邬平

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:小儿哮喘的诊治。

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小儿哮喘的诊治。展开
  • 小孩打喷嚏是什么原因

    小孩打喷嚏可能由多种因素引起,生理因素如鼻腔受刺激会引发;过敏因素包括吸入性过敏原(花粉、尘螨、动物毛发皮屑)和食物性过敏原;上呼吸道感染如病毒感染也会导致;还有鼻腔异物等其他因素。家长需观察打喷嚏频率及伴随症状,频繁伴其他症状要及时就医,同时注意保持室内清洁、避免接触过敏原、减少去人员密集场所降低发生风险。 一、生理因素引起的小孩打喷嚏 (一)鼻腔受到刺激 小孩的鼻腔比较娇嫩,当受到外界微小颗粒、粉尘、冷空气等刺激时,就会引发打喷嚏。例如在换季时气温变化较大,冷空气刺激鼻腔黏膜,可导致小孩打喷嚏,这是鼻腔的一种自我保护机制,通过打喷嚏将刺激物排出体外。 二、过敏因素导致的小孩打喷嚏 (一)吸入性过敏原 1.花粉:在花粉传播的季节,如春季和秋季,空气中弥漫着花粉颗粒,小孩吸入花粉后,免疫系统会将花粉识别为外来的过敏原,从而引发过敏反应,出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。不同地区花粉传播的时间和种类有所不同,例如在杨树、柳树花粉传播的季节,生活在相应地区的小孩更容易因吸入花粉而打喷嚏。 2.尘螨:尘螨是常见的室内过敏原,主要存在于灰尘、床单、被罩、沙发坐垫等地方。小孩接触到尘螨后,也会引起过敏反应导致打喷嚏。尘螨喜欢温暖潮湿的环境,所以在湿度较高的室内,尘螨更容易滋生,小孩接触后打喷嚏的几率可能增加。 3.动物毛发及皮屑:家里饲养宠物的小孩,宠物的毛发和皮屑也是常见的过敏原。当小孩接触到宠物毛发皮屑后,可能会出现打喷嚏等过敏症状。比如家里养了猫、狗等宠物,宠物的毛发和皮屑会飘散在空气中,被小孩吸入后就可能引发过敏反应。 (二)食物性过敏原 部分小孩可能对某些食物过敏,如牛奶、鸡蛋、鱼虾等,当小孩食用了这些过敏食物后,也可能通过消化道吸收过敏原,引发全身或局部的过敏反应,其中也包括打喷嚏的症状。例如有的小孩对牛奶中的蛋白质过敏,在饮用牛奶后不久可能会出现打喷嚏、皮肤瘙痒等过敏表现。 三、上呼吸道感染相关原因引起的小孩打喷嚏 (一)病毒感染 当小孩感染了如普通感冒病毒等上呼吸道病毒时,病毒会侵袭鼻腔黏膜,引起鼻腔黏膜炎症反应,导致小孩出现打喷嚏、鼻塞、流涕等症状。例如在流感季节,小孩感染流感病毒后,往往会先出现打喷嚏等上呼吸道卡他症状,随后可能伴有发热、咳嗽等其他症状。病毒感染具有一定的传染性,小孩可能通过接触感染源而被传染。 四、其他可能因素 (一)鼻腔异物 如果小孩将小珠子、纸屑等异物塞入鼻腔,异物会刺激鼻腔黏膜,导致小孩出现打喷嚏的症状。这种情况在好奇心强的幼儿中较为常见,家长需要注意观察小孩的行为,若发现小孩频繁打喷嚏且原因不明,要检查鼻腔是否有异物。 对于小孩打喷嚏的情况,家长首先要观察打喷嚏的频率、是否伴有其他症状等。如果只是偶尔打喷嚏且没有其他明显不适,可能是鼻腔受到轻微刺激等生理因素引起;如果打喷嚏频繁并伴有流鼻涕、鼻塞、发热、皮疹等其他症状,需要及时带小孩就医,进行相关检查,以明确具体原因,并采取相应的措施。同时,要注意保持室内空气清洁,避免让小孩接触已知的过敏原,在呼吸道疾病流行季节,尽量减少带小孩去人员密集的场所,以降低小孩打喷嚏等不适症状的发生风险。

