邬平

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:小儿哮喘的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
小儿哮喘的诊治。展开
  • 4个月宝宝拉肚子怎么办

    4个月宝宝腹泻护理需观察大便情况、精神状态及有无脱水征象,母乳喂养宝宝妈妈注意饮食,配方奶喂养宝宝可选低乳糖或无乳糖配方奶,少量多次喂水或用口服补液盐补充水分,及时清洁臀部并涂护臀膏,出现严重脱水、大便带大量脓血、持续高热或腹泻久不改善等情况需及时就医。 一、观察病情 1.观察大便情况:留意宝宝拉肚子时大便的次数、性状,比如是稀水便、蛋花汤样便还是带有黏液、血丝等情况,不同的大便表现可能提示不同的病因,像轮状病毒感染常引起蛋花汤样便等。同时记录每天拉肚子的次数,这有助于判断脱水等严重程度。 2.观察精神状态:关注宝宝的精神是否萎靡、有无哭闹不安、是否嗜睡等。如果宝宝精神差,有可能是脱水或病情加重的表现。 3.观察有无脱水征象:查看宝宝的口唇是否干燥、眼窝是否凹陷、前囟门是否凹陷、皮肤弹性如何、尿量是否减少等。若出现这些脱水表现,需及时处理。 二、调整饮食 1.母乳喂养宝宝:可以继续母乳喂养,母乳喂养有助于为宝宝提供营养,而且母乳相对容易消化,一般不会加重腹泻。但妈妈要注意自己的饮食,避免吃过于油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。 2.配方奶喂养宝宝:可以选择低乳糖或无乳糖的配方奶,因为宝宝拉肚子时可能存在乳糖不耐受的情况,低乳糖或无乳糖配方奶能减轻肠道负担。 三、补充水分 1.少量多次喂水:如果宝宝没有明显脱水,可通过少量多次喂温开水来补充水分,防止脱水。可以用小勺或滴管少量喂给宝宝,每次喂1-2勺,每隔几分钟喂一次。 2.口服补液盐:当宝宝出现轻度脱水迹象时,可在医生指导下使用口服补液盐来补充水分和电解质,预防和纠正脱水。按照说明书配置合适浓度的口服补液盐给宝宝服用。 四、臀部护理 1.及时清洁臀部:每次宝宝拉肚子后,要用温水轻柔地清洗臀部,保持臀部清洁干燥,防止红臀的发生。清洗时要从前向后擦拭,避免将肛门处的细菌带到尿道等部位。 2.涂抹护臀膏:清洗后可以适当涂抹一些护臀膏,形成保护膜,保护宝宝的臀部皮肤。 五、及时就医的情况 1.出现严重脱水表现:如宝宝精神极度萎靡、口唇非常干燥、眼窝明显凹陷、前囟门明显凹陷、皮肤弹性差、尿量极少或无尿等情况,需立即送往医院进行静脉补液等治疗。 2.大便带有大量脓血:这可能提示有肠道细菌感染等严重情况,需要及时就医做进一步检查和治疗。 3.持续高热:如果宝宝伴有持续发热,体温超过38.5℃以上,也需要及时就医,排查感染等情况。 4.腹泻时间较长且一般处理无改善:经过上述家庭护理后,宝宝腹泻情况持续超过2-3天没有好转迹象,也应带宝宝就医,进一步明确病因并进行相应治疗。 4个月宝宝身体各方面还比较娇嫩,在护理过程中要格外细心,密切关注宝宝的状况,根据具体情况采取相应措施,以保障宝宝的健康。

