-
擅长：原发和继发性肾小球疾病，如肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、过敏性紫癜性肾炎等；尿路感染；急、慢性肾衰竭等疾病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
-
尿变少了是怎么回事
尿量减少（少尿）可能因生理性脱水、肾脏功能异常或药物影响等多种原因引起，需结合伴随症状和诱因综合判断。 生理性因素：饮水摄入不足、剧烈运动/高温环境大量出汗、呕吐腹泻致体液丢失，均可使肾脏生成尿量减少。此类情况通常无其他不适，及时补水后尿量可恢复正常。 肾脏疾病：急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等肾脏实质损伤，或尿路梗阻（肾结石、前列腺增生）致尿液排出受阻，均可引发少尿。常伴随水肿、血尿、腰痛等症状，需立即就医检查肾功能与泌尿系超声。 循环/内分泌问题：心功能不全、肝硬化腹水等致有效循环血量不足，肾脏灌注压下降；严重脱水或低钠血症时，肾脏浓缩功能增强，尿量减少。需通过心功能、电解质检查明确病因。 药物/毒物影响：使用肾毒性药物（如庆大霉素、万古霉素）或过量服用非甾体抗炎药（布洛芬），可能损伤肾小管功能，引发少尿。保钾利尿剂（螺内酯）过量也可能间接影响尿量调节。 特殊人群注意事项：老年人群肾功能生理性减退，缺水后更易少尿；妊娠期高血压综合征孕妇因肾血管痉挛致少尿；糖尿病患者血糖显著升高（如酮症酸中毒）时，高渗状态可能引发暂时性少尿。 若少尿持续超过24小时，或伴随水肿、恶心呕吐、发热等症状，需尽快就医排查病因，避免延误治疗。
2026-02-02 15:12:45 -
全身肿什么病
浑身浮肿即全身性水肿，其常见原因包括心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿等。 一、心源性水肿：心源性水肿的表现为水肿先出现在身体下垂部位，而后逐渐发展为全身性水肿，同时伴有颈静脉怒张、肝大、静脉压升高、胸腹水等。临床上如肺心病、高血压性心脏病等各种引发右心功能不全的原因，都可能导致心源性水肿。治疗上可遵医嘱使用螺内酯片，其具有保钾利尿的作用；阿司匹林片可抗血小板聚集；卡托普利片能改善心功能。 二、肾源性水肿：这是由肾脏疾病引起的水肿，常先出现眼睑水肿和颜面部水肿，严重时会导致浑身浮肿。可遵医嘱服用氢氯噻嗪以利尿消肿，氨苯蝶啶片也能发挥利尿作用，病情严重时可能需要静脉滴注山梨醇注射液来治疗。 三、肝源性水肿：失代偿期肝硬化的水肿主要表现为腹水，也可能先从踝部水肿开始，同时伴有肝掌、蜘蛛痣、肝区隐痛、乏力、面色灰暗黝黑、食欲减退、进食后饱胀、恶心、呕吐以及门脉高压症的症状。治疗时需在医生指导下进行抗休克、降颅压等对症处理，必要时还需进行透析或换血治疗。 平时应多吃一些富含膳食纤维的食物，如燕麦粥、大麦以及芹菜等。 总结：浑身浮肿可能由多种原因引起，如心源性、肾源性、肝源性等，要根据具体病因进行针对性治疗，同时注意饮食调理。
2026-02-02 15:07:51 -
尿肌酐偏高是什么原因