    2025-11-26 13:31:17
  • 小孩子总是头晕怎么回事儿

    儿童头晕可能由贫血、视力问题、鼻窦炎、睡眠问题、心血管系统问题、颅内病变等原因引起,需调整生活方式,观察并及时就医,婴幼儿和青少年有各自需注意的特殊情况。 一、常见原因及相关分析 (一)贫血 1.年龄与性别因素:儿童尤其是婴幼儿、青少年女孩等易发生贫血。婴幼儿生长发育快,若铁摄入不足等易导致缺铁性贫血;青少年女孩可能因月经等原因铁丢失增多引发贫血。 2.表现及机制:贫血时血液携氧能力下降,脑部供氧不足可致头晕。常伴有面色苍白、乏力、活动后气促等表现。可通过血常规等检查发现血红蛋白等指标异常来明确。 (二)视力问题 1.生活方式因素:长时间近距离用眼,如过度看电视、玩手机、看书等不良用眼习惯,易导致近视、散光等视力问题。 2.表现及机制:视力不好时,眼睛持续处于疲劳状态,会引起眼部肌肉紧张,进而可能牵涉到头部神经导致头晕。常表现为视物不清、眼胀等伴随症状,通过视力检查可发现视力异常。 (三)鼻窦炎 1.病史及感染因素:儿童若有上呼吸道感染病史,易引发鼻窦炎。细菌等病原体感染鼻窦,导致鼻窦黏膜炎症、分泌物增多,可引起头部闷痛、头晕等症状。 2.表现及机制:除头晕外,还常伴有鼻塞、流涕、鼻塞后头痛加重等表现,可通过鼻内镜、鼻窦CT等检查辅助诊断。 (四)睡眠问题 1.生活方式因素:儿童睡眠不足或睡眠质量差,如夜间睡眠环境不佳、熬夜等,会影响身体的正常代谢和脑部功能,导致头晕。 2.表现及机制:睡眠不足时脑部得不到充分休息,神经功能紊乱,可出现头晕症状,同时可能伴有精神萎靡、注意力不集中等表现。 (五)心血管系统问题 1.年龄及潜在疾病因素:极少数儿童可能存在先天性心脏病等心血管系统疾病,影响心脏泵血功能,导致脑部供血不足引起头晕。 2.表现及机制:除头晕外,可能伴有心悸、胸闷、活动耐力下降等表现,通过心脏超声等检查可发现心脏结构或功能异常。 (六)颅内病变 1.病史及特殊情况:如儿童有头部外伤病史,或存在先天性颅内发育异常等情况,可能引发颅内病变导致头晕。 2.表现及机制:颅内病变时,脑部组织受影响,可出现头晕,还可能伴有头痛、呕吐、意识改变等症状,需通过头颅CT、磁共振成像(MRI)等检查明确。 二、应对建议及温馨提示 (一)一般应对 1.调整生活方式:保证儿童充足且高质量的睡眠,营造安静、舒适的睡眠环境;培养良好用眼习惯,控制近距离用眼时间,定期进行视力检查;均衡饮食,保证营养摄入,预防贫血等。 2.观察与及时就医:密切观察儿童头晕的发作频率、持续时间、伴随症状等。若头晕频繁发作、持续不缓解或伴有上述提到的其他异常症状,如头痛剧烈、呕吐、意识改变等,应及时带儿童到医院就诊,进行详细检查以明确病因,针对性治疗。 (二)特殊人群温馨提示 1.婴幼儿:家长要特别注意其喂养情况,保证铁等营养素的合理摄入,预防贫血。同时,注意其头部保护,避免外伤。在发现婴幼儿有头晕表现时,因婴幼儿表述能力差,更要仔细观察其他伴随症状,及时就医。 2.青少年:关注其学习生活压力,避免因过度劳累、熬夜等导致睡眠和用眼问题引发头晕。若有鼻窦炎等病史,要积极治疗,预防病情反复导致头晕等症状加重。

