邬平

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:小儿哮喘的诊治。

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小儿哮喘的诊治。展开
  • 孩子吃了退烧药不出汗怎么办

    孩子吃退烧药后不出汗,要确保充足水分摄入,调整环境温度与衣着,物理降温辅助,密切观察病情变化,低龄儿童和有基础病史孩子需特殊留意,通过多方面措施帮助孩子散热并关注病情。 一、确保充足水分摄入 原因:孩子吃退烧药后不出汗,可能是身体缺水导致散热困难,充足的水分有助于促进血液循环,帮助身体更好地散热。 做法:鼓励孩子多喝温水,年龄较小的婴儿可以适当增加喂奶次数,保证摄入足够的水分,一般每千克体重每天需要摄入100-150毫升的水分。例如,一个10千克重的孩子,每天大概需要摄入1000-1500毫升的水。 二、调整环境温度与衣着 环境温度 原因:适宜的环境温度有助于孩子散热,一般将室内温度调节到22-25℃比较合适。如果环境温度过高,会影响身体散热;过低则可能导致孩子受凉。 做法:可以使用空调或风扇来调节室内温度,但要注意避免让风直接吹向孩子。 衣着 原因:孩子的衣着应轻薄、宽松,利于散热。如果穿着过厚或过紧,会阻碍身体散热。 做法:给孩子穿上棉质、透气的衣物,不要盖太厚的被子。比如,可以给孩子穿短袖短裤,盖一层薄被。 三、物理降温辅助 擦拭身体 原因:通过擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,利用水分蒸发来带走热量,辅助降温。 做法:用32-34℃的温水浸湿毛巾,轻轻擦拭上述部位,每次擦拭时间可在10-15分钟左右,注意避开孩子的胸口、腹部等敏感部位。 使用退热贴 原因:退热贴中的凝胶物质可以通过物理方式吸收热量,起到局部降温的作用。 做法:将退热贴贴在孩子的额头或太阳穴等部位,一般每8-12小时更换一次。 四、密切观察病情变化 观察要点 体温变化:每隔一段时间测量孩子的体温,观察体温是否有下降趋势,以及体温波动情况。 精神状态:注意孩子的精神状态,如是否活泼、是否有嗜睡、烦躁等异常表现。如果孩子精神状态差,即使不出汗,也需要及时就医。 其他伴随症状:观察孩子是否有咳嗽、呕吐、腹泻等其他伴随症状,如果有异常情况应及时处理。 五、特殊人群注意事项 低龄儿童:低龄儿童身体调节功能相对较弱,在处理吃退烧药后不出汗的情况时更要谨慎。要特别注意严格按照儿科用药原则,避免自行随意增加药物剂量等不当操作。同时,在调整环境温度和衣着时要更加精细,防止温度不适对低龄儿童造成不良影响。 有基础病史的孩子:如果孩子有基础病史,如先天性心脏病等,吃退烧药后不出汗时更要密切关注病情变化。因为这类孩子身体状况相对特殊,体温变化可能会对其基础疾病产生更大影响,一旦出现异常情况需立即就医,以便及时评估和处理可能出现的相关并发症等问题。

