邬平

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:小儿哮喘的诊治。

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小儿哮喘的诊治。展开
  • 婴幼儿胀气如何处理

    可通过调整喂养方式、腹部按摩、体位调整、运动促进来缓解婴幼儿胀气,早产儿或有基础疾病婴幼儿处理胀气需更谨慎,胀气持续不缓解伴异常症状要及时就医。 一、调整喂养方式 1.母乳喂养调整:母亲需留意自身饮食,避免食用易产气食物,像豆类、洋葱、碳酸饮料等。因为这些食物中的成分可能通过母乳传递给婴幼儿,从而导致胀气。例如,大量摄入豆类后,母乳中豆类相关成分增加,婴幼儿消化系统难以快速代谢,就可能引发胀气。 2.人工喂养调整:选择合适的奶嘴,保证奶嘴的孔大小适中,避免婴幼儿在吃奶过程中吸入过多空气。如果奶嘴孔过大,婴幼儿吃奶过急,就会吸入较多空气;孔过小则会使婴幼儿用力吸吮,同样容易吸入空气。冲调奶粉时要按照正确比例,避免奶粉过浓或过稀,过浓的奶粉会增加婴幼儿消化负担,过稀则可能导致营养摄入不足,间接影响消化功能引发胀气。 二、腹部按摩 1.操作方法:在婴幼儿空腹时,以其肚脐为中心,用温暖的手掌轻轻顺时针按摩腹部,每次按摩时间保持在5-10分钟左右。顺时针按摩可以促进肠道蠕动,帮助气体排出。按摩时力度要适中,过轻达不到效果,过重会让婴幼儿感到不适。 2.作用原理:通过按摩能够刺激肠道神经,促进肠道平滑肌的蠕动,加速肠道内气体的排出,缓解胀气症状。对于不同月龄的婴幼儿,按摩时的力度和手法可以稍作调整,比如月龄较小的婴幼儿,手部力量要更轻柔。 三、体位调整 1.竖抱拍嗝:在婴幼儿吃完奶后,将其竖抱,让婴幼儿的头部靠在家长肩膀上,然后用空心掌轻轻拍打婴幼儿的背部,从下往上拍,帮助婴幼儿排出胃内的空气。一般每次拍嗝时间持续5-10分钟,直到婴幼儿打出嗝为止。这是因为婴幼儿在吃奶过程中会吸入空气,竖抱拍嗝可以使空气排出,防止气体在胃内积聚导致胀气。 2.俯卧位:可以让婴幼儿短时间采取俯卧位,但是要注意在婴幼儿俯卧时要有专人看护,避免口鼻被堵塞发生窒息危险。俯卧位时婴幼儿腹部受到一定压力,有助于肠道内气体排出,不过时间不宜过长,一般以几分钟为宜。 四、运动促进 1.被动操:给婴幼儿做简单的被动操,比如屈伸腿部运动,让婴幼儿的双腿做屈伸动作,类似于骑自行车的腿部运动,每次做5-10次。这种运动可以促进婴幼儿肠道蠕动,帮助气体排出。在做被动操时,动作要轻柔缓慢,根据婴幼儿的月龄和身体状况调整运动幅度。 2.tummytime:对于能够抬头的婴幼儿,可以适当增加tummytime(趴卧时间),但同样要注意看护。趴卧可以锻炼婴幼儿的颈部、背部肌肉,同时也能对腹部产生一定压力,促进肠道气体排出。不过开始时时间不宜过长,逐渐增加,从几分钟开始,慢慢延长到10-15分钟左右。 特殊人群温馨提示 对于早产儿或有基础疾病的婴幼儿,在处理胀气时要更加谨慎。早产儿的消化系统发育可能不够完善,腹部按摩、体位调整等操作都要格外轻柔,避免对其造成额外的刺激。在进行任何干预措施前,最好先咨询医生的意见,确保操作的安全性和适用性。同时,要密切观察婴幼儿胀气的情况,如果胀气持续不缓解或者伴有其他异常症状,如呕吐、拒食、精神萎靡等,应及时就医,排除其他疾病的可能。