    2025-11-26 13:30:49
  • 婴儿一天喂几次奶合适

    不同月龄婴儿喂奶次数不同,0-3个月按需喂养,8-12次;4-6个月3-4小时一次,6-8次;7-9个月4-5小时一次,5-7次;10-12个月4-6次,辅食是重要补充。影响因素有个体差异、喂养方式、辅食情况,早产儿喂奶需更谨慎调整,要观察婴儿体重、精神、大小便等情况来调整喂奶次数和量。 4-6个月婴儿:可以逐渐形成规律,一般每3-4小时喂一次奶,一天大概喂6-8次。此阶段婴儿开始添加辅食,但母乳或配方奶仍然是主要的营养来源。随着婴儿消化功能的进一步完善,喂奶间隔可以适当延长,但仍要根据婴儿的个体差异进行调整,有的婴儿可能食量较大,间隔时间可能相对长一些,有的婴儿食量小则间隔时间短一些。 7-9个月婴儿:一般每4-5小时喂一次奶,一天大概喂5-7次。这个时期婴儿的辅食添加量逐渐增加,辅食可以提供一定的能量和营养,但母乳或配方奶依然要保证足够的摄入量。比如,上午、下午和晚上各有一次较主要的喂奶时间,中间可以添加辅食,像米粉、蔬菜泥、水果泥等,辅食的添加可以在两次喂奶之间进行,以补充不同的营养成分。 10-12个月婴儿:一天大概喂4-6次奶,每次喂奶量相对增多,同时辅食已经成为重要的营养补充来源。此时婴儿的饮食逐渐向成人饮食过渡,但仍需要保证充足的奶类摄入来满足生长发育对钙、蛋白质等营养物质的需求。例如,早上醒来后喂一次奶,上午10点左右喂一次,中午正餐时吃辅食,下午3点左右喂一次奶,晚上睡觉前喂一次奶等,具体的喂奶次数和时间安排可以根据婴儿的实际情况进行调整。 影响喂奶次数的因素 个体差异:每个婴儿的生长发育速度不同,食量也不一样。有的婴儿属于高需求宝宝,可能需要更频繁地喂奶来满足其快速生长的营养需求;而有的婴儿相对安静,食量较小,喂奶次数就会相对少一些。比如,有些体重增长较快的婴儿,可能需要比同龄婴儿更频繁地喂奶来获取足够的能量。 喂养方式:如果是母乳喂养,母乳相对容易消化,婴儿可能会更快感到饥饿,喂奶次数可能相对多一些;如果是配方奶喂养,配方奶的质地相对稳定,婴儿可能能维持较长时间的饱腹感,喂奶次数可能相对少一些,但这也不是绝对的,还是要根据婴儿的具体表现来调整。 辅食情况:当辅食添加合理且量充足时,婴儿从辅食中获取的营养增加,可能会使喂奶次数有所减少;但如果辅食添加不顺利,婴儿主要还是依赖奶类获取营养,那么喂奶次数可能就会保持相对较多。例如,婴儿辅食吃得很好,营养摄入充足,可能一天的喂奶次数会比辅食添加不好时少1-2次。 温馨提示 对于早产儿,其喂奶次数和间隔需要更加谨慎地调整。由于早产儿的消化功能相对更不成熟,可能需要更频繁地喂奶,且每次的喂奶量要根据其体重、消化情况等逐步调整。一般在出生后的早期,可能需要每1-3小时喂一次奶,随着早产儿的生长发育逐渐接近足月儿,再按照足月儿的喂奶规律进行调整。同时,在整个婴儿喂奶次数的调整过程中,要密切观察婴儿的体重增长、精神状态、大小便等情况。如果婴儿体重增长良好,精神状态活泼,大小便正常,说明当前的喂奶次数和量是合适的;如果出现体重不增、频繁哭闹等情况,可能需要及时调整喂奶次数和量,必要时咨询儿科医生。