    2025-11-24 12:45:20
  • 小孩拉稀怎么办

    观察小孩拉稀时要留意大便情况及全身状况,母乳喂养儿继续按需喂养,人工喂养儿可换低乳糖或无乳糖配方奶并调整辅食,补充水分用口服补液盐少量多次喂服,家庭护理要做好臀部和腹部保暖,出现严重症状或拉稀持续不缓解需及时就医。 一、观察病情 1.观察大便情况:留意小孩拉稀的大便次数、性状,比如是稀水样便、蛋花汤样便等,同时观察有无黏液、脓血等。次数较多或性状异常可能提示病情较重。不同年龄小孩拉稀表现可能有差异,婴儿消化系统发育不完善,拉稀可能更易出现脱水等情况。 2.观察全身状况:查看小孩有无发热、精神状态如何,如是否精神萎靡、烦躁不安等。发热可能提示有感染等情况,精神状态不佳可能意味着脱水或病情较为严重。对于有基础病史的小孩,如患有先天性心脏病等,拉稀可能加重病情,需更密切观察。 二、调整饮食 1.母乳喂养儿:继续母乳喂养,按需喂养。母乳易于消化,且含有抗体等营养成分,对小孩拉稀恢复有益。 2.人工喂养儿:可暂时更换为低乳糖或无乳糖配方奶,以减轻肠道负担。对于较大婴儿已添加辅食的,暂时减少辅食添加,以清淡、易消化食物为主,如稀粥、面条等,避免油腻、刺激性食物。不同年龄婴儿辅食添加情况不同,需根据实际月龄合理调整。 三、补充水分 1.预防脱水:少量多次给小孩喂服口服补液盐,以预防和纠正脱水。口服补液盐能补充水分和电解质,维持体内电解质平衡。对于不能配合口服补液盐的小孩,可考虑静脉补液。婴儿脱水表现可能有囟门凹陷、眼窝凹陷、尿量减少等,需密切关注。 2.注意饮水方式:用小勺或滴管少量喂服,避免一次大量饮水引起呕吐。对于较小婴儿,要耐心喂养。 四、家庭护理 1.臀部护理:每次拉稀后用温水清洗臀部,保持臀部清洁干燥,可涂抹护臀膏预防红臀。婴儿皮肤娇嫩,拉稀后臀部易受刺激,及时护理很重要。 2.腹部保暖:注意给小孩腹部保暖,可适当热敷,但要注意温度,避免烫伤小孩。腹部着凉可能加重拉稀症状,尤其是年龄较小的小孩。 五、及时就医情况 1.出现严重症状:如频繁呕吐、无法口服补液、精神极度萎靡、高热不退(体温超过38.5℃以上,持续不退)、大便带大量脓血等情况,需立即带小孩就医。这些情况可能提示病情严重,需要医生进一步诊治。对于有特殊病史的小孩,如免疫缺陷等,出现拉稀更要及时就医,因为这类小孩抵抗力差,病情变化快。 2.持续不缓解:如果小孩拉稀超过2-3天仍无好转迹象,也应带小孩到医院就诊,进行相关检查,如大便常规等,以明确病因,采取相应治疗措施。不同年龄小孩拉稀持续时间的判断标准可能略有不同,需根据实际情况判断。

    2025-11-24 12:43:21
  • 小孩做雾化用的什么药

    支气管扩张剂中短效β受体激动剂如硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液可迅速缓解儿童支气管痉挛,抗胆碱能药物如异丙托溴铵雾化吸入溶液可舒张支气管,常与β受体激动剂联合使用;糖皮质激素中吸入用布地奈德混悬液有强大抗炎作用,适用于需长期抗炎治疗的儿童呼吸道疾病;黏液溶解剂中吸入用乙酰半胱氨酸溶液可降低痰液黏度,适用于痰液黏稠不易咳出的儿童呼吸道疾病,医生会根据儿童具体病情选合适雾化药物,使用时要遵循儿科安全护理原则,特殊人群如婴幼儿要注意雾化护理。 一、支气管扩张剂 1.短效β受体激动剂:常用的有硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液,它可以迅速松弛支气管平滑肌,缓解支气管痉挛,起到平喘的作用,适用于缓解儿童哮喘急性发作或者其他原因引起的支气管痉挛,起效较快,一般几分钟内就能发挥作用,能有效改善患儿气喘症状。对于有喘息症状的儿童,尤其是哮喘急性发作时,该药物能快速缓解气道痉挛。 2.抗胆碱能药物:例如异丙托溴铵雾化吸入溶液,通过阻断支气管平滑肌上的M胆碱受体,减少黏液分泌,舒张支气管,常与β受体激动剂联合使用,增强平喘效果,适用于需要进一步缓解支气管痉挛的儿童患者,尤其对于年龄较大能够配合吸入的儿童效果较好,可用于喘息性疾病的治疗。 二、糖皮质激素 1.吸入用布地奈德混悬液:属于糖皮质激素类药物,具有强大的抗炎作用,能减轻气道炎症反应,减少气道黏膜水肿,降低气道高反应性,适用于持续性哮喘等需要长期抗炎治疗的儿童呼吸道疾病。对于患有哮喘且处于缓解期需要维持治疗或者急性发作期需要抗炎控制症状的儿童,该药物可以有效减轻气道炎症,改善症状。一般需要在医生的指导下根据患儿病情使用,长期使用时要注意监测可能的不良反应,但局部吸入全身副作用相对较小。 三、黏液溶解剂 1.吸入用乙酰半胱氨酸溶液:可以使痰液中的黏蛋白多肽链中的二硫键断裂,降低痰液黏度,使痰液变稀,易于咳出,适用于痰液黏稠不易咳出的儿童呼吸道疾病,比如肺炎等导致痰液较多的情况。对于有痰液分泌增多且痰液黏稠的儿童,使用该药物可以帮助稀释痰液,促进痰液排出,改善呼吸道通畅情况。但在使用过程中要注意观察患儿是否有过敏等不良反应,比如皮疹等情况。 不同的药物适用于不同病情的儿童,医生会根据小孩的具体病情,如是哮喘发作、喘息性支气管炎还是肺炎等不同疾病,来选择合适的雾化药物进行治疗,在使用雾化药物时要遵循儿科安全护理原则,确保患儿正确配合雾化吸入,以达到良好的治疗效果。同时,对于特殊人群如婴幼儿等,要更加注意雾化过程中的护理,保证药物能有效发挥作用且减少不良反应发生。