    2025-04-01 20:39:47
  • 孩子哭得时候手脚抽筋怎么了

    孩子哭闹时手脚抽筋可能因屏气发作、维生素D缺乏性手足抽搐症、癫痫等引起屏气发作多发生于6-2岁孩子常因情绪激动诱发,维生素D缺乏性手足抽搐症主要因维生素D缺乏致血钙降低常见于6个月以内小婴儿,癫痫则是既往有癫痫病史者哭闹可诱发;应对措施包括一般处理保持呼吸道通畅、安抚情绪及及时就医做相关检查明确病因,小婴儿需格外重视病情变化及记录发作表现,有基础疾病孩子要遵医嘱治疗护理避免情绪剧烈波动。 一、可能的原因 (一)屏气发作 发生情况:多发生于6个月-2岁的孩子,常因情绪激动如剧烈哭闹等诱发。当孩子剧烈哭闹时,会出现过度换气,进而引起呼吸性碱中毒,导致脑血管痉挛、神经功能紊乱,出现手脚抽筋等表现。一般发作时孩子会先大哭,然后呼吸暂停,面色发紫,接着可能出现手脚抽筋,持续数秒至1分钟左右可自行缓解。 年龄因素:多见于婴幼儿阶段,因为此阶段孩子神经系统发育尚不完善,对呼吸的调节能力较弱。 (二)维生素D缺乏性手足抽搐症 发生情况:主要是由于维生素D缺乏,导致血钙降低。血钙降低会使神经肌肉兴奋性增高,出现手脚抽筋,多伴有烦躁、多汗等表现。常见于6个月以内的小婴儿,尤其是人工喂养、日照不足的孩子。当孩子剧烈哭闹时,可诱发血钙进一步降低,从而加重症状。 年龄性别因素:小婴儿多见,性别差异不明显,但与维生素D摄入不足、日照少等因素相关。生活方式方面,若孩子户外活动少、日照不足,就容易发生。 (三)癫痫 发生情况:如果孩子既往有癫痫病史,剧烈哭闹可能作为诱因诱发癫痫发作,出现手脚抽筋,还可能伴有意识丧失、口吐白沫等表现。癫痫的病因较多,可能与遗传、脑部发育异常等有关。 年龄病史因素:各年龄段均可发生,有癫痫病史的孩子在情绪剧烈波动如哭闹时更易诱发。 二、应对措施 (一)一般处理 保持呼吸道通畅:将孩子平放,头偏向一侧,避免呕吐物堵塞气道。 安抚情绪:尽量安抚孩子,使其停止剧烈哭闹,减少进一步的刺激。 (二)及时就医 无论哪种原因引起的孩子哭闹时手脚抽筋,都应及时带孩子到医院就诊,进行相关检查,如血钙、血镁、脑电图等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 三、特殊人群注意事项 (一)小婴儿 小婴儿发生哭闹时手脚抽筋需格外重视,因为小婴儿病情变化较快。要密切观察孩子的呼吸、面色等情况,在送往医院途中要注意保暖,避免因哭闹加重病情。同时,要记录孩子发作的具体表现,如发作持续时间、伴随症状等,提供给医生作为诊断参考。 (二)有基础疾病的孩子 对于有癫痫等基础疾病的孩子,家长要严格按照医生的要求进行治疗和护理,避免孩子情绪剧烈波动,减少诱发癫痫发作的因素。在孩子哭闹时,要更加小心谨慎地进行安抚和处理,及时采取措施防止抽筋加重对孩子造成更严重的影响。

