-
擅长：原发和继发性肾小球疾病，如肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、过敏性紫癜性肾炎等；尿路感染；急、慢性肾衰竭等疾病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
-
什么程度要做肾穿刺
当出现以下情况时，可能需要进行肾穿刺： 1.临床表现或化验检查提示为急进性肾小球肾炎，但肾活检对急进性肾小球肾炎的诊断、治疗和预后判断非常重要。 2.临床表现或化验检查怀疑为急进性肾小球肾炎，而肾活检结果却提示为非急进性肾小球肾炎时，对治疗和预后的判断也有重要意义。 3.蛋白尿（>1g/d）或血尿（>5红细胞/高倍视野），或两者同时存在，时间超过3个月，但原因不明时。 4.急性肾炎综合征（蛋白尿、血尿、水肿、高血压），迁延不愈超过3个月时。 5.无症状性血尿（仅在体检时发现镜下血尿，或红细胞>5个/高倍视野），或无症状性蛋白尿（仅在体检时发现蛋白尿，或蛋白尿定量<0.5g/d），但肾脏病理检查可明确肾脏病变性质时。 6.狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎、乙肝相关性肾炎等继发性肾小球疾病，临床表现或化验检查不典型时，肾活检可帮助明确诊断及判断预后。 7.原因不明的急性肾衰竭，在诊断和治疗前应进行肾活检，以明确病因。 8.慢性肾衰竭，原因不明，病情持续发展时，肾活检可帮助了解病情，指导治疗。 9.移植肾出现肾功能异常时，肾活检可帮助诊断和治疗。 需要注意的是，肾穿刺是一种有创检查，有一定的风险，如出血、感染等。在决定是否进行肾穿刺前，医生会详细评估患者的病情、身体状况等，权衡利弊后做出决定。患者和家属在决定是否进行肾穿刺时，应充分了解肾穿刺的风险和收益，与医生进行充分的沟通，然后做出明智的选择。
2025-08-07 15:48:09 -
儿童紫癜性肾炎发烧吗
儿童紫癜性肾炎部分患儿因免疫复合物引发自身免疫病致炎症反应激活免疫系统出现发烧多为低热或中等度发热由炎症因子刺激体温调节中枢所致体温＜38.5℃时优先用非药物干预如适当减衣物、多饮温水并监测；体温≥38.5℃时一般状况尚可需医生评估退热方式且要关注肾脏症状变化及时就医调整方案遵循儿科安全护理原则以患儿舒适度为首考量。 一、儿童紫癜性肾炎与发烧的关联 儿童紫癜性肾炎部分患儿可出现发烧症状，其原因在于紫癜性肾炎是由免疫复合物沉积于肾小球等部位引发的自身免疫性肾脏疾病，疾病过程中机体的炎症反应可激活免疫系统，进而导致发热，多表现为低热或中等度发热，这是炎症因子等刺激体温调节中枢所致。 二、发烧时的应对原则及儿科特点考量 （一）体温＜38.5℃时 优先采用非药物干预措施，因儿童体温调节中枢发育未完善，过度依赖物理降温更安全。可适当减少患儿穿着的衣物，以利于散热；让患儿多饮用温水，通过水分蒸发带走部分热量，帮助降低体温，同时需密切监测体温变化，观察患儿精神状态等一般情况。 （二）体温≥38.5℃时 若儿童一般状况尚可，需在医生专业评估下考虑合适的退热方式，但要严格避免低龄儿童使用不恰当药物。同时，需格外关注紫癜性肾炎患儿发烧时肾脏相关症状的变化，如血尿、蛋白尿等有无加重，因为发烧可能影响病情，要及时就医重新评估病情并调整治疗方案，遵循儿科安全护理原则，以患儿舒适度为首要考量，谨慎处理发热情况。
2025-08-07 15:47:33 -
紫癜肾炎什么食物不能吃