    2025-11-24 12:42:50
  • 宝宝脸上红红的是怎么回事

    宝宝脸上红红的成因及应对:皮肤干燥因屏障功能未熟、环境干燥或频繁洗脸致水分流失,应对是保持室内湿度适宜并及时涂保湿霜;过敏因接触花粉尘螨等过敏原,应对是找远离过敏原严重就医;发热因感染病原体致血液循环加快,应对是监测体温超38.5℃就医;湿疹因遗传环境等,应对是保持清洁干燥、穿宽松衣、轻涂湿疹膏重就医;外界刺激因冷风热刺激,应对是避免直接刺激、外出戴口罩、室内温度适宜。 一、皮肤干燥引起 成因:宝宝皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,若环境湿度较低,或频繁洗脸等,易导致皮肤水分流失,出现脸上红红的情况。比如在秋冬季节,空气干燥,宝宝脸部皮肤若未及时涂抹保湿霜,就容易因干燥而泛红。 应对:保持室内湿度适宜,可使用加湿器,一般维持在50%-60%较为合适;给宝宝洗脸后及时涂抹温和无刺激的婴儿保湿霜,为皮肤形成保护膜,锁住水分。 二、过敏导致 成因:宝宝可能接触到花粉、尘螨、某些食物(如牛奶、鸡蛋等)、化纤材质的衣物等过敏原,引发过敏反应,出现脸部发红。例如宝宝穿了新的化纤材质衣服后,脸部接触部位可能很快出现泛红。 应对:找出并远离过敏原,如更换棉质衣物;如果是食物过敏,要避免食用相应过敏食物。轻度过敏一般脱离过敏原后可逐渐缓解,若过敏症状严重,需及时就医。 三、发热引起 成因:宝宝感染病毒或细菌等病原体后,身体免疫系统被激活,会出现发热情况,此时脸部血液循环加快,可能表现为红红的。比如宝宝感冒发烧时,脸部往往会泛红。 应对:密切监测宝宝体温,若体温在38.5℃以下,可采用物理降温,如用温水擦拭宝宝额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位;若体温超过38.5℃,需及时就医,在医生指导下进行处理。但要注意,优先采用非药物干预来缓解宝宝不适。 四、湿疹所致 成因:湿疹是一种常见的儿科皮肤疾病,与遗传、环境等多种因素有关,宝宝脸部患湿疹时会出现红红的皮疹,可能伴有瘙痒等症状。比如宝宝皮肤接触到致敏物质或皮肤处于潮湿环境等都可能诱发湿疹。 应对:保持宝宝脸部皮肤清洁干燥,避免用过热的水洗脸;穿着宽松舒适的衣物,减少对脸部皮肤的摩擦;症状较轻时可涂抹婴儿湿疹膏等,若湿疹严重需就医,遵医嘱使用药物治疗。 五、外界刺激引发 成因:宝宝脸部受到冷风刺激、热刺激等外界刺激时,皮肤血管会发生变化,导致脸部红红的。比如宝宝在寒冷的户外玩耍后,脸部暴露在冷空气中,容易出现泛红。 应对:避免宝宝脸部直接接触过冷或过热的刺激源,在寒冷天气外出时给宝宝佩戴口罩等防护用品;室内温度要适宜,避免宝宝脸部皮肤突然受到温度变化的刺激。