    2025-04-01 20:39:37
  • 如果一旦有小儿抽动症该如何治疗

    抽动症治疗包括一般治疗和药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗中心理行为治疗对不同年龄段儿童有相应方式,生活方式要作息规律、合理饮食;病情重时考虑药物治疗但需谨慎;婴幼儿优先非药物干预,用药需谨慎监测,青春期要关注心理及药物对发育影响。 一、一般治疗 1.心理行为治疗 对于学龄期儿童:要注重营造良好的家庭和学校环境,避免过度指责患儿。因为紧张、焦虑等情绪可能会加重抽动症状,所以可以通过心理疏导让患儿保持轻松的心态,例如家长可以多与孩子沟通交流,了解其内心想法,学校老师也应关注患儿在学校的情绪状态,给予适当的鼓励和支持。对于年龄稍大能够配合的儿童,还可以进行认知行为疗法,帮助其认识和应对抽动相关的心理问题。 对于幼儿期儿童:家长要给予更多的关爱和安抚,通过温和的方式转移其注意力,减少因外界因素引起的紧张感,比如用孩子感兴趣的玩具、故事等来吸引其注意力,缓解抽动带来的不适。 2.生活方式调整 作息规律:保证充足的睡眠,一般学龄前儿童每天需要睡眠11-13小时,学龄儿童每天需要9-12小时。良好的睡眠有助于身体和神经系统的恢复,对抽动症状的缓解有一定帮助。要帮助孩子养成固定的作息时间,避免熬夜,睡前避免过度兴奋,如不看刺激性的电视节目等。 合理饮食:均衡营养,多摄入富含维生素、矿物质的食物,如新鲜的蔬菜、水果等。避免食用含有添加剂过多的食物,如某些膨化食品、含人工色素的饮料等,这些可能会加重神经兴奋性,导致抽动症状加重。同时,要注意饮食规律,避免过饥过饱。 二、药物治疗 1.针对病情较重情况:当抽动症状严重影响患儿的日常生活、学习和社交时,可考虑药物治疗。例如,对于存在明显多动、注意力不集中等共患症状的患儿,可能会使用中枢兴奋剂等药物,但需严格掌握适应证和禁忌证,且要密切监测药物不良反应。由于儿童处于生长发育阶段,药物的选择和使用需要谨慎评估,优先选择对儿童生长发育影响较小的药物,并根据患儿的具体情况个体化用药。 三、特殊人群注意事项 1.婴幼儿:婴幼儿患抽动症时,由于其身体各器官发育尚未成熟,在治疗过程中要特别谨慎。一般优先采用非药物干预措施,如上述的心理行为调整和生活方式调整等。如果必须用药,要选择经过严格儿童用药试验且不良反应相对明确、可监测的药物,并且要在医生的密切监护下使用,密切观察用药后的反应,如是否出现皮疹、胃肠道不适等情况。 2.青春期儿童:青春期儿童可能会因为自身形象问题等产生心理压力,从而加重抽动症状。家长和医生要更加关注其心理状态,在治疗过程中除了常规的治疗措施外,要加强对其心理健康的引导,鼓励患儿正确看待自身疾病,积极配合治疗,同时要注意药物对青春期发育可能产生的影响,定期监测相关指标。

    2025-04-01 20:38:57
  • 幼儿正常体温是多少

    幼儿正常体温因测量部位不同有差异,口腔36.2℃-37.3℃、直肠36.5℃-37.5℃、腋下36℃-37℃,受年龄、活动、环境、饮食等因素影响,体温异常分低热、中度发热、高热,不同体温异常有相应判断及应对方式。 一、幼儿正常体温的测量部位及正常范围 口腔测量法:正常体温范围在36.2℃~37.3℃,但幼儿一般不采用口腔测量,因为幼儿可能无法配合,且有咬碎体温计的风险。 直肠测量法:正常体温范围通常为36.5℃~37.5℃,这是较准确测量幼儿体温的方法之一,但操作时要注意轻柔,避免损伤幼儿直肠黏膜。 腋下测量法:这是最常用且相对安全的测量方法,正常体温范围在36℃~37℃,测量时需将幼儿腋下汗液擦干,体温计夹紧5~10分钟后读取数值。 二、影响幼儿体温的因素 年龄因素:幼儿体温调节中枢发育尚未完善,年龄越小,体温波动可能相对越大。新生儿体温调节功能更差,体温易受环境影响;随着年龄增长,体温调节逐渐趋于稳定。例如,新生儿体温在外界环境温度较低时,可能会下降,而较大幼儿的体温相对更能保持相对稳定。 活动因素:幼儿活动后,身体代谢增加,体温可能会短暂升高,一般活动结束后一段时间可恢复正常。比如幼儿剧烈哭闹或剧烈玩耍后,测量体温可能会比安静状态时稍高。 环境因素:环境温度对幼儿体温有影响,环境温度过高时,幼儿体温可能会轻度升高;环境温度过低时,幼儿体温可能会偏低,但一般不会偏离正常范围过大。例如在炎热的夏天,室内温度较高时,幼儿体温可能会稍有上升,但仍在正常范围内。 饮食因素:幼儿进食后,身体的消化过程会产生一定热量,可能导致体温略有升高,一般进食后1~2小时内体温会恢复至正常。比如幼儿喝完热水后,测量体温可能会比之前稍高一点。 三、体温异常的判断及应对 低热:体温在37.1℃~38℃之间,若幼儿精神状态良好,无明显不适,可先采用物理降温方法,如解开幼儿衣物,适当减少被褥,让幼儿多喝温水等。因为幼儿低热时,身体可能在通过自身调节对抗轻微的感染等情况,非药物干预为主。 中度发热:体温在38.1℃~39℃之间,此时除了继续观察幼儿精神状态外,可继续采用物理降温,如用温水擦拭幼儿额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,但要注意避免擦拭胸前区、腹部等敏感部位。若幼儿出现烦躁等不适表现,需及时就医。 高热:体温超过39℃,幼儿高热时可能会出现精神萎靡、哭闹不安等情况,此时应立即采取措施,可在医生指导下使用退热贴等,但要特别注意低龄幼儿高热时避免自行随意使用强效退热药物,应及时送往医院就诊,因为幼儿高热可能提示存在较为严重的感染等情况,需要专业医生进行评估和处理。同时,要密切观察幼儿的神志、面色等情况,防止出现惊厥等严重情况。

