邬平

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:小儿哮喘的诊治。

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小儿哮喘的诊治。展开
  • 宝宝37.2正常吗

    宝宝37.2℃需关注,其正常体温因测量部位有别,还受年龄、活动、环境等影响。要观察宝宝精神等表现,调整环境、补水,物理降温辅助观察,若有其他症状或有基础病史需及时就医。 一、正常体温范围及影响因素 1.正常体温范围:宝宝的正常体温会因测量部位不同而有所差异,一般来说,口腔温度正常范围在36.3℃-37.2℃,直肠温度正常范围在36.5℃-37.7℃,腋下温度正常范围在36℃-37℃。所以宝宝腋下体温37.2℃处于正常体温的临界值附近。 2.影响因素 年龄:婴儿的体温调节中枢尚未发育完善,体温易受环境等因素影响。一般新生儿和小婴儿的体温相对更易波动。 活动情况:宝宝剧烈哭闹、刚进食完、剧烈运动后,体温可能会暂时升高,可达37.2℃左右,这是因为活动会使机体代谢增加,产热增多。 环境因素:如果宝宝所处环境温度过高,如包裹过严、室内温度过高,也可能导致体温接近37.2℃,因为环境温度过高会影响宝宝的散热,从而使体温略有上升。 二、观察与处理建议 1.持续观察 要密切观察宝宝是否有其他异常表现,如精神状态是否良好,有无哭闹不安、嗜睡等情况;是否有咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等其他症状。如果宝宝精神状态佳,无其他不适症状,仅体温37.2℃,可以间隔一段时间再次测量体温,观察体温变化趋势。 对于婴儿,还需注意其皮肤颜色、呼吸情况等。如果宝宝是早产儿,由于其体温调节功能更不完善,更要谨慎观察体温变化,因为早产儿体温易受环境影响波动更大。 2.非药物干预措施 调整环境:如果是环境温度过高导致的体温接近37.2℃,要适当调整宝宝的居住环境,保持室内温度适宜,一般维持在22℃-25℃左右,同时不要给宝宝包裹过严,穿着合适的衣物,以利于散热。 适当补水:让宝宝适当多喝一些温水,这有助于促进机体的新陈代谢,帮助散热,同时也能维持机体的水电解质平衡。对于较小的婴儿,可以通过少量多次喂奶来补充水分。 物理降温辅助观察:如果后续再次测量体温有升高趋势,但仍未超过38.5℃,可以采用物理降温方法,如用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,通过水分的蒸发来带走热量,起到降温作用,但在擦拭过程中要注意保暖,避免宝宝着凉。不过如果宝宝体温持续异常或出现其他不适症状,需及时就医。 三、特殊情况考虑 1.合并其他症状时:如果宝宝体温37.2℃同时伴有精神萎靡、拒奶、咳嗽加重、呕吐频繁、腹泻次数增多等情况,不管体温是否继续上升,都要及时带宝宝就医,因为这可能提示宝宝存在感染等病理情况,需要医生进一步检查明确病因并进行相应处理。 2.有基础病史的宝宝:如果宝宝有先天性心脏病等基础疾病,或者有免疫缺陷等情况,即使体温37.2℃,也需要更加谨慎对待,因为这类宝宝抵抗力相对较弱,轻微的感染等情况也可能会加重病情,应及时咨询医生并密切观察宝宝状况。

