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擅长：原发和继发性肾小球疾病，如肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、过敏性紫癜性肾炎等；尿路感染；急、慢性肾衰竭等疾病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
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急性肾功能衰竭的症状有哪些
急性肾功能衰竭少尿或无尿期有尿量改变、水肿、电解质紊乱相关症状、代谢性酸中毒及消化道、贫血等表现，多尿期尿量增多伴脱水电解质紊乱等，恢复期尿量正常水肿消退等，儿童症状不典型且电解质紊乱明显，老年人易与基础病混淆且病情进展快，特殊病史人群表现因病史不同有差异需关注。 一、少尿或无尿期症状 1.尿量改变：成人24小时尿量少于400ml称为少尿，少于100ml称为无尿，部分患者可出现非少尿型急性肾功能衰竭，尿量可不减少，但肾小球滤过率仍持续降低。 2.水肿表现：因水钠潴留可出现水肿，常见于眼睑、下肢等部位，严重时可出现全身性水肿，甚至伴有胸腔积液、腹腔积液等。 3.电解质紊乱相关症状： 高钾血症：可表现为心悸、心律失常，严重时可出现心脏骤停，高钾血症还可能导致肌肉无力、麻木等。 低钠血症：轻者可无明显症状，严重时可出现恶心、呕吐、精神萎靡、嗜睡甚至抽搐等。 4.代谢性酸中毒：患者可出现深大呼吸（库斯莫尔呼吸），伴有乏力、意识障碍等表现。 5.其他系统表现：可出现消化道症状，如恶心、呕吐、食欲不振等；还可能出现贫血相关表现，如面色苍白、头晕等，因肾功能衰竭导致促红细胞生成素分泌减少所致。 二、多尿期症状 此期尿量开始增多，由少尿期的尿量逐渐恢复至正常尿量范围。但此阶段由于大量尿液排出，可出现脱水、电解质紊乱等情况，常见低血钾、低血钠等，表现为乏力、心律失常、恶心、呕吐等。同时，患者肾功能仍未完全恢复，可能仍存在水肿、贫血等表现。 三、恢复期症状 随着肾功能逐渐恢复，尿量恢复正常，水肿逐渐消退，电解质紊乱及代谢性酸中毒得以纠正。但部分患者可能仍有虚弱、乏力、轻度贫血等表现，一般经一段时间调养可逐渐恢复，但需密切监测肾功能变化。 四、不同人群特点 1.儿童：急性肾功能衰竭儿童症状可能不典型，除尿量改变外，可出现生长发育迟缓（多见于慢性肾功能衰竭急性加重的儿童），且儿童对电解质紊乱的耐受性较差，电解质紊乱相关症状可能更为明显，需加强监测。 2.老年人：老年人常合并心脑血管、糖尿病等基础疾病，急性肾功能衰竭时症状可能与基础疾病表现混淆，且老年人肾功能储备差，病情进展可能更迅速，水肿、电解质紊乱等表现可能更隐匿，需警惕。 3.特殊病史人群：如有慢性肾脏病史的患者发生急性肾功能衰竭，症状可能较原发疾病加重，需更密切关注肾功能指标及并发症情况；有严重感染、休克病史的患者，发生急性肾功能衰竭时，因有效循环血容量不足等因素，少尿或无尿期表现可能更突出，需积极纠正原发病因。
2025-11-25 12:45:19 -
黄葵胶囊能否治愈肾炎
