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擅长:原发和继发性肾小球疾病,如肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、过敏性紫癜性肾炎等;尿路感染;急、慢性肾衰竭等疾病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
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紫癜肾炎治疗好了
紫癜肾炎治疗遵循循证医学原则含一般治疗与药物治疗急性期需卧床休息避过敏原药物用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗后需密切监测尿常规24小时尿蛋白定量及肾功能儿童需防感染加强护理成人要规律作息遵医嘱用药保持健康生活方式合理饮食适度运动。 一、紫癜肾炎的常见治疗方式 紫癜肾炎的治疗需遵循循证医学原则,一般包括一般治疗与药物治疗。一般治疗方面,急性期患者需严格卧床休息,以减少肾脏负担,同时需避免接触已知过敏原,这是基于减少抗原刺激、防止病情加重的循证依据;药物治疗是关键环节,常用糖皮质激素(如泼尼松等),其通过抑制免疫炎症反应发挥作用,临床研究显示规范使用糖皮质激素可有效控制病情活动;对于病情较重或激素治疗效果不佳者,可选用免疫抑制剂(如环磷酰胺等),相关研究证实免疫抑制剂能协同改善肾脏预后。 二、治疗后的监测要点 治疗后需密切监测相关指标以评估病情恢复情况。定期复查尿常规,观察尿中红细胞、蛋白等情况,若尿常规持续正常,提示肾脏损伤可能已得到控制;检测24小时尿蛋白定量,该指标能更精准反映肾脏蛋白丢失情况,若定量逐渐降低至正常范围,提示肾功能逐步恢复;同时需监测肾功能,包括血清肌酐、尿素氮等指标,其水平稳定在正常范围是病情缓解的重要标志,这些监测指标的变化均有临床研究作为依据来判断病情转归。 三、不同人群的注意事项 儿童患者:需特别注意避免感染,因为儿童免疫力相对较低,感染易诱发紫癜肾炎复发。日常生活中要加强护理,保持皮肤清洁,预防皮肤感染,同时注意饮食营养均衡,保证充足睡眠,这些措施有助于维持机体免疫稳定,促进病情巩固。 成人患者:应注重规律作息,避免过度劳累,劳累可能影响肾脏修复进程。要严格遵医嘱持续用药并定期复诊,不可自行增减药量或停药,以防病情反复。同时需保持健康的生活方式,如合理饮食、适度运动等,合理饮食可选择低盐、优质低蛋白饮食,适度运动能增强体质,但要避免剧烈运动加重肾脏负担。
2025-11-25 11:45:54 -
尿毒症能治好吗
尿毒症是一种严重的疾病,无法完全治愈,但可以通过透析、肾移植、药物治疗、饮食管理和生活方式调整等方法缓解症状、控制病情和提高生活质量。 对于尿毒症的治疗,主要包括以下几个方面: 1.透析治疗:透析是尿毒症患者常用的治疗方法之一,包括血液透析和腹膜透析。透析可以帮助清除体内的代谢废物和多余水分,维持身体的平衡。 2.肾移植:如果患者的身体状况允许,肾移植是治疗尿毒症的最佳选择。通过移植健康的肾脏,可以恢复肾脏的功能。 3.药物治疗:医生会根据患者的具体情况开具药物,如降压药、降磷药、贫血治疗药物等,以控制并发症和改善症状。 4.饮食管理:尿毒症患者需要注意饮食,限制蛋白质、钠、钾等营养素的摄入,以减轻肾脏的负担。 5.生活方式调整:保持良好的生活习惯,如适量运动、戒烟限酒、控制体重等,对尿毒症的治疗也非常重要。 