紫癜肾炎患者需限制高盐类食物以防加重水肿，存在肾功能损伤时要合理控制过量高蛋白食物摄入，应避免辛辣刺激性食物以防刺激胃肠道影响病情，要避免易过敏食物以防引发过敏反应，肾功能不全时需限制高钾类食物以防血钾升高引发并发症。 一、高盐类食物 紫癜肾炎患者若伴有水肿症状，需限制高盐食物摄入，因为高盐会加重水钠潴留，进一步加重水肿。常见高盐食物包括咸菜、腌肉、酱菜等，这类食物中的钠离子含量较高，过量食用会对病情产生不利影响。 二、过量高蛋白食物 虽然蛋白质是人体必需营养物质，但紫癜肾炎患者若存在肾功能损伤，过量摄入高蛋白食物会增加肾脏负担。例如豆类（如黄豆、黑豆等）、大量瘦肉等，应根据肾功能情况合理控制蛋白质摄入量，避免加重肾脏代谢压力。 三、辛辣刺激性食物 辛辣刺激性食物如辣椒、花椒、芥末等，会刺激胃肠道，可能诱发胃肠道不适，而紫癜肾炎患者身体状态较为敏感，胃肠道受刺激后可能影响整体病情恢复，因此应避免食用此类食物。 四、易过敏食物 紫癜肾炎多与过敏因素相关，因此需避免食用易致敏食物。常见易过敏食物包括海鲜（如虾、蟹、贝类等）、芒果、菠萝等，这些食物可能引发过敏反应，导致病情复发或加重。 五、高钾类食物 当紫癜肾炎患者出现肾功能不全时，肾脏排钾能力下降，此时需限制高钾食物摄入，以防血钾升高引发心脏等并发症。高钾食物有香蕉、菠菜、苋菜等，应根据肾功能检查结果合理调整饮食中此类食物的摄取量。
2025-08-07 15:46:14 -
紫癜性肾炎忌吃什么
紫癜性肾炎患者应忌食高盐类食物如腌制酱制及含隐形高盐的加工食品、辛辣刺激性食物如辣椒花椒等、高蛋白且不易消化的食物如油炸肉类等、易引起过敏的食物如海鲜类部分坚果某些热带水果，因高盐会致水钠潴留加重肾负担，辛辣刺激可影响肾功稳定，高蛋白不易消化会增肾滤过及消化负担，易过敏食物可能诱发过敏致病情复发或加重。 一、高盐类食物 紫癜性肾炎患者应忌食高盐食物，因为高盐饮食会导致水钠潴留，加重肾脏负担，不利于病情控制。常见高盐类食物包括腌制食品（如咸菜、腌肉、腌鱼等）、酱制品（如豆瓣酱、酱油等）以及各类含隐形高盐的加工食品（如方便面、火腿肠等）。 二、辛辣刺激性食物 辛辣刺激性食物可能对胃肠道产生刺激，进而影响肾脏功能的稳定。例如辣椒、花椒、芥末、生蒜、生姜等，这类食物会增加机体的炎性反应，不利于紫癜性肾炎患者病情的恢复。 三、高蛋白且不易消化的食物 过量摄入高蛋白食物会加重肾脏滤过负担，而不易消化的高蛋白食物会进一步影响胃肠消化吸收，间接加重肾脏压力。常见此类食物有油炸的肉类（如炸鸡、炸鱼）、过度加工的高蛋白零食（如某些膨化食品内含的高蛋白成分）等。 四、易引起过敏的食物 由于紫癜性肾炎可能与过敏因素相关，因此需避免食用易引起过敏的食物。常见易过敏食物包括海鲜类（如虾、蟹、贝类等）、部分坚果（如花生、腰果等）、某些热带水果（如芒果、菠萝等），这类食物可能诱发过敏反应，导致病情复发或加重。
2025-08-07 15:45:53 -
高血压肾病可以治好吗
高血压肾病能否治好不能一概而论，与多种因素相关，早期及时有效控压部分患者病情可控制、肾损害进展可延缓，疾病进展严重阶段较难完全治愈，影响预后的因素有血压控制情况、基础病史及病程、生活方式等，高血压肾病患者尤其是特殊人群需密切监测指标、遵医嘱治疗和调整生活方式以改善预后、延缓进展 影响预后的因素 血压控制情况：严格且持续地将血压控制在目标范围内至关重要。研究表明，长期良好的血压控制（如收缩压控制在130mmHg以下等目标范围），可以显著降低高血压肾病进一步恶化的风险。对于不同年龄、性别的患者，血压控制的具体目标可能略有差异，但总体原则是相似的。例如，年轻患者可能需要更严格地控制血压以最大程度保护肾功能；老年患者在控制血压时需兼顾脏器灌注等情况。 基础病史及病程：如果患者本身合并有其他严重的基础疾病，如糖尿病等，会增加高血压肾病治疗的难度，预后相对更差。另外，病程较长的高血压肾病患者，肾脏已经发生了较为严重的结构和功能改变，治疗起来更为棘手。在生活方式方面，长期高盐饮食、吸烟、酗酒等不良生活方式会加重高血压肾病的进展，而坚持健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于更好地控制病情。 对于高血压肾病患者，尤其是特殊人群，如老年患者、合并其他基础疾病的患者等，更需要密切监测血压、肾功能等指标，严格遵循医嘱进行治疗和生活方式的调整，以最大程度改善预后，延缓疾病进展。
2025-08-07 15:44:28
