邬平

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:小儿哮喘的诊治。

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小儿哮喘的诊治。展开
  • 婴儿喉咙痰鸣与喉鸣音有何区别

    婴儿喉咙痰鸣与喉鸣音在定义与成因、声音特点、伴随症状、诊断与处理要点上有差异,喉咙痰鸣由呼吸道感染致分泌物多引发,声音混浊,伴咳、痰等,需抗感染祛痰等;喉鸣音因喉部狭窄或梗阻,先天性喉软骨软化症常见,声音高调,先天性多随年龄缓解,异物致需取异物,均需密切观察婴儿情况,异常及时就医。 喉鸣音:是喉部气道狭窄或梗阻,气流通过狭窄部位产生湍流所致。病因多样,先天性喉软骨软化症是常见原因,胎儿发育过程中喉软骨发育不成熟,出生后吸气时喉软骨塌陷,引起喉鸣;喉部异物也可导致喉鸣音,多有明确异物吸入史。 声音特点不同 喉咙痰鸣:声音多在喉咙部位,可单侧或双侧,声音性质相对较为混浊,类似呼噜声,且痰液量变化时声音可能有改变,比如痰液增多时声音可能更明显、音调稍低。 喉鸣音:声音主要在喉部,特点是高调,像哨音样,吸气时明显,且喉鸣音的音调相对较高,与呼吸运动关系密切,吸气时喉鸣音往往更突出。 伴随症状区别 喉咙痰鸣:常伴有咳嗽、咳痰,婴儿可能出现呼吸增快,若有肺部感染,可伴有发热、气促等表现,肺部听诊可闻及湿啰音等。 喉鸣音:先天性喉软骨软化症导致的喉鸣,一般不伴有发热,孩子吃奶、精神状态等通常基本正常,但随着年龄增长可能会有改善;喉部异物导致的喉鸣,多有突然呛咳等异物吸入相关病史,还可能伴有呼吸困难进行性加重等表现。 诊断与处理要点 诊断:喉咙痰鸣需结合病史、体格检查及胸部影像学等,如胸部X线或CT查看肺部炎症及痰液情况;喉鸣音则要通过喉镜等检查观察喉部结构,明确是先天性还是异物等因素导致。 处理:喉咙痰鸣主要是抗感染、祛痰等治疗,可通过雾化吸入等方式稀释痰液,促进排出;喉鸣音若为先天性喉软骨软化症,一般无需特殊药物治疗,随年龄增长多可自行缓解,注意加强营养,预防呼吸道感染;喉部异物则需及时取出异物来解决喉鸣问题。对于婴儿出现喉咙痰鸣或喉鸣音情况,都要密切观察婴儿呼吸、面色等情况,如有异常及时就医。婴儿身体各器官功能发育尚不完善,家长需格外关注,一旦发现异常表现应及时寻求专业医疗帮助,遵循儿科安全护理原则进行处理。

    2025-11-12 12:23:13
  • 鼻梁发青是什么原因

    儿童鼻梁发青可能由多种因素引起,生理因素方面婴幼儿皮肤薄嫩可能导致静脉血颜色透出;病理因素包括消化系统的积食、脾胃虚寒,呼吸系统的呼吸道感染、先天性心脏病,还有营养不良、受寒等也会致使儿童鼻梁发青,不同因素伴随相应不同症状表现。 一、生理因素 (一)皮肤薄嫩 婴幼儿时期皮肤较为薄嫩,面部皮下血管表浅,静脉血颜色透过皮肤可能呈现出发青的表现,这是因为婴幼儿皮肤角质层较薄,对皮下血管颜色的遮盖作用较弱,随着年龄增长,皮肤增厚后可能会有所改善。 二、病理因素 (一)消化系统问题 1.积食:儿童若饮食不规律,进食过多不易消化的食物,容易导致积食。食物在胃肠道内堆积,影响脾胃的运化功能,可能会出现鼻梁发青的情况,同时还常伴有食欲不振、腹胀、口臭等症状。例如,有研究表明,儿童积食时胃肠道功能紊乱,可能会影响气血运行,进而表现为面部色泽改变,包括鼻梁发青。 2.脾胃虚寒:体质较弱的儿童,若脾胃虚寒,会影响脾胃的正常运化,导致气血生化不足,也可能出现鼻梁发青的现象,常伴有手足不温、大便溏稀等表现。 (二)呼吸系统问题 1.呼吸道感染:当儿童发生上呼吸道感染时,可能会出现鼻塞、呼吸不畅等情况,为了保持呼吸通畅,会不自觉地加深呼吸,从而导致面部静脉血液回流变化,可能表现为鼻梁发青,同时常伴有咳嗽、流涕等呼吸道症状。比如,在呼吸道感染时,机体的炎症反应可能会影响血液循环,进而反映在面部皮肤色泽上。 2.先天性心脏病:某些先天性心脏病患儿,由于心脏结构异常,导致血液循环障碍,可能会出现口唇、面色发青的表现,其中就包括鼻梁发青。这类患儿还可能伴有生长发育迟缓、活动后气促等症状。例如,法洛四联症等先天性心脏病,会影响心脏的正常供血,使血液中氧含量降低,从而出现面色发青的情况。 (三)其他疾病 1.营养不良:长期营养不良的儿童,身体缺乏必要的营养物质,会影响身体的正常代谢和气血生成,可能出现鼻梁发青,同时还可见消瘦、乏力等表现。 2.受寒:儿童若保暖不当,身体受寒后,气血运行不畅,也可能导致鼻梁发青,一般还伴有恶寒等表现。