    2025-11-26 13:08:27
  • 两岁宝宝白天不发烧一到晚上就发烧

    两岁宝宝出现白天不发烧晚上发烧的情况,可能由感染因素(病毒、细菌感染)、非感染因素(环境、自身免疫性疾病)引起,需监测体温、调整环境,若发烧超38.5℃、持续超3天或伴其他症状要及时就医,两岁宝宝护理要小心,勿盲目用药,需遵医嘱,密切关注其精神、饮食等情况。 一、可能的原因 1.感染因素 病毒感染:许多病毒感染都可能出现这种规律,比如幼儿急疹,它是由人类疱疹病毒6型等感染引起,典型表现就是宝宝先有几天的高热,然后热退疹出,但部分宝宝可能表现为白天不发烧,晚上发烧。另外,呼吸道合胞病毒感染等也可能导致这种情况,病毒在夜间人体的生理状态下,可能更活跃,从而引发发烧。 细菌感染:像尿路感染等细菌感染性疾病,宝宝白天可能症状不明显,晚上时由于宝宝活动减少等因素,感染相关的炎症反应可能更易被察觉,出现发烧症状。例如,肾盂肾炎等泌尿系统细菌感染,夜间宝宝代谢等情况变化,会表现出发烧。 2.非感染因素 环境因素:如果晚上宝宝盖得太厚,室内温度过高,可能导致宝宝体温调节出现暂时紊乱,出现晚上发烧,而白天相对正常的情况。因为两岁宝宝体温调节中枢还不完善,对环境温度变化比较敏感。 自身免疫性疾病:虽然相对少见,但也不能排除,比如幼年特发性关节炎,部分患儿可能表现为夜间发热,白天体温正常的情况,不过一般还会伴有其他症状,如关节疼痛、肿胀等。 二、应对措施 1.监测体温 密切观察宝宝的体温变化,使用合适的体温计,如电子体温计等,每间隔1-2小时测量一次体温,记录体温的变化情况,包括体温数值、发烧时间等,这有助于判断病情的发展。 2.环境调整 保持室内温度适宜,一般维持在22-25℃左右,湿度在50%-60%。晚上给宝宝盖的被子要适中,不要过厚过重。比如,可以选择轻薄透气的被褥,根据室温适当增减。 3.及时就医 如果宝宝晚上发烧,且体温超过38.5℃(如果宝宝精神状态不佳,体温稍低也建议就医),或者发烧持续时间较长(如超过3天),或者伴有其他症状,如咳嗽、呕吐、腹泻、精神萎靡、皮疹等,应及时带宝宝到医院就诊。医生会进行详细的检查,如血常规、C反应蛋白等实验室检查,以及相关的体格检查,以明确发烧的原因,然后进行针对性的治疗。 三、特殊人群(两岁宝宝)注意事项 两岁宝宝身体各器官发育还不完善,在护理过程中要格外小心。当出现白天不发烧晚上发烧的情况时,家长不要自行盲目用药。因为宝宝对药物的代谢、耐受等与成人不同,错误用药可能会对宝宝造成不良影响。要严格遵循儿科安全护理原则,以宝宝的舒适度为标准,优先采用非药物干预措施来缓解宝宝不适,如适当增减衣物、调节室内温度等。同时,要密切关注宝宝的精神状态、饮食情况等,这些都是判断宝宝病情的重要依据。如果需要用药,必须在医生的指导下进行,医生会根据宝宝的具体情况选择合适的药物及剂量等。

    2025-11-26 13:07:48
  • 6个月宝宝晚上不睡觉正常吗 应该怎么办呢

    6个月宝宝晚上不睡觉情况需判断正常与否,正常情况如白天睡眠过多致晚上精力旺,异常情况与身体不适、节律紊乱、疾病等有关,可通过调整睡眠环境、作息习惯、排查身体不适因素、补充维生素D来应对,若调整后无改善或伴其他异常症状需及时就医。 一、是否正常的判断 6个月宝宝晚上不睡觉可能存在多种情况,部分情况是正常的,部分可能是异常的。正常情况比如宝宝白天睡眠过多,导致晚上精力旺盛不想睡觉;而异常情况可能与身体不适(如饥饿、过饱、尿布潮湿、环境温度不适、出牙不适等)、睡眠节律紊乱、疾病影响(如维生素D缺乏性佝偻病等)有关。一般来说,如果只是偶尔晚上不睡觉且无其他明显异常表现,可能是正常的临时情况,但如果经常晚上不睡觉且伴有其他异常症状,则可能是异常的。 二、应对方法 1.调整睡眠环境 温度湿度:保持宝宝睡眠环境温度在22~25℃,湿度在50%~60%。适宜的环境温度和湿度能让宝宝感觉舒适,有利于入睡。例如,使用空调或加湿器来调节室内的温度和湿度。 安静舒适:营造安静的睡眠环境,避免突然的大声响。可以拉上窗帘,减少光线干扰,给宝宝创造一个类似夜晚的睡眠氛围。 2.调整作息习惯 白天适度安排活动:白天可以适当增加宝宝的活动量,比如进行一些亲子互动游戏、让宝宝多翻身、练习抬头等,但要注意避免在临近晚上时让宝宝过于兴奋。例如,上午可以安排30分钟左右的亲子游戏时间,下午安排1~2次短时间的活动,每次15分钟左右。 建立固定bedtimeroutine:晚上固定时间进行一些睡前仪式,比如每天晚上7~8点左右,先给宝宝洗澡,然后换上舒适的睡衣,接着给宝宝喂奶(如果是母乳喂养或配方奶喂养),之后轻轻拍打或安抚宝宝,让宝宝逐渐形成睡前的固定流程,从而意识到该睡觉了。 3.排查身体不适因素 饥饿或过饱:如果是饥饿导致宝宝晚上不睡觉,及时喂奶;如果是过饱,要注意调整喂养量,避免宝宝因为腹部不适而难以入睡。一般6个月宝宝每次喂养量可根据个体情况有所不同,大约在180~240毫升左右,可分3~4次喂养。 尿布问题:检查宝宝尿布是否潮湿,及时更换干净的尿布,让宝宝感觉干爽舒适。 出牙不适:如果宝宝正在出牙,可能会有牙龈不适,可以给宝宝提供合适的牙胶让其啃咬,缓解出牙带来的不适。 4.维生素D补充 6个月宝宝处于生长发育较快阶段,容易出现维生素D缺乏。维生素D缺乏可能会影响钙的吸收,导致神经兴奋性增高,从而影响睡眠。应按照医生建议补充维生素D,一般每天补充400国际单位。因为母乳中维生素D含量较低,配方奶喂养的宝宝如果奶量不足也可能导致维生素D摄入不足,所以需要额外补充。 如果经过上述调整后,宝宝晚上不睡觉的情况仍然没有改善,或者伴有发热、频繁哭闹、呕吐、腹泻等其他异常症状,建议及时就医,以排除疾病等其他原因引起的睡眠问题。

