣刺激性食物如辣椒、花椒、芥末等，会刺激胃肠道，可能诱发胃肠道不适，而紫癜肾炎患者身体状态较为敏感，胃肠道受刺激后可能影响整体病情恢复，因此应避免食用此类食物。 四、易过敏食物 紫癜肾炎多与过敏因素相关，因此需避免食用易致敏食物。常见易过敏食物包括海鲜（如虾、蟹、贝类等）、芒果、菠萝等，这些食物可能引发过敏反应，导致病情复发或加重。 五、高钾类食物 当紫癜肾炎患者出现肾功能不全时，肾脏排钾能力下降，此时需限制高钾食物摄入，以防血钾升高引发心脏等并发症。高钾食物有香蕉、菠菜、苋菜等，应根据肾功能检查结果合理调整饮食中此类食物的摄取量。
2025-08-07 15:46:14
