邬平

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:小儿哮喘的诊治。

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小儿哮喘的诊治。展开
  • 孩子如何查过敏源

    过敏原检测有皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测、斑贴试验、食物回避-激发试验等方法,分别有各自原理、适用人群和操作步骤,检测前需注意如实告知儿童情况、避免服抗过敏药,出现严重过敏反应要立即处理。 一、皮肤点刺试验 1.原理:将少量高度纯化的过敏原液体滴于患者皮肤上,再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。若患者对该过敏原过敏,则会在15分钟内局部出现类似蚊虫叮咬的红肿块,出现阳性反应。 2.适用人群:适用于大多数儿童,一般6个月以上的儿童即可进行,但需根据儿童的合作程度和皮肤状况等因素综合判断。对于皮肤有严重湿疹等影响试验结果判断的情况可能不适用。 3.操作步骤:先清洁皮肤,然后滴加过敏原试液,用点刺针点刺皮肤,观察皮肤反应。 二、血清特异性IgE检测 1.原理:通过检测血液中特异性免疫球蛋白E(IgE)的水平来判断机体是否对某种过敏原过敏。当机体接触过敏原后,会产生特异性IgE抗体,血清特异性IgE检测就是检测这种抗体的含量。 2.适用人群:各年龄段儿童均可,尤其适合皮肤点刺试验不合作或皮肤有病变影响点刺试验结果的儿童。一般不需要特殊的术前准备,采血时儿童可能会有轻微疼痛,但相对容易操作。 3.操作步骤:抽取静脉血,然后通过特定的检测方法检测血清中针对各种过敏原的特异性IgE水平。 三、斑贴试验 1.原理:将可疑过敏原贴敷于皮肤表面,通过观察皮肤对过敏原的反应来判断是否过敏。 2.适用人群:主要用于接触性皮炎等与接触过敏原相关疾病的过敏原检测,适用于年龄稍大、能够配合试验且皮肤无严重破损的儿童。一般2岁以上儿童可考虑进行,但需根据具体病情和皮肤情况评估。 3.操作步骤:将过敏原制剂贴在皮肤上,固定好,经过一定时间后取下,观察皮肤反应。 四、食物回避-激发试验 1.原理:先让儿童回避可疑食物,观察症状是否缓解,然后再重新引入可疑食物,观察是否再次出现过敏症状,以此来确定是否对该食物过敏。 2.适用人群:主要用于食物过敏的检测,适用于能够配合饮食控制和观察的儿童。一般1岁以上儿童可考虑,但对于一些严重过敏风险的儿童需要在严密监护下进行。 3.操作步骤:首先停止食用可疑食物一段时间,观察症状变化,然后逐渐重新引入该食物,密切观察儿童的反应,如是否出现皮疹、呕吐、腹泻、呼吸困难等过敏症状。 在进行过敏原检测前,需要注意以下几点:对于婴幼儿,家长要如实告知医生儿童近期的用药情况、健康状况等;检测前尽量避免儿童服用抗过敏药物,因为抗过敏药物可能会影响检测结果。如果儿童在检测过程中出现严重过敏反应,如呼吸困难、面色苍白等,要立即停止检测并进行相应的急救处理。