    2025-11-27 13:25:54
  • 小孩脸上起红点咋回事

    小孩脸上起红点可能由多种原因导致,包括过敏反应、婴儿湿疹、病毒感染性疾病(如幼儿急疹、风疹)、痱子、细菌感染性皮肤病等,不同原因有不同特点,家长需注意观察孩子一般状况,红点持续不消退等异常表现时要及时就医,同时注意护理孩子皮肤。 一、过敏反应导致 原因:小孩接触到如食物(常见的有海鲜、芒果等)、花粉、某些特定材质的衣物(如羊毛材质)等过敏原时,免疫系统会做出过度反应,从而引发脸上起红点。例如,有研究表明,约15%-20%的儿童会对特定食物过敏,接触后可能出现皮肤红斑等表现。 特点:红点可能伴有瘙痒感,皮疹形态多样,可能是散在的小红点,也可能融合成片。孩子可能有搔抓面部的表现,且接触过敏原后短时间内(数小时至1-2天内)皮疹较易出现。 二、婴儿湿疹 原因:与婴儿的皮肤屏障功能尚未发育完善、遗传因素、环境因素等有关。比如,皮肤过于干燥、接触刺激性物质(如肥皂、沐浴露等)、室内温度过高或过低等都可能诱发。 特点:好发于头面部,初期为红斑,随后可出现丘疹、水疱等,病情严重时会有渗出、结痂等表现,伴有明显瘙痒,孩子常因瘙痒而哭闹不安,尤其在夜间可能更为明显,且容易反复发作。常见于2-6个月的婴儿,随着年龄增长可能逐渐好转,但也有部分会持续到幼儿期甚至儿童期。 三、病毒感染性疾病 幼儿急疹 原因:由人类疱疹病毒6型或7型感染引起,多见于6-18个月的婴幼儿。 特点:一般先有高热,体温可达39-40℃,持续3-5天后体温骤降,同时或稍后出现皮疹,为散在的玫瑰色斑丘疹,压之褪色,多先发生于颈部和躯干,然后蔓延至面部和四肢,皮疹通常1-2天内消退,且消退后不留痕迹。 风疹 原因:由风疹病毒引起,通过空气飞沫传播。 特点:前驱期可有低热、咳嗽、流涕等症状,1-2天后出现皮疹,从面部开始,迅速蔓延至全身,皮疹为淡红色斑丘疹,疹间有正常皮肤,一般3天左右皮疹消退,可伴有耳后、枕后淋巴结肿大。 四、痱子 原因:在炎热的环境下,小孩出汗过多,汗液排出不畅,堵塞汗腺导管,导致痱子形成。比如夏季高温时,孩子活动后出汗多,若不能及时散热、保持皮肤干爽,就容易长痱子。 特点:多发生在颈部、腋窝、腹股沟等多汗部位,也可出现在面部,表现为密集的小丘疹或小水疱,周围有轻度红晕,有刺痒感,当环境凉爽后,痱子可较快消退。 五、细菌感染性皮肤病 脓疱疮 原因:主要由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染引起,可通过直接接触或自身接种传播。 特点:好发于面部、口周等暴露部位,初期为红色斑点或小丘疹,迅速变为脓疱,疱壁薄,易破溃,破溃后露出湿润的糜烂面,然后结成蜜黄色痂皮,具有传染性,可在儿童群体中相互传播。 温馨提示 对于小孩脸上起红点的情况,家长要注意观察孩子的一般状况,如体温、精神状态等。如果红点持续不消退、范围扩大、伴有发热、哭闹不止等异常表现,应及时带孩子就医,由医生进行详细检查以明确病因,并采取相应的处理措施。同时,要注意保持孩子面部皮肤清洁、干爽,避免过度搔抓,根据季节和环境合理护理孩子皮肤,选择合适的衣物、护肤品等,减少过敏原接触等。