    2025-11-26 13:07:09
  • 满月宝宝干呕什么引起的

    满月宝宝干呕可能由多种因素导致,包括生理因素如食管下括约肌发育不完善、胃的生理结构特点;喂养相关因素如喂养姿势不当、喂养过量;还有其他可能因素如消化道感染、对奶粉或母乳过敏、外界刺激因素等。家长需观察宝宝整体状况,偶尔干呕且情况良好可调整喂养等观察,频繁或伴异常表现需及时就医,同时注意营造舒适环境科学护理。 一、生理因素导致的满月宝宝干呕 (一)食管下括约肌发育不完善 满月宝宝的食管下括约肌尚未发育成熟,张力较低,容易出现反流现象,从而引发干呕。这是因为婴儿的消化系统在出生后的一段时间内仍处于不断发育完善的过程中,食管下括约肌的功能尚未完全成熟,不能很好地防止胃内容物反流至食管,当胃内稍有食物反流刺激食管时,就可能引起干呕。 (二)胃的生理结构特点 宝宝的胃呈水平位,且容量较小,食管与胃之间的夹角较平直,这些生理结构特点使得胃内容物容易反流,进而导致干呕。随着宝宝月龄的增长,胃逐渐变为垂直位,这种干呕的情况会逐渐改善。 二、喂养相关因素引起的满月宝宝干呕 (一)喂养姿势不当 如果喂奶时宝宝的头部过低,或者喂奶后立即让宝宝平卧,都可能导致奶液反流引起干呕。正确的喂养姿势应该是将宝宝抱起,头部略高于身体,喂奶后可以将宝宝竖抱,轻拍其背部,帮助排出胃内空气,减少反流的发生。 (二)喂养过量 满月宝宝的胃容量有限,一次性喂养过多会使胃内压力增大,容易引起呕吐,有时表现为干呕。家长应根据宝宝的需求进行适量喂养,遵循少量多次的原则,避免过度喂养。 三、其他可能因素导致的满月宝宝干呕 (一)消化道感染 虽然满月宝宝消化道感染相对较少,但如果发生轻度的消化道感染,也可能出现干呕的症状,同时可能伴有食欲减退、精神稍差等表现。这种情况下需要注意观察宝宝是否有其他伴随症状,如腹泻、发热等,必要时就医检查。 (二)对奶粉或母乳过敏 部分宝宝可能对奶粉中的蛋白质或母乳中的某些成分过敏,除了干呕外,可能还会出现皮疹、腹泻等过敏表现。如果怀疑是过敏因素引起,需要考虑更换合适的奶粉或调整母亲的饮食。 (三)外界刺激因素 比如宝宝吸入冷空气、受到异味刺激等,也可能引起干呕。这种情况通常是暂时性的,去除刺激因素后干呕症状会缓解。 对于满月宝宝出现干呕的情况,家长首先要仔细观察宝宝的整体状况,包括精神状态、食欲、有无其他伴随症状等。如果干呕症状偶尔出现,且宝宝一般情况良好,可能是生理因素或轻微喂养不当引起,可以通过调整喂养姿势、控制喂养量等方式进行观察。但如果干呕频繁发生,或者伴有其他异常表现,如发热、精神萎靡、拒食、呕吐物带血等,应及时带宝宝就医,进行相关检查,以明确原因,并采取相应的处理措施。同时,在护理满月宝宝过程中,要注意营造舒适的环境,避免各种不良刺激,遵循科学的喂养和护理方法,保障宝宝健康成长。