    2025-11-26 12:52:30
  • 儿童孤独症的表现有哪些

    儿童孤独症在社交互动、语言沟通、重复刻板行为、感知觉、认知和学习等方面有明显异常表现,如社交互动异常、语言发育迟缓及运用异常、重复刻板动作与兴趣狭窄、感官刺激反应异常、认知发展不平衡和学习方式特殊等,家长需密切关注儿童成长发育情况,发现异常尽早带其到专业机构评估诊断并给予个性化关怀。 语言沟通方面的表现 语言发育迟缓:很多孤独症儿童会出现语言发育落后的情况,可能在1-2岁时还不能像正常儿童那样说出有意义的词汇,或者虽然能说话,但语言发展明显慢于同龄人。例如,正常儿童1岁左右能说简单的叠词,而孤独症儿童可能到2岁还不能清晰表达简单的需求。 语言运用异常:语言的运用存在问题,可能出现刻板重复的语言,如不断重复某个词语或句子;或者语言内容与语境不匹配,比如在不恰当的场合说出不相关的话语;还有可能出现代词混淆,如把“我”说成“你”等情况。 重复刻板行为方面的表现 动作刻板:会出现反复摇晃身体、拍手、旋转物品等刻板的动作,而且这些动作往往是无目的的重复进行,例如长时间不停地拍手,自己沉浸在这种重复动作中。 兴趣狭窄:对某些特定的物品或活动有着异乎寻常的专注,比如只对某一种类型的玩具(如特定形状的积木)感兴趣,而且会长期只玩这一种玩具,对其他丰富多彩的玩具却缺乏兴趣。 感知觉方面的表现 对感官刺激反应异常:部分孤独症儿童对感官刺激的反应可能异常,有的可能对某些声音特别敏感,听到特定频率的声音就会表现出烦躁不安、捂耳朵等行为;而有的可能对疼痛等感觉不敏感,不容易察觉到身体受到的轻微伤害。另外,在触觉方面,可能对某些衣物的材质特别排斥,不愿意穿特定质地的衣服等。 认知和学习方面的表现 认知发展不平衡:在认知能力上可能存在不平衡的情况,有的儿童在某些机械记忆方面有一定能力,比如能记住很长的广告台词等,但在理解抽象概念、解决问题等方面却明显落后。例如,在数字记忆上可能表现较好,但在理解数学运算的实际意义方面却有困难。 学习方式特殊:学习新事物的方式往往比较特殊,可能更依赖重复的训练来掌握技能,而难以通过正常的理解和归纳方式来学习新知识,比如在学习绘画时,可能需要反复按照固定的模式去画,而不能自主发挥创造新的绘画形式。 对于儿童孤独症的这些表现,家长需要密切关注儿童的成长发育情况,如果发现有上述异常表现,应尽早带儿童到专业的医疗机构进行评估和诊断,以便及时采取干预措施。同时,在照顾孤独症儿童时,要根据儿童的个体差异,给予耐心和个性化的关怀,比如对于有感官刺激反应异常的儿童,要尽量营造一个相对舒适、刺激适度的生活环境,减少不良感官刺激对儿童的影响等。

    2025-11-26 12:51:48
  • 四个月婴儿放屁臭怎么回事

    四个月婴儿放屁臭常见原因有饮食因素(母乳喂养时母亲饮食、配方奶喂养问题)和消化功能尚未完善,应对措施包括调整喂养方式(母乳喂养母亲调整饮食、配方奶喂养更换合适奶粉)、腹部按摩、注意腹部保暖,若伴异常症状需及时就医。 一、常见原因 1.饮食因素 母乳喂养:若母亲饮食中摄入过多高蛋白、高脂肪食物,如肉类、油炸食品等,通过母乳传递给婴儿,可能导致婴儿放屁臭。因为这些食物在婴儿肠道内消化时,会产生较多有异味的代谢产物。例如,相关研究表明,母亲饮食结构改变后,婴儿粪便及排气的气味会有所变化。 配方奶喂养:配方奶中的蛋白质、脂肪等成分比例不合适,或者婴儿对配方奶中的某些成分消化吸收不完全,也会使放屁变臭。不同品牌的配方奶成分有差异,部分婴儿可能对其中某些成分不耐受,从而出现这种情况。 2.消化功能尚未完善 四个月的婴儿胃肠道发育还不成熟,消化酶分泌不足,胃肠蠕动功能较差,食物在肠道内停留时间相对较长,容易发酵产生异味,导致放屁臭。这是婴儿阶段的生理特点,随着月龄增加会逐渐改善。 二、应对措施 1.调整喂养方式 母乳喂养:母亲应注意调整自身饮食,尽量保持饮食均衡,减少高蛋白、高脂肪食物的摄入,多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物,以改善母乳质量。例如,增加西兰花、苹果等食物的摄取量,观察婴儿放屁情况是否有所改善。 配方奶喂养:可考虑更换合适的配方奶品牌,选择更接近母乳成分且易于消化吸收的配方奶。在冲调配方奶时,要严格按照产品说明的比例进行,避免过浓或过稀影响婴儿消化。 2.腹部按摩 家长可以在婴儿空腹时,以婴儿肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩婴儿腹部,每次按摩10-15分钟,每天2-3次。这样可以促进婴儿胃肠蠕动,帮助消化,缓解放屁臭的情况。按摩时要注意力度适中,避免过于用力伤害婴儿腹部。 3.注意腹部保暖 要根据气温变化及时给婴儿增减衣物,尤其是腹部的保暖。因为腹部着凉可能会影响胃肠蠕动,导致消化功能紊乱,加重放屁臭的现象。可以给婴儿穿上肚兜,保护腹部。 三、特殊情况及处理 如果婴儿除了放屁臭外,还伴有腹泻、呕吐、哭闹不止、精神萎靡等异常症状,可能是胃肠道感染或其他疾病引起,应及时就医,进行相关检查和治疗,避免延误病情。例如,肠道细菌感染可能导致婴儿出现一系列胃肠道不适症状,需要通过便常规等检查明确诊断后进行相应处理。 四个月婴儿放屁臭较为常见,多数是由于饮食或消化功能不完善等原因引起,通过调整喂养、腹部按摩等非药物干预措施大多可改善。但如果出现异常症状则需及时就医,遵循儿科安全护理原则进行处理,充分考虑婴儿年龄小的特点,以保障婴儿健康。