尿肌酐偏高多因体内肌酐生成增多或肾脏排泄功能异常，需结合临床症状与检查综合判断。 一、生理性因素 剧烈运动、健身等致肌肉代谢增强，肌酐生成增多；高蛋白饮食增加肌酐前体摄入，经代谢后排泄增加；肌肉发达者基础代谢率高，尿肌酐常高于常人，此类情况多为暂时性。 二、肾脏排泄功能异常 尿路梗阻（如输尿管结石、前列腺增生）致尿液潴留，肌酐排泄停滞，尿肌酐升高；急性肾小管坏死早期，肾小管重吸收功能下降，滤过肌酐增多，尿肌酐排泄增加。 三、横纹肌溶解综合征 药物（他汀类、酒精）、外伤、挤压伤等致肌肉破坏，肌酸激酶与肌酐大量释放入血，经肾脏排泄增加，尿肌酐显著升高，常伴肌红蛋白尿、肌痛等症状。 四、特殊生理状态 发热、感染时机体代谢率升高，肌酐生成增多；妊娠女性肾小球滤过率提高，肌酐排泄增加；甲亢患者代谢亢进，尿肌酐随代谢增强而升高。 五、其他因素 脱水、剧烈运动致尿液浓缩，尿肌酐相对升高；长期高蛋白饮食使肌酐前体摄入增加，代谢后尿肌酐排泄增多；非甾体抗炎药（如布洛芬）可能损伤肾小管，导致尿肌酐短暂升高。 注意：若尿肌酐持续升高或伴血肌酐升高、水肿、尿量异常等，需及时就医排查肾脏疾病或内分泌异常，避免延误治疗。
2026-02-02 15:02:28 -
尿液有泡沫是咋回事
尿液出现泡沫可能是生理性因素（如排尿急促、晨尿浓缩）或病理性因素（如蛋白尿、感染、糖尿病）引起，多数短暂泡沫可自行消失，持续存在需警惕肾脏或泌尿系统异常。 生理性泡沫尿多因排尿时尿液冲击力大、速度快，或晨尿浓缩（夜间饮水少）所致，泡沫通常粗大、易在短时间内消散，无伴随症状。若饮水后泡沫减少，且无水肿、腰痛等表现，无需特殊处理。 病理性泡沫尿中，蛋白尿是核心信号，提示肾小球滤过功能受损（如肾炎、高血压肾损害）。特征为泡沫细密如啤酒沫、不易消散，常伴随眼睑/下肢水肿、乏力、尿量减少。需通过尿常规（尿蛋白阳性）明确诊断。 泌尿系统感染（如膀胱炎、肾盂肾炎）也会导致泡沫尿，因细菌、白细胞、炎性渗出物使尿液成分改变。除泡沫外，多有尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊或发热，需查尿常规+尿培养明确。 糖尿病患者血糖控制不佳时，尿糖、酮体升高使尿液渗透压改变形成泡沫，常伴随多饮、多尿、体重下降。需结合空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2h≥11.1mmol/L等指标综合判断。 孕妇因子宫压迫膀胱/肾脏负担加重，老年人肾功能退化，高血压、糖尿病患者血管/肾脏损伤风险高，此类人群若出现泡沫尿，建议尽早就医，避免延误慢性肾病、感染等治疗。
2026-02-02 14:57:55 -
尿毒症吃什么药
尿毒症的药物治疗以对症支持、并发症管理为主，无法替代透析或肾移植等肾脏替代治疗，需在医生指导下结合病情个体化选择。 贫血纠正 促红细胞生成素（EPO）联合铁剂（如蔗糖铁）是肾性贫血核心治疗，需定期监测血红蛋白（Hb）及铁蛋白水平，严重贫血时需避免过度输血。 高血压管理 一线药物包括ACEI/ARB类（如依那普利、氯沙坦），但血肌酐＞350μmol/L或血钾＞5.5mmol/L时需慎用；辅以利尿剂（呋塞米）或钙通道阻滞剂（氨氯地平），定期监测血压及电解质（防低钾/高钾）。 钙磷代谢调节 高磷血症以碳酸钙（结合肠道磷）为主，低钙血症加用骨化三醇（促进钙吸收），需定期检测血钙、血磷及甲状旁腺激素（PTH），避免长期用药引发高钙血症。 酸中毒与高钾血症 碳酸氢钠片纠正代谢性酸中毒，严重高钾血症时用降钾树脂（聚苯乙烯磺酸钙），必要时联合利尿剂或血液透析快速排钾，避免心脏毒性。 并发症处理 高尿酸血症选别嘌醇/非布司他，感染时优先选择β-内酰胺类抗生素（避免肾毒性），所有药物需严格遵医嘱，定期复查肾功能及药物浓度。 （注：具体用药需结合肾功能分期、并发症类型及个体耐受性，不可自行调整剂量或停药。）
2026-02-02 14:54:02