黄葵胶囊主要成分黄蜀葵花有清利湿热等功效，可通过抑制炎症等发挥作用，对慢性肾炎有辅助治疗作用，能降尿蛋白、改善肾功能，但不能治愈肾炎。成年患者需遵医嘱规范用药，儿童慎用，特殊病史患者需谨慎，且肾炎治疗是综合过程，预后与多种因素相关，黄葵胶囊是辅助手段。 对尿蛋白的影响 临床观察发现，慢性肾炎患者使用黄葵胶囊后，尿蛋白定量有不同程度的下降。例如一些对照研究显示，在常规治疗基础上加用黄葵胶囊的患者，尿蛋白减少幅度较单纯常规治疗组更为明显。这是因为黄葵胶囊中的有效成分可以调节肾小球滤过膜的通透性，减少蛋白漏出。 对肾功能的改善 对于肾功能处于代偿期的肾炎患者，黄葵胶囊可能有助于延缓肾功能恶化。研究发现，长期服用黄葵胶囊的患者，血肌酐上升速度较对照组缓慢，估算肾小球滤过率（eGFR）下降幅度更小。这与黄葵胶囊减轻肾脏炎症损伤、抑制纤维化进展等作用相关。 不同人群使用黄葵胶囊的相关情况 成年患者 成年肾炎患者使用黄葵胶囊时，需根据病情在医生指导下规范用药。一般来说，肾功能正常或轻度异常的成年患者，在遵循医嘱的情况下可使用该药物。但如果患者同时合并其他严重基础疾病，如严重肝肾功能不全、心血管疾病等，使用时需更加谨慎，因为药物代谢等可能受到影响，要密切监测相关指标。 儿童患者 儿童肾炎患者使用黄葵胶囊需格外慎重。目前关于儿童使用黄葵胶囊的临床研究相对较少，儿童处于生长发育阶段，药物代谢和耐受与成人有较大差异。一般不建议儿童常规使用黄葵胶囊治疗肾炎，除非在严格评估病情后，权衡利弊，由医生根据儿童具体情况谨慎决定是否使用。 特殊病史患者 对于有过敏史的肾炎患者，使用黄葵胶囊可能存在过敏风险，需详细询问过敏史，若对黄蜀葵花等成分过敏则禁用。对于既往有肾脏疾病进展较快或有其他特殊肾脏病史的患者，使用黄葵胶囊时要结合其具体病史综合判断，密切观察用药后的反应，如尿蛋白变化、肾功能指标变化等，以便及时调整治疗方案。 黄葵胶囊治疗肾炎的局限性 黄葵胶囊不能治愈肾炎并不意味着其没有价值，它在肾炎的综合治疗中是一个有益的辅助手段。但肾炎的治疗是一个综合过程，还需要根据患者具体病情采取多种措施，如控制血压（对于合并高血压的肾炎患者，需合理选用降压药物控制血压，将血压控制在合适范围以保护肾功能）、限制蛋白摄入（根据患者肾功能情况适当限制蛋白质摄入，以减轻肾脏负担）等。同时，肾炎患者的预后还与病情类型、蛋白尿程度、是否及时规范治疗等多种因素相关，不能单纯依赖黄葵胶囊来实现治愈。
2025-11-25 12:44:13 -
肾芋肾炎会尿血吗
肾孟肾炎有可能出现尿血情况，其机制是炎症致肾组织血管通透性增加或损伤小血管使红细胞漏出，表现有镜下和肉眼血尿，不同人群尿血有各自特点及需注意事项，儿童要谨慎观察，女性需注意卫生等，男性要排查潜在因素，老年人要考虑基础疾病影响。 一、肾孟肾炎导致尿血的机制 肾孟肾炎是肾盂和肾实质的炎症，由细菌感染等引起。炎症会导致肾组织的血管通透性增加，或者炎症损伤了肾组织的小血管，使得红细胞渗出进入尿液中，从而出现尿血现象。例如，病原微生物感染引发肾脏局部的免疫炎症反应，炎症介质释放会影响肾脏血管的状态，进而导致红细胞漏出到尿液中。 二、肾孟肾炎尿血的表现及相关情况 表现形式：尿血可以表现为镜下血尿，即通过显微镜检查尿液才能发现红细胞；也可能表现为肉眼血尿，尿液颜色呈现洗肉水色等。 与病情严重程度的关系：一般来说，病情越严重，炎症损伤越明显，尿血的情况可能相对更明显，但也不是绝对的，有些患者可能炎症处于相对较轻阶段也会有尿血，而有些患者炎症较重却不一定有很明显的尿血。比如，急性肾孟肾炎患者中部分会出现尿血，而慢性肾孟肾炎患者如果处于急性发作期也可能出现尿血情况。 