    2025-11-26 12:51:24
  • 抽动症怎么治疗

    抽动症可通过药物、心理行为、其他等治疗方式干预。药物治疗有多巴胺受体阻滞剂、α受体激动剂等,需关注副作用;心理行为治疗包括认知行为疗法、家庭治疗,要营造良好家庭氛围;其他治疗有饮食调整(保证营养均衡、避含添加剂食物)、生活方式调整(保证睡眠、适度锻炼)。儿童患者要关注药物对生长发育等影响,青少年患者要重视心理社会适应问题。 一、药物治疗 1.多巴胺受体阻滞剂:如氟哌啶醇,是治疗抽动症常用药物之一,能有效减轻抽动症状,但可能会有嗜睡、乏力、体重增加等副作用,需在医生严格评估下使用,尤其要关注儿童的生长发育等情况。 2.α受体激动剂:可乐定贴片等可用于治疗抽动症,对部分患儿的抽动症状有改善作用,使用时需注意监测血压等指标,儿童使用时要密切关注其血压变化及是否出现嗜睡等情况。 二、心理行为治疗 1.认知行为疗法:帮助患儿认识自身的抽动症状,学会应对抽动发作时的情绪和行为反应,比如教导患儿在抽动发作时通过转移注意力等方式缓解不适,对于不同年龄的患儿,认知行为疗法的具体实施方式有所不同,儿童可以通过游戏等相对轻松的方式进行相关训练。 2.家庭治疗:家庭成员需要给予患儿理解、支持和鼓励,营造良好的家庭氛围,减少对患儿的指责和过度关注,因为家庭环境对患儿的心理状态影响较大,家长的态度和行为会直接影响患儿的情绪和病情的发展,特别是要关注患儿在家庭中的心理感受,避免给患儿造成额外的心理压力。 三、其他治疗 1.饮食调整:保证患儿营养均衡,避免食用含有添加剂过多的食物,某些食物添加剂可能会加重抽动症状,所以要注意患儿的日常饮食,为儿童选择天然、无添加的食物,确保其摄入足够的维生素、矿物质等营养成分。 2.生活方式调整:让患儿保证充足的睡眠,合理安排作息时间,过度疲劳可能会诱发或加重抽动症状,儿童每天需要保证足够的睡眠时间,一般学龄前儿童需要10-13小时,学龄儿童需要9-11小时,同时鼓励患儿进行适度的体育锻炼,但要避免过度剧烈运动。 特殊人群提示 儿童患者:儿童处于生长发育阶段,在治疗过程中要特别关注药物对其生长发育、心理等方面的影响,定期进行生长发育评估、心理状态评估等。比如使用药物时要考虑药物对儿童肝肾功能的影响程度,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,在选择药物及确定治疗方案时要谨慎权衡利弊。 青少年患者:青少年在治疗时除了关注身体症状外,还要重视其心理社会适应问题,由于青少年处于身心发展的特殊阶段,可能会因为抽动症状而产生自卑、社交恐惧等心理问题,需要给予心理支持和社会适应方面的指导,帮助其建立良好的人际关系,融入社会生活。