    2025-11-24 12:41:57
  • 八个月宝宝方颅能恢复吗

    八个月宝宝方颅多因维生素D缺乏性佝偻病等引起,早期干预多数可恢复,影响恢复的因素有发现早晚及其他影响钙磷代谢疾病等,需注意补充维生素D、适当日照、调整饮食、轻柔护理等,早期发现并正确干预结合综合管理是促进恢复关键。 一、方颅形成的常见原因及相关机制 八个月宝宝方颅多与维生素D缺乏性佝偻病有关。维生素D缺乏会影响钙、磷代谢,导致甲状旁腺功能亢进,骨样组织钙化障碍,长骨端骺板软骨堆积,颅骨骨化障碍,从而出现方颅等骨骼改变。此外,遗传因素也可能在一定程度上影响宝宝颅骨的发育形态。 二、能否恢复及影响恢复的因素 早期干预有恢复可能:如果能及时发现宝宝方颅是由维生素D缺乏引起,并采取正确的干预措施,多数情况下是可以恢复的。当及时补充维生素D并保证足够的日照等,机体钙、磷代谢恢复正常,颅骨的发育会逐渐朝着正常方向发展。一般来说,及时干预后,随着宝宝生长发育,方颅情况会逐渐改善。例如,有研究表明,早期规范补充维生素D并调整饮食结构等,多数维生素D缺乏性佝偻病导致的方颅宝宝在合理干预后骨骼畸形可逐步纠正。 影响恢复的因素:如果发现较晚,宝宝方颅情况可能已经比较严重,恢复的难度会增加。另外,如果存在其他影响钙磷代谢的疾病等情况,也会影响方颅的恢复。比如宝宝同时合并有肾脏疾病等,会干扰钙磷的正常代谢,进而影响颅骨发育的恢复。 三、相关护理及注意事项 维生素D补充:按照儿科保健要求,宝宝出生后不久就应开始补充维生素D,一般建议每天补充400-800国际单位。对于已经出现方颅的八个月宝宝,需在医生指导下合理补充维生素D,同时注意监测维生素D水平等情况。 日照方面:保证宝宝有适当的日照时间,一般建议每天户外活动1-2小时,但要注意避免阳光直射宝宝眼睛等。日照可以促进皮肤合成维生素D,有助于钙磷代谢正常化,对颅骨发育恢复有益。 饮食调整:对于已经添加辅食的八个月宝宝,可适当添加富含钙的食物,如奶制品等,但要注意辅食添加的原则,循序渐进,避免一次添加过多增加宝宝胃肠道负担。同时,保证宝宝饮食营养均衡,为骨骼发育提供良好的营养基础。 特殊人群提示(宝宝):八个月宝宝还比较幼小,在护理过程中要注意动作轻柔,避免过度按压宝宝头部等,防止对颅骨发育造成不良影响。同时要密切观察宝宝的一般情况,如精神状态、睡眠等,如果出现异常,如烦躁不安、睡眠易惊醒等加重情况,要及时就医。 总之,八个月宝宝方颅是否能恢复与多种因素有关,早期发现并采取正确的干预措施是促进恢复的关键,同时要注重日常的护理和营养等方面的综合管理。

    2025-11-24 12:41:06
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