王玉梅

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:原发和继发性肾小球疾病,如肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、过敏性紫癜性肾炎等;尿路感染;急、慢性肾衰竭等疾病的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
从事肾脏病医疗、教学、科研工作10余年, 2006年-2009年于德国Heidelberg大学获临床医学博士学位,主要从事糖尿病肾病的研究。作为项目负责人先后承担国家自然科学基金和华中科技大学同济医学院校基金各1项。2次获得德国糖尿病协会年度基金资助。作为主要成员参与多项湖北省课题的研究。以第一作者或通讯作者发表SCI论文10余篇。展开
个人擅长
原发和继发性肾小球疾病,如肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、过敏性紫癜性肾炎等;尿路感染;急、慢性肾衰竭等疾病的诊断和治疗。展开
  • 水蛭能治肾小球肾炎吗

    目前从现代医学循证角度看,没有足够科学研究确凿证实水蛭能有效治疗肾小球肾炎,正规诊疗指南未将其作为常规治疗药物推荐,临床上肾小球肾炎多采取综合治疗,特殊人群如儿童、妊娠期哺乳期女性、老年患者需谨慎对待,避免随意尝试水蛭治疗,应遵循正规诊疗规范个体化合理治疗。 水蛭含有水蛭素等成分,水蛭素具有抗凝血等作用。但肾小球肾炎的发病机制复杂,涉及免疫炎症反应等多种环节。目前虽有一些初步研究探讨水蛭相关成分对肾脏局部血流等方面可能产生的影响,但这些研究还处于较初步阶段,远未达到能明确用于肾小球肾炎治疗的程度。 现有临床证据情况 目前大规模、严谨的临床研究并没有充分证实水蛭单独应用可有效治疗肾小球肾炎。在正规的肾小球肾炎诊疗指南中,也未将水蛭作为常规的治疗药物推荐用于肾小球肾炎的治疗。临床上对于肾小球肾炎的治疗主要是根据其具体类型和病情采取综合治疗措施,比如对于免疫炎症介导为主的肾小球肾炎可能会使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物来调控免疫反应,同时还会针对患者出现的水肿、高血压等症状进行相应对症处理等。 特殊人群需注意的情况 对于儿童患者,由于其身体处于生长发育阶段,肾脏等器官功能尚未完全成熟,目前没有证据支持水蛭用于儿童肾小球肾炎治疗,应避免随意尝试。对于妊娠期、哺乳期女性肾小球肾炎患者,更是需要谨慎,因为任何未经充分验证的药物或治疗手段都可能对母婴健康产生未知风险,必须在专业医生严格评估和指导下,选择经过充分验证安全有效的治疗方案。而对于老年肾小球肾炎患者,其肾脏等器官功能本身有所减退,也不能盲目依赖水蛭来治疗,同样需要遵循正规的诊疗规范进行个体化的合理治疗。

    2025-11-25 11:23:19
  • 早上起来脸很浮肿是什么原因

    早上起来脸很浮肿,可能与睡前饮水过多、睡眠姿势、肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病、内分泌疾病、特发性水肿、营养不良、过敏、药物副作用等有关。 早上起来脸很浮肿,可能与以下原因有关: 1.睡前饮水过多:如果在晚上睡觉前大量饮水,水分会在重力作用下潴留于组织间隙,导致脸部浮肿。 2.睡眠姿势:睡眠时头部位置过低,也可能导致脸部血液循环不畅,出现浮肿。 3.肾脏疾病:如肾小球肾炎、肾病综合征等,可导致体内水钠潴留,引起脸部浮肿。 4.心脏疾病:心力衰竭时,静脉回流受阻,也会出现脸部浮肿。 5.肝脏疾病:肝硬化时,肝脏合成蛋白的能力下降,导致低蛋白血症,也会引起浮肿。 6.内分泌疾病:如甲状腺功能减退症,可导致黏液性水肿,出现脸部浮肿。 7.特发性水肿:原因不明,多见于女性,可能与内分泌功能失调有关。 8.其他:营养不良、过敏、药物副作用等也可能导致脸部浮肿。 如果脸部浮肿持续不缓解或伴有其他症状,如蛋白尿、血尿、呼吸困难、胸闷等,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、肾功能、心脏超声、甲状腺功能等,以明确原因,并在医生的指导下进行治疗。 此外,对于容易出现脸部浮肿的人群,建议注意以下几点: 1.睡前避免大量饮水,尤其是临睡前1-2小时。 2.保持良好的睡眠姿势,头部稍高。 3.低盐饮食,避免食用腌制食品、含钠高的饮料等。 4.均衡饮食,保证营养摄入。 5.注意保暖,避免寒冷刺激。 6.避免长时间站立或久坐,适当活动。 7.如果有其他疾病,应积极治疗。 总之,脸部浮肿可能是多种疾病的表现之一,需要引起重视。如果经常出现脸部浮肿,应及时就医,以便早发现、早治疗。