    2025-11-26 13:29:58
  • 小孩得阑尾炎的原因是什么

    小儿阑尾炎是多种因素综合作用的结果,阑尾生理结构特点使其易患,感染因素包括肠道细菌、病毒感染累及,阑尾管腔梗阻有淋巴组织增生、粪石阻塞、寄生虫感染等情况,还有免疫力、生活方式等其他因素,了解这些原因有助于早期识别预防,小儿出现疑似症状应及时就医。 一、阑尾的生理结构特点与小儿阑尾炎易患的基础关联 阑尾是细长弯曲的盲管,位于腹部右下方,近端与盲肠相通。小儿的阑尾相对较细且壁薄,淋巴组织丰富,这使得小儿阑尾更容易发生炎症相关改变。 二、感染因素 1.肠道细菌感染:小儿肠道菌群尚不完善,若发生肠道细菌感染,如大肠杆菌、肠球菌等细菌可经阑尾管腔侵入阑尾壁,引发阑尾炎症。例如,当小儿因饮食不洁等原因导致肠道内细菌滋生,细菌可通过阑尾开口处进入阑尾,引起感染。研究发现,肠道细菌的异常增殖与小儿阑尾炎的发生有密切关系,细菌在阑尾内繁殖产生毒素,损伤阑尾黏膜,进而诱发炎症反应。 2.病毒感染累及:某些病毒感染也可能累及阑尾导致炎症。如呼吸道病毒感染时,病毒可通过血液循环到达阑尾,引起阑尾的免疫反应和炎症改变。有临床观察表明,在病毒性上呼吸道感染流行期间,小儿阑尾炎的发病率可能会有所升高,这提示病毒感染可能是小儿阑尾炎的诱发因素之一。 三、阑尾管腔梗阻 1.淋巴组织增生:小儿时期阑尾淋巴组织丰富,在受到感染、免疫反应等刺激时,淋巴组织容易增生肿胀,导致阑尾管腔梗阻。比如,上呼吸道感染等情况可引起阑尾淋巴组织反应性增生,使阑尾腔狭窄,内容物排出受阻,阑尾腔内压力升高,影响阑尾的血液循环,从而促进阑尾炎的发生。据统计,因阑尾淋巴组织增生导致管腔梗阻引发阑尾炎的小儿病例占一定比例。 2.粪石阻塞:小儿如果存在不良的排便习惯等情况,可能会形成粪石阻塞阑尾管腔。粪石是由粪便中的矿物质等成分逐渐积聚形成的,当粪石阻塞阑尾腔后,阑尾分泌的黏液无法排出,腔内压力增高,阑尾黏膜受到压迫,血运障碍,进而引发炎症。例如,有些小儿长期挑食、膳食纤维摄入过少,容易出现便秘,增加了粪石形成和阻塞阑尾管腔的风险。 3.寄生虫感染:小儿如果接触了被寄生虫污染的食物或水源,可能会有蛔虫等寄生虫进入阑尾管腔,引起阑尾管腔梗阻。蛔虫等寄生虫在阑尾内活动可导致阑尾痉挛性收缩,造成管腔梗阻,同时寄生虫的代谢产物等也会刺激阑尾,引发炎症。有临床报道显示,在蛔虫病高发地区,小儿因蛔虫感染导致阑尾炎的情况并不少见。 四、其他因素 1.免疫力因素:小儿的免疫系统尚未完全发育成熟,相对于成年人来说免疫力较低,更容易受到各种致病因素的侵袭而发生阑尾炎症。例如,婴幼儿的免疫系统功能更弱,在面对相同的致病原时,发生阑尾炎的几率可能相对较高。 2.生活方式因素:不合理的生活方式也可能与小儿阑尾炎有关。比如,小儿过度疲劳、剧烈运动后可能导致阑尾血液循环障碍,增加阑尾炎的发生风险;长期久坐、缺乏运动也可能影响肠道蠕动,使阑尾内容物排出不畅,增加管腔梗阻的可能性。 小儿阑尾炎的发生是多种因素综合作用的结果,了解这些原因有助于早期识别和预防小儿阑尾炎的发生,当小儿出现右下腹疼痛等疑似阑尾炎的症状时,应及时就医进行诊断和治疗。