    2025-11-12 12:22:09
  • 抽动症有些什么样的表现

    抽动症有运动性抽动和发声性抽动之分,运动性抽动含简单(如眨眼、皱眉、点头、耸肩等)和复杂(如蹦跳、旋转、触摸样动作等),发声性抽动含简单(如清嗓子声、咳嗽声等)和复杂(如有意义词语、句子、秽语等),表现因个体差异和年龄阶段有侧重,家长需密切关注孩子行为表现,发现异常及时就医评估,营造良好环境,儿童因表达控制弱更需关注和早期干预。 简单运动性抽动:多表现为快速、突然、短暂的单一肌肉或肌群抽动,常见的如眨眼,孩子会频繁不自主地眨眼,可单侧也可双侧;还有皱眉,脸部肌肉出现不自主的皱眉动作;点头,头部会不自主地快速点头;耸肩,肩膀会突然向上耸起等。例如3-5岁的儿童可能会出现频繁眨眼,每天眨眼次数明显多于正常情况,且难以自行控制。 复杂运动性抽动:是由多个简单运动性抽动组成的有目的的动作,相对复杂。比如患儿可能会出现蹦跳,不自主地做出无目的的蹦跳动作;旋转,身体不自主地旋转;触摸样动作,如反复触摸物体等。一般在年龄稍大些的儿童中可能出现,如7-10岁儿童可能会出现反复触摸周围物品的复杂动作。 发声性抽动表现 简单发声性抽动:表现为快速、无意义的发声。常见的有清嗓子声,患儿会不自主地发出“吭吭”的清嗓子声音;咳嗽声,突然发出类似咳嗽的声音等。例如在课堂上,患儿可能会突然发出清嗓子声,影响课堂秩序。 复杂发声性抽动:是有意义的词语、句子,甚至是秽语等。比如患儿可能会说出一些不恰当的词语,出现秽语情况,这是比较严重的发声性抽动表现。一般在青春期前后的儿童中可能出现此类情况,由于心理和生理的变化,可能会出现复杂发声性抽动。 抽动症的表现因个体差异有所不同,在不同年龄阶段可能有不同的侧重点。对于儿童来说,家长要密切关注孩子的行为表现,如果发现孩子有异常的不自主运动或发声情况,应及时就医评估。同时,要注意营造良好的家庭和生活环境,减少对孩子的不良刺激,帮助孩子更好地应对抽动症相关表现。对于特殊人群如儿童,要特别注意观察其日常行为变化,因为儿童自身表达和控制能力相对较弱,更需要家长和医护人员的关注和早期干预。