    2025-04-01 20:38:48
  • 性发育迟缓的怎么治疗

    性发育迟缓需明确病因,通过病史采集、体格检查及实验室检查等明确,针对性治疗包括激素替代治疗(如用GnRH类似物、性激素)、治疗基础疾病;要调整生活方式,保证营养均衡、适度运动;儿童患者需密切监测生长指标等,青少年患者要保持健康生活方式及良好心理状态。 针对性治疗 激素替代治疗: 促性腺激素释放激素(GnRH)类似物:适用于中枢性性早熟(GnRH依赖性性早熟)导致的性发育迟缓相关情况的调整治疗。对于下丘脑-垂体-性腺轴功能异常引起的性发育迟缓,当存在促性腺激素分泌不足等情况时,可考虑使用。它可以通过模拟正常的GnRH脉冲式分泌,调节促性腺激素的分泌,从而调控性发育进程。 性激素:对于性腺功能减退引起的性发育迟缓,可根据具体情况补充相应的性激素。如雄激素缺乏时可补充雄激素,雌激素缺乏时可补充雌激素,但需要严格掌握适应证和剂量,因为性激素的补充需要根据个体的激素水平、骨龄等多方面因素进行调整,以避免过早关闭骨骺影响最终身高。 治疗基础疾病:如果性发育迟缓是由慢性疾病(如先天性心脏病、慢性肾病等)引起,需要积极治疗基础疾病。例如慢性肾病患者,通过控制肾功能进展、纠正代谢紊乱等措施,有可能改善性发育迟缓的状况。对于遗传代谢性疾病导致的性发育迟缓,需要针对具体的代谢异常进行相应的治疗,如某些遗传代谢病可通过饮食调整等方式来改善机体的代谢状态,进而影响性发育进程。 生活方式调整 营养均衡:保证充足的蛋白质、维生素和矿物质摄入。对于儿童来说,合理的饮食结构有助于正常的生长发育,包括性发育。例如,富含蛋白质的食物如肉类、蛋类、豆类等,维生素A、C、E等对维持内分泌系统正常功能有重要作用,应保证新鲜蔬菜和水果的摄入;矿物质如锌等对性腺发育有一定影响,可通过食用坚果、海鲜等补充。 适度运动:适当的运动有助于促进生长激素分泌和机体代谢,对性发育也有积极影响。儿童可选择适合的运动方式,如跳绳、跑步、游泳等,每天保证一定的运动时间,但要避免过度运动导致机体疲劳,影响生长发育。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童处于生长发育关键阶段,在治疗性发育迟缓过程中,要密切监测生长指标(身高、体重、骨龄等)和激素水平变化。家长要注意观察儿童的心理状态,因为性发育迟缓可能会对儿童的心理产生影响,如出现自卑、焦虑等情绪,需要给予心理疏导和支持。同时,严格遵循医生的治疗方案,定期复诊,根据病情调整治疗措施。 青少年患者:青少年性发育迟缓者要注意保持健康的生活方式,避免不良的生活习惯,如熬夜等。熬夜可能会影响内分泌系统的正常功能,进一步干扰性发育进程。要正确看待自身的性发育情况,必要时寻求心理医生的帮助,以保持良好的心理状态面对生长发育的变化。

    2025-04-01 20:38:36
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询