    2025-11-26 13:05:52
  • 儿童打呼是什么原因引起的

    儿童打呼可能由多种因素引起,包括腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻腔疾病(如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉)、肥胖、先天性颌面发育异常(如下颌后缩、小下颌畸形)以及睡眠姿势不当等,家长需密切关注儿童长期打呼情况,及时带其就医检查并根据病因采取相应干预措施,肥胖儿童要控制体重,颌面发育异常儿童要适时评估干预以保障呼吸通畅促进健康成长。 一、腺样体肥大 腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织,在儿童时期会增生肥大,当腺样体肥大到一定程度时,会阻塞后鼻孔和咽鼓管咽口,从而引起儿童打呼。儿童时期是腺样体增生的高峰期,感染等因素容易刺激腺样体增生。例如,上呼吸道反复感染可导致腺样体反复炎症刺激,进而增生肥大。 二、扁桃体肥大 扁桃体包括腭扁桃体等,当扁桃体发生炎症反复刺激后会肥大,尤其是儿童时期,扁桃体本身相对较大,炎症时更容易肿大。肥大的扁桃体可占据咽部空间,导致气道狭窄,引起打呼。例如,急性扁桃体炎反复发作可使扁桃体逐渐增生肥大。 三、鼻腔疾病 1.鼻炎: 过敏性鼻炎:儿童接触过敏原后,如花粉、尘螨等,鼻腔黏膜发生过敏反应,出现黏膜水肿、分泌物增多等情况,导致鼻腔堵塞,引起打呼。例如,春季花粉传播季节,过敏体质儿童接触花粉后易出现过敏性鼻炎相关症状,包括打呼。 鼻窦炎:鼻窦发生炎症时,鼻窦内会有脓液等分泌物积聚,炎症也会导致鼻腔黏膜肿胀,影响鼻腔通气,从而引起打呼。儿童鼻窦炎多与上呼吸道感染等因素相关。 2.鼻息肉:儿童鼻息肉相对较少见,但也可因鼻腔局部异常增生形成息肉,阻塞鼻腔,导致打呼。鼻息肉的形成可能与过敏、炎症等多种因素有关。 四、肥胖 儿童如果体重过重、肥胖,颈部脂肪堆积较多,会压迫气道,使气道狭窄,从而容易出现打呼现象。肥胖儿童因身体脂肪分布特点,尤其是颈部脂肪沉积,影响上气道通气。 五、先天性颌面发育异常 1.下颌后缩:儿童先天性下颌骨发育不足,出现下颌后缩情况,会导致上气道相对狭窄,引起打呼。这种情况可能与遗传等因素有关,胎儿在发育过程中颌面骨发育异常所致。 2.小下颌畸形:下颌骨发育过小,口腔内空间相对狭小,气道容易受到影响,导致打呼。小下颌畸形可能是先天性的发育问题。 六、睡眠姿势不当 儿童如果睡眠时头部姿势不当,如枕头过高或过低,导致气道扭曲,也可能引起暂时性打呼。不过这种情况一般调整睡眠姿势后可缓解,但如果长期姿势不当也可能对气道产生不良影响。 对于儿童打呼情况,家长需密切关注。如果发现儿童长期打呼,应及时带儿童到医院就诊,进行相关检查,如鼻咽镜检查等,以明确病因,并采取相应的干预措施。对于特殊人群儿童,要注意其生长发育情况,肥胖儿童应合理控制饮食、增加运动来控制体重;有先天性颌面发育异常的儿童,需根据具体情况在合适的时机进行评估和干预,以保障儿童呼吸通畅,促进其健康成长。

    2025-11-26 13:05:16
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