    2025-11-26 12:50:44
  • 宝宝手指头脱皮怎么回事

    宝宝手指头脱皮可能由皮肤干燥、接触刺激性物质、缺乏维生素、摩擦、皮肤疾病等原因引起,皮肤干燥可通过保湿和多喝水应对,避免接触刺激性物质并及时洗净手部,调整饮食结构补充维生素,选择柔软玩具减少摩擦,皮肤疾病导致则需及时就医,宝宝皮肤娇嫩,若脱皮异常或不缓解要及时带其到正规医院就诊。 一、皮肤干燥引起 原因:宝宝皮肤的角质层较薄,若周围环境干燥,宝宝手部皮肤水分流失过多,就容易出现脱皮现象。比如秋冬季节,空气湿度低,宝宝又不爱喝水时,更易发生。 应对:注意给宝宝手部涂抹儿童专用的保湿霜,保持手部皮肤滋润。同时,让宝宝适当多喝温水,增加身体水分。 二、接触刺激性物质 原因:宝宝喜欢用手探索世界,若接触到肥皂、洗洁精、消毒液等刺激性较强的物质,可能会刺激手部皮肤,导致脱皮。例如宝宝接触了刚用洗洁精洗过的碗筷后没有及时洗手,就可能出现这种情况。 应对:尽量避免宝宝直接接触这类刺激性物质,在宝宝接触可能有刺激性的物品后,要及时用清水洗净手部。 三、缺乏维生素 原因:当宝宝体内缺乏维生素A、维生素B等时,可能会影响皮肤的正常代谢,从而出现手指头脱皮的情况。比如宝宝挑食,饮食中摄入富含维生素的食物过少。 应对:调整宝宝的饮食结构,保证饮食多样化,让宝宝多吃富含维生素的食物,如胡萝卜(富含维生素A)、橙子(富含维生素C等)、全麦面包(富含B族维生素)等。 四、摩擦引起 原因:宝宝活泼好动,手部皮肤若经常受到摩擦,像玩耍时长时间抓握粗糙的玩具等,也可能导致脱皮。例如宝宝玩粗糙的石头或砂纸类玩具后,手部皮肤可能因摩擦出现脱皮。 应对:给宝宝选择柔软的玩具,减少手部皮肤的摩擦。玩耍后观察宝宝手部情况,若有摩擦导致的脱皮,可适当进行护理。 五、皮肤疾病 原因 汗疱疹:多发生在春夏季节,宝宝手部汗腺发达,出汗不畅时可能引发汗疱疹,表现为手指头脱皮,还可能伴有小水疱。 手癣:如果宝宝接触了患有手癣的人或物品,可能感染真菌引发手癣,出现手指头脱皮、瘙痒等症状。 应对:若怀疑是皮肤疾病导致,应及时带宝宝就医,由医生明确诊断后进行相应处理。比如汗疱疹一般需要保持手部干燥等对症处理;手癣可能需要使用抗真菌药物治疗,但需在医生指导下进行,且要注意避免低龄儿童自行用药带来风险。 特殊人群提示(宝宝) 宝宝皮肤娇嫩,在护理过程中要格外细心。要密切观察手指头脱皮的情况,如果脱皮伴有红肿、疼痛、水疱增多等异常表现,或者持续不缓解,一定要及时带宝宝到正规医院儿科或皮肤科就诊,以便明确原因并采取正确的处理措施,同时要遵循儿科安全护理原则,确保宝宝的健康和安全。

    2025-11-26 12:50:11
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