    2025-11-26 13:29:23
  • 8个月宝宝怎么判断缺不缺钙

    判断8个月宝宝是否缺钙需综合多方面,临床表现有神经精神症状如易激惹、多汗、枕秃及骨骼改变如颅骨软化、方颅等;实验室检查包括血钙、血磷、碱性磷酸酶、25-羟基维生素D等指标异常可辅助判断;影像学X线可观察骨骼形态改变辅助诊断,同时要综合喂养等情况,避免盲目补钙。 一、临床表现观察 1.神经精神症状:8个月宝宝若缺钙,早期可能出现神经兴奋性增高的表现,如易激惹、烦躁不安,在夜间睡眠时容易惊醒、多汗,尤其是头部出汗较多,汗液刺激头皮会使宝宝频繁摇头,导致枕部头发脱落,形成枕秃。这是因为钙参与神经递质的调节,缺钙时神经肌肉兴奋性增加,汗液分泌增多,而频繁摇头与枕头摩擦就会出现枕秃情况。 2.骨骼改变:随着病情进展,可能会出现骨骼方面的变化。6个月以内的宝宝颅骨软化较为常见,用手按压枕骨或顶骨中央,有乒乓球样的感觉;8个月左右的宝宝可能会出现方颅,即额骨、顶骨双侧向外隆起,形成方盒样头型;前囟门闭合时间也会延迟,正常宝宝前囟门在1-1.5岁闭合,缺钙宝宝可能延迟至2-3岁闭合;还可能出现肋骨串珠,肋骨与肋软骨交界处隆起,形似串珠;手腕、足踝部可形成手镯或脚镯样改变等。 二、实验室检查 1.血钙:血清总钙正常范围是2.25-2.58mmol/L,离子钙正常范围是1.10-1.34mmol/L。血钙降低是缺钙的一个指标,但血钙受多种因素影响,如甲状旁腺激素等,单一血钙降低不能完全确诊缺钙,需要结合其他指标综合判断。 2.血磷:正常血磷值儿童为1.29-2.10mmol/L,血磷降低也可能提示缺钙,因为钙磷代谢密切相关,维生素D缺乏时,肠道对钙磷的吸收减少,会导致血磷降低。 3.碱性磷酸酶:血清碱性磷酸酶正常范围儿童为20-220U/L,缺钙时,成骨细胞活性增加,碱性磷酸酶分泌增多,其水平会升高,但该指标也会受其他因素影响,如骨骼疾病等,所以需要结合临床症状综合分析。 4.25-羟基维生素D:血清25-羟基维生素D是反映机体维生素D营养状况的重要指标,正常范围是30-100nmol/L,维生素D缺乏会影响钙的吸收,所以检测25-羟基维生素D有助于判断宝宝是否缺钙以及维生素D的营养状态。一般来说,当25-羟基维生素D低于30nmol/L时,提示维生素D缺乏,会影响钙的代谢,进而可能导致缺钙相关表现。 三、影像学检查 1.X线检查:通过X线检查可以观察骨骼的形态改变。对于8个月宝宝,可观察长骨骨骺端的情况,正常情况下骨骺端临时钙化带整齐、清晰,缺钙时临时钙化带会模糊、变薄、消失,干骺端呈毛刷样、杯口状改变等,这有助于辅助诊断缺钙情况。 温馨提示:在判断8个月宝宝是否缺钙时,要综合临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面因素。同时,要注意宝宝的喂养情况,保证充足的奶量摄入,因为母乳或配方奶是婴儿钙的重要来源。如果怀疑宝宝缺钙,应及时就医,在医生的指导下进行全面评估和诊断,避免自行盲目补钙,因为过量补钙可能会对宝宝健康造成不良影响,如引起便秘、影响其他矿物质的吸收等。并且要考虑宝宝的生长发育情况,不同个体之间可能存在一定差异,所以需要专业医生进行综合判断。

    2025-11-26 13:28:45
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