    2025-11-25 11:23:08
  • 什么病会导致脸部浮肿

    脸部浮肿可能是肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病、营养不良、过敏反应、药物副作用、内分泌失调等多种疾病的症状,也可能是系统性红斑狼疮、血管性水肿等疾病的表现,需要及时就医,进行相关检查,以确定病因,并采取相应的治疗措施。 脸部浮肿可能是多种疾病的症状,以下是一些可能导致脸部浮肿的疾病: 1.肾脏疾病:肾脏是身体的主要排泄器官,如果肾脏出现问题,可能导致体内水分潴留,从而引起脸部浮肿。常见的肾脏疾病包括肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾衰竭等。 2.心脏疾病:心脏负责将血液泵送到全身各个部位,如果心脏功能出现问题,可能导致血液循环不畅,从而引起脸部浮肿。常见的心脏疾病包括心力衰竭、心律失常等。 3.肝脏疾病:肝脏是身体的重要代谢器官,如果肝脏出现问题,可能导致蛋白质合成减少,从而引起脸部浮肿。常见的肝脏疾病包括肝硬化、肝炎等。 4.营养不良:营养不良也可能导致脸部浮肿,特别是缺乏蛋白质和维生素等营养物质。 5.过敏反应:过敏反应可能导致脸部浮肿,同时还可能伴有皮肤瘙痒、呼吸困难等症状。 6.药物副作用:某些药物可能导致脸部浮肿,特别是一些降压药、抗抑郁药等。 7.内分泌失调:内分泌失调也可能导致脸部浮肿,例如甲状腺功能减退症等。 8.其他原因:脸部浮肿还可能与系统性红斑狼疮、血管性水肿等疾病有关。 如果出现脸部浮肿,应及时就医,进行相关检查,以确定病因,并采取相应的治疗措施。同时,应注意休息,避免过度劳累,保持低盐饮食,避免饮酒和吸烟等。对于特殊人群,如孕妇、老年人、患有慢性疾病的人群等,脸部浮肿可能更需要引起重视,应及时就医,以便早期发现和治疗潜在的健康问题。

    2025-11-25 11:22:54
  • 紫癜肾炎能吃柏薯吗

    紫癜肾炎患者可适量食用柏薯但需结合个体情况,儿童食用要控量防过敏,合并其他基础疾病者如合并糖尿病控糖、合并高血压监血钾、合并肾功能不全遵医嘱,推荐清蒸等清淡烹饪方式以符合饮食原则维持营养均衡不加重肾脏负担。 一、紫癜肾炎患者食用柏薯的可行性分析 紫癜肾炎患者可以适量食用柏薯(红薯),但需结合个体情况进行调整。柏薯富含碳水化合物、膳食纤维、维生素(如维生素A、维生素C等)及钾、镁等矿物质。从营养角度看,其碳水化合物能为机体提供能量,膳食纤维有助于维持肠道正常功能。然而,若紫癜肾炎患者合并糖尿病,因柏薯含一定糖分,需控制摄入量,避免血糖波动影响病情;若患者存在严重水肿,需注意控制整体盐分摄入,烹饪柏薯时应避免添加过多盐分。 二、不同人群食用柏薯的注意事项 (一)儿童紫癜肾炎患者 儿童处于生长发育阶段,食用柏薯时需控制量,避免因过量导致腹胀等胃肠道不适。同时,需关注儿童是否对柏薯过敏,若有过敏史则应禁止食用。 (二)合并其他基础疾病的紫癜肾炎患者 若紫癜肾炎患者合并高血压,由于柏薯中含钾,需监测血钾水平,若存在高钾血症则需限制柏薯摄入;若合并肾功能不全较严重的情况,需根据肾功能状态调整柏薯的摄入量,因为过量碳水化合物摄入可能加重肾脏代谢负担,此时建议在医生或营养师指导下合理安排柏薯的食用量。 三、食用柏薯的合理方式建议 紫癜肾炎患者食用柏薯时,推荐采用清蒸等清淡烹饪方式,避免油炸、添加过多盐分或糖霜等。这样既能保留柏薯的营养成分,又可减少额外盐分、油脂等的摄入,符合紫癜肾炎患者低盐、低优质蛋白等饮食原则,有助于维持机体营养均衡且不加重肾脏负担。

    2025-11-25 11:22:10
  • 血液灌流对紫癜肾炎

    血液灌流可吸附紫癜肾炎相关致病物质以减轻肾损伤、改善微循环及调节免疫,众多临床研究显示其联合常规治疗对常规治疗效果欠佳的难治性紫癜肾炎患者能提升肾功能指标,该法主要应用于此类难治性患者,儿童使用需严格评估耐受性,老年则需综合评估脏器功能来调整方案。 一、血液灌流在紫癜肾炎中的作用机制 血液灌流借助吸附装置特异性吸附紫癜肾炎患者体内与疾病相关的致病物质,例如免疫复合物、炎症介质等。这些致病物质会损伤肾脏组织,而血液灌流能清除它们,从而减轻肾脏炎症损伤,改善肾脏微循环,为肾脏功能恢复营造有利环境,相关研究证实其可针对性调节异常免疫状态关联的致病因素。 二、临床研究证据支持 众多临床研究显示,针对紫癜肾炎患者,尤其是常规治疗效果欠佳的难治性病例,血液灌流联合常规治疗能显著提升肾功能指标,像血肌酐、尿素氮水平可降低,蛋白尿等症状也能有效缓解。研究数据表明,接受血液灌流治疗的患者在肾功能改善方面优于单纯常规治疗组。 三、适用情况 血液灌流主要应用于难治性紫癜肾炎患者,即经常规糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗后病情未获有效控制,存在持续大量蛋白尿、肾功能进行性恶化等状况的患者,通过血液灌流尝试清除体内顽固致病物质以扭转病情。 四、特殊人群注意事项 儿童紫癜肾炎患者:使用血液灌流时需严格评估机体耐受性,由于儿童各器官功能发育尚不完善,要谨慎权衡血液灌流可能带来的风险与获益,充分考量儿童生理特点及病情严重程度,保障治疗过程安全性。 老年紫癜肾炎患者:需综合评估心、肝、肾等重要脏器功能,依据个体情况调整血液灌流方案,避免因脏器功能减退引发治疗相关并发症。

    2025-11-25 11:21:42
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