需要注意的是,尿毒症的治疗需要综合考虑患者的个体情况,包括年龄、健康状况、并发症等。治疗方案应根据医生的建议进行调整,患者和家属也需要积极配合治疗,遵循医生的饮食和生活指导。 对于尿毒症患者,以下是一些温馨提示: 1.定期复查:尿毒症患者需要定期到医院进行检查,包括肾功能、血常规、尿常规等,以评估治疗效果和调整治疗方案。 2.注意并发症:尿毒症可能会导致多种并发症,如心血管疾病、贫血、骨质疏松等。患者需要密切关注身体变化,及时就医治疗。 3.避免肾毒性药物:某些药物可能会对肾脏造成损害,尿毒症患者应避免使用这些药物,如需用药应在医生的指导下使用。 4.保持良好的心理状态:尿毒症的治疗是一个长期的过程,患者可能会面临各种心理压力。家属和社会应给予患者支持和关爱,帮助他们保持积极的心态。 总之,尿毒症虽然不能被完全治愈,但通过合理的治疗和管理,可以缓解症状、控制病情,提高生活质量。患者和家属应积极配合医生的治疗,保持良好的生活习惯,定期复查,以延长生存期和提高生活质量。
2025-11-25 11:45:15 -
老年人脚肿是怎么回事
老年人脚肿可由心源性因素致体循环淤血、肾源性因素致水钠潴留、肝源性因素致血浆胶体渗透压降低、下肢静脉回流障碍致血液回流不畅、药物因素如钙通道阻滞剂引发、内分泌因素如甲状腺功能减退致黏液性水肿等引起,出现脚肿应及时就医排查基础疾病,日常需避免长时间站立或久坐、休息时抬高下肢促进回流、定期监测体重、有基础疾病者规律治疗。 一、心源性因素 老年人若存在心力衰竭,心脏泵血功能减退,体循环淤血会致脚肿。心脏无法将血液充分泵出,血液淤积于下肢静脉,使静脉压升高,液体渗出至组织间隙引发脚肿,常伴随呼吸困难、活动后气促等表现。 二、肾源性因素 肾功能不全时,肾脏排水排钠功能障碍,致水钠潴留引发脚肿,同时可能出现蛋白尿、血尿等症状。因肾脏对水钠代谢调节失衡,水分在体内潴留,先可表现为脚肿,随病情进展可波及全身。 三、肝源性因素 肝硬化失代偿期时,肝脏合成蛋白功能下降,血浆胶体渗透压降低,液体漏出至组织间隙导致水肿,常伴腹水、黄疸等症状。肝脏合成白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低是引发脚肿的重要机制。 四、下肢静脉回流障碍 老年人下肢静脉瓣膜功能不全、静脉曲张等,可致静脉血液回流不畅引发脚肿,长时间站立或久坐后症状加重。静脉瓣膜功能异常或静脉曲张使血液回流受阻,血液淤积于下肢静脉,引起脚肿。 五、药物因素 某些药物如钙通道阻滞剂(如硝苯地平)可能引发下肢水肿副作用。药物导致的脚肿是因药物作用影响血管通透性或体液平衡,停药或调整药物后部分可缓解。 六、内分泌因素 甲状腺功能减退时,机体代谢率降低,出现黏液性水肿可表现为脚肿,还伴乏力、怕冷等表现。甲状腺素分泌不足,代谢减慢,水分和黏液在组织间隙积聚引发脚肿。 温馨提示 老年人出现脚肿应及时就医排查基础疾病,日常需避免长时间站立或久坐,休息时可适当抬高下肢促进静脉回流,定期监测体重变化,有基础疾病者需规律治疗控制病情,以降低脚肿对健康的不良影响。
2025-11-25 11:44:51 -
肾病可以吃什么水果