    2025-11-12 12:21:20
  • 女孩子发育期是几岁到几岁

    女孩子发育期通常8到12岁开始16到18岁左右结束但有个体差异受遗传等因素影响早期可能乳房开始发育身高缓慢增长中期乳房进一步发育身高快速增长部分长阴毛后期乳房接近成熟形态阴毛成熟身高增长减慢末期多数接近尾声身高基本停止快速增长第二性征发育完成生殖系统成熟特殊人群如内分泌疾病者发育期可能异常家长应关注身体变化给予引导营养支持鼓励健康生活方式适当运动。 女孩子的发育期通常从8~12岁开始,到16~18岁左右结束,但具体的起始和结束年龄会因个体差异而有所不同。个体差异主要受遗传因素影响,若父母青春期发育开始得较早,女孩子通常也会较早进入发育期;反之则可能稍晚。生活方式方面,营养状况对发育期有重要影响,充足的蛋白质、维生素等营养摄入有助于正常的发育期进程,若营养不良可能会影响发育期的启动和正常进展;此外,体重过重或过轻也可能对发育期产生干扰。 发育期各阶段的特点 早期(8~9岁左右):可能会出现乳房开始发育的迹象,如乳头隆起,这是由于体内激素水平开始发生变化,雌激素逐渐增加刺激乳房发育。此阶段身高可能会有所增长,但相对较缓慢。 中期(10~13岁左右):乳房进一步发育,乳晕增大,乳房体积逐渐增大;同时,身高会进入快速增长期,这是因为生长激素分泌增加,骨骼生长加速。另外,部分女孩子可能会出现阴毛开始生长的情况。 后期(14~16岁左右):乳房发育接近成熟形态,阴毛发育也逐渐成熟;身高增长速度逐渐减慢,骨骼逐渐闭合。 末期(16~18岁左右):多数女孩子的发育期接近尾声,身高基本停止快速增长,第二性征发育完成,生殖系统逐渐发育成熟。 对于特殊人群,如存在内分泌疾病的女孩子,发育期可能会出现异常,比如先天性肾上腺皮质增生症的女孩子可能会出现发育期提前且伴有男性化表现等情况,这需要及时就医检查和干预。在发育期,家长应关注女孩子的身体变化,给予正确的引导和营养支持,同时鼓励女孩子保持健康的生活方式,如适当运动等,运动有助于促进骨骼发育和身体健康,但要注意运动强度适中,避免过度运动对身体造成不良影响。

    2025-11-12 12:20:33
  • 新生儿心脏有问题是什么原因导致的

    新生儿心脏问题受遗传、环境及其他因素影响,遗传因素有染色体异常和特定基因突变致风险增加;环境因素包括孕期感染病毒、接触有害物质、不良生活习惯等致风险升高;其他因素如早产、低出生体重也易引发心脏问题。 环境因素 母体孕期感染:母亲在孕期感染某些病毒,如风疹病毒、巨细胞病毒、柯萨奇病毒等。以风疹病毒为例,孕妇在妊娠早期感染风疹病毒,病毒可通过胎盘影响胎儿心脏发育,导致胎儿先天性心脏病的发生风险显著升高。研究发现,孕期感染风疹病毒的孕妇所生新生儿患先天性心脏病的概率比未感染孕妇高很多,因为病毒会干扰心脏胚胎发育过程中的细胞分化、组织器官形成等关键环节。 母体孕期接触有害物质:母亲在孕期接触放射性物质、某些化学毒物等。长期接触高浓度的放射性物质可能会损伤胎儿的心脏细胞,影响心脏的正常发育。比如,长期处于含有苯等有害化学物质环境中的孕妇,其胎儿发生心脏发育异常的可能性增加,因为这些有害物质会干扰胚胎发育过程中的基因表达和细胞代谢等,进而影响心脏的形成。 孕期不良生活习惯:母亲孕期吸烟、酗酒等不良生活习惯也与新生儿心脏问题相关。孕妇吸烟时,烟草中的尼古丁等有害物质会通过胎盘进入胎儿体内,影响胎儿的血管发育和心脏的血液供应,增加胎儿患先天性心脏病的风险。而酗酒的孕妇,酒精可通过胎盘影响胎儿的心脏发育,导致胎儿出现心脏结构异常等问题,因为酒精会干扰胎儿心脏发育过程中的多种生理生化过程。 其他因素 早产:早产儿由于各器官系统发育尚未成熟,包括心脏发育不完善,发生心脏问题的概率较高。早产儿的心脏结构可能存在发育缺陷,如室间隔缺损等常见的先天性心脏病在早产儿中的发生率相对较高。这是因为早产时胎儿在子宫内的发育时间不足,心脏的各个部分还没有完全形成和发育成熟,导致心脏结构或功能出现异常。 低出生体重:低出生体重儿往往在胚胎发育阶段营养供应不足等原因导致身体各器官包括心脏发育受限,容易出现心脏问题。例如,低出生体重儿的心肌细胞发育可能不够完善,心脏的泵血功能相对较弱,发生先天性心脏病的风险也会增加。

    2025-11-12 12:19:28
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