三、不同人群肾孟肾炎尿血的特点及注意事项 儿童：儿童患肾孟肾炎时出现尿血，需要更加谨慎观察。因为儿童表达能力相对较弱，而且肾脏发育尚不完善，尿血可能提示炎症对肾脏的损伤相对更需重视。要密切关注儿童的一般情况，如是否有发热、尿频、尿急、尿痛等伴随症状，及时就医进行相关检查和治疗，避免延误病情导致肾脏更严重的损害。 女性：女性由于尿道短等生理特点，相对更容易患肾孟肾炎，当女性肾孟肾炎出现尿血时，要注意个人卫生，保持会阴部清洁，因为女性特殊的生理结构使得泌尿系统感染相关问题更易发生，在治疗过程中要遵循医生的建议，按时服药等。同时，要注意休息，增强机体抵抗力，有助于病情恢复。 男性：男性肾孟肾炎相对女性较少见，但一旦发生出现尿血情况，也需要积极诊治。要排查是否有其他潜在的因素导致肾孟肾炎，比如是否存在泌尿系统的梗阻等情况，如有梗阻等问题需要进一步处理来解决根本病因，从而缓解尿血及肾孟肾炎的症状。 老年人：老年人肾孟肾炎出现尿血时，要考虑到老年人可能存在的基础疾病，如糖尿病、高血压等，这些基础疾病可能会影响肾孟肾炎的病情发展和预后。老年人机体功能相对衰退，对炎症的反应可能不如年轻人典型，所以更要细致观察病情变化，及时就医，在治疗中要综合考虑其基础疾病情况来选择合适的治疗方案，同时要注意预防并发症的发生。
2025-11-25 12:43:47 -
慢性肾炎有什么症状表现
慢性肾炎有水肿、蛋白尿、血尿、高血压及肾功能减退等表现，水肿有不同形式及受年龄影响，蛋白尿有泡沫表现及受劳累等生活方式影响，血尿分肉眼和镜下且与结石病史有关，高血压有症状及受年龄影响，肾功能减退早期有非特异性症状且不同年龄人群表现有差异。 一、水肿 1.表现形式：慢性肾炎患者的水肿可分为眼睑水肿和下肢水肿等。晨起时眼睑部位常首先出现水肿，这是因为夜间休息时身体代谢减缓，水分容易在组织疏松的眼睑部位积聚；而随着病情发展或活动一天后，下肢水肿会较为明显，尤其在下午或傍晚时，由于重力作用，下肢低垂部位水肿更为显著。 2.年龄因素影响：儿童患者可能对水肿的感知不如成人敏感，有时可能仅表现为晨起时眼睑轻度肿胀，容易被忽视；而老年患者由于身体机能下降，水钠代谢调节能力减弱，水肿可能相对更明显且消退较慢。 二、蛋白尿 1.具体表现：患者的尿液中会出现泡沫，且这些泡沫较长时间不会消失。这是因为尿中的蛋白质增加了尿液的表面张力，从而形成不易消散的泡沫。 2.生活方式与蛋白尿的关系：如果患者在劳累、剧烈运动后，蛋白尿可能会暂时性增多。例如长期从事重体力劳动或经常进行高强度运动的人群，在患病情况下，这种蛋白尿增多的现象可能更易被激发。 三、血尿 1.表现情况：血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时，尿液呈洗肉水样或血色；镜下血尿则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞增多。 2.病史对血尿的影响：如果患者本身有泌尿系统结石病史，那么在慢性肾炎合并血尿时，可能会使血尿情况更加复杂，因为结石可能会损伤尿路黏膜，加重血尿症状。 四、高血压 1.血压表现：患者会出现血压升高的情况，可表现为头晕、头痛等不适症状。但有些患者可能没有明显的自觉症状，仅在测量血压时发现血压升高。 2.