肾病患者食用水果需分情况,血钾升高时选低钾水果如苹果、草莓且要适量;磷代谢紊乱时选低磷水果如西瓜、鸭梨,食用量由医生把控;富含维生素对肾脏有益的水果如橙子、猕猴桃,伴糖尿病的肾病患者要谨慎选,儿童患者需严格遵医嘱。 一、低钾水果 对于肾病患者,若存在血钾升高情况,需选择低钾水果。例如苹果,每100克苹果中钾含量约为119毫克,相对较低;草莓每100克钾含量约为131毫克,也是低钾水果的良好选择。这类水果有助于控制血钾水平,避免因血钾过高引发心律失常等严重并发症。但即使是低钾水果,肾病患者也应适量食用,因为长期大量摄入任何水果仍可能对肾脏代谢功能产生一定影响,具体摄入量需根据患者肾功能情况由医生指导。 二、低磷水果 当肾病患者出现磷代谢紊乱时,需选择低磷水果。像西瓜,每100克西瓜中磷含量约为11毫克,属于低磷水果;鸭梨每100克磷含量约为19毫克,也是低磷水果的合适之选。低磷水果的摄入可帮助患者维持体内磷的平衡,减少因磷潴留导致的钙磷代谢紊乱,进而预防肾性骨病等并发症。同样,低磷水果的食用量也需依据患者个体的肾功能状态、磷代谢指标等由专业医生来把控。 三、富含维生素且对肾脏有益的水果 许多水果富含维生素,对肾脏健康有一定益处。例如橙子,富含维生素C等,维生素C具有抗氧化作用,有助于减轻肾脏的氧化应激损伤;猕猴桃也是富含多种维生素的水果,其中的维生素E等成分对肾脏细胞的保护有一定帮助。不过,对于一些伴有糖尿病的肾病患者,在选择富含维生素的水果时需格外谨慎,因为这类水果可能含有一定糖分,需要监测血糖情况,根据血糖水平来合理选择食用种类和量,避免血糖波动过大加重肾脏负担。对于儿童肾病患者,在水果的选择和食用量上更要严格遵循医生指导,因为儿童的肾功能发育尚未完全成熟,对水果中各种成分的代谢能力与成人不同,要确保水果的摄入既有益于肾脏健康又不会对儿童的整体健康造成不利影响。
2025-11-25 11:44:29 -
膜性肾病难治吗
膜性肾病难治程度需综合多方面因素判断,其有不同病理和临床亚型,病理分期晚等病理因素、大量蛋白尿等临床表现、个体差异会影响难治性,治疗涉及免疫抑制治疗及并发症处理,儿童和老年患者因自身特点治疗更具难度。 影响膜性肾病难治性的因素 病理因素:病理分期较晚、有较多肾小球硬化等病理改变的膜性肾病患者,治疗相对更具挑战性。例如,国际上常用的牛津分型中,某些特定的病理表现提示预后较差,治疗难度相对增大。 临床表现:一些膜性肾病患者会出现大量蛋白尿且难以控制,大量蛋白尿持续不缓解可能导致严重的并发症,如低蛋白血症引发的水肿难以消退、容易反复感染等,增加了治疗的难度。部分患者还可能出现肾功能减退,随着肾功能的恶化,治疗的复杂性也会增加。 个体差异:不同患者对药物的反应存在差异。有些患者对免疫抑制治疗药物敏感,治疗效果较好;而有些患者可能属于耐药人群,药物治疗效果不佳,使得病情难以得到有效控制。 治疗方面的情况 免疫抑制治疗:膜性肾病的治疗常涉及免疫抑制药物的使用,如糖皮质激素联合烷化剂(如环磷酰胺)等。然而,免疫抑制治疗有一定的副作用,如增加感染风险、影响骨骼代谢等,而且并非所有患者都能通过免疫抑制治疗达到理想的疗效,这使得治疗具有一定难度。 并发症的处理:膜性肾病患者容易出现多种并发症,如血栓栓塞并发症(肾静脉血栓等)、感染、急性肾损伤等。处理这些并发症需要综合考虑多种因素,增加了治疗的复杂性。例如,治疗血栓栓塞并发症时,需要权衡抗凝药物使用的出血风险等。 对于儿童膜性肾病患者,由于儿童处于生长发育阶段,在治疗时需要更加谨慎地选择治疗方案,避免药物对儿童生长发育造成不良影响。同时,儿童患者的依从性可能相对较差,也会对治疗产生一定影响。对于老年膜性肾病患者,往往合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,治疗时需要兼顾膜性肾病的治疗和基础疾病的管理,增加了治疗的难度和复杂性。
2025-11-25 11:43:44