    2025-11-27 13:25:07
  • 小孩吐怎么回事

    小孩呕吐可能由多种因素引起,喂养不当可因进食过多过快等致少量吐奶;消化系统疾病中急性胃肠炎有腹泻腹痛发热等表现,幽门梗阻呕吐进行性加重伴消瘦;感染性疾病里上呼吸道感染致反射性呕吐伴感冒症状,颅内感染较严重有头痛嗜睡等;其他因素有过敏伴皮疹瘙痒等,天气变化影响胃肠功能,若小孩频繁吐或伴异常情况需立即就医检查并针对性处理。 一、喂养不当 (一)原因及表现 小孩的消化系统发育尚未完善,如果一次性进食过多、过快,或频繁更换奶粉品牌、喂奶姿势不当等,都可能导致吐。比如婴儿喂奶后立即平卧,奶液容易反流引起呕吐,常表现为吐出少量奶液,一般精神状态较好。 (二)应对及注意事项 调整喂养方式,喂奶时避免过快过急,喂完后将婴儿竖起、轻拍背部排出空气。对于较大儿童,要控制食量,少食多餐。年龄较小婴儿要注意正确喂奶姿势,特殊人群如早产儿等更需格外小心喂养操作。 二、消化系统疾病 (一)急性胃肠炎 原因及表现:多由病毒(如轮状病毒)或细菌感染引起,除了吐,还常伴有腹泻、腹痛,可能有发热。比如轮状病毒感染多见于6-24个月婴幼儿,起病急,先吐后泻,大便呈水样或蛋花汤样。 应对及注意事项:需要及时就医,适当补液防止脱水。对于小婴儿要密切观察精神状态、尿量等情况,特殊人群如免疫力低下儿童感染后病情可能更严重,需加强护理和医疗监测。 (二)幽门梗阻 原因及表现:多由先天性幽门肥厚或后天溃疡等引起,主要表现为呕吐,呕吐物为奶液或胃内容物,呕吐呈进行性加重,可伴有消瘦等,婴儿可能有饥饿感,呕吐后又想吃奶。 应对及注意事项:一般需要手术等治疗,对于此类患儿要及时明确诊断,特殊人群如早产儿发生幽门梗阻需谨慎处理,密切关注营养状况等。 三、感染性疾病 (一)上呼吸道感染 原因及表现:上呼吸道感染时,病原体刺激咽部可能引起反射性呕吐,常伴有发热、鼻塞、流涕等症状,小孩精神状态一般尚可。 应对及注意事项:主要针对上呼吸道感染进行治疗,注意休息,适当护理。对于小婴儿要观察体温变化等,特殊人群如过敏体质儿童用药需谨慎。 (二)颅内感染 原因及表现:如脑膜炎等,除了吐,还可能有头痛、发热、嗜睡、烦躁不安等,婴儿可能有前囟饱满等表现。 应对及注意事项:这是比较严重的情况,需立即就医,特殊人群如新生儿颅内感染更要重视,及时诊断和治疗以避免严重后果。 四、其他因素 (一)过敏 原因及表现:小孩对食物(如牛奶、鸡蛋等)或接触物过敏时可能出现吐,常伴有皮疹、瘙痒等其他过敏表现。 应对及注意事项:要避免接触过敏原,及时就医明确过敏物质,特殊人群如本身有过敏史的儿童要更严格排查过敏原并做好防护。 (二)天气变化 原因及表现:天气过冷或过热可能影响小孩胃肠功能导致吐,一般可能伴有不适表现但相对单一。 应对及注意事项:注意根据天气变化给小孩适当增减衣物,营造舒适环境,特殊人群如体质较弱儿童更要关注天气对其胃肠的影响。 如果小孩频繁吐或伴有精神差、发热、腹痛剧烈等异常情况,应立即带小孩就医,进行相关检查(如血常规、腹部超声等)以明确病因并进行针对性处理。