年龄与高血压的关联：老年慢性肾炎患者往往同时合并有动脉硬化等情况，这会使高血压的控制相对更为困难，且更容易出现血压波动较大的情况；而年轻患者的高血压可能相对更容易通过药物等手段进行一定程度的调控，但也需要密切关注血压变化。 五、肾功能减退相关表现 1.早期表现：早期可能仅表现为乏力、疲倦等非特异性症状，患者可能会感觉精力不如以前，容易出现疲劳感。 2.不同年龄人群的差异：儿童患者若出现肾功能减退，可能会影响其生长发育，表现为身高、体重增长缓慢等；老年患者肾功能减退时，除了乏力等症状外，还可能出现食欲减退、夜尿增多等情况，因为老年人肾脏浓缩功能本身就有所下降，肾功能减退后夜尿增多会更为明显。
2025-11-25 12:43:04 -
尿毒症具备哪些症状表现
尿毒症消化系统先受累表现为食欲减退、恶心呕吐等且口腔可现尿臭味，心血管系统有高血压及心力衰竭，血液系统有贫血、出血倾向，呼吸系统有尿毒症肺炎，神经系统早期头昏等晚期有烦躁抽搐昏迷等，皮肤常见瘙痒，儿童患者影响生长发育，老年患者症状不典型需细致监测相关指标，女性有月经紊乱男性有性功能障碍，有基础病史患者病情更严重需严格控制原发病相关指标以延缓肾脏功能恶化。 一、消化系统症状 尿毒症患者消化系统通常先受累，表现为食欲减退、恶心、呕吐较为常见，部分患者口腔可出现尿臭味。这是由于体内蓄积的尿素等毒素刺激胃肠道黏膜，影响胃肠蠕动及消化功能，长期可导致营养不良等问题。 二、心血管系统症状 1.高血压：因水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等多种因素，患者常出现高血压，长期高血压可加重心脏负担，增加心力衰竭等风险。2.心力衰竭：与水钠潴留致血容量增多、贫血导致心脏代偿性增大及心肌受损等有关，表现为气短、呼吸困难、不能平卧等。 三、血液系统症状 1.贫血：肾脏分泌促红细胞生成素减少，同时毒素抑制骨髓造血功能，患者多有不同程度贫血，表现为面色苍白、乏力、活动后心悸等。2.出血倾向：可见皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，与血小板功能异常、凝血因子代谢紊乱等有关。 四、呼吸系统症状 部分患者可出现尿毒症肺炎，表现为咳嗽、气短等，这与体内毒素潴留引发肺水肿、肺毛细血管通透性增加等有关。 五、神经系统症状 早期可出现头昏、乏力、记忆力减退，随着病情进展，晚期可出现烦躁、抽搐、昏迷等。这是因为毒素潴留导致神经细胞变性、电解质紊乱（如高钾、低钠等）影响神经传导功能。 六、皮肤表现 皮肤瘙痒较为常见，与钙磷代谢紊乱、毒素刺激皮肤神经末梢等有关，患者常因瘙痒搔抓皮肤，可能导致皮肤破损、感染等。 特殊人群注意事项 儿童患者：尿毒症会影响生长发育，表现为身高、体重增长缓慢，因肾脏功能受损影响内分泌及营养物质代谢，需密切监测生长指标，必要时采取营养支持等干预措施。 老年患者：多合并其他基础疾病，尿毒症症状可能不典型，需更细致监测血压、肾功能、电解质等指标，警惕因基础病叠加导致病情恶化。 女性患者：可能出现月经紊乱，男性患者可伴有性功能障碍，与激素代谢异常及毒素影响内分泌系统有关，需关注生殖系统及性功能相关表现并及时评估。 有基础病史患者：如糖尿病、高血压患者，尿毒症症状出现更早且病情可能更严重，因原发病加速肾脏损害进程，需严格控制原发病相关指标，延缓肾脏功能恶化。
2025-11-25 12:41:12