    2025-11-27 13:23:54
  • 宝宝吃奶老是使劲蹬腿

    宝宝吃奶时老是使劲蹬腿可能是正常生理现象(神经系统发育不完善、生长发育表现)、喂养相关因素(吃奶过急、奶量不合适)或环境因素(温度不适)所致,可通过观察安抚、调整喂养方式(控制吃奶速度、调整奶量)、改善环境(调节温度)应对,婴儿为特殊人群,若处理后无改善或伴其他异常症状需及时就医。 一、可能的原因 (一)正常生理现象 1.神经系统发育不完善:宝宝月龄较小,神经系统发育尚未成熟,神经的兴奋和抑制功能尚不协调,在吃奶过程中可能会出现使劲蹬腿的情况。例如,新生儿的大脑皮层对下级中枢的控制能力较差,容易出现不自主的运动,包括蹬腿等动作。 2.生长发育的表现:宝宝在快速生长发育阶段,吃奶时身体会有一些动作来配合生长。比如,通过蹬腿等活动来促进身体的伸展和肌肉的发育,这是身体正常生长过程中的一种表现。一般来说,这种情况在宝宝月龄较小时较为常见,随着月龄增长会逐渐改善。 (二)喂养相关因素 1.吃奶过急:如果宝宝吃奶速度过快,可能会在吃奶过程中因为吞咽不及等原因而出现使劲蹬腿的情况。例如,当母乳流速较快时,宝宝为了适应流速可能会通过蹬腿来调整身体状态。 2.奶量不合适:奶量过多或过少都可能导致宝宝吃奶时不适。奶量过多时,宝宝可能需要更用力地吃奶,从而出现蹬腿等动作;奶量过少时,宝宝可能很快就会饿,在吃奶过程中也可能通过蹬腿表达不满等。 (三)环境因素 1.温度不适:周围环境温度过高或过低都会让宝宝感到不舒服。温度过高时,宝宝可能会通过蹬腿等方式来散热;温度过低时,宝宝可能会因为身体感觉寒冷而在吃奶时出现蹬腿等动作来试图让自己暖和一些。 二、应对措施 (一)观察与安抚 1.仔细观察宝宝状态:首先要观察宝宝除了蹬腿之外是否还有其他异常表现,如面色是否正常、呼吸是否平稳等。如果只是单纯的吃奶时蹬腿,没有其他异常,可能是正常现象。 2.适当安抚:可以轻轻抚摸宝宝的身体,或者用温柔的语言跟宝宝交流,让宝宝感到安心。比如,用手轻轻放在宝宝的腿部,给予一定的安抚,有时可以缓解宝宝蹬腿的情况。 (二)调整喂养方式 1.控制吃奶速度:如果是母乳喂养,妈妈可以用手指夹住乳晕部分,控制母乳的流速,避免宝宝吃奶过急;如果是奶瓶喂养,要注意选择合适流速的奶嘴。 2.调整奶量:根据宝宝的月龄和需求来调整奶量。一般可以通过观察宝宝吃奶后的表现来判断奶量是否合适,比如吃奶后宝宝是否能安静入睡一段时间等。 (三)改善环境 1.调节温度:保持室内温度在适宜的范围,一般建议室温在22-25℃左右。可以使用空调等设备来调节温度,同时要注意保持室内空气流通。 三、特殊人群提示(以婴儿为例) 婴儿是特殊人群,在护理过程中要格外注意。要密切关注婴儿的整体状况,当出现吃奶老是使劲蹬腿的情况时,首先排除疾病等异常情况。如果经过上述观察和简单处理后情况没有改善,或者宝宝同时伴有其他异常症状,如发热、呕吐、精神萎靡等,应及时就医,由专业的儿科医生进行评估和诊断,避免延误病情。同时,在日常护理中要遵循儿科安全护理原则,确保婴儿的安全和健康。

    2025-11-27 13:23:04
  • 婴儿益生菌的功效和作用

    益生菌对婴儿有多方面重要作用,可调节肠道菌群平衡、改善消化功能、增强免疫力、降低过敏风险,婴儿使用益生菌需谨慎,应遵医嘱选择合适产品并注意储存条件。 一、调节肠道菌群平衡 婴儿的肠道菌群处于不断建立和完善的过程中,益生菌能够定植在肠道内,通过占据肠道黏膜表面等方式,抑制有害菌的生长繁殖,维持肠道菌群的平衡。例如,有研究发现特定的益生菌菌株可以降低肠道中有害菌的数量,增加有益菌的比例,从而改善肠道的微生态环境。这对于婴儿正常的消化吸收功能的维持非常重要,因为正常的肠道菌群有助于食物中营养物质的分解和吸收。 二、改善消化功能 1.促进消化酶分泌:益生菌可以刺激婴儿肠道分泌多种消化酶,如淀粉酶、蛋白酶等,这些消化酶能够更好地分解婴儿摄入的食物中的碳水化合物、蛋白质等营养成分,提高消化效率。有实验表明,摄入益生菌的婴儿体内相关消化酶的活性有所提升,进而促进了食物的消化过程。 2.缓解便秘或腹泻:对于婴儿常见的便秘问题,益生菌可以增加肠道的蠕动性,使粪便更易于排出;而对于腹泻,益生菌能够调节肠道的水分和电解质平衡,有助于恢复肠道的正常生理功能。一些临床研究显示,服用益生菌的婴儿便秘和腹泻的发生频率和严重程度都有所降低。 三、增强免疫力 1.调节免疫细胞功能:益生菌可以通过多种途径调节婴儿的免疫细胞功能。例如,它能够刺激肠道相关淋巴组织中免疫细胞的活性,促进免疫球蛋白的产生等。研究发现,益生菌可以增加婴儿体内免疫球蛋白A(IgA)的水平,IgA是参与肠道局部免疫的重要抗体,有助于抵御肠道病原体的入侵,增强婴儿的局部免疫屏障。 2.影响肠道免疫屏障:益生菌有助于维持肠道黏膜屏障的完整性,防止病原体和有害物质进入血液。肠道黏膜屏障是婴儿免疫系统的重要组成部分,益生菌通过调节肠道上皮细胞的紧密连接等结构,增强肠道黏膜屏障的功能,从而提高婴儿的整体免疫力,减少感染性疾病的发生风险。 四、降低过敏风险 1.调节免疫应答方向:婴儿期的过敏反应与免疫系统的失衡有关。益生菌可以调节婴儿的免疫应答方向,使免疫系统向Th1型免疫应答偏移(Th1型免疫应答有助于对抗感染等,而Th2型免疫应答过度则易引发过敏)。有研究发现,在婴儿早期补充特定益生菌能够降低婴儿日后发生过敏性疾病,如湿疹、食物过敏等的可能性。 2.改善肠道屏障与过敏原接触:通过改善肠道屏障功能,减少过敏原通过肠道进入体内的机会。正常的肠道屏障可以阻止过敏原等物质进入血液循环,而益生菌对肠道屏障的维护作用有助于降低婴儿接触过敏原的量,进而降低过敏的发生概率。 特殊人群(婴儿)温馨提示 婴儿个体差异较大,在考虑使用益生菌时应谨慎。首先,应在医生的指导下选择合适的益生菌产品,因为不同的益生菌菌株针对的功效可能有所不同,而且要确保产品的质量和安全性。对于早产儿、有先天性肠道疾病等特殊病史的婴儿,使用益生菌前需咨询医生,评估使用的必要性和安全性。同时,要注意益生菌产品的储存条件,应按照产品说明进行保存,以保证益生菌的活性,从而更好地发挥其功效。

    2025-11-27 13:22:24
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